美容切口在腮腺浅叶肿瘤手术中的应用

目的:探讨美容切口在腮腺浅叶肿瘤手术中的临床应用和效果。方法:11例腮腺浅叶肿瘤患者,采用经耳屏缘、耳周、发际内切口入路进行保留面神经的肿瘤及部分腺体切除术,随访观察术后切口隐蔽情况和手术预后。结果:随访6～30月,11例患者切口均Ⅰ期愈合,无涎漏发生,局部无明显凹陷畸形,手术疤痕隐蔽,医患满意度高。结论:美容切口用于腮腺浅叶肿瘤手术可获得满意疗效,术后疤痕隐蔽,较经典腮腺手术切口具有更大优势。     

美容切口在腮腺肿瘤切除术中的临床应用价值

目的探讨分析美容切口在腮腺肿瘤切除术中的临床应用价值.方法随机选取2010年7月~2011年6月在云南曲靖市第一人民医院住院治疗的腮腺肿瘤患者42例,并对所有患者采用美容切口入路行保留耳大神经和面神经的腮腺切除术,术后对所有患者随访观察治疗.结果随访发现,所有患者在Ⅰ期均愈合,并有不同程度的耳垂麻木的症状,2个月后也均恢复正常,没有患者发生涎瘘,术后有3例患者出现了暂时的面瘫,经过2个月的治疗恢复正常.结论腮腺肿瘤术中采用腮腺美容切口,入路隐蔽,并有很好的美容效果,值得在临床上进一步推广应用.     

耳后角型切口在腮腺肿瘤切除术中的应用

目的：评价耳后角型切口含内镜辅助下耳后切口,在腮腺区肿瘤切除术临床应用中的效果。方法：腮腺肿瘤切除术28例,常规s型切口14例,耳后角型切口11例,内镜辅助下耳后角型切口患者3例,比较耳后角型切口含内镜辅助下耳后角型切口（观察组）及常规s型腮腺切口（对照组）在手术时间,术后并发症,肿瘤复发率及患者满意程度上的差异。结果：对照组14例肿瘤直径为（3．4±0．8）cm,观察组14例肿瘤直径为（3．6±0．65）cm,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术中出血对照组（67．0±9．8）mL,观察组（72．0±7．6）mL,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。手术时间对照组（74±11）min,观察组（84±7）min,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后暂时性面瘫、耳颞综合征等并发症比较：对照组有并发症4例,观察组有并发症3例。两组患者术后美观满意程度评分（满分10分）：对照组（5．10±0．69）分,观察组（8．7±0．65）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：耳后角型切口腮腺肿瘤切除术术后美观满意度优于传统S型切口,且可弥补耳后切口对腮腺上端区及副腮腺区肿瘤术野暴露不足的缺点。     

美容切口联合胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤手术中的应用(附18例临床报告)

目的尝试改良的腮腺手术切口,并结合胸锁乳突肌瓣填塞创腔,使腮腺肿瘤患者术后面部外形更加美观。方法对18例腮腺良性肿瘤患者(多形性腺瘤13例,腺淋巴瘤4例,腮腺囊肿1例),采用耳屏内侧缘切口向下至耳垂后延伸至发际并沿发际延伸的改良切口行腮腺区肿瘤及浅叶或部分浅叶切除+面神经解剖术,并切取近乳突处的胸锁乳突肌瓣填塞创腔,术后负压引流3～5 d。结果随访6～24个月,18例患者切口愈合良好,无感染,无涎瘘。3例患者出现暂时性面瘫,于术后3个月内恢复正常,其余患者未出现神经损伤症状。1例患者术后5个月出现Frey综合征,无术后复发病例。切口隐蔽,无明显凹陷,所有患者对术后切口美观满意。结论改良的腮腺手术切口用于腮腺浅叶良性肿瘤及浅叶或部份浅叶的切除较传统的"S"形切口更加美观、隐蔽,术中以胸锁乳突肌瓣填塞创腔对避免术区凹陷及预防Frey综合征有较好的作用。     

耳后隐蔽切口与改良S切口在良性腮腺肿瘤切除术中的应用价值比较

目的 比较耳后隐蔽切口与改良S切口在良性腮腺肿瘤切除术中的应用价值.方法 良性腮腺肿瘤患者120例,随机分为耳后隐蔽切口组和改良S切口组各60例.观察手术情况、术后并发症及复发情况,并比较两组手术前后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分.结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、Erey's综合征、耳部皮肤麻木、暂时性面瘫、感染和涎瘘等并发症发生率及复发率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组均无发生永久性面瘫和术后出血的病例.术后6个月,耳后隐蔽切口组的SAS评分及SDS评分较前降低(P＜0.05),而改良S切口组SAS评分及SDS评分较前升高(P＜0.05).术后6个月,耳后隐蔽切口组患者的SAS评分及SDS评分均低于改良S切口组(P＜0.05).结论 与改良S切口相比,耳后隐蔽切口行良性腮腺肿瘤切除术安全有效,并改善患者术后的焦虑和抑郁情绪.     

A型肉毒毒素联合减张压迫法在面部整形美容切口中的应用

目的:观察A型肉毒毒素联合减张压迫法在面部整形美容切口中的应用效果。方法:选取面部整形美容手术者78例,按照切口处理方法不同分为A组和B组,每组各39例。A组美容手术者在术后A型肉毒毒素注射联合拆线后,用3M免缝胶布减张压迫;B组美容手术者在单纯术后,注射A型肉毒毒素。比较两组美容手术者的切口愈合情况。结果:A组美容手术者切口愈合优良率为94.87%,显著高于B组的76.92%(P<0.05);两组美容手术者的表情均完全恢复,未发生明显并发症。结论:A型肉毒毒素注射联合减张压迫法用于面部整形美容切口的效果优于单纯术后A型肉毒毒素注射效果。     

超声刀联合美容切口对腮腺肿瘤手术面神经的保护作用

［摘要］ 目的 探讨超声刀联合美容切口对腮腺肿瘤手术面神经的保护作用。 方法 将150例腮腺肿瘤患者按随机数字表法分为观察组和对照组各75例。观察组采用超声刀联合美容切口,对照组采用传统电刀联合美容切口。比较2组术中术后指标、面神经肌电图、面神经功能分级、术后并发症及肿瘤复发率。 结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间明显短于或少于对照组（P＜0.05）。术后30 d,2组波幅值明显低于术前,神经损伤变性率明显高于术前,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组波幅值明显高于对照组,神经损伤变性率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后30 d,2组面神经功能分级差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组暂时性面瘫、耳垂麻木发生率明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 超声刀具有良好止血切割功能,联合美容切口可以减轻腮腺肿瘤切除术中面神经损伤,缩短手术时间,加快患者康复进程。     

Focus超声刀在腮腺肿瘤手术中的应用

目的  探讨使用Focus超声刀辅助解剖面神经主干在腮腺肿瘤手术的临床应用价值。方法  需行腮腺手术患者69例,随机分为Focus超声刀组和电刀组,术中面神经的解剖均采用从主干到末梢的顺行法,行肿瘤及腮腺部分切除术,记录两组手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、引流时间及术后并发症。结果  Focus超声刀组手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、引流时间均低于电刀组,两组术后并发症差异无统计学意义。结论  Focus超声刀在腮腺手术中的应用是安全、有效、可行的,解剖面神经主干法更易显露和保护面神经,避免术后并发症。

     

耳屏前切口在腮腺上极良性肿物切除中的应用

目的:对腮腺上极良性肿物采用耳屏前切口,行肿物及周围腺体的区域切除术,与常规“S”切口行同样术式比较,观察治疗效果?方法:腮腺上极肿物患者40例,随机分为两组:实验组采用耳屏前切口,对照组采用耳前-颌后-颌下“S”形切口,均行肿物及区域性腺体切除术,解剖并保留相关的面神经?耳大神经分支?术后比较两组患者的手术时间?组织反应程度?耳大神经功能?面神经功能?Frey’s综合征?肿瘤复发率?涎瘘发生率?面部外形?患者满意度,综合评价治疗效果?结果:耳屏前切口组手术时间短?术后渗出少,局部肿胀轻,瘢痕隐蔽,Frey’s综合征发生率低,耳大神经功能障碍轻,患者满意率高,上述指标均有统计学差异(P < 0.05)?两组患者肿瘤复发率?面神经功能障碍?涎瘘发生率无明显差别(P > 0.05)?结论:耳屏前切口入路切口短?创伤小?瘢痕隐蔽?对容貌影响小?节省手术时间?并发症低于传统术式?     

改良腮腺切口治疗腮腺肿瘤31例临床观察

目的 探讨改良腮腺切口的临床效果及其合理性.方法 62例患者随机分为两组,一组实行传统手术切口,另一组实行改良腮腺切口,两组均保留腮腺筋膜,并采取面神经干顺行分离及面神经颈支逆行解剖分离法.随访观察该切口的美观程度以及临床疗效.结果 改良腮腺切口术后满意度显著高于传统组,术中手术时间、出血量、术后暂时性面瘫、涎瘘和味觉出汗综合征的发生率两组无统计学意义.结论 改良腮腺切口改良式手术方法 切口入路隐蔽,美容效果好,术后患者有较满意的面部外形,腮腺任何部位的肿瘤都可以采用此术式.较传统手术切口有其优越性.     

单点微创切口行美容重睑手术

目的探讨单睑患者美容重睑手术的微创手术新方法。方法于重睑线中段行一点微创小切口,将切口边缘皮肤缝合于睑板前筋膜上,形成重睑。结果187例（374只眼）手术过程顺利,术后形成重睑效果好,1年后随诊,除1例患者左眼重睑线消失外,其余眼睛重睑线形成良好、自然且瘢痕不明显,患者满意度为99．7％。结论应用微创手术切口行单睑患者的重睑手术,可以达到和切开法重睑手术一样的效果,且瘢痕短小较切开法不明显．是一种单睑患者极易接受的美容手术。     

小切口多层次除皱术的临床应用

目的探讨小切口多层次除皱术的临床应用范围和效果。方法 56例患者取颞部和额顶部小切口,应用皮下浅筋膜层,浅表肌腱膜系统（SMAS）层和骨膜下层分层剥离行除皱术。结果 56例患者术后满意,疗效良好,2例手术后小血肿,治疗后好转。结论对于轻、中度的中青年皮肤松垂患者,多采用面上中部皮下浅筋膜层和SMAS层两层平面除皱,可以达到较好效果;对于年老较重的患者,则需要增加骨膜下除皱,能有效改善鼻唇沟及眶颧颊皮肤皱纹。小切口多层次除皱术组织损伤小、恢复快、并发症少、除皱效果确切,是面部除皱行之有效的方法 。     

柄状环乳晕切口在乳房脓肿切开引流术中的应用

目的:探讨乳晕区脓肿的合适切口,以减轻切口疤痕。方法:55例乳房脓肿患者分为两组A组30例32侧乳房脓肿靠近乳晕区,在切开引流术中采用了柄状环乳晕切口;B组25例26侧乳房脓肿位于乳房周边,行放射状切口。通过术中排脓、适当冲洗、纱布充填引流和术后换药,10 d左右Ⅱ期缝合切口。结果:两组乳房脓肿术中排脓彻底,两组手术时间、出血量、乳头乳晕血运、清除脓腔间隔从切开引流到Ⅱ期缝合的时间间隔以及冲洗脓腔操作的难易程度方面无明显差异;柄状环乳晕切口疤痕不明显。结论:柄状环乳晕切口可应用于约20%的乳房脓肿患者,合理应用柄状环乳晕切口进行乳房脓肿的切开引流,不仅引流效果好,而且乳房切口疤痕不明显。     

区域性切除术治疗腮腺多形性腺瘤的临床效果

目的探讨区域性切除术治疗腮腺多形性腺瘤的效果。方法总结我院2002年1月~2009年1月间收治的腮腺多形性腺瘤患者82例的临床资料,按照所采用手术方法的不同分为区域性切除术组(52例)和浅叶切除术组(30例),随访3～10年,观察两组疗效。结果采用区域切除术的患者面瘫、Frey综合征、涎瘘的发生率均显著低于采用腮腺浅叶切除手术的患者(P<0.05),两组复发率比较无统计学意义(P>0.05)。结论区域性切除术手术创伤小,术后并发症少,可作为腮腺多形性腺瘤治疗的首选术式。