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1.
Objective: In the present study we evaluated the paraoxonase activity and protein thiols level in south Indian population with newly diagnosed hyperlipidemia. Methods: The study was conducted on 55 newly diagnosed hyplerlipidemic patients and 57 healthy controls. Serum paraoxonase activity and protein thiols were estimated by spectrophotometeric method and lipid profile by enzymatic kinetic assay method. Results: Serum paraoxonase activity, protein thiols and high density liPopretein levels were low and total cholesterol, triglycerides and low density lipoprotein levels were high in patients with hyperlipidemia compared to healthy controls (P〈 0.01 ). Serum paraoxonase activity correlated positively with protein thiols and high density lipoprotein (P〈0.01). Conclusion: Decreased paraoxonase activity and protein thiols were found in patients with hyperlipi- demia. This may indicate the susceptibility of this population to accelerated atherogenesis and protein oxidation.  相似文献   

2.
目的探讨血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体(Ab—ox—LDL)及高敏C反应蛋白(hs—CRP)水平与冠心病患者病变稳定性及病变程度的关系。方法根据临床诊断标准和冠状动脉造影检查结果,将79名患者分为对照组、不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组3组,采用ELISA法测定血清Ab—ox—LDL浓度。结果不稳定型心绞痛组血清Ab—ox—LDL及hs—CRP水平明显高于稳定性心绞痛和对照组(P〈0.01),稳定型心绞痛组Ab—ox—LDL及hs—CRP水平高于对照组(P〈0.01);Ab—ox—LDL和hs—CRP在对照组无相关性(r=0.302,P〉0.05),在冠心病组呈高度正相关(r=0.706,P〈0.01);在冠心病组,Ab—ox—LDL与Gensini积分呈低度相关(r=0.362,P〈0.05);Logistic回归分析发现血清Ab—ox—LDL及hs—CRP水平与不稳定型心绞痛呈正相关。结论血清Ab—ox—LDL及hs—CRP水平不仅反映冠心病患者病变的严重程度,而且可以评价冠心病斑块的稳定性,二者在冠状动脉硬化进程中可能起着重要的作用。  相似文献   

3.
Objective: Bilirubin is a double edged sword in biological system, acting as a toxic molecule and cytoprotectant. Unconjugated bilirubin is proved to show antioxidant activity in vitro and in vivo. In the current work we tried to know the relationship between both conjugated and uneonjugated bilirubin with copper and protein thiols in patients with hyperbilirubihernia. Methods: Study was conducted on 56 hyperbilirubinemie eases and 56 healthy controls. Serum copper, ceruloplasmin, protein thiols, total bilirubin, conjugated and unconjugated bilirubin, uneonjugated bilirubin/albumin ratio, total protein, albumin, AST, ALT and ALP were estimated. Results: There was significant increase in serum copper, total biliruhin, conjugated and uneonjugated bilirubin, uneonjugated bilirubin/albumin ratio, AST, ALT, and ALP, and decrease in serum ceruloplasmin, protein thiols, total protein, and albumin in hyperbilirubinemie cases when compared to healthy controls. Conjugated bilirubin correlated positively with liver enzymes AST and ALP, and negatively with protein thiols, total protein and albumin. Uneonjugated bilirubin correlated positively with ALT. Protein thiols correlated negatively with copper and positively with eeruloplasmin, and also correlated negatively with liver enzymes like AST, ALT and ALP, and positively with total protein and albumin. Conclusion: Combination of elevated levels of trace elements like copper and availability of reducing agent like bilirubin may prove deleterious by generating free radicals.  相似文献   

4.
目的了解持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者血磷水平及其影响因素。方法随机选择病情稳定CAPD患者58例,进行膳食调查、残肾功能及透析充分性评估,测定血清钙(Ca~(2+))、磷(P~(3+))、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,IPTH)水平以及血浆蛋白、血脂、内皮素和C反应蛋白。结果透析后血P~(32+)、IPTH较透析前明显下降(P〈0.01),高磷血症的发生率45%(26/58)。血磷与膳食磷、胆固醇、蛋白质、热能摄入量呈正相关(r=0.575,r=0.449,r=0.353,r=0.367;P〈0.01);与透析充分性和残肾功能无明显相关,但与血尿素氮、肌酐呈正相关(r=0.578,r=0.560;P〈0.01);血磷与血清白蛋白、前白蛋白呈正相关(r=0.269,P〈0.05;r=0.404,P〈0.01);血磷与血清胆固醇、低密度脂蛋白呈负相关(r=-0.407,r=-0.311;P〈0.01),与血浆内皮素呈正相关(r=0.359,P〈0.01)。结论腹膜透析在一定程度上改善了钙磷代谢紊乱,血磷水平与膳食摄入量及尿毒症毒素蓄积有关,同时高血磷可刺激血浆内皮素的释放。  相似文献   

5.
冠心病患者血清胆红素与铁蛋白水平变化及意义   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 探讨冠心病患者血清胆红素浓度与铁蛋白水平变化及其意义。方法 选取 60例冠心病患者及 50例正常人 ,均采空腹静脉血测定血清胆红素、铁蛋白 (SF)、总抗氧化能力 (T -AOC)、丙二醛 (MDA)及血浆氧化修饰低密度脂蛋白 (Ox -LDL)浓度。结果 与正常人比 ,冠心病患者血清胆红素与T -AOC明显降低 (P均 <0 .0 1 ) ,SF与MDA及Ox -LDL明显升高 (P均 <0 .0 1 ) ,经直线相关分析 ,血清总胆红素浓度与T -AOC呈正相关 (r =0 .377,P <0 .0 1 ) ,与MDA和Ox -LDL呈负相关 (r =- 0 .31 6和 - 0 .342 ,P <0 .0 5和 0 .0 1 )。SF与MDA和Ox -LDL均呈正相关 (r =0 .2 1 4和 0 .2 38,P均 <0 .0 5)。结论 冠心病患者血清胆红素浓度明显降低并铁储存水平明显升高 ,它们所导致的机体抗氧化能力不足与脂质过氧化反应增强在致动脉粥样硬化病变过程中可能起着重要作用  相似文献   

6.
目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清脂联素水平的变化并分析其影响因素。方法选取门诊和住院诊断为OSAHS的患者60例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度、中度、重度三组,每组20例,另选单纯打鼾者20例为对照组。入选者均测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR);并行一整夜多导睡眠监测(PSG);于PSG检查次日清晨6时抽取空腹静脉血5 mL,检测血清脂联素水平、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素水平(FINS)。结果OSAHS各组血清脂联素水平均明显低于对照组(P<0.05),而FPG和FINS较对照组明显升高(P<0.05),轻、中、重度各组间血清脂联素水平、FPG和FINS差异有显著性(P<0.05);血清脂联素水平与BMI、WHR、AHI、SpO2<90%的时间、FPG及FINS呈显著负相关(相关系数分别为r=-0.66,P<0.01;r=-0.46,P<0.01;r=-0.61,P<0.01;r=-0.36,P<0.01;r=-0.54,P<0.01;r=-0.67,P<0.01),与最低SpO2呈显著正相关(r=0.38,P<0.01),与平均SpO2和年龄无明显相关性;控制BMI、WHR、FPG、FINS后,血清脂联素水平仍与AHI呈显著负相关,与最低SpO2呈显著正相关(相关系数分别为r=-0.38,P<0.01;r=0.23,P<0.05);多元逐步回归分析表明,在OSAHS患者中,AHI是除了FINS和BMI以外的血清脂联素水平的独立影响因子。结论OSAHS患者血清脂联素水平较对照组明显降低,且与OSAHS病情严重程度有明显相关性,AHI是导致血清脂联素水平下降的独立危险因素。  相似文献   

7.
Objective:Type 2 diabetes mellitus(DM)is a disease of metabolic dysregulation.Current study was undertaken to know the relation between fasting lipid profile and paraoxonase 1(PON1)activity in type 2 diabetic patients with and without complications.Methods:The study group consisted of a total of 155 subjects which included non-diabetic healthy control subjects(n = 50)and diabetic patients with complications(group I,n = 66)and without complications(group II,n=39).PON1 activity was measured all the subjects based on spectrophotometric methods,and fasting lipid profile and fasting plasma glucose(FPG)levels were determined in clinical chemistry analyzer Hitachi 912.Results:FPG(P<0.001)and TAG(P<0.001)significantly increased,and HDL-C(P<0.001)and PON1(P<0.001)were significantly decreased in group I patients when compared to normal controls.In group II patients FPG(P<0.001),TAG(P<0.001)and TC(P<0.05)significantly increased and HDL-C(P<0.05)was significantly decreased when compared to normal controls.On Pearson correlation,HDL-C was positively correlated with PON1 in group I patients(r=0.317,P<0.01).Conclusion:type 2 DM patients with complications have significantly decreased HDL-C levels and PON1 activity possibly indicating its decreased biochemical role in these patients.  相似文献   

8.
目的:观察超重及肥胖者血浆游离脂肪酸、血糖、血脂水平及分析其相关关系。方法:检测57例超重及肥胖者及56例体重正常者血浆游离脂肪酸浓度、血糖、血脂水平。结果:超重及肥胖者FFA、血糖、TG水平较体重正常组升高(P<0.01)且FFA与血糖、TG水平呈正相关(相关系数分别为0.320,0.406,P<0.05)。结论:超重及肥胖患者血浆游离脂肪酸浓度升高伴有血糖升高,可能是超重及肥胖患者糖尿病发病的重要因素之一。  相似文献   

9.
急性时相反应蛋白在冠心病病变中的变化探讨   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:探讨急性时相反应蛋白(APRP)在冠心病(CHD)诊治中的意义。方法:采用散射比浊法及透射比浊法对52例冠心病患者诊治过程中血中C-反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、前白蛋白(PA)等急性时相反应蛋白进行检测。结果:冠心病患者血中CRP、SAA明显高于对照组(P<0.01),且依照稳定性心绞痛(SAP)、不稳定性心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)顺序显著增高(P<0.01);PA明显低于对照组(P<0.01),急性心肌梗死患者PA下降更为明显;经过治疗后,进入康复期的患者血中CRP、SAA的浓度显著下降(P<0.01),PA的浓度上升到接近健康对照水平(P>0.05)。相关分析表明:CRP与SAA之间呈正相关(r=0.78,P<0.05),与PA之间呈负相关(r=-0.51,P<0.05)。结论:APRP尤其是CRP、SAA是监测冠心病发病、严重程度及预后的又一类灵敏指标。  相似文献   

10.
目的:探讨二甲双胍对单纯性肥胖患者空腹血清单核细胞趋化蛋白 1(monocyte chemoattractant protein 1, MCP 1)水平与体成分的影响及与体成分的相关性。方法:采用酶联免疫法和生物电阻抗仪分别测定单纯性肥胖患者、健康对照者以及经二甲双胍治疗12周后的肥胖患者的空腹血清MCP 1水平和体成分,对MCP 1水平和体成分进行分组比较,并分析与体成分相关性。结果:单纯性肥胖患者血清MCP 1水平明显高于健康对照者(P<0.05);肥胖患者经二甲双胍治疗后血清MCP 1水平显著降低(P<0.05);相关分析显示:血清MCP 1水平与体重指数(body mass index,BMI)(r=0.326, P<0.05)、腰围(r=0.344, P<0.05)呈正相关。结论:单纯性肥胖患者MCP 1水平较正常人高,二甲双胍治疗可以降低血清MCP 1水平,从而改善致动脉粥样硬化的炎性反应。  相似文献   

11.
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者炎性标志物C-反应蛋白(CRP)、可溶性血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的变化.方法:检测48例ACS患者、28例稳定性心绞痛(SA)患者和20例正常人血清CRP、VCAM-1、ICAM-1、肌钙蛋白T(cTnT)、总胆固醇(TC)、纤维蛋白原(Fib)水平,并测定冠脉造影积分.结果:ACS组血清CRP与VCAM-1、ICAM-1水平均高于SA组和对照组(P<0.01);ACS组中血清CTnT阳性者CRP、ICAM-1、VCAM-l浓度均高于阴性者(P<0.01);ACS组与SA组冠脉狭窄程度差异无统计学意义(P>0.05);ACS组冠脉狭窄程度和TC水平呈正相关(r=0.550,P<0.01),与血清CRP、ICAM-1、VCAM-1水平均无相关性(P>0.05).结论:血清炎性标志物对ACS患者临床危险分层和判断预后有重要价值.  相似文献   

12.
比较64例维持性血液透析(MHD)患者和20例健康对照者一般临床资料和临床常用血生化指标;采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法检测血清胱抑素C浓度,超声心动图测定心脏腔径及心功能参数。结果示MHD患者随透析时间延长,血清胱抑素C浓度逐渐增加,且左心室肥厚发生率显著增高。左心室肥厚者收缩压、左心室重量指数和血胱抑素C浓度明显高于无左心室肥厚者。胱抑素C与左心室重量指数、收缩压相关(r=0.633,0.397,均P〈0.01)。提示MHD患者血清胱抑素C变化可能与左心室肥厚密切相关,并可能是透析患者远期心血管并发症的影响因素。  相似文献   

13.
Hu WH  Qiao J  Li R  Wang LN 《中华医学杂志》2006,86(45):3186-3189
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中脂肪型脂肪酸结合蛋白(FABP)4浓度的变化与性激素及血脂的相关性。方法对29例PCOS患者及14例正常对照组应用ELISA方法检测血清中FABP4水平,化学发光法检测血清中泌乳素、促黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇和睾酮水平,放射免疫法检测血清中雄烯二酮水平;全自动生化分析仪检测血清中甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)浓度;分析FABP4与性激素及血脂的关系。结果PCOS组血清FABP4水平明显高于正常对照组[(24±15)ng/mlvs(9±8)ng/ml,P<0.01]。单因素相关分析显示,FABP4水平与体重指数(r=0.621,P<0.01)及睾酮(r=0.658,P<0.05)呈正相关,与HDL-C(r=-0.331,P<0.05)呈负相关。偏相关分析显示,FABP4与睾酮(r=0.507,P<0.01)呈正相关,与其他因素无明显相关(P>0.05)。结论PCOS患者血清中FABP4的升高可能与PCOS患者的高雄激素血症有关;FABP4可能参与了PCOS的血脂代谢紊乱以及远期心血管疾病的发生。  相似文献   

14.
目的研究尿毒症维持性血液透析(MHD)患者炎症、氧化应激状态与心血管并发症的关系。方法对67例尿毒症患者(非透析尿毒症19例,MHD48例)和12例健康对照者采用黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶(SOD),分光光度法测定丙二醛(MDA)、谷光甘肽过氧化物酶(GSHPx),免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平,分析炎症、氧化应激状态与心血管并发症的关系。结果与健康对照比较,尿毒症患者炎症和氧化应激状态异常,表现为血清CRP、MDA增高,血清白蛋白(ALB)、SOD、GSHPx降低(P均<0.01);MHD患者炎症和氧化应激状态变化更明显,且随血透时间延长而加重;与无心血管事件发生的MHD患者比较,心血管事件发生的MDH患者炎症和氧化应激状态变化更明显(P<0.01)。相关性分析显示:CRP与MDA呈正相关(r=0.740),与GSHPx、SOD、ALB呈负相关(r=-0.684,-0.688,-0.924);ALB与GSHPx、SOD呈正相关(r=0.744,0.728),与MDA呈负相关(r=-0.779),P均<0.01。Logistic回归分析显示:对心血管事件发生与否具影响和预测性的指标是CRP(回归系数b=-1.054,OR=0.348,P<0.05)。结论MHD患者存在明显的炎症和氧化应激状态;这种状态随MHD时间的延长而加重,可能是心血管事件发生的危险因素。  相似文献   

15.
目的:探讨心房颤动(AF)病人血清Ghrelin水平与疾病进展的关系。方法:用ELISA方法对80例持续性AF病人和80例窦性心律不齐病人的血清Ghrelin水平进行检测,且测定所有病例血糖、血脂、肝肾功能和超声心动图。AF病人进行8周的常规治疗后再重新测定所有指标。结果:AF组血清Ghrelin水平明显低于窦性心律失常组(P<0.01);AF组病人血清Ghrelin水平与LVEF呈正相关(r=0.698,P<0.05)。治疗后,AF组病人的血清Ghrelin水平和LVEF显著升高,而LAD降低(P<0.05)。结论:AF组病人血清Ghrelin水平与LVEF呈正相关,定期检查Ghrelin水平有助于诊断AF的进展。  相似文献   

16.
目的:通过观察原发性高血压及高血压肾损害患者血清白细胞介素-22(IL-22)浓度变化及与相关指标的关 系,探讨其在高血压肾损害中的作用及临床意义。方法:收集97例原发性高血压患者,根据24 h尿蛋白定量结果分为 单纯高血压组(n=45)和高血压肾损害组(n=52),40例健康体检者为对照组。用酶联免疫吸附试验检测各组血清IL-22 水平,流式细胞术检测外周血Th22细胞亚群比例,免疫比浊法测定超敏C反应蛋白(hsCRP)的浓度,并进行相关性分 析。结果:与对照组相比,单纯高血压组血清IL-22水平升高,外周血Th22细胞比例明显上升(均P<0.01);高血压肾 损害组血清IL-22较单纯单纯高血压组升高(P<0.01),外周血Th22细胞亚群比例也高于单纯高血压组(P<0.05)。直线相 关分析显示:单纯高血压组血清IL-22与收缩压、舒张压及hsCRP水平呈正相关(r=0.367,P<0.01;r=0.402,P<0.01; r=0.329,P<0.05),与Th 22细胞比例呈正相关(r=0.478,P<0.01)。高血压肾损害组血清IL-22水平与24 h尿蛋白定量呈正 相关(r=0.318,P<0.05)。结论:高血压肾损害患者血清IL-22水平及外周血Th 22细胞比例均较单纯高血压患者升高,血 清IL-22水平和血压水平与高血压肾损害的程度呈正相关,提示其可能参与高血压肾损害的发生发展。  相似文献   

17.
目的 探究血清可溶性CD36(sCD36)在合并/不合并糖尿病的慢性肾脏病(CKD)各期的表达水平及其与临床指标之间的相关性。方法 纳入2014~2015年于四川大学华西医院肾脏内科住院并确诊为慢性肾脏病的患者161例,根据是否合并糖尿病分为两组:慢性肾脏病合并糖尿病(DM+CKD)组;慢性肾脏病非糖尿病(non-DM CKD)组。采用彩色多普勒超声诊断仪测定患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及是否合并粥样硬化斑块;收集患者空腹血清标本,采用ELISA法检测血清sCD36水平,根据CKD分期,分析随着肾脏疾病的进展,血清sCD36的表达状况。收集临床指标,分析其与sCD36的相关性。结果 共纳入161例患者,其中DM+CKD组87例(54%),non-DM CKD组74例(46%)。两组间尿素氮(BUN)、血清肌酐(sCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、胱抑素C(Cys-C)、三酰甘油(TG)、胆固醇(Chol)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿白蛋白/肌酐、IMT等指标差异无统计学意义(P>0.05)。与non-DM CKD组相比,DM+CKD组血清sCD36水平(U/L)较低(4.58±1.06 vs. 4.97±1.28,P<0.05),但进行CKD分期分层后,两组间血清sCD36差异不再有统计学意义(P>0.05)。在DM+CKD组中,血清sCD36与肾功能指标BUN、sCr、Cys-C呈负相关(r=-0.355,-0.336,-0.323;P<0.01),与eGFR呈正相关(r=0.399;P<0.01),而与TG、Chol、LDL-C、IMT无相关性(P>0.05);在non-DM CKD组中,sCD36与TG、Chol、LDL-C呈正相关(r=0.251,0.298,0.292;P<0.05),与Cys-C呈负相关(r=-0.287;P<0.05),而与eGFR、BUN、sCr、IMT无相关性(P>0.05)。随着CKD的进展,血清sCD36水平逐渐下降(P<0.05)。结论 在糖尿病合并CKD患者中,血清sCD36水平与肾功能指标和CKD分期相关,而与脂类代谢指标无关。  相似文献   

18.
目的:探讨脑血栓形成(CT)患者急性期血清脂联素与超敏C-反应蛋白(hsCRP)的变化。方法:CT患者48例(CT组),健康体检者20例为正常对照组(对照组),分别检测其血清脂联素、hsCRP水平,并比较两者的相互关系。结果:CT组血清脂联素明显低于对照组(P<0.01);hsCRP高于对照组(P<0.01),两者呈负相关(r=-0.308,P<0.05)。结论:CT患者血清脂联素水平降低,hsCRP水平增高,两者可能共同参与了动脉粥样硬化(AS)的发展过程。  相似文献   

19.
丁浩  曹娟  章旭  李海涛  印荻  危志强 《重庆医学》2017,(36):5093-5097
目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清Klotho蛋白水平与血管钙化的相关性.方法 选取2014年1-12月在该院肾内科住院的CKD患者107例,另外选取年龄、性别匹配的20例健康体检者为对照组.采用ELISA法测定血清Klotho蛋白水平,采用腹部侧位X线片评估患者的腹主动脉钙化(AAC),同时采用彩色多普勒超声检测患者肱动脉依赖性血管舒张功能(FMD)和颈动脉中膜厚度(cIMT).比较CKD患者与健康人群血清Klotho蛋白水平的差别;探讨血清Klotho蛋白水平与慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)、血管功能紊乱如血管钙化、内皮功能紊乱、cIM T的相关性并分析其临床意义.结果 CKD组患者血清Klotho蛋白水平和FMD显著低于对照组,而cIM T和AAC评分显著高于对照组.随着CKD进展,血清Klotho蛋白水平也显著降低.CKD患者血清Klotho蛋白水平与年龄(r=-0.348,P<0.01)、甲状旁腺激素(iPTH)的对数(log iPTH,r=-0.366,P<0.01)、cIMT(r=-0.192,P<0.05)及AAC评分(r=-0.251,P<0.01)呈负相关,与肾小球滤过率(eGFR,r=0.387,P<0.01)、1,25-二羟维生素D3(1,25-(O H)2-D3,r=0.311,P<0.01)及FM D(r=0.190,P=0.048)呈正相关.FM D≥6.0%、cIM T<1.0 mm及AAC评分等于0分的患者血清Klotho蛋白水平均显著高于FMD<6.0%、cIM T≥1.0 mm及AAC评分大于0分的患者.多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=3.63,95%CI:1.75~8.89,P=0.002)、平均动脉压(MBP)(OR=2.98,95%CI:1.45~7.69,P=0.09)、蛋白尿(OR=1.97,95%CI:1.16~3.73,P=0.022)、血清Klotho蛋白水平(OR=0.60,95%CI:0.39~0.98,P=0.007)是血管钙化的独立预测因子.结论 随着CKD进展,血清Klotho蛋白水平显著降低;血清Klotho蛋白水平下降是血管钙化的独立预测因子.  相似文献   

20.
目的 探讨肺栓塞(PE)患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测的临床价值.方法 测定63例急性肺栓塞患者和82例健康体检者血清的Hcy、hs-CRP浓度并进行统计分析.结果 与对照组比较,PE组中Hcy、hs-CRP水平明显升高(P<0.01);且血清Hcy水平与hs-CRP水平呈正相关(r=0.631,P<0.01).结论 急性PE患者血清Hcy和hs-CRP水平的升高,可作为预测急性PE发生、发展的敏感指标.  相似文献   

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