结核性胸膜炎抽液后腔内注药的临床观察

结核性胸腔积液是临床上的常见病之一 ,胸膜炎时胸水吸收障碍 ,使病程延长 ,若病变局部抽吸胸水并注入药物 ,可以缩短病程。我院自 1999- 10～2 0 0 0 - 10收治的 4 7例胸腔积液中 ,结核性胸腔积液2 8例 ,现报告如下。1　临床资料根据临床诊断标准 ,2 8例患者诊断均为单纯结核性胸膜炎胸腔积液 ,现将 2 8例患者随机分为 2组 ;对照组 14例 ,男 7例 ,女 7例 ,平均年龄 4 2例。胸水 30 0～ 180 0ml,平均 10 5 0ml。其中伴间断午后低热 2例 ,乏力、食欲不振 3例 ,其他 9例。治疗组14例 ,男 9例 ,女 5例 ,平均年龄 4 0岁。平均病程 8个月 ,胸水 4…     

结核性胸膜炎67例临床分析

为探讨结核性胸膜炎的临床特点 ,收集了 67例结核性胸膜炎的临床资料 ,对其临床特点进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料1 996～ 2 0 0 0年我院收治的资料完整的结核性胸膜炎 67例 ,年龄 1 2～ 72岁 ,平均年龄 2 8 2岁 ;男 51例 ,女 1 6例。并将同期住院资料完整的 ,经本院病理学确认的癌性胸腔积液 60例作为对照组 ,其中男 42例 ,女 1 8例 ;年龄2 2～ 78岁 ,平均 52 2岁 ,40岁以上占 90 7% ,吸烟史 1 0年以上 32例。两组主要临床表现见表 1。1 2　检查方法　所有患者均常规进行胸水常规、胸水生化、胸水ＡＤＡ、血清结核抗体检查…     

尿激酶在包裹性胸腔积液治疗中的应用

本组 1 3例 ,男性 8例 ,女性 5例 ,年龄 1 7～ 56岁。均经胸部 X线 ,B超证实为单侧包裹性胸腔积液。临床诊断 :结核性胸膜炎。住院时间为 8～ 1 5d,平均 1 1 .5d。方　法　对无血液疾病及凝血功能障碍的病人 ,在确诊为结核性包裹性胸腔积液后 ,在给以积极抗痨、支持的同时 ,每日在 B超定位下 ,抽取胸腔积液 ,在抽出胸水后 ,用注射器抽取生理盐水 1 0 ml 尿激酶 1 0万 U (沈阳光大制药厂生产 )冲洗 5～ 7次后再抽取胸水。结　果　在未给尿激酶前 ,胸水只能抽 3 0～ 1 0 0 ml,给以尿激酶冲洗后 ,又可抽出胸水达 1 0 0～ 2 50 ml,经多次抽吸…     

老年人结核性胸膜炎(附35例临床分析)

<正>我院自1986年8月～1997年8月共收治146例老年人胸腔积液患者,其中结核性胸膜炎(简称结胸)35例,由于老年人结核性胸膜炎症状轻微,有时胸水呈血性,故常被误诊为恶性胸水,使病情恶化.为提高老年人结胸的诊治,现将我们收集的病例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 35例老年结胸中,男性29例,女性6例,年龄最小60岁,最大78岁,平均69.3岁,病程2月以内10例,2个～3个月11例,3个～4个月6例,4个～5个月3例,5个～6个月1例,半年以上4例.1.2 诊断依据　①根据痰中找到结核菌,除外其它性胸腔积液10例;②胸膜活检病理证实7例;③胸部X线或CT示肺部浸润性肺结核并结合临床,排除其它性胸     

老年胸腔积液54例临床分析

老年胸腔积液是临床常遇到的问题 ,然而 ,对其性质的判断、病因的确定 ,依然存在一定的困难。我院老年呼吸内科 1998- 0 1～ 2 0 0 2 - 12共收治 118例胸腔积液患者 ,现就其 6 0岁以上的 5 4例病例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 5 4例 ,男 36例 ,占 6 6 6 % ;女 18例 ,占33 33% ,男∶女 =2∶1。 6 0～ 6 9岁 4 0例 ,占 74 0 7% ;70～ 79岁 14例 ,占 2 5 93%。平均年龄 6 9 6 3岁。其中 ,恶性胸水 2 0例 (肺癌合并胸腔积液 14例 ,肺内有明显的病灶 ,但胸水细胞学提示恶性肿瘤细胞 ) ,结核性胸膜炎 17例 ,其中 1例痰涂片结核菌…     

70例胸腔积液临床分析

目的 探讨结核性胸膜类与恶性胸水占胸腔积液的比例,提高恶性胸水的认识.方法 回顾性总结我院内科70例胸腔积液患者的临床资料并进行统计.结果 男38例占54.29%,女32例占45.71%.14～20岁14例,均为结核性胸膜炎;21～40岁8例,其中恶性胸水1例,占本组12.5%,结核性胸膜炎4例,占本组50%.其他胸腔积液3例,占本组37.5%;40岁以上48例,恶性胸水21例,占本组43.75%,结核性胸膜炎10例,占本组20.83%,其他原因胸腔积液共17例,占本组35.42%.结论 20岁以下胸腔积液几乎均为结核性胸膜炎.20～40岁年龄段胸腔积液发生率低;40岁以上恶性胸腔积液所占比例高达43.75%,应引起临床医生高度重视.     

52例老年结核性胸膜炎临床特点分析

为了解老年结核性胸膜炎的临床特点 ,本文对我院 1995～ 2 0 0 0 - 0 5收治的 6 0岁以上结核性胸膜炎 5 2例进行回顾分析 ,并与同期青年组 (18～ 30岁 )随机抽取的 5 2例进行对比。1　诊断依据①有肺结核病史或合并其它结核 ;②Ｘ线、Ｂ超显示 :存在胸腔积液体征 ;③胸水为渗出液 ,除外其它原因引起的胸腔积液 ;④抗结核治疗有效。2　临床资料本文 5 2例结核性胸膜炎病人 ,占同期住院病人的12 3%。 5 2例中 ,男性 30例 ,女性 2 2例。临床主要症状为发热 5 6 6 % ,胸痛 6 0 2 % ,气急 6 5 % ,咳嗽 94 % ,咳痰 4 4 2 % ,纳差 5 4 6 % ,无…     

胸膜活检对不明原因胸腔积液的诊断意义

作者对 1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月我科收治的原因不明胸腔积液 4 6例进行了胸膜活检病理学检查 ,确诊率为 5 6 5 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为一般临床检查和胸液检查(包括常规、蛋白定量、胸水ＬＤＨ、ＣＥＡ、细胞学检查、细菌学检查 )所不能确诊的病人共 4 6例。男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 16～ 73岁。患者均有中等至大量胸腔积液。 4 6例病人最后确诊的疾病为 :恶性胸腔积液2 6液 ,结核性胸膜炎 14例 ,化脓性胸膜炎 2例 ,局限性胸膜间皮瘤 1例 ,狼疮性胸膜炎 1例 ,白塞氏病 1例 ,干燥综合征 1例。1 2　治疗方法　…     

老年人心源性胸腔积液17例临床分析

临床上有较多老年患者的心源性胸腔积液易被误诊为结核性甚至恶性胸腔积液。现将我科近 7年收治的老年心源性胸腔积液 17例报告如下。1 临床资料1 1　一般资料　 17例均为呼吸科住院病人 ,其中男 11例 ,女 6例 ;年龄 6 0～ 80岁 ,均符合以下条件 :入院时有单侧或双侧胸腔积液 ;均经过实验室检查或胸部拍片、胸部ＣＴ检查并随访 ,排除有结核性胸水和恶性胸水者 ;排除低蛋白血症、肝硬化、甲减 ;有心衰症状或经过抗心衰治疗后胸水减少者。1 2　出院时主要诊断　肺心病 8例 ,冠心病 5例 ,心肌病 1例 ,风心病二尖瓣狭窄 1例 ,高血压性心脏病 2例…     

老年人胸腔积液40例临床分析

总结临床和（或）病理证实的老年人胸腔积液40例，男女之比为5．7：1．病因按所占比例依次为：恶性胸腔积液（40％）、结核性渗出性胸膜炎（20％）、胸膜腔细菌感染（15％）；胸部X线表现，由肺癌引起者常为大量胸腔积液，且多无气管及纵隔移位或反向患侧移位；实验室检查：恶性胸腔积液及结核性渗出性胸膜炎胸水白细胞数多在0．5～1．0x109／L，胸水中间皮细胞在结核性渗出性胸膜炎常＜l％，在恶性胸腔积液常＞10％，胸水腺苷脱氨酶（ADA）在结核性渗出性胸膜炎均＞100U／L，在恶性胸腔积液均＜45U/L，胸水乳酸脱氢酶（LDH）在恶性胸腔积液及胸膜腔细菌感染时明显增高。本文尚提出“病因未明的胸腔积液”的概念。     

老年结核性胸膜炎95例临床分析

随着社会老龄化 ,老年结核性胸膜炎逐年增多。本文分析了 1 998年 1月至 2 0 0 2年 8月我院收治的95例老年结核性胸膜炎病人的临床资料 ,旨在总结老年结核性胸膜炎临床特点 ,提高其诊疗水平。1　临床资料1 1　一般资料 :95例病人中 ,男 6 9例 ,女 2 6例 ,男女之比 2 7∶1。年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 6 4岁 ;其中6 0～ 6 4岁 4 5例 ,6 5～ 6 9岁 2 2例 ,70～ 74岁 2 3例 ,75～ 80岁 5例。以 1 8～ 39岁 ,平均 2 7 5岁的青年病人 1 0 5例为对照组 ,其中男 73例 ,女 32例 ,男女之比 2 3∶1。1 2　结核性胸膜炎诊断标准 :①有发热、胸痛、咳…     

山莨菪碱、卡提素胸腔注入治疗结核性胸膜炎

为了探讨加快结核病人大量胸腔积液吸收的好方法 ,我们在抗痨治疗的基础上联合应用山莨菪碱、卡提素胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎6 8例 ,获得满意疗效。报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本院 1998年 6月～2 0 0 1年 6月住院的结核性渗出性胸膜炎患者 12 0例 ,均为中大量胸腔积液 ,其中男 78例 ,女 4 2例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均 2 8岁。临床表现为发热、气急、胸痛和干咳 ,全部病例经Ｘ线胸片、Ｂ超、ＣＴ、胸水检查及ＰＰＤ试验和抗结核诊断性治疗而确诊 ,其中 16例经胸膜活检而获诊断。随机分为治疗组 6 8例 ,对照组 5 2例。…     

老年结核性胸膜炎临床特点

为了解老年结核世胸膜炎（以下岗称老年结胸广陵床特点，本文就我市结核医院1991-1996年10月收治的6O岁以上结核性胸膜炎47例进行分析，并与同期治疗的青年组（小于35岁）52例进行对比。l诊断依据：11有结核病史或合并其它器官结核；l‘2存在胸腔积液体征及X线所见ZI．3胸水为渗出性符合结核性改变，能除外其它原因引起的胸腔积液；1．4经执结核药物治疗有效。其干有1．l、1．2、1．3音26例．有1．2、l．3、i．4者38例，二者累计共47例。2临床资料：47例中男性32例，女性15例。临床主要症状为发热（u．1／）、胸痛（6O．0％）、气急（62．…     

胸腔闭式引流病人的护理体会

胸腔闭式引流术主要用于气胸或胸腔积液 ,是一种有效的治疗方法。该技术操作简便安全 ,可广泛开展实施。现将护理体会总结如下。临床资料　　 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 5月 ,我院行胸腔闭式流病人 42例 ,其中男性 35例 ,女性 7例。年龄 18～ 5 3岁 ,平均年龄为36 .8岁。病因 :结核性渗出性胸膜炎 18例。自发性气胸 10例 ,外伤性血胸或血气胸 8例 ,肺癌致血胸 3例 ,先天性肺囊肿破裂致气胸 2例 ,肺结核并肺大泡致气胸 1例。行引流术最少者 1次 ,最多者 6次。通过精心治疗及护理 ,痊愈 2 8例(6 6 .6 7% ) ,好转 10例 (2 3.81% ) ,死亡 4例 (…     

老年胸腔渗出液63例临床分析

我院 1990年 2月至 1999年 12月共收治老年胸腔渗出液患者 66例 ,除去未明确诊断的 3例 ,笔者对余下 63例进行了分析 ,并与同期住院的 4 38例非老年胸腔渗出液病例相比较 ,以探讨老年人胸腔渗出液的特点。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 63例老年胸腔积液中 ,男 4 8例 ,女 15例。癌性胸水 36例 ,男 30例 ,女 6例 ;结核性胸水 2 7例 ,男 18例 ,女 9例。其中 ,60～ 69岁 18例(66% ) ,70～ 79岁 6例 (2 2 % )。 4 38例非老年组中 ,结核性胸水 361例 (87.9% ) ,其中男 190例 ,女 171例 ,年龄 15～ 39岁 30 2例 ,4 0～ 5 9岁 5 9例 ;癌性胸水 15…     

26例胸腔积液病例分析

胸腔积液是常见的临床综合征 ,省医院康复中心收治的 2 6例胸腔积液患者 ,结核性占首位 ,其次是肿瘤性 ,现将病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 18例 ,女性 8例 ,年龄最大 82岁 ,最小 2 0岁。左 2 6例胸腔积液中 ,结核性 10例 ,肿瘤性 5例 (其中肺腺癌 4例 ,乳腺癌胸膜转移 1例 ) ,肺炎 3例 ,心力衰竭 2例 ,急性胰腺炎 2例 ,红斑狼疮 1例 ,肝癌 2例 ,肾病综合征 1例。1.2　病例分析1.2 .1　 10例结核性胸腔积液均为渗出液 ,中量至大量 ,其中 8例为单侧胸水 ,2例为双侧胸水 ,胸水查癌胚抗原均正常 ,作胸膜活检 ,有 8例证实为结核…     

胸腔积液100例实验室检查结果分析

在胸腔积液中 ,随着恶性胸水所占的比例逐年增高 ,临床上良恶性胸水的鉴别诊断也显得尤为重要。本文将结核性胸水和恶性胸水各 50例的常见实验室检查作一对比分析 ,以探讨各项检查在鉴别良恶性胸腔积液中的意义。1　资料与方法本文搜集了 1 995年 6月至 2 0 0 0年 1 0月住院病人 ,良恶性胸水各 50例。恶性胸水中男性 32例 ,女性 1 8例 ,平均年龄 61 .3岁 (2 1～ 86岁 ) ,其中肺腺癌 34例 ,鳞癌 9例 ,未分化癌 4例 ,胸膜间皮瘤 1例 ,乳腺癌转移 2例 ,50例均经病理学确诊。良性胸水均选结核性胸水 ,男性 36例 ,女性1 4例 ,平均年龄 38.6岁 (1 …     

老年患者胸腔积液的治疗与护理

胸腔积液是一种常见病、多发病 ,一般多由结核性胸膜炎和恶性肿瘤所致。由于老年患者各系统功能退化 ,抗病能力降低 ,当机体感染细菌、病毒后 ,病情容易反复发作 ,因此病程较长 ,体质消耗较多 ,所以在治疗与护理的过程中 ,系统化护理就显得非常重要。1　临床资料本文 6 3例 ,其中结核性胸膜炎 4 1例 ,男 2 9例 ,女 12例 ;恶性肿瘤 2 2例 ,男 15例 ,女 7例。年龄 6 0～ 85岁 ,平均年龄 6 9.5岁。2　护理措施2 .1　胸穿治疗与护理　胸腔穿刺前 ,应耐心向病人解释 ,说明胸穿治疗的目的 ,消除其紧张情绪 ,使病人积极配合。胸穿时取坐位 ,双臂伏…     

血清和胸液唾液酸测定在胸腔积液鉴别诊断中的意义

唾液酸被认为是一种肿瘤标记物 ,血清唾液酸的测定已广泛应用于肿瘤患者的诊断及普查上。本观察通过测定结核性胸膜炎及癌性胸腔积液患者血清及胸液唾液酸水平 ,探讨其对良恶性胸腔积液鉴别的价值 ,为临床提供参考依据。1　临床资料1 1　检测对象　结核性胸膜炎组 :35例 ,其中男 2 4例 ,女 1 1例 ,年龄 1 9～ 6 1岁 ,均经临床确诊为结核性胸膜炎 ,并排除合并肿瘤可能。恶性胸腔积液组 :2 9例 ,其中男 2 1例 ,女8例 ,年龄 35～ 78岁 ,均经临床确诊 ,其中肺癌 1 6例 ,肝癌 3例 ,胃癌 3例 ,乳腺癌 2例 ,胰腺癌 2例 ,鼻咽癌 1例 ,结肠癌 1例 ,…     

胸水中肿瘤坏死因子白细胞介素-8和γ干扰素对鉴别良恶性胸水的价值

结核性胸腔积液和恶性胸腔积液在临床上很常见 ,有时也很难鉴别。本文对 73例胸腔积液患者的胸液中肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ) ,白细胞介素 8(ＩＬ - 8)和γ干扰素 (ＩＦＮ -γ)进行测定 ,以探讨上述细胞因子在鉴别良恶性胸液中的临床应用价值。1　对象与方法1 1　对象胸腔积液病例 73例 ,结核性胸液 30例 ,其中 ,男 18例 ,女 12例。年龄 18～ 72岁之间 ,平均年龄 35 6岁。诊断标准 :胸水为渗出性 ;有发热 ,盗汗等结核中毒症状 ;经抽胸液及系统抗结核治疗后胸液吸收 ,中毒病状消失 ,其中合并浸润型肺结核 2例。恶性胸液 2 8例中 ,男 2 0例 ,女 …