恢复期脑梗死患者多学科综合管理对二级预防效果的研究

目的探讨恢复期脑梗死患者进行多学科管理模式,对脑梗死二级预防效果研究。方法入组脑梗死患者172名,随机分入观察组和对照组。对照组给予S-A-S(抗血小板-他汀-降压药)为核心药物治疗,观察组给予多学科综合管理,随访6个月,观察记录各项指标。结果经过6个月综合治疗干预,观察组患者非平和体质明显下降,高血压达标率明显升高,优于同期对照组(P 0.01);观察组能力缺陷低下比例与对照组比较下降明显(P 0.05);观察组卒中后抑郁与对照组比较下降明显(P 0.01);观察组NIHSS、残疾率低于对照组(P 0.01)。结论恢复期脑梗死患者在药物治疗基础上给予多学科综合管理,对改善患者体质,降低能力缺陷、卒中后抑郁和残疾率,促进脑梗死恢复方面较单独用药疗效更好。     

H型高血压患者脑梗死后口服叶酸片的二级预防研究

目的:随访H型高血压患者脑梗死后口服叶酸片后缺血性脑血管病的复发率,为H型高血压患者缺血性中风的二级预防提供依据。方法:选取2010-2014年本院神经内科伴有H型高血压脑梗死住院患者共598例,所有患者在脑梗死二级预防基础治疗上均加服依那普利叶酸片。随访患者2年,观察缺血性脑血管病、冠脉事件、周围血管事件、抑郁、痴呆、骨折、肿瘤的发病率及死亡率。结果:598例脑梗死患者中,失访70例,到达终点患者共528例。脑梗死复发18例,冠脉事件23例,周围血管事件15例,抑郁患者95例,痴呆患者38例。无骨折发生,无新发肿瘤患者,死亡14例。结论:服用依那普利叶酸片后脑梗死患者复发率3.41%,冠脉事件的发生率4.36%,周围血管事件发生率2.85%,抑郁的发生率8.52%,痴呆的发生率7.20%。服用依那普利叶酸片后脑梗死复发率明显降低,未增加肿瘤的发生率。     

华佗再造丸在脑梗死二级预防中的疗效观察

目的:观察华佗再造丸在脑梗死二级预防中的疗效,为脑梗死二级预防提供一种新的选择。方法:将入选患者随机双盲分为治疗组57例,对照组60例,治疗组在基础治疗基础上加用华佗再造丸,对照组在基础治疗基础上加用阿司匹林(100mg的肠溶片或肠溶胶囊)。以1年为1个疗程,分别评价两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS评分)、日常生活活动能力评定(ADL)及记录不良事件(再梗死、继发性脑出血或消化道出血)的发生率。结果:两组在神经功能缺损程度及日常生活活动能力方面无显著差异(P0.05);不良事件发生率其中再梗死的发生率无显著差异,继发性脑出血或消化道出血的发生率治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:华佗再造丸对于脑梗死二级预防作用与阿司匹林相当,但较阿司匹林更安全。     

三虫胶囊对脑梗死功能缺损及二级预防的临床研究

目的探讨三虫胶囊对脑梗死功能缺损及二级预防的疗效。方法80例脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在对照组治疗方案的基础上加三虫胶囊治疗。对2组患者治疗前及治疗后半月、6月、1年、2年分别进行mRS评分、NIHSS评分,同时进行D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、低密度脂蛋白(LDL-C)、红细胞比容(Hct)等实验室检查,通过对比分析,观察其对脑梗死功能缺损及几项实验室指标的作用,验证三虫胶囊对脑梗死神经缺损及二级预防的疗效。结果治疗组治疗后半月、6月、1年、2年mRS、NIHSS评分与治疗前及对照对比,且没有出现恶化和再中患者,差异皆有统计学意义(P<0.05)。同时通过三虫胶囊治疗后半月、6月、1年、2年的D-D、Fib、LDL-C、Hct等实验室关键指标皆明显改善,优于对照组,差异均有显著意义(P<0.05)。结论三虫胶囊通过降脂、抗凝、抗黏等机理,发挥着脑梗死神经缺损的恢复及二级预防的重要作用,对脑梗死防治疗效较好。     

中风防治灵Ⅰ号对脑梗死二级预防效果的临床观察

目的:观察中风防治灵Ⅰ号对脑梗死二级预防的效果。方法:将120例脑梗死患者随机分为两组,每组60例,采用基础治疗;治疗组加服中风防治灵Ⅰ号,两组均治疗6个月。比较两组治疗前后神经功能缺损评分、独立生活水平测量及残障程度(mRS)评定,并随访6个月,对两组主要终点事件、不良事件和不良反应进行比较。结果:治疗后治疗组主要临床症状改善率高于对照组;两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前有显著改善(P<0.01);治疗后神经功能缺损评分比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后mRS评分均较治疗前有显著改善(P<0.01);治疗后mRS评分比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组主要终点事件比较有显著性差异(P<0.05),两组不良事件与不良反应比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:中风防治灵Ⅰ号对脑梗死二级预防干预有明显效果。     

补阳还五汤加味用于脑梗死二级预防疗效观察

脑梗死又称缺血性卒中,是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生缺血、缺氧坏死等不可逆性损害,本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高     

活血荣络片对脑梗死阴虚血瘀证二级预防的临床观察

目的:探讨活血荣络片对脑梗死阴虚血瘀证患者二级预防的临床疗效。方法:选取72例脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组各36例。对照组予阿司匹林肠溶片预防,治疗组予活血荣络片预防。观察两组临床疗效、治疗期间严重心脑血管事件(ACCE)发生率,入院时和第24周CSS评分、日常生活能力(ADL)评分、中医证候积分以及入院时、第12周、第24周患者血浆血小板聚集率、血浆CD62p表达率。结果:总有效率、ACCE发生率治疗组分别为92.7%、11.1%,对照组分别为94.4%、13.9%,组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组CSS评分、ADL评分及中医证候积分治疗24周时与入院时组内比较,差异有统计学意义(P0.05);组间比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。两组血浆血小板聚集率、血浆CD62p表达率在第12周时、第24周时分别与入院时组内比较,差异有统计学意义(P0.05);组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在阴虚血瘀证脑梗死二级预防中,活血荣络片与阿司匹林肠溶片的临床疗效相当,能改善中医临床症状和促进病情恢复,提高患者生活质量。     

脑心通胶囊联合阿托伐他汀对急性脑梗死二级预防的效果观察

目的：探究脑心通胶囊联合阿托伐他汀对急性脑梗死二级预防的效果。方法：将我院于2010年收治的135例急性脑梗死随机分为对照组与实验组两组,对照组60例,运用阿托伐他汀20mg／d,每晚晚餐后服用。实验组75例,运用阿托伐他汀20mg／d,每晚晚餐后服用的同时加服脑心通胶囊每天早中晚三次,每次服用三粒。两组运用的其他预防治疗方法相同。观察两组患者的血清胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯等的情况变化,与两组患者急性脑梗死的复发率。结果：脑心通胶囊联合阿托伐他汀对急性脑梗死二级预防的效果较好,很好的控制了急性脑梗死患者的血脂水平。患者满意率升高。结论：运用脑心通胶囊联合阿托伐他汀在急性脑梗死二级预防过程中能取得令人满意的疗效,值得临床大力推广使用。     

通心络联合氯吡格雷在非心源性脑梗死二级预防中的作用

目的：探讨通心络联合氯吡咯雷对非心源性脑梗死二级预防的效果。方法：97例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组48例给予氯吡咯雷治疗,治疗组49例加用脑心通胶囊,疗程均为6个月,比较2组治疗前后血浆D-二聚体（D-D）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平、颈动脉内-中膜厚度（IMT）。结果：2组治疗前后各指标间差异均有显著性意义（P〈0.05）,治疗组改善更为明显,治疗后2组各指标间差异均有显著性（P〈0.05）。结论：通心络联合氯吡咯雷治疗对于非心源性脑梗死的二级预防疗效显著,且安全可靠,为脑梗死的治疗提供了选择的机会。     

Clinical observation of early acupuncture in treating acute cerebral infarction

目的：观察针刺急性期介入治疗脑梗死的疗效。方法：治疗组49例针刺急性期介入加恢复期康复，对照组28例，只将针刺应用于恢复期。结果：治疗组总有效率95．9％，对照组总有效率78．6％，治疗组疗效明显优于对照组。结论：针刺早期介入治疗急性脑梗死安全可靠，疗效确定，值得推广应用。     

银杏酮酯滴丸联合氯吡格雷在非心源性脑梗死二级预防中的疗效分析

目的 评价银杏酮酯滴丸联合氯吡格雷用于急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)二级预防的疗效.方法 将符合入选标准的117例ACI患者采用随机数字表分为观察组59例和对照组58例,对照组出院后每日口服75 mg氯吡格雷预防脑梗死复发,观察组在对照组基础上加服银杏酮酯滴丸,50 mg/次,3次/d.2组均观察1年.采用彩色多普勒超声诊断仪测定颈总动脉内膜-中膜厚度(interior and medial thickness,IMT),同时测定两侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉斑块最大厚度,采用Crouse斑块积分法评估颈动脉斑块积分;采用血液流变仪测定全血黏度(blood viscosity,BV)和血浆黏度(Plasma viscosity,PV);采用全自动生化分析仪检测hs-CRP、D-二聚体(D-dimer)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY).记录服药期间患者的不良反应.结果 观察结束后,观察组IMT[(1.05±0.20)mm比(1.13±0.18)mm,t=5.679]、颈动脉斑块积分[(3.48±1.03)分比(3.77±1.10)分,t=5.009]均低于对照组(P<0.01);观察组BV低切[(4.12±0.21)mPa?s比(4.31±0.28)mPa?s,t=6.769]、PV[(1.27±0.14)mPa?s比(1.37±0.16)mPa?s,t=11.117]、hs-CRP[(3.15±0.82)mg/L比(4.03±0.79)mg/L,t=6.742]、D-dimer[(165.8±37.3)μg/L比(196.3±40.8)μg/L,t=4.629]、Hcy[(8.6±1.5)μmol/L比(11.4±2.0)μmol/L,t=6.679]低于对照组(P<0.01).观察期间,观察组短暂性脑缺血发作5例,对照组11例;观察组无继发脑梗死及因脑血管意外死亡患者;对照组继发脑梗死5例、脑血管意外死亡1例.2组继发脑梗死比较,差异有统计学意义(P=0.027).结论 氯吡格雷用于ACI二级预防基础上联用银杏酮酯滴丸可进一步降低血液黏度,抑制粥样硬化斑块生长,降低复发率,且未增加药物不良反应.     

丹参多酚酸盐治疗脑梗死疗效观察

目的:观察丹参多酚酸盐治疗脑梗死的临床疗效和血液流变学的影响。方法:严格按照纳入和排除标准,将符合纳入标准的160例脑梗死患者,以查随机表法随机分成两组,对照组血塞通组70例,治疗组丹参多酚酸盐组90例,分别治疗2周,观察其临床疗效和血液流变学变化。结果:在两周内,治疗组总有效率达86%,对照组为74.8%;两组治疗前后临床疗效和血液流变学变化有显著性差异(*P<0.05);且无明显不良反应。结论:丹参多酚酸盐注射液能更有效地改善脑梗塞患者的临床症状,对于神经功能缺损的恢复有利,副作用相对较少,更适合于中老年患者。     

加味补阳还五汤治疗脑梗塞恢复期临床观察

目的：观察加味补阳还五汤对脑梗塞恢复期患者,临床症状、神经功能缺损的影响,探讨加味补阳还五汤治疗脑梗塞的临床效果,揭示其在脑梗死中的作用机制,为脑梗塞的治疗提供新的方法。方法：采用随机双盲设计方案,将53例脑梗塞恢复期患者随机分为治疗组（30例）和对照组（33例）,同时观察患者临床症状、治疗前后神经功能缺损的变化。结果：治疗后两组在临床神经功能缺损程度积分较治疗前有明显改善（P〈0．05）,但治疗组更优于对照组（P〈0．05）。结论：加味补阳还五汤改善脑梗塞恢复期患者神经功能缺损程度,提高了疗效,改善了生存质量。     

他汀类药物在预防脑梗死中的应用

目的：探讨他汀类药物在预防脑梗死复发中的临床价值。方法：选取我院自2006年3月-2007年8月收治的120例脑梗死患者随机分为观察组（阿司匹林＋他汀类药物预防组）和对照组（阿司匹林预防组）各60例,随访观察2年,比较两组患者脑梗死的复发情况。结果：（1）观察纽60例患者复发7例,复发率为11.7％;对照组60例患者复发16例,复发率为26．7％。两组患者比较差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义。（2）观察组患者治疗前后各项指标均有所改善,且治疗后较对照组有显著差异（P〈0．01）,具有统计学意义。（3）观察组与对照组治疗前颈动脉斑块、动脉内膜中层厚度差异不大,但治疗后均较对照组有明显差异（P〈0．01）,具有统计学意义。结论：他汀类药物可以降低脑梗死的复发,且对血脂及动脉斑块形成具有良好的调控作用,值得临床推广应用。     

注射用丹参多酚酸辅治脑梗塞疗效观察

目的:观察丹参多酚酸治疗脑梗塞的临床疗效。方法:将124例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予丹参多酚酸0.13g,静脉滴注,治疗1次/d,对照组给予血塞通针0.4g,静脉滴注,1次/d,治疗时间均为2周。结果:治疗组的显效率为66.1%,明显高于对照组的显效率41.9%,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参多酚酸能明显改善脑梗塞患者的临床症状,提高患者的日常生活活动能力。     

中西医结合治疗脑梗死的临床效果观察

目的：探究中西医结合疗法在脑梗死治疗过程中的的应用价值。方法：100例脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者单纯采用西医方式治疗,而观察组患者在西医治疗基础上联合中医辨证治疗,治疗2周后对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者临床有效率为92.0%,对照组有效率为74.0%,观察组患者临床有效率明显高于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗脑梗死可有效提高临床有效率,有利于改善患者预后,提高患者的生活质量。     

血塞通注射液治疗脑梗死疗效观察

目的:观察血塞通注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法:2008年1月～2012年7月收治的60名患者随机分为两组,治疗组给予血塞通注射液,对照组给予丹参注射液,疗程14d。结果:治疗组总有效率明显优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:血塞通注射液治疗脑梗死疗效确切,副作用少,值得推广。     

中医辨证治疗脑梗死恢复期40例临床观察

目的：观察中医辨证治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法：将78例脑梗死恢复期患者随机分为2组。对照组38例采用西医常规治疗方法,治疗组40例在对照组治疗基础上加用中药口服治疗。观察2组临床疗效及治疗前后血液流变学指标变化。结果：治疗纽总有效率87．5％,对照组总有效率42．1％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。     

脑血栓片治疗脑梗死的疗效分析

脑梗塞是常见缺血性脑血管疾病,发病率逐年增高,其致死率、致残率高的特性严重危害着患者身体健康及生活质量。近年已成为医学和社会重点关注的课题,如何进一步提高对脑梗塞的治疗效果,降低致残率,提高患者的生活质量同时做好二级预防,降低复发率,是我们目前需要解决的一个重要问题。各种围绕治疗卒中的药物有很多,具体疗效各有不同,我们对脑血栓片治疗脑梗塞的疗效进行了观察。