持续质量改进在临床医务人员手卫生管理中的应用

目的探讨持续质量改进在临床医务人员手卫生管理中的应用效果,以提高手卫生依从性。方法组织成立(CQI)质量管理活动小组,主题围绕临床医务人员手卫生管理问题进行讨论,整个活动遵循PDCA循环,运用持续质量改进方法,收集资料评估目前质量现状并进行原因分析、制定预期目标、采取相应质量改进方案、对实施质量改进措施前后的手卫生依从性情况(洗手执行率及合格率)进行统计学分析。结果应用CQI后的洗手执行率(61.12%)及合格率(66.07%)比改进前(40.53%、47.57%)显著提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论持续质量改进在临床医务人员手卫生管理中的应用,可明显提高手卫生依从性。     

PDCA循环管理在提高感染科医护人员手卫生管理中的作用

目的：探讨PDCA循环管理在提高感染科医护人员手卫生规范管理中的应用。方法：应用计划—实施—检查—处理（PDCA）循环管理对感染科医护人员手卫生进行持续质量改进,观察实施前后的效果。结果：实施PDCA循环管理后,感染科医护人员手卫生知识知晓率、合格率和洗手依从性均显著提高。结论：应用PDCA循环管理进行持续质量改进,明显提高医护人员手卫生依从性。     

Donabedian质量理论在血液净化中心手卫生持续改进中的应用

目的 应用Donabedian质量理论构建血液净化中心工作人员手卫生依从性的结构-过程-结果指标,进行持续质量改进,探讨在质量理论指导下的三维指标能否提高手卫生管理质量.方法 对某医学中心血液净化中心全体工作人员手卫生依从性进行持续质量改进,干预前采用常规注重结果指标的持续质量改进方法,干预措施主要在Donabedia...     

持续质量改进在医院手卫生管理中的应用

目的探讨持续质量改进(CQI)在医院手卫生管理中的应用,提高临床医务人员手卫生的依从性。方法 2012年5月成立手卫生管理CQI小组;评估手卫生管理存在的问题,分析原因;制定持续改进措施并组织实施,包括完善考核制度、改进手卫生设施、加强对医务人员的教育培训以强化手卫生意识、严格督查考核、注重效果评价等;并对结果进行统计分析。结果经过一年的质量持续改进,医务人员手卫生的执行率有较大提升,CQI前(2012年6月)共观察563人次手卫生时机,手卫生执行率为28.60%;CQI后(2013年6月)共观察622人次手卫生时机,手卫生执行率为52.57%,CQI前后手卫生执行率差异有统计学意义(P0.05)。结论应用CQI方法进行手卫生管理,能有效提高医务人员手卫生的依从性。     

应用PDCA循环持续改进医务人员手卫生依从性

目的探讨有效提高医务人员手卫生依从性的方法,持续改进手卫生状况。方法 2012年6月-2013年6月应用PDCA循环管理模式对医务人员手卫生进行持续质量改进,通过计划、实施、检查、处理4个阶段,及时发现管理中的薄弱环节,不断总结改进,共调查医护人员185人,随机抽查医务人员手卫生知识、洗手及手消毒操作和洗手依从性,将结果录入Excel 2003数据库中,应用SPSS 13.0统计软件进行分析,采用χ2检验。结果实施PDCA循环后,普外科医务人员对手卫生知识知晓率、手卫生合格率和洗手依从性均有明显提高,分别从实施前的55.67%、61.19%、38.82%上升至实施后的95.97%、97.41%、90.55%,实施前后的手卫生状况比较差异有统计学意义(P0.01)。结论应用PDCA循环进行持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生依从性。     

持续质量改进在提高ICU医护人员手卫生依从性策略与效果研究

目的：讨论研究持续质量改进在提高重症监护病房医护人员手卫生依从性的重要作用,以降低院内感染发生概率。方法：收集资料评估目前质量现状并进行原因分析,制定预期目标并采取相应改进方案。对我院重症监护病房医护人员加强手卫生知识宣传教育、培训指导及考核检查,及时发现实施过程中存在的不足与问题并及时执行改正措施已达到持续质量改进的目的。将持续质量改进后医护人员与未参与改进医护人员手卫生习惯依从性等指标进行比较。结果：经过持续质量改进循环模式组医护人员对手卫生知识掌握程度及手卫生依从性均显著高于未进行任何干预对照纽人员（P〈0．05）。实验组经持续质量改进模式后手卫生执行率及人数均显著高于未进行干预组（P〈O．05）。结论：持续质量改进是一个不断、渐进的长期过程,对每一位重症监护病医护人员来说是长期、持续的工作内容。通过持续质量改进进行重症监护病房医护人费手卫生管理有勘亍加强冀对手卫生重耍性的认识并自觉提高手卫生依从性,对降低院内感染发生率具有重要意义。     

加强配置中心护士手卫生依从性的持续质量改进

目的 加强配置中心护士手卫生依从性的持续质量改进,以降低医院感染率.方法 对120名护士在持续质量改进前(对照组)和持续质量改进后(观察组)的手卫生执行情况进行对比分析.结果 改进前执行率、合格率分别为55.0％、66.0％,改进后执行率、合格率分别为95.0％、96.0％,在运用持续质量改进方法后对于配置中心护士手卫生执行率、合格率明显提高.结论 运用持续质量改进的方法能够有效监督和管理医护人员手卫生的落实,值得在临床推广.     

运用PDCA循环持续提高医务人员手卫生依从性

目的通过持续质量改进,提高全院医务人员的手卫生依从性,有效降低医院感染的发生率。方法应用计划-实施-检查-处理（PDCA）循环即管理循环模式进行持续质量改进,加强全员培训,注重过程管理,强调规范洗手,并定期检查和随机抽查。结果实施PDCA循环后,医务人员的手卫生知识掌握率由48.00％上升至63.99％;手卫生依从率由实施前的65.11％上升至实施后的82.40％,差异均有统计学意义（χ2值分别为12.75、259.65,均P＜0.05）。1 000住院床日速干手消毒剂消耗量递增明显,实施后是实施前的2.95倍。结论应用PDCA循环进行持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生意识及其依从性。     

持续质量改进在手卫生管理中的应用

目的探讨持续质量改进在医务人员手卫生管理中的应用。方法针对医院医务人员手卫生状况,将持续质量改进应用到手卫生管理的各个环节,对存在的问题和漏洞进行分析研究、找出原因、制定持续改进措施实施质量改进,并对管理成效进行统计分析。结果 2009年皂液和快速手消毒液消耗量ICU分别为28.89 ml和17.15 ml,其他病区分别为2.35 ml和0.33 ml,2010年皂液和快速手消毒液消耗量ICU分别为29.21 ml和20.24 ml;其他病区分别为3.66 ml和1.14 ml;2010年一季度较2009年一季度ICU、其他病区手卫生用品皂液、快速手消毒液消耗量均明显增加(P<0.01),可以推测医务人员洗手依从性在持续好转。结论遵循持续质量改进原则有助医务人员手卫生的管理,通过这种管理方法,使医务人员不仅从思想上明确洗手的目的方法,而且从行为上增加了洗手的依从性,为进一步规范医务人员的手卫生奠定了基础。     

品管圈在提高重症监护病房护士手卫生依从性中的应用

目的探讨品管圈(QCC)对提高重症监护病房(ICU)护士手卫生依从性的效果。方法 2013年6—12月应用QCC管理模式对ICU56名护士手卫生行为进行管理,通过现状调查,找出手卫生依从性低的要因,采取有效措施进行持续质量改进。结果护士对手卫生知识的认知率由QCC活动前的65.74%提升至活动后的95.45%(P0.001),手卫生依从率由活动前的33.33%提升至活动后的80.18%(P0.001);护士在接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后手卫生依从率由活动前的32.93%、15.19%、24.62%,分别提升至活动后的71.43%、73.08%、79.66%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应用QCC进行持续质量改进,可有效提高ICU护士手卫生意识及其依从性。     

PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的作用

目的 通过持续质量改进的实施与效果评价,提高全院医务人员手卫生依从性.方法 应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环即管理循环模进行持续质量改进,加强全员培训,注重过程管理,强调规范洗手,定期检查和随机抽查相结合.结果 实施PDCA循环后,医务人员的手卫生知识考试成绩优秀率由20.00％升至68.00％,差异有统计学意义(x2 =46.753,P＜0.01);医务人员接触患者前手卫生洗手率由实施前的16.67％升至实施后的75.20％,接触患者后洗手率由34.48％升至92.86％,脱手套后洗手率由25,00％升至91.87％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论医务人员的手卫生是预防医院感染的主要措施之一,应用PDCA循环进行持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生意识及其依从性.     

西藏某县医院护理人员手卫生PDCA循环管理效果

目的 探讨运用计划-实施-检查-处理,PDCA循环管理提高西藏左贡县医院护理人员手卫生依从性及正确率的效果。方法 以2020年1月-6月在西藏左贡县人民医院工作的护理人员为调研对象,以提高手卫生依从性和正确率为目的开展PDCA循环管理,完善管理制度、建立管理体系、加强培训教育,对比PDCA循环前后护理人员手卫生依从性及正确率的变化。结果 通过本次PDCA循环管理,在手卫生5大指征较实施前均有提高,尤其是在接触患者前手卫生依从性提高幅度最大,从25.00%提高到62.50%,无菌操作前依从性提高到100.00%,手卫生管理效果明显;且PDCA循环后护理人员手卫生正确率高于PDCA循环前,由50.00%提高至78.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在西藏欠发达地区县医院开展PDCA循环管理,通过完善制度、建立管理体系、培训教育等措施,能够提高护理人员手卫生依从性,对于防控医院感染,保障医疗安全、维护医疗质量具有重要意义。     

PDCA循环法在手卫生依从性管理中的应用

目的了解医务人员手卫生依从性现状,寻找存在的问题及影响因素,逐步采取有效措施,以提高医务人员手卫生依从性。方法采取PDCA(计划-实施-检查-处理)循环管理模式,进行手卫生持续质量改进,加强全员培训,完善手卫生设施,定期检查、分析、反馈与总结。结果实施PDCA循环后,手卫生依从率医师由实施前的45.45%上升至实施后86.96%;护士由72.55%上升至94.55%,差异有统计学意义(χ2=51.58,P<0.01;χ2=38.84,P<0.01),PDCA实施前后护士的手卫生依从率均高于医师。结论应用PDCA循环法进行持续质量改进,可促进医务人员手卫生依从性的提高。     

消毒供应中心工作人员手卫生依从性现状及其影响因素分析

目的了解医院消毒供应中心(CSSD)工作人员手卫生的依从性及其相关影响因素,为指导工作人员提高手卫生依从性提供依据。方法 2018年11—12月采用问卷方式对某医院CSSD工作人员手卫生依从性进行现场调查,内容包括工作人员手卫生知识掌握情况及影响工作人员手卫生依从性的因素。结果该院CSSD护理人员在接触污物后、离开去污区后、器械包装(结束)后等手卫生执行依从率明显高于非护理人员,差异有统计学意义(P0.05)。护理人员在选择正确干手方法、洗手时揉搓时间、手卫生操作步骤等手卫生知识的知晓评分高于非护理人员,差异有统计学意义(P0.05)。消毒液损伤皮肤(85.71%)、工作繁重(92.86%)、认知不足(71.43%)是影响工作人员手卫生依从性的三大主要因素。结论CSSD工作人员手卫生依从性较低,尤其是非护理人员的手卫生依从性及手卫生知识知晓率较低,该院应加强专项培训并完善相关制度以改进手卫生现状,提高工作人员手卫生依从性。     

持续质量改进在肿瘤专科医院手卫生管理中的应用

目的探讨肿瘤专科医院手卫生持续质量改进(CQI)的有效方法,不断提高手卫生管理质量,为持续规范手卫生的管理提供指引。方法手卫生监控与质量改进小组全面收集手卫生管理信息,找出薄弱环节,分析存在问题,制定持续质量改进方案并加予实施,并将实施CQI前(2013年3-5月)570名与实施CQI后(2013年6-8月)690名医务人员手卫生相关指标变化进行分析。结果比较CQI实施前、后的手卫生质量,医务人员手卫生知识知晓率从80.53%提高至97.97%,差异有统计学意义(P<0.01);接触患者前、进行清洁及无菌操作前、接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境及物品后手卫生率分别从52.00%、61.00%、67.00%、92.00%、63.00%提高至82.00%、90.00%、93.00%、100.00%、91.00%,差异均有统计学意义(P<0.01);洗手正确率从77.02%提高至97.39%,差异有统计学意义(P<0.01);手卫生合格率从90.00%提高至99.00%,差异有统计学意义(P<0.01);手术室医务人员洗手依从率与正确率均为100.00%。结论医务人员手卫生质量管理是预防医院感染的主要措施之一,实施手卫生持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生意识及依从性,有助于持续提高手卫生管理质量。     

皮肤科护理人员手卫生状况及影响因素调查

目的通过对皮肤科护理人员手卫生状况的调查,了解手卫生状况及其影响因素,旨在提高皮肤科护理人员手卫生的依从性。方法采用问卷调查、现场观察等方法对皮肤科48名护理人员予以了考察。结果护理人员对手卫生相关知识欠缺,护理人员手卫生总体执行率不高,且操作后的依从性均高于操作前。结论加强对皮肤科护理人员手卫生知识专项培训,提高护理人员手卫生规范的依从性,改善手卫生状况是当务之急。     

PDCA循环在提高ICU医护人员手卫生依从性中的应用

目的 提高ICU医护人员手卫生的依从性,降低医院感染的发生率.方法 应用PDCA循环模式对ICU医护人员加强手卫生知识培训、指导、考核与检查,及时发现问题,提出改进措施,并进行持续质量改进.结果 通过一年的PDCA循环管理,手卫生执行率由42.53％上升至84.06％(x2=93.765,P＜0.05),手卫生正确率由54.26％上升至93.53％ (x2=70.566,P＜0.05);医院感染率由23.14％下降至18.51％(x2=1.734,P＞0.05).结论 PDCA循环管理模式,可充分发挥监控部门的管理功能,提高医护人员手卫生依从性,降低医院感染的发生率.     

医护人员手卫生依从性与医院感染的关系

目的了解护理人员手卫生依从性的现状,并探讨其手卫生依从性与医院感染的关系,旨在为医院感染的预防、控制、管理提供科学依据。方法选取2015年1月-12月医院包括内科、外科、针灸康复科病房及妇产科等临床科室的护理人员12人为调查对象,采集医务人员手部样本实施细菌培养,通过观察法和问卷调查法对护理人员的洗手行为、执行手卫生依从性情况等进行分析,并对护理人员手卫生依从性与医院感染的关系进行分析,根据影响手卫生依从性的因素制定干预措施,根据时间将2015年7月后患者为干预后组,对护理人员进行手卫生干预,干预方法包括认知行为教育与行政管理干预及提供快速手消毒剂,之前不采取任何干预措施,为干预前组,采用SPSS17.0统计软件对研究数据进行分析。结果选取12名护理人员洗手后手部采样均存在细菌污染,其中有4名超标占33.3%,且护理人员手部携带的细菌及构成比与该院近年来医院感染的主要菌株较为一致;12份样本中手卫生合格率为33.3%,护理人员诊疗操作后及接触患者后手卫生依从率分别为68.0%、32.0%,与诊疗操作前及接触患者前手卫生依从率51.2%、16.8%明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);与干预前手卫生依从性相比,干预后手卫生依从性明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);本研究期间干预前与干预后住院患者分别为246例与254例,发生医院感染率分别为6.9%、1.6%,经相关性分析,护理人员手卫生依从性与医院感染呈负相关性(P<0.05)。结论调查研究发现医护人员手卫生依从性较低,手卫生状况需进一步改善,且护理人员诊疗操作前及接触患者前手卫生依从性较差,临床上应根据医院实际情况加强护理人员手卫生管理,以降低医院感染发生率。     

小议皮肤科护理人员手卫生状况及影响因素调查

目的:对我院皮肤科护理人员手卫生状况以及影响因素进行调查,让护理人员认识到手卫生的重要性,并注重执行.方法:以观察记录法和问卷调查的形式对护理人员手卫生的执行情况以及影响因素进行调查.结果:护理人员手卫生的总体执行率不高,而且在开展各项护理操作之后的手卫生执行率明显高于操作前;影响护理人员手卫生依从性的因素主要是由于工作太忙,没有足够的时间.结论:该院皮肤科应加强对护理人员手卫生的培训,并加大监督力度,提高手卫生的执行率与依从性.     

运用PDCA循环提高医务人员手卫生依从性

目的观察运用PDCA(plan-do-check-action)循环提高医务人员手卫生依从性效果。方法以河南省人民医院各临床医技科室医务人员为此次调查对象,自2018年1月1日～2018年5月5日对所有人的手卫生依从性进行全面的调查和PDCA持续改进,观察其实施效果。结果 2018年1～2月(实施前)手卫生依从性为20.01%;2018年3～4月(实施后第一次调查)与2018年5月(实施后第二次调查),手卫生依从性分别为48.10%和57.86%,实施PDCA循环管理后医务人员手卫生依从性逐渐上升;医生、护理人员、实习生、进修生及研究生的手卫生依从性较实施前升高,差异均有统计学意义(P0.01),但保洁及护工人员手卫生依从性较差,且PDCA循环管理实施前后无明显改变(P0.05);医务人员在接触患者前、无菌操作前、接触血液体液后、接触患者后、接触周围物品后的手卫生依从性较实施前升高,差异均有统计学意义(P0.01)。结论运用PDCA循环提高医务人员手卫生依从性效果显著,值得推广实施。