外科学实践教学中应强化学生的微创意识

进入20世纪后期，随着现代医学观念的改变，外科手术和器械、设备不断改进及医学科学技术不断发展，减少创伤、外科微创化的观念巳逐步渗透到外科学的各个方面，以腔镜技术为代表的微创外科手术技术应运而生，微刨化外科观念得以迅速建立、传播和发展。现行外科教学中。没有把腹腔镜技术作为外科医师培训计划，新技术发展迅速，知识更新快，现行教材滞后，在外科学实践教学中如何强化学生的微创意识？是值得我们作进一步探讨。     

微创心血管外科手术

随着电视胸腔镜和机器人在先天性心脏病、瓣膜病和冠心病手术中的应用，微创心血管外科使原来经典手术受到挑战。微创心血管外科手术，以其创伤小、出血少、恢复快和安全美观倍受患青睐；但微创心血管外科手术仍有不足：仪器设备昂贵，体外循环时间较常规手术时间长，术后复发率偏高等。随着医疗技术进展，微创心血管外科手术将有突破性发展。     

充分发挥腔镜优势 提高泌尿外科教学效果

20世纪后期以来,随着现代医学观念的改变,外科手术和器械、设备改进及医学科学技术的不断发展,减少创伤、外科微创化的观念已经逐步渗透到外科学的各个方面,以腔镜技术为代表的微创外科手术技术应运而生,本沁尿外科领域,这一技     

腔镜在食管癌根治手术中的应用现状

常规食管癌手术根治通过开放手术方式行食管癌切除并消化道重建,手术创伤大,手术并发症发生率及死亡率均较高,腔镜(包括电视胸腔镜、纵隔镜及腹腔镜)下的食管癌根治,因手术创伤小、出血少、术后疼痛轻等优点,降低了手术并发症及死亡率.本文分析了腔镜在食管癌根治中的应用现状及存在问题,为探讨食管癌微创外科的发展方向提供参考.     

应用胸腔镜行小儿脊柱外科手术展望

随着内镜电视技术的诞生,微创外科在过去的20多年中的到迅速发展,尤其是近10多年来微创脊柱外科的飞速发展,十分令人瞩目.应用胸腔镜在小儿脊柱外科手术的前景十分看好.本文就胸腔镜应用于小儿脊柱外科手术中进行初步的探讨与展望.     

应用内镜技术，提高甲状腺疾病外科手术教学的质量

进入20世纪后期，随着现代医学观念的改变，外科手术和器械、设备不断改进及医学科学技术不断发展，减少创伤、外科微创化的观念已逐步渗透到外科学的各个方面，以腔镜技术为代表的微创外科手术技术应运而生，微创化外科观念得以迅速建立、传播和发展。内镜技术应用于甲状腺疾病的外科治疗已有10年的历史，其适应症也不断地得到拓展，我院微创外科的内镜甲状腺外科技术处于国内领先地位，在深入开展颈部外科研究的基础上，将内镜技术应用于甲状腺疾病外科治疗的教学中可以使教学质量得到很大的提升，主要表现在以下几个方面。[第一段]     

电视胸腹腔镜诊治胸腹联合伤

腹腔镜外科的飞速发展，成为外科领域的一个新技术［１］，而胸腔镜的应用，使之成为一项新型微创技术，一些胸腹联合伤同时使用胸腹镜进行探查及手术已成为可行。我们在经过５０余例胸腹镜手术的基础上，进行了３例胸腹联合伤的电视胸腹腔镜手术，效果良好，现就具体方法...     

后路经椎板间隙椎间盘镜显微腰椎间盘摘除(MED)技术进展

椎间盘镜下手术是一种微创外科技术。所谓微创外科技术通常是指在影像系统帮助下通过管道化技术进行外科手术的技术。与胸腔镜、腹腔镜等其他腔镜技术的发展相比 ,脊柱内窥镜技术起步较晚 ,发展较慢。2 0世纪 80年代 ,随着光纤、显微摄像系统及手术器械的发展 ,使脊柱内窥镜技术随之发展起来。国外学者在应用内窥镜技术进行脊柱外科手术方面进行了很多尝试。 1982年 Schroiber首次在内窥镜下进行髓核摘除术并称之为椎间盘镜。此后 Kam bin[1 ] 报告了经后外侧椎间隙途径关节镜腰椎间盘切除术 (arthroscopic mi-crodiscectorm y,AMD) ;1991…     

电视胸腔镜外科的临床应用

探索胸腔镜的使用方法、手术适应证和对患的影响。１９９５年２月￣１９９６年采用电视辅助下胸腔镜技术和特殊的胸腔镜专用器械行胸腔镜外科手术３０例。结果：３０例中，１３例大泡和１例纵隔肿瘤均切除治愈；１４例临床诊断不明确的各种胸腔内疾病明确了诊断并进行了相应的治疗。１例包裹性脓胸经胸腔镜下引流后痊愈；１例胸腔内异物取出。结论：胸腔镜外科手术创伤小，疼痛轻、对心肺功能影响小，术后恢复快，有推广价值。     

三镜联合治疗肝胆管结石53例

<正>近年来,随着科技的发展,医学领域也得到了长足的发展,特别是外科,已经向无创、微创领域发展,既在治疗疾病的同时,又把患者的伤痛降到最低。随着外科手术微创化,腹腔镜手术日益应用于外科领域,开展了一系列新的技术项目,特别是以前认为是腹腔镜手术的一些禁忌证,现在也能在腹腔镜下很好地完成,尤其是胆道镜、胰十二指肠镜等设备及技术的出现,用腹腔镜,腹腔镜与胆道镜,腹腔镜、胆道镜、胰十二指肠镜     

试从系统论探讨腔镜食管癌根治手术的发展

食管癌属于高发病之一,在我国发病人数仅次于胃癌。对可切除的食管癌而言,食管切除、区域淋巴结清扫并消化道重建仍然是经典外科方法。但开放食管切除创伤大,术后并发症及死亡率高。随着微创外科技术发展,胸腔镜、腹腔镜及纵隔镜已开始应用于食管癌手术[1]。但因受到技术条件及     

胸腔镜微创外科在胸外科的应用

微创外科是指以最小的侵袭或损伤达到最佳的外科疗效的一种新的外科技术.应当说外科手术微创化一直贯穿于外科各个领域,也是外科各分支学科手术需要遵循的原则.胸腔镜技术的出现,使胸外科手术微创化有了新的发展,上了一个新台阶.胸腔镜手术具有良好的照明系统,通过小孔可以深入到手术野,微型的摄像机把术野图像清晰显示在监视器上,使手术野充分暴露.解决了小切口暴露不充分的矛盾,术者可以用内镜器械进行手术操作,从而使胸腔镜外科用小的创伤达到了与传统手术同样的治疗效果,治疗某些胸部疾病成为现实并得到了迅速发展.     

电视胸腔镜手术配合与体会

电视胸腔镜手术是一种微创外科技术，其优点以创伤小、痛苦轻、恢复快并符合美观要求，逐渐为病人所接受。为了确保电视胸腔镜手术的顺利进行，手术室参加手术人员必须了解和熟悉仪器的性能及主要手术步骤，手术过程中才能积极主动地参与，从而保证手术的顺利进行。现将电视胸腔镜手术配合体会报道如下。     

电视胸腔镜外科的临床应用(附30例病例分析)

目的：探索胸腔镜的使用方法、手术适应证和对患者的影响。方法：１９９５年２月～１９９６年６月采用电视辅助下胸腔镜（同步监视）技术和特殊的胸腔镜专用器械行胸腔镜外科手术３０例。结果：３０例中，１３例肺大泡和１例纵隔肿瘤均切除治愈；１４例临床诊断不明确的各种胸腔内疾病明确了诊断并进行了相应的治疗；１例包裹性脓胸经胸腔镜下引流后痊愈；１例胸腔内异物取出。结论：胸腔镜外科手术创伤小、疼痛轻、对心肺功能影响小、术后恢复快，有推广价值。     

从交感链切除术简史看外科微创化艰辛历程

回顾交感神经链切除手术半个多世纪的发展历史 ,可发现这一历程分成了开胸的交感神经链切除阶段、微创化的探索阶段、传统胸腔镜阶段及电视胸腔镜阶段等 4个不同的发展时期。结合该手术在中国的发展 ,可以看到交感神经链切除这一原本属于典型的“大切口 ,小手术”的外科手术是如何一步步走向微创的艰辛历程。事实证明 ,现代自然科学 ,尤其是新兴技术的发展和适时应用是将现代外科推向更具时代意义的微创化的主要力量。     

开放式胸腔镜术在内科的临床应用

胸腔镜术是将胸腔镜经肋间隙插入胸膜腔 ,对胸腔内病变直接观察、活检或治疗的诊疗技术。通过胸腔镜可清晰地看到肺活动度、色泽及表面的改变。肋胸膜、纵隔的微小结构改变 ,在胸腔镜直视下进行手术操作 ,是近年来高速发展的一项新技术。由于电视胸腔镜用于临床及灵巧的手术器械出现 ,使得此项技术可以治疗胸内多种疾病 ,几乎涉及到胸外科的整个领域。因胸腔镜术具有损伤小 ,术后恢复快 ,患者住院时间短 ,对机体虚弱、无外科手术条件者也能施行手术等优势 ,现已在国内外广泛开展。但外科胸腔镜术必须在手术室内全身麻醉下进行 ,故限制了其应…     

全胸腔镜下肺癌微创手术——肺癌手术的发展趋势

上世纪九十年代初开始,随着电视胸腔镜的出现和影像成像等技术的快速发展,胸部微创外科技术步人了快速发展通道,微创手术范围不断扩大,医患群体的认可和接受程度逐年增高.二十年后的今天,胸腔镜微创手术已日益成为胸外科临床上应用最广的手术方式,毫无疑问,胸腔镜微创手术是胸外科界革命性的里程碑式的进步!与此同时,胸腔镜下肺癌微创手术技术亦在不断发展,时至今日,胸腔镜手术中相对难度最高的全胸腔镜下肺癌微创手术亦得到世界范围内的公认和推荐,可能是目前最佳的肺癌微创手术方式.     

电视胸腔镜手术诊断和治疗纵隔肿瘤的探讨

为探讨电视胸腔镜手术（VATS）在纵隔肿瘤诊断和治疗中的价值。大1998年4月至2000年6月为16例纵隔肿瘤患者进行了VATS均获成功，6例辅助小切口，无手术死亡和围术期并发症。肿瘤切除病例随访4－22个月无复发，结果提示：VATS是诊断和治疗纵隔肿瘤的一种新的微创外科方法，尤其适用于中、后纵隔囊状或良性病变的切除和不明病因的肿瘤活检。     

电视腔镜手术器械的使用与管理体会

随着医学尖端技术事业及外科手术技术操作的发展，电视腔镜手术已在外科、妇科、耳鼻喉科等多个领域广泛开展。此类手术具有创伤小、恢复快、疗效可靠、并发症少、符合美容要求等特点，不但提高了手术质量，而且提高了工作效率。我院自2002年开展腔镜手术以来，已成功地完成了此类手术108例，其中腹腔镜下手术53例，胸腔镜下手术8例，鼻内窥镜下手术25例，膝关节镜下手术22例。由于我们采取了科学的管理，     

重视基本功的训练,促进腔镜外科健康发展

腔镜外科手术是一种典型的微创外科手术方法 ,是外科手术的新型入路途径 ,追求微小创伤的腔镜手术治疗方法也是为了追求更高质量的手术 ,由于腹腔镜外科的发展 ,怎么样在非开放状态下完成外科手术的需要开启了普通外科医生无穷的创造力 ,医生的艺术天赋也较传统开放手术更多地体现在腔镜手术中 ,所以腔镜手术较传统开放手术有更多的手术技巧 ,也更强调基本功的训练。腹腔镜外科经过 10多年的发展 ,目前技术方法上已经比较成熟 ,可以在镜下进行包括缝合打结等开放手术的各种基本技术操作 ,与专用切割器吻合器、超声刀等结合简化了腔镜手术的…