扶正化瘀汤治疗肝硬化患者甲皱微循环的变化

自拟扶正化瘀汤治疗肝炎后肝硬化32例,观察治疗前后甲皱微循环变化,结果:治疗后甲皱微循环清晰度、畸形率、袢顶瘀血、流态、流速、渗出情况较治疗前均有明显改善(P<0.05);管袢数、管袢直径无明显改变(P>0.05).对肝硬化引起甲皱微循环的病理机制和扶正化瘀改善甲皱微循环的药理作用进行了探讨.     

肺心病患者甲皱微循环和肺动脉压的同步观察研究

对17例肺心病患者和10例慢性阻塞性肺疾病患者的甲皱微循环和肺动脉压进行同步观察。结果慢性阻塞性肺疾病患者甲皱微循环视野清晰,血管排列整齐,异形管袢出现率较低(5.8％);肺心病患者有半数甲皱微循环视野不清晰,异形管袢出现率较高(29.5％)管袢数减少;甲皱微循环的变化与肺动脉压之间呈明显的负相关(γ=-0.8095)。     

血脂康对系统性红斑狼疮伴高脂血症患者血脂及甲皱微循环的影响

目的观察血脂康对系统性红斑狼疮伴高脂血症患者血脂及甲皱微循环的影响。方法将60例系统性红斑狼疮伴高脂血症患者随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组（30例）加服血脂康治疗,对照组（30例）加服氟伐他汀治疗。连续用药8周后,观察治疗前后血脂、甲皱微循环观察指标的变化情况。结果在调节血脂方面,两组均具有明显降低TC、LDL-C及改善HDL-C的作用,治疗前后比较均有显著性差异（P〈0.05）,但在降低TG上,血脂康组治疗前后比较有显著性差异（P〈0.05）,与对照组比较亦有显著性差异（P〈0.05）;在改善甲皱微循环方面,两组对管袢流态、袢周状态均有明显的改善作用（P〈0.05）,在改善袢周状态方面,血脂康组明显优于对照组（P〈0.01）。结论血脂康对降低血脂疗效确切,并有改善甲皱微循环的作用。     

小儿病毒性心肌炎甲皱微循环观察

我科对确诊为病毒性心肌炎的42例患儿进行了甲皱微循环观察,观察结果表明:多数患儿有不同程度的管袢模湖不清,管袢数减少,血流速度慢、出现粒流,红细胞聚集,皮肤乳头平直等项主要指标异常改变。表明在小儿患病毒性心肌炎时,存在着甲皱微循环障碍。甲皱微循环观察,对病毒性心肌炎的诊断、治疗、判断预后有一定的临床价值。     

40例糖尿病患者甲皱微循环观察

40例糖尿病患者与56例对照组甲皱微循环观察表明,糖尿病患者普遍具有较严重的微循环改变:甲皱微血管管袢模糊不清(45%),异型管袢(52.5%),管袢输出支扩张(27.5%),红细胞聚集(37.5%)及微血流显著缓慢。提示甲皱微循环检查可作为糖尿病临床诊断的一项辅助方法。     

半导体激光鼻腔内照射对脑梗死患者甲皱微循环的影响

目的 探讨脑梗死患者半导体激光鼻腔内照射治疗前后甲皱微循环的变化.方法 采用50H-1型半导体激光治疗仪,对69例脑梗死患者的甲皱微循环进行测定.结果 脑梗死患者管袢内血液流速减慢,出现红细胞聚集现象和偶见白色微小血栓,管袢周围偶见渗出等,甲皱微循环的总积分属中度异常,经半导体激光鼻腔内照射后,总积分显著下降,属轻度异常,并且血液流速增快,红细胞聚集缓解,白色微小血栓消失以及管袢充盈、管袢加长、乳头下静脉丛减少.结论 脑梗死患者有不同程度的微循环障碍,半导体激光鼻腔内照射治疗可改善机体缺氧状态,恢复脑细胞功能,使患者的临床症状得以改善.观测甲皱微循环对病情的发展和疗效判定有重要意义.     

病毒性肝炎病人甲皱微循环及血液流变学的初步观察

本文报道各型肝炎患者135例与正常人甲皱微循环和血液流变学指标的对比观察。结果:AVH、CPH和CAH的甲皱微循环表现为管袢缩短,袢顶增宽,管径扩张,血流缓慢;SH表现为管缩短,袢顶变窄,管径缩短,血流缓慢或停滞。各型肝炎的血液流变学大体相似,主要表现为η_6、η_p增加,红细胞电泳时间延长,血清IgG、IgM、IgA升高,且多数病人上述指标改变程度与病情轻重或病程长短呈平行关系。     

小儿肾小球疾病微循环变化观察

从33例急性肾小球肾炎及17例肾病综合征病儿的甲皱微循环作了动态的连续观察发现:①全部病儿的甲皱微循环管袢在单位范围内呈非发夹形者均超过20％;②在灰病急性期,单位范围内微循环管袢数目减少,动脉肢缩短、狭小,部分管袢模糊,此时病儿有高血压、浮肿等体内胺类物质活性亢进的表现,而在疾病恢复期,随着临床症状的好转,微循环亦相应恢复;③2/3以上病儿微循环内发生红细胞聚集,此与病儿血浆内球蛋白的比例失调有明显关系。     

甲皱微循环的临床观察

本文介绍空军总医院于1974～1979年对临床常见疾病患者285例及正常儿童和成年人253名甲皱微循环的血流速度及形态学变化进行了观察比较,每例均以显微镜目测和照相两种方法进行分析。目测时往往很难取得准确的结果,所以采用毛细血管照相是微循环检查不可缺少的。它不仅能弥补目测的不足,而且还能作为治疗前后对比疗效及判断病情预后的客观依据。正常人甲皱微循环管袢清晰,管袢的数目、形状、长度、宽度及动、静脉臂直径、血液状态和血流速度等各项数值均有一定的规律性。九种常见病其甲皱微循环与正常人照相分析对比,各项指标均有不同程度的变化,既有共性,亦有个性。并提出了在病理情况下管袢变异机理的初步探讨。     

154例健康成年人甲皱微循环观察分析

观测结果表明,健康成年人甲皱襞都存在着一定程度的微循环障碍。女性组甲皱管袢的数目、长度、管径和顶宽值均小于男性组,但微血流速度增快显著;甲皱微循环障碍的程度及加权积分值明显低于男性组,且以管袢模糊、袢周渗出和出血为其变化特点。此外,对上述甲皱微观变化的机理作了初步讨论。     

蛇毒抗栓酶对原发性高血压患者甲皱微循环及血液流变学影响的观察

对50例不同期的原发性高血压患者应用蛇毒抗栓酶进行治疗,治疗前后分别进行了甲皱微循环及血液流变学观察,结果表明:蛇毒抗栓酶可显著改善患者的甲皱微循环,主要表现为管袢较前清晰,袢顶渗出、扩张显著减轻、输入动脉与输出静脉之比恢复正常,血流加速,流态明显改善。血液流变学亦有明显改善,临床症状好转。     

西宁地区小儿感染性休克甲皱微循环观察(附208例分析)

本文报告西宁地区小儿感染性休克208例甲皱微循环的变化,同时以西宁地区394例健康儿童为对照组以作比较。西宁地区小儿感染性休克时①毛细血管形态学改变:管袢清晰度下降,管袢数目减少,管袢长度缩短,畸形管袢增多。②血液动力学改变:红细胞聚集严重,早期见到白色微小血栓,血流缓慢。③毛细血管袢周围改变:管袢周围渗出明显、偶有出血。提示高海拔地区小儿感染性休克时甲皱微循环障碍严重。     

蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓甲皱微循环观察

为探讨蝮蛇抗栓酶对脑血栓患者甲皱微循环的影响,我们观察了30例脑血栓病例用药前后的甲皱微循环变化,发现治疗后的甲皱微循环在管袢数、管袢形态、血流速度、红细胞聚集、管周渗出等方面,较治疗前均有明显改善.报告如下.临床资料 本组30例均符合第二届全国神经精神会议提出的各类中风诊断要点中脑血栓形成的诊断标准,且均经脑CT证实.其中男20例,女10例,年龄45～70岁.病程最短2个月,最长4年。蝮蛇抗栓酶针剂,由大连市制药厂提供.用药前先作过敏试验,     

125例尿毒症肾阳虚患者舌象与血透前后舌、甲皱微循环观察

用WZD-1型微循环显微镜,观察尿毒症肾阳虚患者同一次血透前、后的舌尖和甲皱微循环。结果表明:微循环障碍、代谢产物含量升高和水潴留是尿毒症肾阳虚的病理基础;舌尖微血管管袢渗出是舌胖大有齿痕的形成原因之一;血透前甲皱微血管管袢流态明显异常,血透后微循环障碍明显好转,甲皱微循环加权积分值由中度异常(4.99±1.52)下降到大致正常(1.98±0.97)范围(P<0.01)。微循环是反映尿毒症肾阳虚病理变化的敏感指标。     

老慢支患者与健康老人甲皱微循环对照

本文通过对老年度性支气管炎与健康老年人甲皱微循环的对照观察，发现管袢密度、畸形管袢、输入枝管径、管袢长度、流态积分存在显著性统计学差异，提示临床应注意血管、血流因素对慢性支气管炎治疗及预后的影响。     

40例症瘕患者手术前后甲皱微循环观察

对４０例症瘕患者前后进行了甲皱微循环测定，并与３０例健康女性对照，结果表明：症瘕患者手术前甲皱微循环多有异常改变，主要表现为输入枝、输出枝纤细，袢顶窄，管袢短，血流缓慢，伴有不同程度的红细胞聚集，管袢周围可有渗出、出血。术后３个月自身比较，以上情况有明显改善。     

活血行气汤治疗血管性头痛284例疗效观察

本文应用自拟的活血行气汤治疗高海拔地区血管性头痛284例,治愈96例(32.4％),显效172例(62％),无效16例(5.6％),总有效率为94.4％。服药期间患者无不良反应,疗程最短5天,最长45天,平均为12天。治疗前后并对患者进行舌尖及甲皱微循环检查,发现治疗前患者多有微循环障碍。治疗后微循环血管清晰度增高,管袢开放数目增多,色泽变红,异形管袢数目明显减少,管袢渗出及出血减少或消失,血流速度增快。以上数据经统计学处理P<0.01。说明活血行气汤可改善患者的微循环,推测这是该方取得较好临床疗效的主要原因。该观察也提示微循环障碍是血管性头痛病变过程中的一个重要病理变化,因而认为舌尖甲皱微循环检查可作为血管性头痛的诊断及活血化瘀法治疗的一项较好的观察指标。     

舌诊与甲皱微循环关系

对比观察26例淡红舌与35例青紫舌患者舌象与甲皱微循环,结果青紫舌组的血管张力、管袢流态、袢顶血流的异常率均显著高于淡红舌组(P<0.05)。认为舌色与甲皱微循环的密切关系有助于诊断及辨证用药。     

40例癥瘕患者手术前后甲皱微循环观察

对４０例瘟疫患者手术前后进行甲皱微循环测定，并与３０例健康女性对照，结果表明：瘕患者手术前甲皱微循环多有异常改变，主要表现为输入枝、输出枝纤细，袢顶窄，管伴短，血流缓慢，伴不同程度的红细胞聚集，管袢周围可有渗出、出血。术后３个月自身比较，以上情况有明显改善。说明瘕患者多有明显的微循环障碍，血瘀是瘕的主要成因。     

幼儿体质类型与甲皱微循环的关系

用多部位微循环显微仪及图象分析系统对不同体质类型的幼儿进行了甲皱微循环观测。结果表明:偏胖型组管袢数目减少,袢顶比值增大,血流速度减慢,有红细胞聚集现象,但乳头下静脉丛却比标准型和偏瘦型组都少见。偏瘦型组管袢数目减少,管袢长度增加。与成年人比较,幼儿管袢数目较少,流速较慢,管袢畸形较多。