超声引导射频消融术治疗肝癌的观察与护理32例

B超引导射频消融术是近几年来出现的一种微创治疗肝癌的新方法，具有创伤小、恢复快、并发症少、适应症宽等特点。2001年9月～2003年1月，我科对32例不适于或不愿手术切除的病人，采用B型超声引导下射频消融术(radio frequency ablation，RFA)的治疗，效果明显，现将护理体会报告如下。     

内镜下高频电切除小儿大肠息肉68例分析

1995 - 0 1～ 2 0 0 2 - 10我科在内镜下高频电切除小儿大肠息肉 6 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 2例 ,女 2 6例 ,年龄 9月龄～ 12岁 ,其中小于 1岁 5例 ,1～ 3岁 2 2例 ,4～ 6岁 2 5例 ,7～ 12岁 16例。单发息肉 5 4例 (79.4 % ) ,2枚息肉 10例 (14 .7% ) ,3枚以上者 4例 (5 .9% ) ,共 89枚。息肉直径 :≤ 1.0 cm者 32枚 ,1.1～2 .0 cm39枚 ,>2 .0 cm18枚。有蒂息肉 4 3枚 ,亚蒂 2 2枚 ,无蒂2 4枚。主要症状 :反复血便 5 7例 ,慢性腹泻 6例 ,腹痛 5例 ,伴贫血消瘦 15例 ,发育迟缓 2例。1.2　术前准备　 …     

CT引导下多弹头射频治疗肺癌的临床观察

近年来 ,多弹头射频治疗肝癌已广泛用于临床 ,且取得了满意的疗效 ,但治疗肺癌仍在探索中 ,本文分析 1999年 9月～ 2 0 0 0年 9月我院 CT引导下多弹头治疗 2 1例肺癌患者的临床资料 ,旨在探讨穿刺技术及临床治疗效果。1　资料与方法1.1　一般资料　经临床及病理证实为肺癌患者 2 1例 ,其中男 17例 ,女 4例 ;年龄 4 8～ 83岁 ,平均 5 8岁。病灶直径 2 .4～10 .1cm。1. 2　方法　采用岛津 SCT- 4 80 0 TE全身 CT机 ,美国RF2 0 0 0多弹头射频治疗仪 ,患者平静呼吸 ,以层厚 5 mm,层距 5 m m进行扫描 ,然后选出断面最大的层面。测量穿刺点至…     

超声引导消融治疗肝癌微波与射频的比较

目的　比较超声引导下微波和射频两种肝癌消融治疗技术的临床应用价值。方法　自 1997年 8月至 2 0 0 0年 3月采用经皮微波固化治疗 (PMCT) 67例肝癌共 14 1个结节 ,直径 0 .8～ 6.4cm [(2 .5± 1.1)cm]。自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 1月又采用经皮多电极射频 (PRF)治疗 2 3例肝癌共 41个结节 ,直径 0 .7～ 5 .0cm[(2 .5± 1.0 )cm]。总结上述两个阶段的临床研究结果 ,并结合复习文献 ,对PMCT和PRF的局部消融作用和侵袭性等作初步比较。结果　肿瘤完全消融率PMCT为 90 .1% (12 7/ 14 1个结节 ) ,PRF为 87.8% (3 6/ 41个结节 ) ,两者比较差异无统计学意义 (χ2 =0 .17,P =0 .68)。副反应及并发症发生率亦无差异。结论　微波和射频都是现时比较理想的介入超声治疗肝癌的手段。PMCT费用相对低廉 ,易被接受 ,目前影响射频消融在我国普遍开展的主要问题是价格过高     

阔筋膜悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理19例

20 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 2月我科共行自体腿外侧阔筋膜悬吊手术 19例 ,经精心治疗与护理 ,均取得良好疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 2月我科收治确诊为压力性尿失禁伴子宫脱垂及前后壁膨出患者 19例 ,年龄 5 7～ 76岁 ,平均年龄 6 7岁 ,病程 1～ 2 3a。术后随访 2a以上 11例 ,2a以内 8例 ,平均随访时间 30个月。1 2　手术方法麻醉成功 ,自体大腿外侧宽 3.5cm、长 15cm的阔筋膜条备用。尿失禁的发生是由于膀胱尿道后角的平直 ,将已取的阔筋膜条带从阴道前壁正中黏膜和宫颈连接处做一横切…     

肝癌围手术期治疗与护理

原发性肝癌发病率目前有上升趋势,其死亡率也呈上升趋势。在国内占癌症死亡位次的第2位[1] 。由于肝脏外科的进展,手术切除效果有很大提高,使肝癌的治疗有了瞩目的发展。1996年7月～2 0 0 1年7月我科共收治原发性肝癌5 0例,经围手术期治疗,有2 9例实施肝癌切除,现将治疗与护理介绍如下。临床资料本组男39例,女11例,年龄2 8～70岁,平均年龄4 4岁。乙肝39例,丙型肝炎1例,乙肝(- ) 10例。AFP增高34例,AFP正常16例,TACE治疗2 7例。其中TACE后Ⅱ期手术11例,肿瘤直径大于5cm 2 9例,～5cm 19例,2cm以下2例。Child分级:A级4 0例,B级6例,C级4…     

应用集束电极射频经皮穿刺治疗肝癌的护理

集束电极射频 (ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｅｌｅｃｔｒｏｄｅｓｒｉｄｉｏｆｒｅｇｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎ ,ＲＦＡ)是近年来治疗肝癌的一种新技术 ,它通过影像方法将电极针导入肿瘤组织 ,通过射频产生离子振荡发热 ,使电极针周围的组织坏死来达到治疗目的。1　资料与方法1.1　资料　 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 7月 ,对我院 2 0例肝癌患者实施ＲＦＡ治疗 ,其中男 18例 ,女 2例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,平均 4 8岁 ,适合于原发性肝癌 ,继发性肝癌及不适合行手术治疗的肝癌患者。1.2　方法　在Ｂ超引导下将表面带有特殊的纳米涂层的穿刺针经皮直接穿…     

原发性肝癌三种介入治疗方法疗效比较

1　临床资料1.1　一般资料　本组原发性肝癌 5 6例 ,男 4 6例 ,女 10例 ,平均年龄 5 1(32～ 71)岁 ,均经B超、CT和血管造影检查确诊。有 8例针刺活检获得细胞学诊断。主要临床症状为肝区疼痛、上腹包块、黄疸、消瘦等。其中巨块型 2 7例 ,巨块结节型 2 2例 ,弥漫型5例。小肝癌 (癌肿直径 <3cm) 2例。肿块直径 2 .5～ 15 .5cm ,平均 7.1cm ,5 1例伴有不同程度的肝硬化 ,4 7例甲胎蛋白 (AFP)阳性。1.2　设备　日本东芝 80 0mA“C”型臂DSA心血管造影机 ;美国ANGIEMAT6 0 0型高压注射器 ;美国HPSONOS新 5 0 0型彩色多普勒检查仪。1.…     

射频消融术治疗肝癌86例围术期护理体会

2005年3月~2006年3月,我们对86例肝癌患者施行射频消融术治疗,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组86例,男58例,女28例,42~78岁。原发性肝癌52例,转移性肝癌34例。肿瘤直径大于5 cm者62例,小于5 cm者24例,单发肿瘤32例,多发肿瘤(2个以上)54     

射频消融术治疗重度宫颈糜烂的疗效评价

子宫颈糜烂是已婚女性最常见的妇科疾病 ,其发病率高达 5 0 %以上 ,其中部分可继续发展为宫颈癌 [1 ] 。目前 ,临床上对子宫颈糜烂的治疗方法很多 ,但效果并不理想。 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 9月 ,我们采用射频消融术治疗 (射频治疗 )重度宫颈糜烂伴宫颈肥大 4 6例 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　一般资料　自愿接受射频治疗宫颈重度糜烂患者 4 6例(射频治疗组 ) ,自愿接受激光治疗 6 2例为对照 (激光治疗组 ) ,年龄 2 3～ 5 8岁 ,平均 36 .4岁。治疗前均行常规宫颈刮片细胞学检查和宫颈活组织病理检查排除恶性病变 ,并进行病理分类 ,结…     

流行性腮腺炎并发胰腺炎21例报告

小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎较少见。我科自1992年1月～2002年4月共收治21例,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男14例,女7例;年龄5～12岁,其中～6岁4例,～8岁9例,～10岁6例,～12岁2例。16例(76％)有流行性腮腺炎接触史。     

关节镜下治疗前交叉韧带胫骨部撕脱骨折病人的护理

我科 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月采用关节镜下复位内固定治疗前交叉韧带损伤患者 4 8例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 4 8例患者中 ,男 32例 ,女 1 6例 ,年龄 1 6～ 5 7岁 ,平均年龄 2 8 6岁 ,左侧 2 1例 ,右侧2 7例 ,均在关节镜下行闭和复位钢丝内固定术。1 .2　手术方法采用连续硬膜外麻醉 ,病人取仰卧位 ,上气囊止血带 ,用德国STROZE关节镜和美国STRYKERS刨削系统 ,在胫骨结节两侧相距 1 .5cm处 ,用直径0 .5～ 0 .7mm的钢丝 ,通过骨折块固定。术后膝关节屈曲 2 0°～ 30° ,长腿石膏托固定 ,2周后…     

肝癌介入治疗的护理

近年来 ,对于因患中晚期肝癌失去手术机会的病人采用肝动脉插管栓塞治疗 (TACE)取得了较好的疗效[1] 。我科自2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 5年 1月对 15例肝癌病人进行TACE治疗 ,取得了较为理想的治疗效果 ,现将护理报告如下。临床资料1 一般资料。本组用TACE术治疗中晚期肝癌 15例 ,男14例 ,女 1例 ,年龄 4 2～ 85岁 ,平均年龄 6 5岁 ,原发性肝癌 6例 ,继发性肝癌 4例 ,转移性肝癌 5例 ,其中原发性肝右叶癌5例 ,肝癌术后复发 7例 ,肠癌转移性肝癌 3例。2 结果。 15例病人术后随访 3～ 5个月。结果发现 :经CT或B超证实 ,4例病人的肿瘤 (2 …     

JETCANTM弯针在肝动脉泵化疗中的应用

为减少经肝动脉泵进行化疗患者的不适以及增强其信心 ,2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 12月 ,我科试用JETCANTM弯针对 78例患者进行肝动脉泵穿刺 ,与以前反复穿刺相比 ,患者的舒适度及满意度明显增加 ,现报告如下。临床资料1.一般资料。A组 :2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 12月 ,我科对 78例肝动脉泵植入术后原发或转移性肝癌患者使用JETCANTM弯针进行穿刺化疗 ,其中男 4 5例 ,女 33例 ,年龄 81～ 30岁 ,平均年龄 (5 8.85±13.5 2 )岁。原发性肝癌 7例 ,转移性肝癌 71例。所有病例KPS评分均≥ 6 0。B组 :以往我科采用反复穿刺输液的 6 8…     

超声引导下压迫治疗医源性假性动脉瘤的护理

随着动脉穿刺和介入性诊断治疗技术的普遍开展 ,医源性损伤已成为假性动脉瘤 (PA)的主要原因 ,国内有报道医源性假性动脉瘤占PA的 72 .1%(31/4 3) [1] 。我校附属一院采用B超引导下压迫修复 (UGCR)治疗医源性假性动脉瘤患者 2 0例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　对象1995年 1月～ 2 0 0 2年 9月 ,共收治医源性假性动脉瘤患者 2 0例 ,男性 12例 ,女性 8例 ,年龄 2 2～77岁 ,病情 2～ 5 6天。其中穿刺股静脉误入股动脉、穿刺锁骨下静脉误入动脉各 1例 (16 -套管针 ) ,肝癌插管化疗 5例 (5F) ,肾动脉成形术 1例 (7F) ,心脏…     

B超引导下无水乙醇注射治疗肾囊肿疗效观察

我院 1993～ 2 0 0 1年 ,在B超引导下经皮肾穿刺注射无水乙醇硬化剂治疗肾囊肿 32例 ,收到满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 32～ 6 8岁。其中单纯性肾囊肿 2 9例 ,多发性肾囊肿 3例 (囊肿数 2～ 4个 ) ,囊肿直径 4 .1～ 11.2cm。有症状者 2 6例 ,主要表现为腰痛、血尿、腹部包块等 ,无症状者 6例。 32例肾囊肿均由B超或CT确诊。1.2　治疗方法　穿刺前常规检查血常规、尿常规、出、凝血时间、肾功能等。采用穿刺套管针法。患者取俯卧或侧卧位 ,用B超定位选择穿刺点 ,一般在第 12肋…     

腹腔镜下冷循环射频术治疗肝癌18例观察与护理

近年来,我们采用腹腔镜下冷循环射频术治疗肝癌患者18例,并给予密切观察与精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料 本组18例,男12例,女6例;年龄42～76岁,平均62岁.原发性肝癌8例,转移性肝癌10例.肿瘤直径1.3～5.2 cm.肝功能Child分级:A级10例,B级6例,C级2例.2例治疗前曾行肝动脉插管化疗栓塞治疗.     

三种原因引起的静脉炎采用不同治疗方法的探讨

静脉输液引起的静脉炎在临床上较为常见 ,输液所致静脉炎的发生原因有多种。我科根据静脉炎发生原因的不同 ,将 196例静脉炎患者进行分组 ,分别采用 3种不同的方法进行治疗 ,现报道如下。1　资料1.1　临床资料　我科自 1999年 9月～ 2 0 0 2年 9月因输液致静脉炎的患者有 196例 ,其中 ,男 115例 ,女 81例 ,年龄 2 6～81岁 ,平均年龄 5 8岁。静脉炎发生部位均在上肢。炎症面积最大为 2 0cm× 15cm ,最小为 2cm× 3cm ,平均面积为6cm× 8cm。静脉炎的发生原因主要有三种情况 ,一是化疗药物刺激所引起 ,有 70例 ;二是长期输液过程中 ,液体外渗…     

纳洛酮和麝香注射液联合治疗急性酒精中毒临床观察

急性酒性中毒是临床急诊中的常见病 ,我科应用纳洛酮和麝香注射液联合治疗急性酒精中毒 12 7例患者取得满意疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象我科于 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 4月共收治急性酒精中毒者共 12 7例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 6 4例 ,男 5 2例 ,女 12例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均年龄 31.5岁。对照组 6 3例 ,男 5 1例 ,女 12例 ,年龄 19～ 5 3岁 ,平均年龄 30 .8岁。两组在性别、年龄、饮酒量方面无显著差异。1.2　方法两组患者根据病情轻重分别给予口服洗胃或人工洗胃后 ,治疗组给予麝香注射液 10～ 2 0ｍｌ+5 …     

心脏介入治疗术后并发症的预防与护理对策

对我科心脏介入治疗术后并发症的预防与护理总结如下。1　临床资料2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 12我科收治心脏介入患者 346例 ,其中射频消融术 16 8例 ,冠脉造影及或支架植入术 178例 ,男 2 16例 ,女 130例。年龄 2 6～ 83岁 ,平均年龄 5 2 .5岁。原发疾病为右室流出道特发性室速、频发室早 2 0例 ,阵发性房颤 8例 ,房室结折返 70例 ,房室折返 5 6例 ,房内折返 14例 ,不明原因胸痛 6 8例 ,不稳定性心绞痛 89例 ,心肌梗塞 2 1例。本组有 2 1例发生并发症 ,发生率 6 .0 7%。其中 ,迷走神经反射性低血压 11例 ,局部血肿 5例 ,穿刺点出血 2例 ,血…