食管带膜支架治疗恶性食管及贲门病变的效果观察

目的 探讨食管带膜支架治疗晚期食管癌、贲门癌及肿瘤手术后复发引起的食管狭窄、食管气管瘘、食管纵隔瘘的效果.方法 对72例晚期食管癌、贲门癌食管狭窄、食管气管瘘以及食管纵隔瘘的患者进行自膨式镍钛记忆合金网状带膜管形支架置入术治疗.结果 72例支架置入过程均顺利,术后吞咽困难症状明显改善,近期进食梗阻缓解率为100％.食管气管瘘、食管纵隔瘘的患者瘘口封堵完全,进食呛咳、吞咽困难等症状消失.结论 食管内带膜支架置入术是恶性食管、贲门病变患者良好的姑息性治疗手段.     

带膜支架材料治疗晚期食管癌30例

背景:大量的临床报道证实覆膜支架材料治疗食管癌性梗阻改善率达95%以上,支架置入技术操作容易,治疗痛苦较小,比较安全.目的:回顾性分析带膜支架材料置入治疗晚期食管癌引起的管腔狭窄及食管气管瘘患者临床效果.方法:30例食管恶性狭窄患者,术前均行食道钡餐检查及胃镜病理确诊,并经食管覆膜镍钛合金支架材料置入治疗,回顾性分析其临床资料,评价支架材料治疗效果并探讨手术并发症的相关因素与对策.结果与结论:30例患者共置入37枚覆膜食管支架材料,均1次性置入成功.术后患者吞咽困难、呛咳症状迅速缓解消失,未发生严重的并发症.说明食管内带膜支架材料置入治疗晚期食管癌狭窄,能迅速缓解吞咽困难,使食管气管瘘呛咳现象消失,改善摄食状况.     

带膜支架治疗上段癌性食管气管瘘疗效评价

食管气管瘘临床较为常见 ,是严重并发症。在放疗、手术后或食管癌晚期 ,一旦形成会给患者造成极大痛苦 ,严重影响生活质量 ,近年国内外应用带膜记忆合金支架治疗中、下段食管气管瘘收到肯定的疗效 ,但目前普遍认为距门齿 2 1ｃｍ以上的上段病变仍属置放相对禁忌证 ,我们从 1998年 3月至今应用国产及进口带膜支架治疗食管气管瘘共 3 8例 ,其中上段 16例 (距门齿 18～ 19ｃｍ) ,收到了肯定的疗效 ,现报道如下。1　材料及方法1 1　临床资料　 16例患者中 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 42～ 75岁 ,平均 5 4 3岁。食管癌放疗后 10例 ,晚期食管癌放弃手…     

带膜支架材料治疗晚期食管癌30例

背景：大量的临床报道证实覆膜支架材料治疗食管癌性梗阻改善率达95%以上,支架置入技术操作容易,治疗痛苦较小,比较安全。目的：回顾性分析带膜支架材料置入治疗晚期食管癌引起的管腔狭窄及食管气管瘘患者临床效果。方法：30例食管恶性狭窄患者,术前均行食道钡餐检查及胃镜病理确诊,并经食管覆膜镍钛合金支架材料置入治疗,回顾性分析其临床资料,评价支架材料治疗效果并探讨手术并发症的相关因素与对策。结果与结论：30例患者共置入37枚覆膜食管支架材料,均1次性置入成功。术后患者吞咽困难、呛咳症状迅速缓解消失,未发生严重的并发症。说明食管内带膜支架材料置入治疗晚期食管癌狭窄,能迅速缓解吞咽困难,使食管气管瘘呛咳现象消失,改善摄食状况。     

带膜内支架治疗食管气管瘘术后并发症的原因及其对策

食管气管瘘是晚期食管癌的严重并发症 ,发生率 5 %～10 % [1] 。瘘所致的顽固性肺部感染及进食障碍是食管癌的主要死亡原因。随着介入技术发展 ,采用带膜内支架封堵食管气管瘘取得了较好的疗效 ,而其术后并发症也日趋引起人们注意。我科 2 0 0 0年 12月— 2 0 0 2年 8月对 15例食管气管瘘病人行带膜内支架置入治疗 ,并根据手术的特点以及术后可能发生的并发症进行分析及干预 ,现报告如下。1　资料与方法　　本组 15例病人 ,男 14例 ,女 1例 ,年龄 40岁～ 65岁 ,平均5 2岁。其中食管癌术后吻合口瘘 3例 ,其余 12例均为癌肿侵犯气道所致。所有…     

气管、支气管-食管瘘的临床诊治

目的:比较气管-食管瘘和支气管-食管瘘不同处理方法,以提高气管、支气管-食管瘘的临床治疗效果。方法:回顾性分析了19例气管-食管瘘和支气管-食管瘘病例资料,比较内科保守治疗、食管支架植入术、手术治疗的特点和效果。其中内科保守治疗10例,带膜食管支架植入术3例,手术治疗6例。结果:内科保守治疗组症状改善8例,死亡2例;带膜食管支架植入组3例均治愈;手术治疗组1例术后复发,再次手术后全部治愈。结论:气管、支气管-食管瘘患者,能耐受手术者,首选手术治疗;带膜食管支架植入术治疗恶性气管、支气管-食管瘘对不能耐受手术者是有效的补充方法;对于无手术及带膜食管支架植入术指征的患者,内科保守治疗可以改善患者的营养状态和肺部症状。     

42例内镜下带膜支架置入治疗食管癌放疗后 食管气管瘘的效果观察

目的观察内镜下带膜支架置入治疗食管癌放疗后食管气管瘘的效果。方法该组资料选择2009年12月~2012年12月该科门诊或病房收治的食管癌放疗后合并食管气管瘘的患者42例,术前确定食管狭窄部位所在位置以及长度、瘘口所在的位置等,麻醉后内镜下置入带膜支架。结果所有42例患者均一次性成功放置支架,所有瘘口均被成功封堵,未出现吞咽困难或饮水呛咳。其中22例(52.38%)患者术后生存时间超过3个月,13例(30.95%)患者术后生存时间超过半年,7例(16.67%)患者术后生存时间超过一年。结论内镜下采用带膜支架置入治疗食管癌放疗后食管气管瘘操作难度小,成功率高且安全系数大,能有效封堵瘘口,快速缓解吞咽困难以及呛咳等症状,明显改善患者的生存质量。值得临床推广。     

支气管镜联合X线透视下带膜气管支架 置入治疗气管食管瘘

目的初步探讨支气管镜联合X线透视下带膜气管支架置入治疗气管食管瘘的临床疗效及安全性。方法收集10例气管食管瘘在纤维支气管镜指导及X线监视下接受自膨胀式带膜金属气管支架治疗的患者资料,比较治疗前后呼吸困难分级和Karnofsky评分及进行治疗后随访。结果 10例恶性气管食管瘘患者,在纤维支气管镜指导及X线监视下共置入10枚自膨胀式带膜金属气管支架,带膜气管支架均一次性置入成功,10例患者置入内支架后均症状缓解。呼吸困难分级由Ⅲ、Ⅳ级改善为0~Ⅱ级,Karnofsky评分改善明显,术后1周与术前评分比较差异有显著性(P<0.05)。其中4例病变累及隆突的气管食管瘘患者,置入Y型部分带膜支架。随访显示10例患者均在术后1年内死亡,平均生存期(18±3.2)(3~42)周。结论支气管镜联合X线透视下置入带膜气管支架治疗气管食管瘘,技术可行,操作简单、安全,近期疗效可靠,值得进一步推广应用。     

内镜直视下带膜支架治疗上段食管气管瘘

食管气管瘘临床较为常见 ,无论发生在放疗、术后、抑或食管癌晚期发展浸润所致 ,一旦形成便给患者带来极大痛苦及严重并发症 ,严重影响生活质量。近年国内外应用带膜记忆合金支架治疗中、下段食管气管瘘收到肯定疗效 ,但对距门齿 2 1ｃｍ以下的上段病变目前仍认为属支架置放相对禁忌证 ,我们自1996年 10月至 1999年 3月 ,应用带膜记忆合金支架治疗食管气管瘘 71例 ,其中上段 3 2例 (距门齿 18～ 2 1ｃｍ ) ,收到了肯定疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 3 2例患者中 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 43～ 75岁 ,平均 5 5 .7岁。其中…     

带膜支架治疗食管恶性狭窄与食管支气管瘘的临床观察

目的评价自膨胀式带膜支架治疗晚期食管癌并发食管恶性狭窄或食管支气管瘘临床应用价值。方法对48例晚期食管癌在X线电视监视下置入自膨胀式带膜支架,其中食管恶性狭窄39例,食管气管(支气管)瘘9例。结果 48例中47例置入成功,1例下胸段食管癌因患有胃扭转置入支架失败。全部病例术后吞咽功能立即得到改善,并发食管—支气管瘘患者呛咳消失。全部病例术后出现胸痛、胸部异物感,症状多在1周内消失。1例术后出现呼吸困难,为左主支气管受压所致。8例于术后3～7个月发生再狭窄。本组47例术后平均生存期近7个月。结论自膨胀式带膜支架治疗晚期食管癌临床应用简单易行、安全可靠,有效提高生存期,临床应用前景广阔。     

食管气管瘘患者置入食道支架术后的护理

目的 探讨食管气管瘘行自膨式食管带膜支架置入术后的护理.方法 62例晚期中段食管癌患者在胃镜直视下置入自膨式带膜支架,观察术后并发症.结果 并发食管气管瘘患者术后并发症高于其他患者.结论 加强术后护理,尤其是患者术后的咳痰指导,能有效降低术后并发症的发生.     

经支气管镜介入带膜支架治疗食管气道瘘的临床应用

食管气道瘘是食管癌发展及治疗过程中较常见的并发症,发生率4%, 食管带膜支架植入术获得了良好的治疗效果, 但对于部分不适合食管带膜支架治疗的特殊类型的食管气道瘘的治疗的相关报道极少.作者采用经支气管镜植入带膜气道内支架封堵瘘口获得良好效果,现报告如下.     

内镜下带膜支架治疗癌性食管气管瘘的护理

食管气管瘘、食管纵隔瘘是晚期食管癌直接危及患者生命的严重并发症。对 7例癌性食管气管瘘患者采用带膜支架治疗。 7例瘘口均封闭成功 ,同时解除食管狭窄 ,患者恢复饮食。认为术前做好解释工作 ,术中协助医师做好支架定位与病情观察 ,术后加强并发症护理与饮食管理至关重要。     

覆膜支架治疗食管气管瘘的临床应用

目的 探讨覆膜支架置入治疗食管气管瘘的可行性及临床疗效,总结应用体会.方法 2004年10月～2009年10月19例食管气管瘘患者,采用内镜直视下食管覆膜支架置入治疗,要求支架上下端分别超出病变两端20～30mm.术后抗感染、营养支持治疗.结果 19例置入食管覆膜支架封堵瘘口,技术操作均一次性成功,瘘口封堵满意,临床症状得以极大改善.结论 覆膜支架置入治疗食管气管瘘操作技术安全,临床疗效肯定.     

食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的护理

总结了27例食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的护理措施.主要包括术前准备、心理护理、严密观察病情、饮食护理等.经治疗护理食管气管瘘患者均成功置入支架、完成瘘口封堵,有效地控制了呼吸道感染,患者生活质量明显改善.认为通过加强术前、术中及术后护理,做好饮食指导和并发症的监护,有助于提高食管带膜支架置入术患者的生存质量.     

内镜直视下带膜支架置入联合氩气刀治疗晚期食管癌

目的 探索内镜直视下应用带膜记忆合金支架联合氩气刀对晚期食管癌的治疗方法.方法 回顾分析6例内镜直视下应用带膜记忆合金支架联合氩气刀治疗晚期食管癌患者的临床资料.结果 63例患者中,上段2例,置放成功2例,成功率100%;中段49例,置放成功49例,成功率100%;下段12例,置放成功12例,成功率100%.结论 内镜直视下应用带膜记忆合金支架联合氩气刀对晚期食管癌的姑息性治疗,不仅可防治食管气管瘘、再狭窄,而且可改善患者的生活质量,并且上段距门齿17 cm处支架置入成功,且证明是安全有效的.     

内镜直视下置放记忆合金支架治疗食管狭窄85例报告

目的 对内镜直视下放置记忆合金支架治疗食管狭窄进行疗效评价。方法 85例食管狭窄患者，其中食管癌50例，贲门癌18例，食管癌术后吻合口狭窄10例，食管～气管瘘4例，贲门失迟缓症3例，均进行电子胃镜直视下放置镍钛记忆合金支架；对狭窄程度重，胃镜不能通过者，先行Savary探条扩张，再行内镜直视下放置支架。结果 85例均1次成功置入支架，有效率100％；4例食管-气管瘘者置入带膜支架后进食、水，呛咳即刻消失。结论 内镜下放置支撑架可避免支架移位，避免工作人员及病员受X线照射：尤其适用于食管-气管瘘者。与非直视下置入支架相比，内镜直视下放置支架，更安全有效，并发症发生率更低，是值得推广的方法。     

加膜支架治疗食管气管瘘2例分析

我们用食管金属加膜支架治疗食管癌晚期出现食管气管瘘2例,分析如下。     

国产镍钛合金食管、气管双支架的临床应用

目的:评价应用国产镍钛合金食管、气管双支架治疗食管癌性狭窄(或瘘)合并气道狭窄的临床效果.方法:7例食管癌性狭窄合并气道狭窄,男5例,女2例,年龄46～67岁.术前常规行高千伏胸部X线摄片、食管造影和CT检查,明确食管、气道狭窄的部位、形态及范围.在透视下先后置入气管、食管支架.结果:7例患者成功置入气管、食管支架.随即所有患者呼吸困难症状明显改善,患者恢复正常进食,全部病例均无严重并发症.结论:食管、气管双支架置入术是治疗恶性食管癌性狭窄(或瘘)合并气道狭窄的有效方法.     

食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的效果观察及护理

目的：探讨食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的护理。方法：回顾性分析对18例食管气管瘘患者行食管带膜支架置入术的术前准备、心理护理、严密观察病情、饮食护理等。结果：18例食管气管瘘患者均成功置入支架,能立即堵住瘘口,呼吸道感染得到有效控制,患者生活质量得到明显改善。结论：通过加强术前、术后护理,做好饮食指导和并发症的观察和护理,有助于提高患者的生存质量。