《临床荟萃》 2002年 第17卷总目次

·感染性疾病·促肝细胞生长素联合还原型谷胱甘肽治疗慢性重型肝炎的疗效观察陈祖涛 ,甘建和 ,路文明 (4)①……新型隐球菌性脑膜炎的诊断与治疗(附 76例分析 )魏　 ,冯健华 ,高齐明 ,等 (2 1)①……血活素与促肝细胞生长素治疗乙型重型肝炎疗效比较李文洪 (90 )②…………………………………格拉诺赛特治疗α ＩＦＮ所致慢性乙型肝炎血细胞下降疗效观察马洪波 ,曲　萍 ,金　瑞 ,等 (92 )②………乙型肝炎病毒感染的抗病毒治疗王小众 (118)②……………ＨＩＶ抗体初筛试验 2 0 0 0例结果临床分析姜志红 ,刘卫华 ,杨慧敏等 (16 1)③…………     

拉米夫定治疗重型乙型肝炎疗效观察

乙型重型肝炎病情严重 ,预后凶险 ,其治疗长期无明显突破 ,是临床上急待解决的问题之一。我们使用拉米夫定治疗乙型重型肝炎 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 82例慢性乙型重型肝炎患者均为我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 2月住院患者 ,男 72例 ,女 10例 ,年龄 2 0～68岁 ,其中早期 42例 ,中期 40例 ,治疗前均有重度黄疸 ,胆红素 >171μｍｏｌ/Ｌ ,凝血酶原活动度 (ＰＴＡ) <40 % ,ＨＢｓＡｇ阳性 ,ＨＢＶ ＤＮＡ阳性。甲、丙、丁、戊型肝炎病毒标志均阴性 ,另 5例亚急性重型乙型肝炎入选 ,所有入选病例均符合西安2 0 0 0年…     

促肝细胞生长素联合乳果糖治疗慢性重型肝炎(乙型)

目的 :评价促肝细胞生长素联合乳果糖治疗慢性重型肝炎 (乙型 )的临床疗效。方法 :共 80例慢性重型肝炎 (乙型 )患者 ,按入院时间随机分为治疗组及对照组各 4 0例 ,对照组给予保肝支持对症的基础治疗 ,治疗组在基础治疗的同时加用促肝细胞生长素及乳果糖 ,疗程 4周 ,观察临床疗效及生化指标变化。结果 :治疗组总有效率为 6 7 5 % ,对照组总有效率为 4 2 5 % ,二者具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,对于腹胀、纳差、便秘等消化道症状的改善治疗组也优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :促肝细胞生长素联合乳果糖治疗慢性重型肝炎 (乙型 )具有较好的临床疗效 ,值得在临床上进一步推广应用。     

实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA的临床意义

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染可引起多种类型的急慢性肝病 ,包括从轻的无症状ＨＢｓＡｇ携带者 (ＡＳＣ)到严重的重型肝炎 ,最终可形成肝硬化和肝细胞癌(ＨＣＣ) [1] 。ＨＢＶ复制启动乙型肝炎病变活动。ＨＢＶＤＮＡ是ＨＢＶ感染和复制最直接、特异和灵敏的指标。作者等采用实时荧光定量聚合酶链反应 (ＦＱ ＰＣＲ)法 ,观察不同临床类型ＨＢＶ感染者ＨＢＶＤＮＡ水平 ,探讨其与临床的关系及诊断意义。1　临床资料1.1　病例选择　 4 75例ＨＢＶ感染者为 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 0年 12月本院门诊和住院病人。其中男 371例 ,女 10 4例 ,平均年龄…     

促肝细胞生长素治疗重型肝炎及重度慢性肝炎临床疗效观察

目的：探讨促肝细胞生长素对重型肝炎及慢性重度肝炎病人的临床治疗效果。方法：对36例重型肝炎及32例慢性重度肝炎患者采用基础治疗加用促肝细胞生长素治疗，并于2、4、6周时分别记录症状及生化学检查，统计治疗的有效率。结果：加用促肝细胞生长素后，重型肝炎慢性重度肝炎6周时治疗的总有效率分别为76．5％、100％。结论：在重型肝炎及重度肝炎时，值得应用促肝细胞生长素。     

促肝细胞生长素治疗重型肝炎疗效评价

为验证促肝细胞生长素临床疗效及安全性。采用促肝细胞生长素治疗重型肝炎２８例,并以综合疗法为对照治疗重型肝炎３０例。结果试验组与对照组临床有效分别为６２．９６％和５３．３３％,本结果提示促肝细胞生长素治疗重型肝炎的临床疗效有待进一步验证。     

促肝细胞生长素联用自拟蒲公英汤治疗重型肝炎临床研究

目的 探讨促肝细胞生长素结合自拟蒲公英汤治疗重型肝炎的疗效及对病死率的影响.方法 选择2003年11月-2006年8月甘肃省金昌市第一人民医院中西医结合科收治的30例重型肝炎患者,在常规治疗基础上给予自拟蒲公英汤口服,促肝细胞生长素120 mg加入质量分数为10%葡萄糖注射液250 ml内静脉滴注,均每日1次,15 d为1个疗程.治疗2个疗程后进行肝、肾、凝血等指标检测,并判定疗效.结果 用促肝细胞生长素结合自拟蒲公英汤治疗重型肝炎,总有效率为90.0%(27/30);死亡3例.27例有效病例中,丙氨酸转氨酶下降速度最快,总胆红素下降速度次之,白蛋白和凝血酶原时间好转速度较慢.结论 促肝细胞生长素结合自拟蒲公英汤治疗重型肝炎疗效显著,有推广应用的价值.     

促肝细胞生长素治疗肝病的疗效

促肝细胞生长素（PHGF）多用于治疗重症肝炎、慢性肝炎、肝硬化及对原发性肝癌有辅助治疗作用等，它具有促进肝细胞再生的作用。两年来我们使用促肝细胞生长素治疗慢性29例、肝硬化42例及重型肝炎34例取得良好的疗效。     

促肝细胞生长素联合思美泰治疗慢性重型肝炎疗效观察

慢性重型肝炎病情重 ,病死率高 ,目前尚无特效治疗。我们使用促肝细胞生长素 (ＰＨＧＦ)和思美泰治疗慢性重型肝炎取得了较好的疗效 ,报道如下 :1　临床资料1)　病例选择 :1996年 1月至 1999年 12月住院慢性重型肝炎 (乙型 )患者共 72例 ,符合 1995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎的诊断标准。对照组 36例为 1998年 1月前住院病人 ,男性 2 8例 ,女性 9例 ,年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均 42 .5岁 ,其中慢性重型肝炎早期 17例 ,中期 12例 ,晚期 7例。治疗组 36例为 1998年 1月至1999年 12月间住院病人 ,男性 30例 ,女性 5例…     

血浆置换疗法在重症肝炎中的应用

作者应用血浆置换疗法 (ＰＥ)治疗重症肝炎1 5例 ,现将结果报告如下。1　资料和方法选择我院 2 0 0 0年 1～ 6月住院的 1 5例重症肝炎 ,按 1 995年 (北京 )全国传染病与寄生虫学术会议修订的标准诊断。男 1 1例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 60岁。亚急性重型肝炎 5例 ,慢性重型肝炎 1 0例 (乙型 1 3例、病原未定 2例 )。治疗前凝血酶原时间 1 8～ 61 5ｓ,平均 2 6ｓ。并发原发性腹膜炎 6例 ,肝性脑病 2例 ,上消化道出血 2例 ,肝肾综合症 2例。1 5例重症肝炎均使用促肝细胞生长素、甘利欣、白蛋白、新鲜血浆 ,合并感染者使用抗生素等综合治疗 ,同时…     

促肝细胞生长素治疗重型乙型肝炎30例疗效观察

近年来国内已将促肝细胞生长素作为治疗重型肝炎的一种主要药物而广泛应用于临床.据此笔者对本院1995年4月～1996年4月间收治的30例慢性乙型肝炎重型患者,采用常规用六合氨基酸、茵栀黄或门冬氨酸钾镁、白蛋白、鲜血浆等综合治疗的同时,将促肝细胞生长素加入10％葡萄糖溶液静脉滴注.并与对照组同期收治的30例采用常规综合治疗的病例进行对照,疗效显著。     

还原型谷胱甘肽联合促肝细胞生长素治疗慢性重型肝炎的临床疗效

目的：分析还原型谷胱甘肽联合促肝细胞生长素治疗慢性重型肝炎患者的临床疗效。方法：选取2017年10月~2020年4月收治的99例慢性重型肝炎患者作为研究对象,将接受保肝、退黄、抗炎等常规治疗的48例患者作为对照组,在对照组基础上接受还原型谷胱甘肽联合促肝细胞生长素治疗的51例患者作为观察组,比较两组疗效、临床症状改善情况、肝功能。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;观察组腹胀、乏力、尿黄、纳差改善情况均高于对照组（P＜0.05）;治疗后,观察组天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶低于对照组,凝血酶原活动度高于对照组（P＜0.05）。结论：还原型谷胱甘肽联合促肝细胞生长素治疗慢性重型肝炎的效果显著,能有效改善肝功能,缓解患者临床症状。     

促肝细胞生长素联合复方丹参注射液治疗慢性重型肝炎临床疗？…

目的：探讨慢性重型肝炎的治疗方法，降低其病死率。方法：在综合治疗的基础上，采用促肝细胞生长素（ＨＧＦ）联合复方丹参注射液治疗慢性重型肝炎。结果：ＨＧＦ与丹参合用，能降低血清胆红素（ＳＢ），缩短凝血酶原时间（ＰＴ）复方常时间，降低病死率，与对组相比有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论：慢性重型肝炎治疗的疗程较长，二者联合使用能有效缩短疗程，且二者的使用环节不同，可能有协同或相加作用。     

HBsAg阴性的慢性HBV感染47例报告

１９９５年１月～１９９７年１２月 ,我院共收ＨＢｓＡｇ阴性的慢性ＨＢＶ感染者４７例。本文就其肝功能检查 ,并合并丁型肝炎、丙型肝炎和重型肝炎的发生率 ,结合有关文献分析如下。对象和方法一、对象ＨＢｓＡｇ阳性组３２０例中 ,男２６７例 ,女５３例 ,平均年龄４２．１岁 ;ＨＢｓＡｇ阴性组４７例 ,男３４例 ,女１３例 ,平均年龄３１．５岁。以上诊断均符合１９９５年５月修定的病毒性肝炎防治方案 (试行 )。二、方法所有病例均检测病毒性肝炎血清标志物、血清总胆红素 (Ｔ．ＢＩＬ)、丙氨酸氨基转移酶 (ＡＬＴ)、天门冬氨酸氨基转移酶…     

170例乙型肝炎患者血清中HD—Ag检测及意义研究

本文通过对１７０例乙型肝炎患者血清ＨＤ－Ａｇ的检测,发现ＨＤ－Ａｇ阳性２４人,阳性率１４．１％,在２４例ＨＤ－Ａｇ阳性血清中,ＨＢＶ复制率３３．３％,在１４６例ＨＤ－Ａｇ阴性血清中,ＨＢＶ复制率７２．５％,二者比较Ｐ〈０．０５,在各型肝炎患者中,ＨＤ－Ａｇ检出率无显著差异（Ｐ〉０．０５）,提示：乙型肝炎患者合并丁胺病毒感染后抑制ＨＢＶ的复制。     

血浆置换联合自血光量子方法在肝病治疗中的应用

血浆置换 ( PE)作为人工肝支持系统的一种方法用于肝病患者的治疗 ,临床已有报道 [1] 。自血光量子 ( UBIO)通过抗感染以及离子化 ,具有阻断肝细胞衰竭等作用 ,也在临床上受到重视 [2 ,3 ] 。但 PE联合 UBIO在肝炎特别是重型肝炎患者中的应用报道较少。本文对 97例肝病患者 (其中重型肝炎84例 )采用 5 1 9次 PE联合 35 0次自血光量子治疗方案 ,现报告如下。材料与方法1　一般材料　治疗组为 1 994年 4月～ 2 0 0 0年 1 2月住院患者 97例 ,男 85例 ,女 1 2例 ,年龄 9～ 60岁 ,平均年龄 35± 1 0岁。临床诊断 :急性重型肝炎3例 ,亚急性…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎停药后致慢性重型肝炎2例

拉米夫定因其强有力的抑制ＨＢＶ复制作用、良好的耐受性和安全性、给药方便、价格相对低廉等特点已被临床广泛应用。在慢性乙型肝炎的抗病毒方面具有较好的疗效。但也有在治疗期间因出现病毒变异和耐药性 ,导致病情恶化者。本文报告 2例慢性乙型肝炎患者因停用拉米夫定后导致慢性重型肝炎的发生。1　病历摘要例 1　男性 ,38岁 ,原有ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ阳性 8月余。 2 0 0 1年 2月因乏力、纳差、尿黄 ,拟诊“慢性乙型肝炎”住院。入院后予保肝、降酶、退黄及膦甲酸、拉米夫定抗病毒等治疗 ,自觉症状消失、肝功能正常出院。…     

腺苷蛋氨酸联合促肝细胞生长素治疗重型肝炎临床疗效分析

我院2006—01／2007-08应用腺苷蛋氨酸联合促肝细胞生长素治疗蕈型肝炎66例，取得满意疗效，现将结果报告如下。 1对象和方法 1．1对象雨型肝炎患者126例，均符合2000年（两安）第十次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。随机分为两组：治疗组66例，男40例。女26例，年龄26～57（平均48．5）岁，其中急性重型肝炎6例，业急性重型肝炎26例，慢性重型肝炎34例；对照组60例。     

肝穿刺活检对重型病毒性肝炎诊断的意义

为探讨肝穿刺活检对重型病毒性肝炎诊断的作用 ,我们对1975年至 1998年收治资料的 15 4例重型乙型病毒性肝炎 ,肝穿刺活检资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15 4例均为住院患者 ,其中慢性重型肝炎 (简称慢重肝 ,ＣＳＨ) 10 8例 ,亚急性重型肝炎 (简称亚重肝 ,ＳＳＨ) 3 7例 ,急性重型肝炎 (简称急重肝 ,ＡＳＨ ) 9例。男 12 2例 ,女 3 2例 ,平均年龄 ( 3 0± 10 .45 )岁。均经血清特异性免疫学标志物检测 ,确诊为乙型肝炎。肝穿刺采用 1秒钟快速穿刺活检术。1.2　临床诊断标准　临床诊断标准依据 1990年全国第六届病毒性肝炎学术会…     

猪苓多糖注射液致皮肤过敏一例

猪苓多糖注射液致皮肤过敏一例南京市传染病医院杨玲病历简介患者男，２９岁，１９９２年６月１３日入院。诊断为慢性活动性乙型病毒性肝炎。入院后给予保肝药物治疗，检查：肝功能正常，ＨＢＶ－ＤＮＡ（＋），ＨＢｓＡｇ（＋），ＨＢｅＡｇ（＋），于住院第１８天给予肌...