Fib、D-D对于孕妇DIC前期的早期诊断意义

目的:探讨Fib与D-D检测在孕妇高凝状态Pre-DIC/DIC中的意义。方法:应用STAGO-STA全自动血凝仪分别检测孕妇(550例)与健康非孕育龄妇女(520例)的Fib、D-D,并结合DIC(弥漫性血管内凝血)病例进行临床分析。结果:孕妇组Fib为(4.41±0.72)g/L,D-D为(1.50±0.96)mg/L;对照组Fib为(3.05±0.60)g/L,D-D为(0.23±0.08)mg/L。结论:Fib和D-D为孕妇高凝状态Pre-DIC/DIC检测敏感指标,检测结果显示产妇有极其明显的纤维蛋白溶解和纤溶活性增强的临床表现。     

孕产妇早期DIC患者凝血、纤溶功能的研究

目的:研究凝血、纤溶指标[凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白单体(FM)]在孕产妇弥散性血管内凝血(DIC)诊断的临床应用价值。方法:16例产科早期DIC患者设为DIC组,82例正常妊娠妇女根据孕期分为早孕组(25例)、中孕组(22例)晚孕组(35例),并以24例正常非孕妇女为对照组,比较各组凝血、纤溶指标的变化。结果:DIC组PT、APTT、TT与其他各组比较均无统计学差异(P>0.05);D-D、FM呈现不同程度升高;妊娠组不同孕期的PT、APTT、TT与对照组比较均呈现不同程度的缩短,FIB、D-D随孕期的增长均呈现不同程度升高;FM浓度在妊娠中晚期趋向稳定。结论:妊娠期妇女血液呈现一定程度的凝血、纤溶功能亢进,对于产科早期DIC的诊断,D-D及FM有重要的临床应用价值。     

妊高征患者血小板活化与凝血纤溶检测指标的临床应用

目的:观查妊高征患者血小板计数、血小板活化及凝血纤溶等指标变化,探讨妊高征与凝血纤溶系统的关系。方法:采用血细胞自动分析仪和酶联免疫吸附试验(ELISA),对95例妊高征患者,30例正常晚期孕妇和30例正常非孕妇进行血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板а-颗粒膜蛋白(GMP-140)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤维蛋白原(Fib)、和D-二聚体(D-Dimer)进行测定。结果:与正常非妊娠组和正常晚期妊娠组相比,妊高征组PLT、AT-Ⅲ显著降低(P<0.01),MPV、PDW、GMP-140、TAT、Fib和D-二聚体显著增高。结论:妊高征凝血功能的变化是一个从高凝到高凝纤溶平衡,再到纤溶亢进的DIC前状态的过程,以上指标能较好反映妊高征患者病情症状。     

不同临床类型冠心病患者抗凝血酶III和纤溶系统的变化

通过检测不同类型冠心病(CHD)患者血浆抗凝血酶Ⅲ(AT—Ⅲ)活性、纤维蛋白原(Fib)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D二聚体(D—D)含量及组织纤溶酶原激活物(t—PA)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)活性，探讨CHD发病过程中的作用。结果表明，CHD患者血浆纤溶系统失衡，其中UAP和AMI最明显并伴有高凝状态，在其发病机制中起着重要作用。     

正常中晚期孕妇的凝血四项和D-二聚体结果分析及其临床意义

目的检测正常中晚期孕妇的凝血四项及D-二聚体指标,了解正常中晚期孕妇的凝血与纤溶功能状态及临床意义。方法凝血四项测定均为凝固法,D-二聚体为免疫比浊法。在Sysmex CA7000全自动血凝仪上进行检测。结果正常妊娠中晚期孕妇与正常非孕妇女对照组比较,PT、APTT时间明显缩短(P<0.05);FIB显著增高(P<0.01);TT差异不明显(P>0.05);D-二聚体水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠中晚期由于凝血功能增强,抗凝及纤溶功能减弱,出现妊娠期高凝状态,有利于产后快速有效止血。产前凝血功能的检测,对预防产科并发症(如DIC及羊水栓塞等)有重要的临床意义。     

心房颤动患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体浓度及t-PA活性变化的研究

目的　研究心房颤动 (房颤 )病人血液纤溶系统功能改变 ,探讨房颤引起血栓前状态的原因。方法　用散射比浊及酶联免疫吸附双抗体夹心法对 2 1例孤立性阵发性房颤 (LPAF)患者分别于房颤发作时及终止后 1周、2 8例孤立性持续性房颤 (LSAF)、2 7例风心病二尖瓣狭窄伴持续性房颤 (RHD)测定外周静脉血浆纤维蛋白原 (Fib)、D -二聚体 (D -D)浓度及组织型纤溶酶原激活物 (t-PA)活性变化 ,并与 32例阵发性室上性心动过速 (PSVT)及 2 0例健康志愿者相对照。结果　LPAF组患者房颤发作时、LSAF和RHD组病人 ,反映纤溶功能的血浆Fib、D -D浓度比房颤终止后1周、PSVT、正常对照组明显上升 ,而血浆t-PA活性无明显改变。LPAF组患者房颤发作时血浆Fib含量与房颤持续时间呈正相关。结论　无论是孤立性房颤还是器质性心脏病房颤 ,无论是持续性房颤还是阵发性房颤发作时都存在纤溶系统功能的低下。     

D-二聚体的检测在临床中的应用

血浆D一二聚体(DD)是交联纤维蛋白的特异性降解产物,其水平增高表明体内有血栓形成及纤溶系统的激活,可作为体内高凝状态和原发性与继发性纤溶鉴别的可靠指标,同时也可作为溶栓治疗有效性的一项重要观察指标.DD检测可用于深静脉血栓形成、肺栓塞、弥漫性血管内凝血等疾病的早期诊断及治疗监测.D-二聚体定量检测的应用极大地提高了临床对有关疾病的诊断、疗效判定及评价预后的水平.     

D-二聚体的检测在临床中的应用·综述·

血浆D一二聚体(DD)是交联纤维蛋白的特异性降解产物,其水平增高表明体内有血栓形成及纤溶系统的激活,可作为体内高凝状态和原发性与继发性纤溶鉴别的可靠指标,同时也可作为溶栓治疗有效性的一项重要观察指标。DD检测可用于深静脉血栓形成、肺栓塞、弥漫性血管内凝血等疾病的早期诊断及治疗监测。D-二聚体定量检测的应用极大地提高了临床对有关疾病的诊断、疗效判定及评价预后的水平。     

妊娠高血压疾病凝血功能指标的临床检测

目的:探讨纤维蛋白单体(FM)、D二聚体(DD)、血小板α2颗粒膜蛋白(GMP-140)在妊娠子痫前期高凝状态中的诊断价值。方法:FM用发色底物法、DD采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)、GMP-140用双抗体夹心免疫放免法测定,进行FM、DD、GMP-140检验。结果:FM、DD、GMP-140联合检测,轻度、重度子痫前期与正常妊娠组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠子痫前期血液存在凝血功能异常,FM、DD、GMP-140可作为高凝状态、亚临床DIC时检测的首选指标,对妊娠子痫前期凝血功能异常检测有重要临床意义,可作为临床实验室诊断的首选指标,有利于早期诊断,指导临床早期干预,减少病情恶化,降低孕产妇的死亡率,保证母儿安全。     

D-二聚体测定在静脉血栓栓塞诊断中的临床意义分析

纤溶酶激活后,可以特异性降解交联纤维蛋白多聚体的产物D-二聚体,其水平升高代表机体内有凝血和纤溶过程在进行,甚至纤溶亢进的存在,为监测体内血液高凝和纤溶亢进等异常凝血状态的理想指标[1]。血浆D-二聚体的测定已经广泛用于多种血栓栓塞性疾病的筛查诊断,同时也可作为溶     

浅谈D-二聚体检测的临床意义

D-二聚体反映着继发性纤溶的增强,是唯一反映凝血和纤溶的理想指标,在临床上已视为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物。对高凝状态和血栓性疾病的诊断及预后判断有一定的指导意义。     

凝血功能和纤溶指标在妊娠高血压综合征中的变化及意义

目的 探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者凝血功能及纤溶指标的变化及临床意义.方法 使用SysmexCA-1500全自动血凝仪对PIH患者40例及正常晚期妊娠妇女(对照组)43例的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)及D-二聚体(D-dimer)含量进行检测并分组比较.结果 (1)PIH各组PT、APTT均明显低于对照组(P＜0.05).(2)PIH各组Fbg、D-dimer含量均高于对照组(P＜0.01).(3)中、重度PIH组与轻度PIH组比较Fbg、D-dimer含量均显著增高(P＜0.01),且随病情的进展增高更加明显.(4)DIC的发生率随病情的加重逐渐升高,不同程度PIH患者DIC的发生率差异有统计学意义.结论 PIH患者存在高凝状态及纤溶亢进,产前测定凝血功能及纤溶指标对PIH的预防及指导临床治疗具有重要意义.     

凝血、抗凝和纤溶实验室指标在子痫前期中的应用

目的检测凝血、抗凝和纤溶实验室指标,探讨其在正常妊娠晚期、子痫前期孕妇中的变化及与母儿并发症的关系。方法检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-D二聚体(D-D),组织纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)等7项凝血、抗凝、纤溶实验室指标共166例,其中非孕妇女40例,正常妊娠晚期孕妇40例,轻度子痫前期42例,重度子痫前期44例,并对检测结果进行比较分析;同时分析止凝血指标与母儿并发症之间的关系。结果与非孕妇女组比较,正常妊娠晚期组PT、APTT、TT、AT-Ⅲ明显降低(P0.01或P0.05),D-D、tPA、PAI-1明显升高(P0.01或P0.05);与正常妊娠晚期组比较,子痫前期组PT、APTT、AT-Ⅲ明显降低(P0.01或P0.05),随着疾病进展差异越显著,D-D、PAI-1明显升高(P0.01),随着疾病的进展指标升高越明显,而TT、tPA在各组间无显著性差异;与无母儿并发症组比较,存在母儿并发症组AT-Ⅲ明显降低(P0.05),D-D、PAI-1明显升高(P0.01),其他实验室指标在两组间比较无显著性差异。结论正常妊娠晚期孕妇血液处于高凝状态,子痫前期患者处于异常高凝状态,有血栓形成倾向。检测凝血、抗凝、纤溶实验室指标,对早期预防、诊断、监测和治疗子痫前期的发生、发展及降低孕产妇及围生儿死亡率具有重要的临床意义。     

慢性肾功能衰竭患者的凝血纤溶功能紊乱

目的 :观察尿毒症未透析组 (CRF)、血透 (HD)、腹透 (CAPD)治疗组凝血、纤溶功能的变化。方法 :采用ELISA方法检测 12例HD、CRF、CAPD各 10例患者的凝血、纤溶参数TAT(凝血酶 -抗凝血酶Ⅲ复合物 )、PAP(纤溶酶 -α2 抗纤溶酶复合物 )、D -二聚体的水平 ,并与 10例健康者对照。结果 :所有尿毒症患者TAT、D -二聚体均显著升高 ,CAPD组升高最为显著 ,HD与CRF组无显著差异。PAP各组也高于正常对照组 ,但CRF、HD组值基本在正常范围内 ,CAPD组显著升高。结论 :慢性肾功能衰竭普遍存在高凝状态 ,腹膜透析引起的高凝状态最为明显 ,同时患者也存在继发的纤溶功能紊乱。     

凝血与纤溶系统水平对产妇弥漫性血管内凝血的早期诊断分析

目的探讨凝血与纤溶系统水平对产妇弥漫性血管内凝血的早期诊断。方法将2013年10月-2014年8月期间本院相关科室收治的40例弥漫性血管内凝血产妇,纳入本次研究,设为观察组,另取同期来院参加体检的健康产妇40例为对照组,检测2组受试者凝血与纤溶系统相关指标,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比,观察组FIB表达水平以及PLT计数大幅降低,同时D-D明显升高,PT、TT以及APTT大幅升高,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论在产科弥漫性血管内凝血早期临床诊断过程中,检测凝血和纤溶系统相关指标具有积极而重要的临床意义,其中D-D升高提示存在继发性纤溶,而PT、TT以及APTT大幅升高则提示产妇存在凝血功能亢进症状,上述5项指标波动均可用于产科弥漫性血管内凝血的早期诊断。     

妊娠期高血压疾病患者D-二聚体 凝血功能及纤溶相关指标的变化及意义

目的分析不同类型的妊娠期高血压疾病患者D-二聚体(D-D)、凝血功能及纤溶相关指标的差异。方法采用回顾性研究,收集衢州市妇幼保健院产科86例妊娠期高血压疾病患者,根据疾病类型的不同,分为妊娠期高血压组(37例)、轻度子痫前期组(28例)以及重度子痫前期组(21例),另同期选取45例产检健康的正常孕妇为对照组。比较各组孕妇D-D、凝血功能指标和纤溶相关指标的差异。结果各组凝血酶时间(TT)的比较,并无明显差异(P0.05);相比对照组,妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组血小板(PLT)计数、抗凝血酶Ⅲ (AT-Ⅲ)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际化标准比值(PT-INR)及活化部分凝血活酶时间(APTT)依次降低(P0.05),平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、纤维蛋白原(Fib)、D-D、组织型纤溶酶原激活物(t PA)及纤溶酶原激活抑制物-1 (PAI-1)依次增高(P0.05)。结论经测定妊娠期高血压疾病患者D-D、凝血功能和纤溶相关指标的水平,可及时发现患者凝血纤溶功能异常,对妊娠期高血压疾病的防治具有重要的临床意义。     

重症肺炎患儿血浆纤维蛋白单体与D-二聚体水平分析

目的 探讨重症肺炎患儿血浆纤维蛋白单体(FM)与D-二聚体(DD)水平变化及其临床价值。 方法 选取重症肺炎患儿81例,根据是否合并弥散性血管内凝血(DIC)将患儿分为重症肺炎未合并DIC组(55例)与重症肺炎合并DIC组(26例),另选择30例健康儿童作为正常对照组。检测并比较各组的血浆FM和DD水平。 结果 三组间FM和DD水平差异均有统计学意义(P=0.000)。重症肺炎未合并DIC组与重症肺炎合并DIC组的FM和DD水平均高于正常对照组(P<0.001);重症肺炎合并DIC组血浆FM和DD水平更高于重症肺炎未合并DIC组,差异均有统计学意义(P<0.001)。重症肺炎患儿中,合并DIC组的FM和DD异常率均明显高于未合并DIC组,差异有统计学意义(P=0.025、0.000);重症肺炎未合并DIC组患儿中,FM异常率明显高于DD异常率,差异有统计学意义(P=0.000),而重症肺炎合并DIC组患儿中,FM异常率与DD异常率比较差异无统计学意义(P=0.234)。重症肺炎患儿的血浆FM和DD水平呈正相关(r=0.48,P=0.000)。 结论 重症肺炎患儿体内存在高凝状态与继发性纤溶亢进,纤维蛋白单体和D-二聚体可作为早期诊断重症肺炎患儿高凝状态及DIC的敏感指标。     

产科弥漫性血管内凝血的诊治体会

妊娠期血小板数及凝血因子纤维蛋白元,凝血酶元、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ因子均有所增加。妊娠后期纤维蛋白元可>400毫克%,双胎更高。妊娠后期及产时,纤溶活性明显降低,以上情况使孕妇呈“生理性DIC”状态。在这基础上,如有激活凝血的某种物质参与,便易诱发DIC。产科DIC的诱因有两类:一为组织凝血活酶。这种因子产生于胎盘脱膜和羊水中,     

妊娠期高血压疾病凝血及纤溶系统的研究进展

妊娠期血液系统的生理变化是血液高凝和低纤溶,为预防产后出血做好了准备.妊娠期高血压疾病时则出现异常高凝状态,有关研究表明凝血及纤溶系统平衡失调在妊娠期高血压疾病发病中起重要作用.现将国外学者对妊娠期高血压疾病凝血及纤溶系统的研究进展作以综述.     

产科DIC救治体会

产科弥漫性血管内凝血(DIC)是易引起孕产妇死亡的严重并发症,本文分析总结了近10年我院产科诊断的15例DIC的发病诱因及救治体会,以期日后提高对本症的认识.早诊断、早治疗是改善预后的关键.