逐水莫忘甘遂

逐水莫忘甘遂上海同仁医院李毅（２０００５０）关键词：甘遂，急性肠梗阻，胸腔积液笔者以甘遂为主药，随证配伍治疗胸腔积液、肠梗阻等症，收到满意效果，现摘录验案两例如次：一、急性肠梗阻：冯××，女，３０岁。患者脐周阵发性绞痛８小时左右，恶心呕吐，发热，脘腹...     

甘遂——逐水之王

【歌诀】逐水药王数甘遂,消肿散结泻饮水。苦寒有毒肺脾胃,胸腹有水肾可推。【释义】甘遂善于行经隧之水湿,其性峻猛,能掘土泻水,去水之功极神,故不论胸腔积液、腹水其均能泻,且泻肾中之真水亦极速也。甘遂外用能消肿散结而治疮痈肿毒;其尚有逐痰涎的作用。因甘遂有毒,药性过于峻猛,临证使用需谨慎。     

甘遂与甘草治脚气上攻

脚气上攻,流注四肢,结成肿核不散,赤热煅痛,及一切肿痛。用甘遂为细末,以水调傅肿处,又浓煎甘草一服,服之其肿即散。二物本相反,须两人买,各处安顿,切不可相和。     

甘草水制甘遂与中药十八反

据文献记载,甘草水制甘遂的使用至少已超过240年,若以《炮炙论》算起则超过1500年。甘草与甘遂相反见于十八反,但考察历代方书,十八反并非绝对的配伍禁忌。至于现代实验,也只提出:甘草量大于甘遂时,才有可能呈现毒性增强。而且各类用甘草水制甘遂的方法,甘草用量都不大可能超过甘遂。甘草水制甘遂的炮制方法,或含这种炮制甘遂的成药,既然已经长期、广泛应用,所以在没有充分的科学研究之前,这些经验仍应得到尊重,十八反理论尚不能否定这种炮制方法。     

甘草泻心汤临床治验

<正> 甘草泻心汤一方出自《金匮要略》为治狐惑证之主方。我在随师学习期间,亦用于呕吐、泄泻、湿疹诸症,临床多获效验,现介绍如下。一、狐惑证赵某,女,44岁,农民,1984年3月16月初诊。患者1976年偶然发现前阴部粘膜溃疡、糜烂,继而出现口腔粘膜溃疡,用抗感染药物治疗无效。曾在某医院以“维生素 B_1缺乏证”进行治疗,但效果不佳,且有加重之势。来诊时,症见口唇周围紫暗,口唇、舌、咽的粘膜多处白色溃疡面,边界明显,基底平坦,周围绕以红晕,前阴及肛门会阴处均有溃疡,伴倦怠乏力,形体消瘦,不思饮食,目微赤,白带量多,口干,舌绛,脉弦滑。此乃湿热之邪,久蕴不解,脾胃运化功能失常所致,治宜清热化湿,安中解毒。处方:     

海藻配伍甘草治验

海藻与甘草配伍,不仅是十八反的主要组对,也是宋以后服药食忌的组对。但《东垣十书》治瘰疬之散肿溃坚汤、《证治准绳》治瘿瘤之昆布散、《医宗金鉴》治瘿瘤之海藻玉壶汤等,皆以海藻、甘草同用。并认为坚积之病,非和平之药所能取捷,必今其反伍以获其功,可谓对相反用药的发挥。 男,１５岁,１９９９年 ６月 ２ 日以颈前部肿块月余,日渐增大应诊。患者于发病初期曾到西医院就诊,诊断为甲状腺癌,劝其手术。患者因特殊原因而请求保守治疗。患者父母子１年前离异,加之读书经济困难,情绪多有波动,忧郁多虑日久,遂成此病。现症见肿块…     

甘草干姜汤治验

甘草干姜汤治验谢雄姿（福建省邵武市中医院３５４０００）关键词甘草干姜汤，临床应用，劳淋，中医药治疗淋证，根据临床表现分为热淋、石淋、血淋、劳淋及膏淋，其中劳淋因年老体衰，久病体虚，劳累过度引起的，是由于下元不固或中气下陷之脾肾虚为医者所熟悉。然而因肺...     

醋甘遂泻水逐饮功效活性部位筛选

考察醋甘遂不同极性部位对癌性腹水模型大鼠泻水逐饮的功效。以癌性腹水模型大鼠为研究对象,呋塞米为阳性药,分组连续7 d灌胃醋甘遂各极性部位,考察其对癌性腹水模型大鼠尿量、腹水量、尿钠钾氯离子水平、尿液pH、肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统(RAAS)的影响。结果显示,与模型组比较,醋甘遂乙酸乙酯部位可显著增加癌性腹水模型大鼠尿量(P<0.05),减少腹水生成,降低尿中钠钾氯离子水平(P<0.05,P<0.01)、尿液pH(P<0.05)及血清肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量(P<0.01)。其中石油醚部位和正丁醇部位作用程度不及乙酸乙酯部位,水部位对模型大鼠各环节的作用较弱。结果表明,醋甘遂乙酸乙酯部位对癌性腹水模型大鼠有显著的利水作用,可缓解水液电解质紊乱和体液酸碱失衡,调节肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统,为醋甘遂泻水逐饮的功效部位。     

白芥子逐痰饮治验

先父隋明吾老中医曾云:“白芥子为祛痰圣药,前人认为其善除‘皮里膜外’之痰,此痰主要指痰饮之痰而言,如现代医学中之渗出性胸膜炎、膝关节滑囊炎、耳软骨膜炎、舌下囊肿,以及内脏中之肝、肾、卵巢等囊肿,皆属此类,治之非此药不能建功。”此言实为先父经验之谈。现将先父验案回顾几例,以飧读者。     

甘遂芫花甘草散外敷治无名肿毒效佳

“无名肿毒”曰其名则有痈、阴毒等,笔者应用甘遂、芫花、甘草、天仙子组成的散剂外敷治疗三十七例均获愈。方药组成与用法甘遂、芫花、甘草、天仙子各适量。据痈毒范围大小,应用适量的方内药物,将甘遂、芫花放入铁锅内炒干,后碾碎成末状,与天仙子拌均匀,放入一小碗内;把甘草浸泡水煎沸,待凉后倒入少许     

重用甘草治验3则

《本草正》言：“甘草味至甘，得中和之性有调补之功，故毒药得之解其毒；刚药得之和其性；表药得之和其外；下药得之和其速……无往不可，故称国老。”受其启发，我们在临床上，按“异病同治一法则重用甘草为主，治疗多种疾病，每奏捷效，举例3则。1乌头中毒案赵xx，女，29岁，农民。lpol年4月15日因服自制药酒30nil后出现头昏、舌麻、呕吐2小时来诊。患者有坐骨神经病病史4年，发作2周，右下肢疼痛，牵引至足跟，步尽艰难，其家属得一游医处方：川草马各如g，紫草、银花、牛膝、乌梅各3（），周没酒Zkg，每次服30－50ml。此药酒没至1周后…     

芍药甘草汤加味治验

芍药甘草汤系东汉张仲景《伤寒论》之方,由白芍药、炙甘草各四两组成,有平肝缓急,解痉止痛之力。据“诸痛者皆属于肝”之理,芍药甘草汤加味广泛用于因各种原因而引起的疼痛性疾患,均有较好的止痛和解痉的作用。现举病案数则于后,以期同道指正。一、妊娠脚挛刘某、女、35岁,1980年4月5日初诊。患者怀孕已四月余,自两个月前开始,右腿腓肠肌痉挛疼痛,近几日发作时间较前两月     

大黄甘草汤加味治验

大黄甘草汤出自《金匮要略》,由大黄四两、甘草一两组成。主治实热内结,腑气闭塞,胃失和降,冲逆而上,食已即吐者。笔者运用本方治疗胃肠实热,火邪上冲所致的目痛、鼻衄、口疮、牙痛、呃逆等症,疗效显著,兹将验案选录如下: 一、目赤肿痛丁××,男,32岁,农民,1965年11月10日就诊。五天前左目内眦色赤而痛,次日右目随之红痛,服黄连、防风、羌活、菊花、蝉蜕等药,其痛加剧,两目血丝团满,眼睑焮肿难睁,口渴饮冷,大便三天未解,小便短黄,舌质红,苔黄,脉滑数有力。证属脾胃积热,上蒸于目。法宜荡涤实热,解毒散淤。用大黄甘草汤加谷精草、野菊花各15克,赤芍9克,服三剂,大便通畅,目痛消失,仅有少量血丝未散,视     

重用甘草治验举隅

甘草性味甘平无毒，入十二经。不同炮制，功效迥异，生可泻火，炙能温补。常用量６～１０ｇ。《伤寒论》与《金匮要略》中的甘草泻心汤所用甘草，即有生炙之分，主治病证大相径庭，不可不察。笔者临床尝以大剂量生炙甘草治疗疑难顽症，取效明显。简述如次。１重症口疮 沈某，女，２８岁，１９９１年１２月１２日初诊。患者１周前突然发热至３８．７℃，无上感症状。翌日出现口腔糜烂，日益加重，不能进食。经当地医院静滴抗生素，局喷西瓜霜，口服维生素Ｂ２片等治疗，体温正常，但口腔溃疡未减，仅能进食流质，因舌体溃烂痛疼，言语欠清，…     

水疝治验

冷××男67岁农民1989年3月24日入院,住院号:1120。患者于一周前冒雨下地劳动,加之醉酒行房,翌日突感左侧阴囊及睾丸肿痛、坠胀不适,在当地某医院诊断为“左侧精索及睾丸鞘膜积液”,经用镇痛、抗菌等药治疗罔效。因病人年老体弱惧怕手术,故转请中医治疗,门诊以“水疝”收入院。刻诊;左侧阴囊、睾丸肿大光亮如水晶,少腹坠胀疼痛,伴腰膝酸软,手足欠温。检查左侧阴囊肿大如鹅卵状,左侧腹股沟至阴囊处触及长约8厘米大小的柱状肿块,质硬、无移动性,透光实验阳性。舌质淡红,苔白、脉沉细弦。此乃外感寒湿,加之房劳伤肾,以致寒气凝滞,阳气不伸,水湿不化所致。治宜温肾散寒,化气行水。方用五苓散加味:茯苓、猪苓、泽泻、川栋、橘核、荔枝、玄胡、青皮各15克,白术、黄芪、海藻各12克,桂枝、     

水瘕治验

陈××,男,59岁。1981年3月6日诊。左侧睾丸肿胀,形如鹅蛋大小,时时胀痛已四月余。经我院外科诊断为“左侧睾丸鞘膜积液”。因不愿手术治疗而来我科就诊。症见:口中和,小便自清,形寒肢冷,舌质淡、微紫暗,苔薄白而润、根部白腻,脉弦滑。此乃少阴阳虚,火不煦水,阴寒内凝,与水气传结,淫于厥阴经脉,故阴囊肿大;寒凝水结,气滞经脉,瘀痹不通,故阴囊胀痛、舌体暗紫。综合脉证,是为阳虚湿停证也。施仲景真武汤加减治之:     

水疝治验

叶×,男,八岁,学生,1977年9月20日来诊。患儿左侧睾丸肿胀疼痛已16天,曾在某医院诊为鞘膜积液。现左侧睾丸较右侧约大9倍,触之园滑柔软,按之疼痛,局部无硬节。阴囊呈光亮皮色,透光试验阳性。舌脉无异常。证属水疝,药用:熟地5克茯苓15克山药20克益智仁5克五味子5克菟丝子20克韮子10克补骨脂5克炙附子3克白术10克荔枝核20克橘核20克川楝子10克生姜30克,水煎早晚分服,一日一剂。经治四次,服药15剂,睾丸肿痛完全消失,两侧等大。为巩固疗效,继服上药10剂。随访5年,未见复发。     

胎水治验

<正> 刘某,女,25岁,农民。于1989年9月13日初诊。主诉:腹大异常,胸闷气喘,肢肿。患者自幼喜食生冷,婚后月经正常。4月前停经,经妇科诊断为妊娠。近月来发现腹部增大与妊月不符,伴有呼吸喘急,胸闷、头身沉重,不思饮食,小便短少,下肢浮肿及畏寒肢冷等症。血,尿检验及X 线胸透未见异常,听胎心音稍弱,腹部大于妊月,如正常怀孕6月之样,超声波检查呈现胎体反射波,羊水平段6.5cm,诊断为妊娠羊水过多。转诊于中     

攻下逐水治子癎

马某,女,24岁,工人。住院号:1637。1989年8月5日初诊。首次妊娠七月余,起始下肢浮肿,继之头晕目眩,恶心呕吐,全身皆肿,眼睑尤甚,目难睁开,四肢阵发性     

临床重用甘草治验举隅

本文以4例典型病例的临床治疗经验,介绍了重用甘草为主药所产生的突出疗效,提示我们甘草不仅仅只是充当小剂量佐使药的角色,而且还具有担当大剂量君药的实力,只要辨证准确,配伍恰当,确能屡起顽疴。