产前教育及产时应用拉玛泽分娩法对分娩影响的研究

[目的]研究拉玛泽分娩法应用于产前教育与产时对分娩的作用。[方法]将626例孕妇分为对照组和观察组,对照组采用常规教育及助产模式,观察组在产前进行拉玛泽分娩法教育与训练,产时应用拉玛泽分娩法助产模式。观察两组孕妇自然分娩认知情况、分娩方式、分娩疼痛程度、产程时间、产后2h出血量、临产时的焦虑、抑郁评分值的差别。[结果]观察组孕妇自然分娩知识认知优于对照组（P〈0．01）;自然分娩率高于对照组（P〈0．01）;第一产程、第二产程时间明显短于对照组（P〈0．01）;产后2h出血量明显少于对照组（P〈0．01）;分娩疼痛较对照组明显减轻（P〈0．01）;临产时焦虑、抑郁评分低于对照组（P〈0．01）。[结论]产前及产时应用拉玛泽分娩法训练能帮助孕妇建立自然分娩的信心,学会分娩时应对产痛的技巧,缓解孕妇临产时的焦虑、抑郁情绪及减轻临产时的疼痛;产时能较好配合助产,缩短产程、减少产后出血,促进自然分娩。     

产前护理干预对先天性心脏病孕妇分娩结局的影响

目的探讨产前护理在先天性心脏病（简称先心病）孕妇分娩中的应用效果。方法选择2003--2010年在我院妇产科住院进行分娩的先心病孕妇33例作为研究组,实施心理护理、合理膳食、适量活动、适量吸氧等护理措施。按抽签法选择同期33例相同年龄段的孕妇作为对照组,比较两组孕妇在分娩方式、产程时间、分娩过程中并发症、胎儿评分等方面的差异。结果研究组均顺利分娩,其产程时间为（3．45±4．42）h,与对照组（3．86±3．89）h比较,差异无统计学意义（t=-0．931,P〉0．05）;研究组胎儿Apgar评分为（8．82±0．68）分,对照组为（8．91±0．68）分,两组比较差异无统计学意义（t=-1．048,P〉0．05）两组孕妇在分娩方式、产程中并发症、住院时间方面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论良好的产前护理对先心病孕妇非常重要,经过精心的产前护理后,先心病孕妇分娩风险接近普通孕妇水平。     

妊娠期高血压疾病孕妇产前分娩恐惧的影响因素分析及其护理对策

目的探讨妊娠期高血压疾病孕妇产前分娩恐惧的影响因素及其护理对策。方法选择我院2018年1月至2019年9月收治的妊娠期高血压疾病孕妇90例,借助自制一般情况调查量表获取孕妇基础资料,基于分娩恐惧量表(CAQ)评估其产前恐惧现状,采用单因素和多因素logistic回归分析调查孕妇产前分娩恐惧的影响因素,确定临床护理对策。结果本组存在产前分娩恐惧的孕妇共20例。单因素分析显示,妊娠期高血压疾病孕妇产前分娩恐惧的相关因素有年龄、学历水平、孕次、受孕方式、分娩创伤史、社会支持、分娩自我效能、产前健康教育(P 0. 05);多因素logistic回归分析显示,年龄≥35岁、高中及以下学历、人工受孕、分娩创伤史、社会支持量表评分≤22分、分娩自我效能量表评分≤192分是导致妊娠期高血压疾病孕妇产前分娩恐惧的独立危险因素(P 0.05)。结论妊娠期高血压疾病孕妇产前分娩恐惧影响因素包括年龄≥35岁、高中及以下学历、人工受孕、分娩创伤史、社会支持量表评分≤22分、分娩自我效能量表评分≤192分,需加强产前健康教育,强化社会支持。     

正念冥想联合拉玛泽呼吸法对产妇第一产程分娩恐惧的影响

目的 探讨正念冥想联合拉玛泽呼吸法对产妇第一产程分娩恐惧的干预效果。方法 选取2020年5月—2021年5月97例孕妇作为研究对象,按照组间基本特征匹配原则分为观察组50例和对照组47例。观察组采用正念冥想联合拉玛泽呼吸法,对照组采用拉玛泽呼吸法对产妇第一产程进行干预,采用中文版分娩恐惧量表（CAQ）评价两组产妇分娩恐惧程度,使用焦虑量表（SAS）评价两组产妇焦虑水平并比较两组产妇分娩疼痛及分娩结局的差异。结果 观察组干预后分娩恐惧评分、焦虑评分及疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组总产程及第一产程时长小于对照组,组间比较差异有统计意义（P<0.05）。两组产妇会阴情况、产后出血量及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 正念冥想联合拉玛泽呼吸法有效缓解产妇第一产程恐惧与焦虑,提高产妇对疼痛的耐受性,缩短第一产程,促进自然分娩。     

自然分娩初产妇产前分娩恐惧状况对产时并发症的影响

[摘要] 目的 探究自然分娩初产妇产前分娩恐惧状况对产时并发症的影响。方法 前瞻性纳入2021年1月-2022年6月于医院待产的135例初产妇作为研究对象，采用分娩态度问卷（CAQ）评估其产前分娩恐惧状况并分为分娩恐惧组与无分娩恐惧组，分析影响产妇分娩恐惧状况的相关因素；所有产妇均随访至分娩结束，观察其产时并发症发生情况，并比较发生与未发生产时并发症产妇产前分娩恐惧状况，分析产前分娩恐惧对产时并发症的影响。结果 135例产妇中132例完成研究问卷调查，其中27例存在分娩恐惧，占20.45%；存在分娩恐惧的产妇未足月分娩、有妊娠期合并症、产前未定期产检、主要陪护人员非配偶的占比较无分娩恐惧的产妇高（P＜0.05）；Logistic回归分析发现，非足月分娩、有妊娠期合并症、产前未定期产检、主要陪护人员非配偶是自然分娩初产妇产前分娩恐惧感发生的独立危险因素（P＜0.05）；132例产妇中35例出现产时并发症，占26.52%，出现产时并发症产妇的CAQ评分[25.00（21.00，36.00）]分高于未出现产时并发症产妇的[19.00（18.00，22.50）]分（P＜0.05）；Logistic回归显示，自然分娩初产妇产前分娩恐惧状况是产时并发症发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论 受非足月分娩、有妊娠期合并症、产前未定期产检、主要陪护人员非配偶的影响，自然分娩初产妇产前分娩恐惧发生率较高，其可增加产妇产时并发症产生风险，护理人员应重视产妇产前分娩恐惧的评估，并制定措施减轻其产前分娩恐惧，以减少其产时并发症发生风险。     

孕晚期孕妇抑郁情绪对分娩的影响及对策

目的了解孕晚期(35周至分娩前)孕妇抑郁发生情况及对分娩过程的影响。方法采用汉密顿抑郁量表(HAMD)对340例孕晚期孕妇进行抑郁状况调查,记录发生抑郁与未发生抑郁孕妇分娩各产程时间及产后出血量,并进行统计学比较分析。结果无抑郁135例(39.7%),有抑郁205例(60.3%),其中严重抑郁6例(2.9%),中度抑郁53例(25.9%),轻度抑郁146例(71.2%);抑郁组产妇第一、第二产程较无抑郁组延长,而且出血量增多。结论孕晚期孕妇中抑郁情绪普遍存在,而且抑郁情绪与产程及产后出血量密切相关;做好产前孕妇的心理健康工作,给予科学的产前指导,可帮助孕妇顺利度过妊娠期、分娩期及产育健康的后代。     

助产士产前激励式教育结合互动式护理对高龄产妇自然分娩影响

目的 分析助产士产前激励式教育结合互动式护理对高龄自然分娩产妇的实施价值。方法 选择 2022 年 7 月至 2023 年 04 月期间本院接受产检及预行分娩的 80 例高龄产妇作为研究对象。随机将患者分为研究组与对照组,每组各 40 例。对照组采用 常规护理;研究组实施助产士产前激励式教育联合互动式护理。分析对比两组的疼痛程度、不良心理、产程时间以及不良妊娠。 结果 研究组产时疼痛程度显著低于对照组（P<0.05）。研究组 HAMA 评分、HAMD 评分均显著低于对照组（P<0.05）。研究组 第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间均显著短于对照组（P<0.05）。研究组的不良妊娠结局发生率显著低于对照组 （P<0.05）。结论 对高龄自然分娩产妇采用助产士产前激励式教育结合互动式护理,可以缩短产程时间,缓解产时疼痛,改善 不良情绪和不良分娩结局。     

住院孕妇分娩前实施护理支持的效果观察

住院孕妇常存在不同程度的焦虑、恐惧,此消极心态可使产程延长,导致围产期并发症.2002年7月16日～2002年8月20日,我院对30例产妇产前实施护理干预,并与常规护理组做比较,效果满意.现报告如下.     

呼吸训练配合自由体操在自然分娩中的应用

目的：探讨孕妇呼吸训练配合自由体操在促进初产妇自然分娩、降低剖宫产率中的作用。方法选取2013年10月～2014年10月在本院进行产前检查的280例初产妇为研究对象,将140例做呼吸训练并配合自由体操训练的初产妇作为研究组,将140例不做呼吸训练和自由体操训练的初产妇作为对照组,观察两组分娩过程。结果研究组阴道自然分娩率为78．57％,对照组阴道自然分娩率为43．57％,两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．01）;研究组产妇第一产程、第二产程及总产程时间均较对照组短,两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论产前孕妇呼吸训练配合自由体操可缩短产程、提高阴道分娩率、降低剖宫产率,具有推广应用价值。     

第二产程延长的病因探讨及对母儿的影响

目的：研究导致第二产程延长的临床病因，及其对新生儿窒息，孕妇产后出血发生的影响。方法：统计167例第二产程延长的初产妇的临床病因及比较各种临床病因的剖宫产、顺产、阴道助产例数；比较第二产程延长初产妇的剖宫产、顺产、阴道助产产后出血，新生儿窒息的发生例数。结果：（1）胎头位置异常在不同分娩方式间差异有统计学意义、宫缩乏力、产道异常在不同分娩方式间的差异均无统计学意义。（2）新生儿窒息及产后出血在不同分娩方式间差异均无统计学意义。结论：正确决定第二产程延长的孕妇分娩方式是在准确判断导致第二产程延长病因基础上作出的．对减少第二产程延长对母儿的损害有重要的临床意义     

生育舞蹈联合呼吸减痛应用于孕妇分娩的临床效果评价

目的 探讨生育舞蹈联合呼吸减痛应用于孕妇分娩的效果。方法 选取 2021 年 8 月至 2022 年 8 月在我院行孕期检查并住 院分娩的产妇 102 例作为研究对象。利用计算机随机数字表法将产妇随机分为对照组和研究组,每组各 51 例。对照组行常规 产前宣教,研究组在此基础上实施生育舞蹈联合拉玛泽呼吸减痛训练。分析对比两组分娩疼痛程度、产程时间、分娩结局及新 生儿结局。结果 研究组分娩疼痛程度较对照组显著减轻（P<0.05）。研究组第一产程、第二产程、总产程时间均较对照组显 著缩短（P<0.05）。研究组剖宫产率、会阴侧切率、产后出血率均较对照组显著降低,产后出血量较对照组显著减少（P<0.05）。 研究组新生儿结局与对照组相比无显著差异（P>0.05）。结论 生育舞蹈联合呼吸减痛可减轻分娩疼痛,缩短产妇产程时间, 改善产妇的分娩结局。     

产程中微泵硬膜外麻醉85例分析

分娩过程中,来自子宫收缩和宫颈扩张所引起的疼痛常使孕妇产生恐惧、焦虑、产程异常,对经阴道分娩缺乏信心,是剖宫产率居高不下的原因之一.作者将2002年1月至2002年10月85例产程中微泵硬膜外阻滞镇痛分娩结果分析如下.     

拉玛泽减痛分娩法对产妇产程的影响

目的探讨拉玛泽（Lamaze）减痛分娩法对产程的影响。方法将在本院孕妇学校上课并在本院产科待产可行阴道分娩的正常初产妇120例,随机分为干预组、对照组各60例,对照组孕期接受常规的宣教,干预组孕妇接受拉玛泽分娩减痛法训练,观察两组产妇分娩疼痛程度、产程时间。结果两组比较,干预组产妇第1产程、总产程时间明显缩短（P〈0．01）,产妇第1产程活跃期及第2产程的分娩疼痛明显减轻（P〈0．05）。结论拉玛泽减痛分娩法可以减轻分娩期疼痛,缩短产程,值得推广。     

降低孕妇产前分娩恐惧的相关护理措施研究进展

综述影响产前分娩恐惧的相关因素及降低孕妇产前分娩恐惧的相关护理措施研究进展,指出孕妇对分娩的恐惧受到其自身、心理学和社会等因素的影响,目前对影响因素的分析和对降低分娩恐惧的护理措施的调查研究还不够全面,尚需加强相关研究。     

助产士门诊服务模式对瘢痕子宫孕妇分娩结局的影响

目的分析助产士门诊服务模式对瘢痕子宫孕妇分娩方式、产程时间、妊娠结局的影响。方法随机抽取2016年6月至2017年10月在本院建卡的瘢痕子宫孕妇83例,以自愿选择为原则分为对照组(42例)和观察组(41例)。对照组接受常规产前门诊管理,观察组在常规产前门诊管理的基础上增加助产士门诊服务。比较两组瘢痕子宫孕妇分娩方式、新生儿Apgar评分、新生儿出生体质量、产程时间。结果观察组孕妇的分娩结局明显优于对照组(P=0.037),新生儿出生体质量更低(P0.001),第一产程、第二产程和总产程时间更短,差异均有统计学意义(P0.001)。结论助产士门诊服务模式用于瘢痕子宫孕妇,有助于帮助孕妇树立自然分娩的信心,降低巨大儿的发生率和剖宫产率,有效改善分娩结局。     

导乐陪伴分娩对产程质量的影响

目的探讨导乐分娩对产程质量的影响。方法将2007年1月至2007年12月住院经阴道试产的孕妇960例随机分成两组，其中460例接受导乐分娩作为观察组，采用传统的分娩模式的500例作为对照组，以产程时间、分娩方式、产时并发症为观察指标，评价两组产程质量。结果观察组产程时间缩短3．9h（P〈0．01），剖宫产率低15．30％（P〈0．05），产时并发症少17．30％，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论导乐陪伴分娩缩短了产程，提高了自然分娩率，降低了剖宫产率，减少了产时并发症，对提高产程质量起到了积极的作用。     

舒适护理对初产妇分娩时疼痛及产程的影响

目的探讨舒适护理对初产妇分娩时疼痛及产程的影响。方法选取单胎头位初产妇106例,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用产科常规护理,实验组采用产科舒适护理。比较两组孕产妇在产程中的疼痛程度、产程时间及满意度情况。结果与对照组比较,观察组孕妇在分娩过程中疼痛程度降低、产程时间缩短（P〈0．05）,产妇及家属对护理工作的满意度（100％）高于对照组（92．45％）（P〈0．05）。结论舒适护理可以减轻产妇分娩时疼痛程度、缩短产程,提高产科的护理质量。     

孕妇产前心理干预在自然分娩中的应用

目的降低剖宫产率,促进自然分娩。方法选择吉安市中心人民医院2011年7月至2012年6月分娩的,排除剖宫产史,多胎,巨大儿,胎位不正以及患严重妊娠并发症和其他全身系统性疾病的产妇800例,针对产妇产前不同阶段的心理特点实施相应的护理干预,以观察适当的心理干预,对减轻孕妇疼痛,促进顺利分娩,降低剖宫产率的影响。结果产前适当的心理干预大大降低了剖宫产率。结论适时准确的产前心理干预,大大提高了产妇对产程的认识,减轻了产妇对分娩的恐惧、忧虑、抑郁、紧张不安及无助感,可促进自然分娩。     

产妇模拟分娩教育对产房质量控制的作用

目的：探讨产妇模拟分娩教育对产房质量控制的作用。方法选取在我院接受产前检查的孕龄38～40w的孕妇112名,随机分为观察组和对照组,每组56例。对照组的孕妇采取常规的住院分娩,观察组的孕妇在分娩前接受产妇模拟分娩教育。比较两组产妇的自然分娩率、剖宫产率及阴道助产率。结果观察组孕产妇自然分娩率明显高于对照组（ P＜0．05）,阴道助产率明显低于对照组（P＜0．05）,产妇第一产程、第二产程及总产程时间均明显短于对照组（均P＜0．05）,母子正常的概率远远高于对照组（P＜0．05）,新生儿窒息率、分娩并发症发生率均低于对照组（均P＜0．05）。结论对产妇产前进行模拟分娩教育可明显减轻产妇的不良情绪,提高自然分娩率,增加患者满意度,提高产房质量。     

自由体位联合导乐陪伴对初产妇分娩控制感及分娩疼痛的影响观察

目的 探讨自由体位联合导乐陪伴对初产妇分娩控制感及分娩疼痛的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2021 年 12 月盐城 市妇幼保健院初产妇 100 名,依据简单随机数字表法分为联合组与常规组,每组各 50 例。常规组采取常规护理,联合组采取 自由体位联合导乐陪伴。统计两组干预前后分娩控制感评分、焦虑及分娩恐惧评分、分娩方式、疼痛情况及产程时间。结果 干 预后两组分娩控制感分值较干预前增高,焦虑及分娩恐惧分值较干预前降低（P<0.05）,且联合组分娩控制感分值高于常规组, 焦虑及分娩恐惧分值低于常规组（P<0.05）。联合组自然分娩率（78.00%）高于常规组（58.00%）（P<0.05）。联合组第一产程、 第二产程、总产程时间短于常规组,VAS 评分低于常规组（P<0.05）,两组第三产程时间无显著差异（P>0.05）。结论 采取自 由体位联合导乐陪伴对初产妇实施干预,可提升分娩控制感,缓解焦虑及分娩恐惧感,利于缩短产程时间,减轻疼痛程度,提 升自然分娩率。