2型糖尿病合并糖尿病肾病的危险因素分析

选取收治的T2DM患者178例,根据尿白蛋白排泄率分为单纯糖尿病组(DM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(DN组),比较三组的一般资料、空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(Hb Al C)、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、三酰甘油、尿白蛋白定量及胰岛素抵抗指数等相关因素。结果三组体重指数、病程、VLDL-C、LDL-C、HDL-C、空腹血糖、胰岛素、Hb Alc比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);年龄、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、尿酸、HOMA-IR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肥胖、病程、高血糖和高血脂是T2DM合并DN患者的危险因素。     

糖尿病肾病死亡的临床危险因素分析

目的：分析糖尿病肾病死亡的主要相关因素,进而实施有效的防治措施,降低糖尿病肾病的死亡率。方法：回顾我院住院糖尿病肾病304例患者,其中33例死亡,对死亡原因进行分析,死亡与尿毒症、心血管事件、感染和脑卒中有关。结果：尿毒症39．3％,心肌梗塞9．1％,严重心律紊乱6．2％,猝死9．1％,急性左心衰12．1％,颅内血管事件6％,严重感染9．1％。死亡占首位尿毒症,其次心血管事件,最后是感染与脑卒中。结论：糖尿病肾病死亡仍以尿毒症占首位,其次是心血管事件,故防治糖尿病心肾损害是同等重要的,同时提高机体免疫能力,减少糖尿病感染的并发症,才能提高糖尿病肾病生存率。     

2型糖尿病并肾病早期相关危险因素分析

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM）合并糖尿病肾病早期（EDN）的危险因素,为糖尿病肾病（DN）的早期防治提供科学依据。【方法】将566例T2DM患者按24 h尿微量白蛋白水平分为DN早期组（DN组,尿白蛋白30～300 mg/24 h）和单纯2型糖尿病组（DM组,尿白蛋白＜30 mg/24 h）,比较两组在高血压病史、脂肪肝病病史、吸烟史及糖尿病病程、体质量指数（BMI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HBA1C）、空腹C肽（FCP）、半小时C肽（0．5 hPCP）、2 hC肽（2 hPCP）等方面的差异,并进行比较分析。【结果】DN组和 DM组病程、合并高血压比例、吸烟比例、BMI、HDL-C、TG、UA水平相比较差异有显著性（P＜0．05）,脂肪肝发生率、HBA1C、FCP、0．5 hPCP、2hPCP、LDL-C水平相比较差异无显著性（P＞0．05）。DN组的病程、BMI、TG、UA水平较高,HDL-C水平较低。Logistical 回归分析显示,糖尿病病程、合并高血压、高 BMI 及高 LDL-C 是 DN 的影响因素。【结论】糖尿病病程长、合并高血压、高 BMI及高 LDL-C是早期 DN的危险因素,糖尿病病人应戒烟,严格控制血压、血糖和体质量,定期监测尿酸、血脂,积极纠正脂代谢紊乱,可预防DN的发生和发展。     

2型糖尿病肾病的临床生化指标变化特征和危险因素分析

目的 分析2型糖尿病发生糖尿病肾病(DN)的临床生化指标变化特征,寻找DN的危险因素.方法 选择该院2015年9月至2019年5月收治的209例2型糖尿病患者为研究对象,根据有无D N分为D N组和非糖尿病肾病(non-DN)组,比较两组临床指标的变化.结果 与non-DN组相比,DN组多项临床指标水平明显异常.二元L...     

2型糖尿病肾病危险因素临床分析

目的：分析糖尿病肾病（DN）与各相关因素的关系以指导临床及早期防治。方法：对196例2型糖尿病患者（其中56例合并DN）相关指标进行统计分析。结果：DN发生率为28.6%,DN与患者的年龄、糖尿病病程、体重指数、高血压、血脂异常、血糖、尿白蛋白及治疗情况等指标密切相关。结论：多因素影响DN的发生,积极地控制各种危险因素对预防和延缓DN的发生与发展有重要的意义。     

糖尿病肾病相关危险因素分析

目的：探讨糖尿病肾病相关危险因素，以指导临床治疗及早期防治。方法：对61例糖尿病患者（2例1型糖尿病，59例2型糖尿病）的空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、收缩压（SBP）、尿酸分别检测及计算，按照尿白蛋白排泄率（UAER）分为糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组（P〈0．01）。结论：早期控制血糖、血脂、血压、尿酸，缩短病程，是防止糖尿病肾病发生发展的关键。     

2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病发生的相关因素。方法采取回顾性分析方法选取2008年1月1日至2012年12月31日间门诊的868例2型糖尿病患者,按尿微量白蛋白(MAU)水平分成两组:无糖尿病肾病组和糖尿病肾病组,对两组患者的临床数据进行比较。结果①868例2型糖尿病患者中糖尿病肾病250例,占28.8%。②两组间年龄、病程、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数,胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)差异具有统计学意义。③Logistic回归分析结果提示:糖尿病肾病与BMI、收缩压、空腹血糖、HbA1c、TG、UA相关。结论 2型糖尿病患者应综合控制体重、血压、血糖、血脂、UA,改善代谢紊乱情况,利于糖尿病肾病的防治。     

糖尿病肾病的危险因素

对我院糖尿病合并糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)病例进行分析,探讨糖尿病肾病发生、发展的危险因素。1　对象和方法1.1　对象　本组男84例,女10 3例,年龄2 0～39岁2 0例,4 0～5 9岁92例(4 9.2 % ) ,≥6 0岁75例(4 0 .1% )。1.2　方法　采用横断面临床资料分析。包括询问病史、糖尿病家族史、吸烟史、巨大儿分娩史,测量血压,辅助检查包括血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾功、尿白蛋白排泄率、ECG、检查眼底等。2　结果本组已知糖尿病病程≤5 a31例(16 .6 % ) ,6～9a74例(39.6 % ) ,≥10 a82例(4 3.8% )。吸烟史5 4例,女性巨大儿分娩史1…     

糖尿病肾病并心肌损害的危险因素

目的 :探讨糖尿病肾病 (DN)并心肌损害的危险因素。方法 :比较糖尿病肾病伴或不伴心肌损害的临床特征及其心肌损害的危险因素。结果 :DN伴心肌损害组病程长 (P <0 0 5 ) ,空腹血糖及糖化血红蛋白高(P <0 0 1) ,高血压发生率高 (P <0 0 1) ,且肾脏损害重 ,死亡率越高。DN与糖尿病性心肌病的发生时间无并行关系。结论 :糖尿病病程长、血糖控制不住、高血压和肾功损害是DN伴心肌损害的危险因素 ,临床对DN伴心肌损害者应早期加强血糖和血压的控制。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿进展为严重肾病的危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿进展为严重肾病的危险因素。方法：随机选取2型糖尿病患者114例,按尿白蛋白／肌酐（UA1b／Cr）分为4组,健康对照组77例,采用免疫比浊法测定尿白蛋白／肌酐,采用高分辨率彩色多普勒超声仪测量颈动脉内膜-中层厚度（IMT）,用简化MDRD方程计算肾小球滤过率（GFR）,并对各组数据进行统计分析。结果：Logistic回归分析显示：矫正年龄、病程因素后,在微量白蛋白尿期,糖化血红蛋白（HBA1C）、收缩压（SBP）为UA1b／Cr的独立危险因素,Exp（B）分别为1．028（95YooCI1．009—1．047P：0．004）、1．314（95％CI 1．102—1．567P=0．002）;在临床蛋白尿期,SBP、餐后2h血糖（PPG）、胆固醇（TC）、GFR、IMT为UA1b／Cr的独立危险因素,Exp（B）分别为：1．057（95％CI 1．017—1．099P：0．005）、1．228（95％CI 1．027—1．469,P=0．024）、2．666（95％CI 1．296—5．485,P=0．008）、0．95（95％CI 0．932—0．978,P=0．00）、22．703（95％CI2．199—234．35,P：0．009）。结论：IMT是促进2型糖尿病肾病进展的极强的危险因素,IMT的增厚是微量蛋白尿向临床蛋白尿转化的关键因素。     

糖尿病肾病的危险因素与护理进展

文章综述了高血糖、高血压、血脂异常、吸烟、肥胖和焦虑抑郁等导致糖尿病肾病的危险因素及护理干预措施,即社区管理、心理干预、营养指导、健康教育等,以期改善糖尿病肾病患者预后。     

糖尿病肾病早期同型半胱氨酸检测及临床意义

目的探讨血清中同型半胱氨酸(HCY)在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。方法对85例临床确诊为2型糖尿病(DM)的患者分为两组:一组为无微血管并发症组(NDC)43例,另一组为糖尿病肾病组(DN)42例;健康对照组(CON)75例。采用化学发光技术检测血清中同型半胱氨酸(HCY)含量,采用免疫比浊法测定尿微量清蛋白(mAlb)含量。结果 (1)糖尿病组HCY高于健康对照组,有微血管病变组又高于无微血管病变组。(2)正常HCY组的糖尿病微血管病变发生率为23.33%,而高HCY组的糖尿病微血管病变发生率为63.33%,是正常HCY组的2.71倍,差异具有统计学意义(χ2=34.89,P0.010)。(3)尿微量清蛋白组(DN1)与尿中有大量清蛋白组(DN2)相比,DN2组HCY为14.81μmol/L,DN1组的HCY为11.02μmol/L,DN2组HCY明显高于DN1组HCY(P=0.026);而且高HCY发生率大于DN1组(P=0.016)。结论高HCY血症是糖尿病肾脏病变的危险因素,为糖尿病肾脏病变患者病情程度的评估提供了一个新的指标。     

糖尿病酮症酸中毒相关危险因素分析

目的：探讨糖尿病患者发生酮症酸中毒的相关危险因素。方法：对2006-07-2011-05我院急诊科收治的62例糖尿病酮症酸中毒患者的临床诊治资料进行回顾性研究;同时选取同期住院治疗的无酮症酸中毒的糖尿病患者72例作为对照组进行对比研究。纳入回顾性研究的因素包括：性别、年龄、感染史、饮食不当、治疗不当、肝肾功能异常、糖尿病病程、糖尿病健康教育经历。利用SPSS13.0软件对所得计数资料进行χ2检验,计量资料进行独立样本t检验,同时为排除混杂因素的干扰进行多因素Logistic回归分析。结果：通过对计数资料进行χ2检验,计量资料进行独立样本t检验,得出年龄（P〈0.01）,感染史（P〈0.01）、治疗不当（P〈0.05）、糖尿病病程（P〈0.05）、糖尿病健康教育经历（P〈0.05）是糖尿病患者发生酮症酸中毒的相关危险因素。进行多因素Lo-gistic回归分析显示感染史（P〈0.01;OR=4.192）、治疗不当（P〈0.01;OR=3.719）为糖尿病酮症酸中毒独立危险因素,而年龄（P〈0.01;OR=0.299）、糖尿病健康教育经历（P〈0.05;OR=0.457）为保护因素。结论：感染史、治疗不当为糖尿病患者发生酮症酸中毒的独立危险因素,而糖尿病酮症酸中毒的发病率也随着年龄增大及糖尿病健康教育经历的越来越丰富有显著下降。     

Probiotics ameliorates glycemic control of patients with diabetic nephropathy: A randomized clinical study

ObjectiveThis research aimed to explore the effects of probiotic administration on glycemic control and renal function in patients with diabetic nephropathy (DN).MethodsThe 101 participants were randomly divided into two treatment groups and 76 patients were included in the final analysis. In 76 patients with diabetic nephropathy of type 2 diabetes, a randomized double‐blind and placebo‐controlled clinical trial was conducted to evaluate the administration of 3.2 × 10⁹ CFU probiotic supplements per day (Bifidobacterium bifidum, 1.2 × 10⁹ CFU, Lactobacillus acidophilus 4.2 × 10⁹ CFU, Streptococcus thermophilus 4.3 × 10⁹ CFU) for 12 weeks on glycemic control of patients, including fasting blood glucose, 2 h postprandial blood glucose, glycosylated hemoglobin (HbA1c), microalbuminuria/creatinine (mAlb/Cr) and estimated glomerular filtration rate (eGFR) levels. The placebo group daily received empty capsules filled with starch.ResultsAfter 12 weeks, the administration of probiotics demonstrated a significant reduction in fasting blood glucose (10.68 ± 3.24 mmol/L before vs. 7.81 ± 2.77 mmol/L after, p < 0.05), HbA1c (8.19 ± 1.60% before vs. 7.32 ± 1.20% after, p < 0.05) and mAlb/Cr (101.60 ± 22.17 mg/g before vs. 67.53 ± 20.11 mg/g after, p < 0.05), while only mAlb/Cr level was significantly lower in the probiotic group than in the placebo group after intervention (67.53 ± 20.11 mg/g vs. 87.71 ± 23.01, p < 0.05). Meanwhile, there was no significant reduction of 2 h postprandial blood glucose level (18.95 ± 5.23 mmol/L vs. 17.35 ± 6.28 mmol/L, p = 0.24) and eGFR (84.34 ± 6.97 ml/min vs. 82.8 ± 8.72 ml/min, p = 0.45) in patients before and after probiotic intake. In addition, the placebo group failed to show any significant change of these parameters.ConclusionThis clinical study revealed probiotic administration could ameliorate glycemic control of patients with diabetic nephropathy, potentiating its therapeutic potential in clinical application.     

2型糖尿病并发眼底病的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM ）眼底病变并发症的危险因素,同时探讨可能的机制。方法将195例T2DM患者按照是否出现眼底病变分为2组,分别比较其一般资料,包括年龄、性别、血压、糖尿病病程、身高体质量指数（BMI）等;生化指标,包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血糖（GLU）、C-肽、胰岛素（INS）、尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿微量清蛋白（mALB）、糖化血红蛋白（HbA1c）等;对其进行单因素χ2检验与Logistic逐步回归分析,寻找与 T2DM 眼底病变可能相关的危险因素。结果 T2DM眼底病变的发生与患者年龄、糖尿病发生的病程、TG、TC、LDC-C、HbA1c、Cr、mALB等生化指标的水平有一定关联（P＜0．05）;Logistic逐步回归分析显示均有统计学意义（P＜0．05）,为 T2DM 并发眼底病的重要危险因素。结论患者年龄、糖尿病发生的病程、LDL-C、TC、TG、HbA1c、Cr、mALB等指标,都可能是T2DM 易发眼底病变的主要危险因素,应持续监测。     

多项检测指标对糖尿病肾病早期诊断价值的探讨

目的探讨多项指标联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值。方法采用^99mTc-DTPA肾动态显像法及放射免疫分析法对33例2型糖尿病患者的肾小球滤过率（GFR），血、尿β2-微球蛋白（β2-M），尿白蛋白（Alb）水平进行检测。结果2型糖尿病患者尿蛋白定性阴性组GFR水平与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）；尿Alb、β2-M均有不同程度升高，差异有显著性（P〈0．05）。血β2-M两组比较无明显差异。结论用多项指标联合检测对DN的早期诊断、治疗、改善预后有一定的临床价值。     

早期糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化危险因素分析

目的观察早期糖尿病肾病（EDN）动脉粥样硬化（As）情况,并分析相关因素。方法选择EDN患者58例为观察组,对照组为58例单纯2型糖尿病（T2DM）患者,观察两组AS情况。同时将EDN分为非AS组、合并AS组．两组患者禁食】2h后抽血送检糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、胆固醇（Tc）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平,并测定血压、身高、体质量和计算体质量指数（BMI）。结果EDN组颈动脉厚度,颈动脉硬化例数及颈动脉硬化率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;EDN合并As组在病程、BMI、HbAlC、FBG、TG、LDL-C、收缩压水平与EDN非As组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论EDN较单纯T2I）M更容易发生AS,EDN合并AS的危险因素可能为HbAlc、FBG、血压、TG、LDL—C、BMI。     

938例糖尿病足病变严重程度与糖尿病肾病分期研究

目的探讨糖尿病足Wagner分级（1～5级）与糖尿病肾病分期（Ⅰ～Ⅴ）之间的相关性。方法 2001年1月至2008年6月期间在天津医科大学代谢病医院足病科住院的938例2型糖尿病合并糖尿病足病的患者为研究对象,根据Wagner分级分为足病较轻组（Wagner 1～2级组）和足病较重组（Wagner 3～5级组）,入院时留取24小时尿测量微量白蛋白（MAU）。结果糖尿病足病较重组与足病较轻组相比,糖化血红蛋白（HbA1c）和MAU水平明显增高,分别为HbA1c（9.63±2.37）%vs（9.12±2.05）%（P〈0.01）;MAU[43.85（90.40）]mg/d vs[27.50（59.35）]mg/d（P〈0.01）;足病较重组患有严重肾病（Ⅳ～Ⅴ期）的发生率明显高于糖尿病足病较轻组（30.8%vs 23.5%,P〈0.05）。结论糖尿病足病变严重程度较高者严重肾病发生率较高,MAU水平也较高。     

血管内皮生长因子联合内皮抑素在2型糖尿病肾病患者诊断中的价值分析

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)联合内皮抑素(ES)在2型糖尿病肾病诊断中的价值。方法该院2012年4月至2014年9月收治的30例糖尿病患者和60例糖尿病肾病患者按照患者病情分为无肾病组(30例)、肾病组(低蛋白尿组30例和高蛋白尿组30例)。比较无肾病组、低蛋白尿组、高蛋白尿组患者的VEGF和ES水平,并进行相关分析。结果无肾病组、低蛋白尿组、高蛋白尿组患者VEGF和ES水平进行比较,差异有统计学意义(P0.05),低蛋白尿组和高蛋白尿组的VEGF和ES均比无肾病组高(P0.05),且高蛋白尿组VEGF和ES水平高于低蛋白尿组(P0.05);进行回归性分析结果显示,VEGF和ES与2型糖尿病肾病相关;VEGF和ES与患者的肾小球滤过率和清蛋白呈负相关,与患者的24h尿液中微量清蛋白和视网膜病变呈正相关。结论血浆内VEGF和ES在2型糖尿病不同临床分期有不同程度的升高,对糖尿病患者进行VEGF和ES检测可以及时发现并发肾病的危险。     

糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病 (diabeticnephropathy ,DN)是糖尿病的一种严重血管并发症 ,是目前引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。但其发病机制至今还未完全明了 ,本文总结近年来这方面的研究发现DN的发病与氧化应激的诱导、遗传易感因素、肾小球细胞外基质堆积、多种细胞因子如TGF β表达过多、GH IGF轴发生紊乱、ICAM 1水平升高、糖基化末端产物 (AGEs)产生过多、血小板衍化微粒 (PMP)及活化血小板促进血小板黏附聚集 ,导致肾动脉硬化等诸多因素有关。