直肠癌造口患者术后心理健康、应对方式与生存质量的相关性

[目的]分析直肠癌造口患者术后心理健康、应对方式的特点和生存质量,探讨三者之间的关系.[方法]选取直肠癌造口手术患者150例,采用症状自评量表(SCL-90)、癌症患者生存质量核心量表(EORTC QLQ-C30)、和医学应对问卷(MCMQ)分别测评患者的心理健康状况、生存质量状况和应对方式.[结果]直肠癌造口患者术后SCL-90总分为179.898分,高于全国常模160分.直肠癌造口患者术后面对因子、回避因子、屈服因子得分依次降低.肠癌造口患者术后总体健康状况得分、躯体功能、角色功能、认知功能得分低于参考值;疲乏症状、睡眠困难、经济困难得分高于参考值.直肠癌造口患者术后SCL-90总分与患者总体健康状况、躯体功能、角色功能、认知功能得分呈负相关,与疲乏、睡眠困难、经济困难得分呈正相关;应对方式中,面对因子与患者总体健康状况、躯体功能、社会功能呈正相关,与疲乏、疼痛、经济困难呈负相关;回避因子与食欲下降呈正相关;屈服因子与总体健康状况、认知功能、情绪功能、社会功能呈负相关,与疲乏、疼痛、恶性呕吐、呼吸困难、睡眠困难、食欲下降、便秘、经济困难呈正相关.[结论]直肠癌造口术后患者术后存在一定的心理健康问题.健康的心理状况、多采取积极的应对方式,有助于提高患者直肠癌造口术后生存质量水平.     

头颈部肿瘤患者生活质量及相关因素分析

目的探讨头颈部肿瘤患者的生活质量及相关影响因素。方法选取108例头颈部肿瘤患者作为研究对象,采用自行拟定头颈部肿瘤患者一般情况问卷调查表、欧洲癌症研究和治疗协作组生活质量核心问卷（EORTC QLQ-C30）、核心量表的头颈部肿瘤特异性问卷（QLQ-H＆N35）,社会支持评定量表、焦虑自评量表（SAS）及Beck抑郁问卷等对患者进行问卷调查。结果 EORTC QLQ-C30调查结果显示,患者躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、症状评分均低于健康人（P〈0.05）,生活质量总评分为（68.78±12.45）分,头颈部肿瘤患者生活质量评分明显低于健康人（t=26.06,P〈0.05）。QLQ-H＆N35调查结果显示,患者社会进食困难及社会接触困难两种症状最为明显。对头颈部肿瘤患者生活质量相关因素分析结果显示,临床分期、疾病不良反应、焦虑及抑郁情况为影响生活质量的危险因素（P〈0.05）,而社会支持为保护性因素（P〈0.05）。结论头颈部肿瘤患者生活质量明显下降,主要不良影响因素为肿瘤分期、疾病不良反应、患者焦虑及抑郁情况,有利的影响因素为社会支持。     

永久性肠造口患者知觉压力状况及影响因素的调查研究

目的:探讨永久性肠造口患者知觉压力状况及影响因素。方法:采用便利抽样法,选取156例结直肠癌永久性肠造口患者,采用一般资料调查表、知觉压力量表、应对自我效能量表、罗森伯格自尊量表、社会支持评定量表、医学应对方式问卷及医院焦虑抑郁量表进行调查。结果:永久性肠造口患者知觉压力得分为（30.34±4.59）分,处于较高水平。多元逐步回归分析结果显示,屈服、抑郁、自尊、社会支持、应对自我效能及回避进入回归方程,共解释总变异的88.2%。结论:永久性结肠造口患者知觉压力问题值得关注,需要采取必要的干预措施,医护人员应建立有效的社会支持系统,提高患者自尊与自我效能水平从而积极应对以缓解知觉压力水平,提高患者生存质量。     

直肠癌结肠造口病人社会支持与生活质量的相关性研究

目的探讨社会支持与结肠造口病人生活质量的关系,寻求相应的护理对策,旨在提高造口病人的生活质量。方法采用问卷调查法对50例直肠癌结肠造口病人的生活质量以及社会支持情况进行调查,分析造口病人的社会支持与其生活质量的相关性。结果造口病人的社会支持与常模比较差异有统计学意义(P<0.05);社会支持与其生活质量呈正相关关系(r=0.618,P<0.001)。结论造口病人获得了比正常人高的社会支持,社会支持与造口病人的生活质量密切相关,护理过程中重视社会支持可以改善护理效果,提高结肠造口病人的生活质量。     

心理干预提高白血病患儿治疗期生活质量及影响因素分析

目的:评价心理干预对白血病患儿治疗期生活质量的影响,分析相关影响因素。方法:78例白血病患儿为研究对象,随机分成试验组40例,对照组38例,试验组在常规化疗基础上给予心理干预,对照组给予单纯常规化疗,采用癌症患者生活质量测定量表EORTC QLQ-C30进行调查。结果:治疗后试验组与对照组患儿EORTC QLQ-C30的15项因子得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患病时间越长和饮食不好的天数越多,功能领域得分越低;睡眠与体力不好的天数越多,患儿生活质量越差。结论:心理干预能提高白血病患儿治疗期生活质量,要重视患儿的饮食、睡眠和体力情况。     

肺癌患者睡眠与生活质量影响因素的回归分析

目的:了解肺癌患者的睡眠质量和生活质量的现状,探讨睡眠质量与生活质量及相关因素的关系.方法:以Karnofsky功能状态量表(KPS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表和肺癌特异性量表(EORTC QLQ-C30和LC13)评估我院98例肺癌患者的躯体功能状态、睡眠质量和生活质量,并选择其中的初诊患者,在治疗结束后1个月进行再评估.结果:78.6％的患者能维持正常生活或工作,45.9％的患者存在睡眠障碍.多元逐步回归分析结果显示,婚姻状况和KPS评分是肺癌患者睡眠质量的主要影响因素(P＜0.05),KPS评分和睡眠质量是肺癌患者生活质量的主要影响因素,P＜0.05.结论:肺癌患者存在不同程度的睡眠障碍.躯体功能仍是影响肺癌患者生活质量的主要因素.     

功能训练对喉癌患者术后吞咽功能和生活质量的影响

目的研究功能训练对喉癌术后患者吞咽功能和生活质量影响。方法回顾性分析120例喉癌患者的临床资料,根据术后康复管理方式分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者术后接受常规管理,观察组患者在此基础上联合功能训练。采用吞咽相关生存质量量表(SWAL-QOL)和欧洲癌症研究治疗组织的生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)评估两组患者吞咽功能和生活质量。结果术前,两组患者EORTC QLQ-C30评分和SWAL-QOL评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后2个月,两组患者EORTC QLQ-C30评分和SW-AL-QOL评分均高于本组术前(P﹤0.05);且观察组患者EORTC QLQ-C30评分和SWAL-QOL评分均明显高于对照组患者(P﹤0.01)。术后2个月内,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论功能训练可明显改善喉癌术后患者的吞咽功能,提高生活质量。     

社会支持联合健康干预对甲状腺癌患者癌因性疲乏及生活质量的影响

目的 探讨社会支持联合健康干预对甲状腺癌患者癌因性疲乏及生活质量的影响.方法 根据干预方案的不同将200例甲状腺癌患者分为观察组和对照组,各100例,其中,对照组给予健康干预,观察组在对照组基础上给予社会支持.比较两组患者的癌症疲乏量表(CFS)、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量评估问卷(EORTC QLQ-C30)、抑...     

阶段性认知行为干预对肺癌化疗患者心理状态、生活质量和遵医行为的影响

目的 探讨阶段性认知行为干预对肺癌化疗患者心理状态、生活质量和遵医行为的影响。方法 依据干预方法的不同将90例肺癌化疗患者分为对照组和观察组,每组45例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上给予阶段性认知行为干预。比较两组患者的心理状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]和遵医行为。结果干预后,两组患者SAS、SDS评分均低于本组干预前,且观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于本组干预前,且观察组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,观察组患者的总遵医率为93.33%,明显高于对照组患者的71.11%,差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 阶段性认知行为干预可明显改善肺癌化疗患者的心理状态,提高遵医行为及生活质量。     

鼻咽癌螺旋断层放疗患者生活质量变化及影响因素分析

目的 研究鼻咽癌患者螺旋断层放疗期间生活质量及其影响因素.方法 选取2017年11月至2019年5月中国人民解放军总医院放疗科收治的鼻咽癌患者,采用EORTC QLQ-C30量表测评生活质量,通过多因素分析筛查生活质量影响因素.结果 91例鼻咽癌患者放疗前躯体功能、认知功能、食欲丧失、恶心呕吐、疲乏与营养不良风险存在相...     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。