卡维地洛对慢性心衰患者心室重塑及心功能的影响

目的 探讨卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心室重塑及心脏功能的影响.方法 选择重症CHF患者43例,均接受常规CHF治疗(利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂),并随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规CHF治疗的基础上加用卡维地洛.观察两组患者治疗前,治疗后6个月的左室舒张末内径(LVEDd),左室收缩末内径(LVESd),左室射血分数(LVEF)及心率,血压的变化.结果 治疗6个月后,与对照组比较,治疗组心率减慢,LVEDd,LVESd,LVEF改善的程度更明显,差异有统计学意义.结论 卡维地洛可显着逆转心室重塑,明显改善CHF患者心脏功能,疗效安全可靠.     

使用卡维地洛治疗慢性心衰的目标剂量与患者耐受情况的探讨

探讨用卡维地洛治疗慢性心衰的目标剂量与患者对该药的耐受情况。方法：选择慢性心衰患者50例,在2012年6月-2013年6月期间对这些患者进行常规治疗;在患者心功能允许的情况下加用卡维地洛治疗。初始用最小的有效剂量,3.125mg/次,2次/日;14天后,如果患者的心率无异常变化增加用药一次;终极剂量为25mg/次,2次/天。维持治疗2个月,分别测评患者的血压和心率及不良反应,比较不同用药阶段患者的心功能改善情况,评判患者用药的耐受性。结果：在患者使用初始剂量至终极剂量及维持治疗期间,各比较项目变化不大,数值比较无统计学意义。结论：对慢性心衰患者应用卡维地洛治疗时,使用终极剂量不会导致其病情严重,患者耐受性良好。     

卡维地洛和美托洛尔对慢性心衰患者心功能和心室重塑的影响

目的：观察卡维地洛和美托洛尔对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能和心室重塑的影响。方法：37例CHF患者，在常规治疗（洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和硝酸盐类）的基础上，随机分为卡维地洛（A）组、美托洛尔（B组），治疗6个月。治疗前后分别进行心功能（NYHA）分级评估和症状评分，应用超声心动图测量左室短轴缩短分数（FS）、射血分数（EF）、左室舒张末期容积（LVEDV）和左室收缩末期容积（LVESV）。结果：治疗6个月后，两组的症状和心功能均有明显改善（P＜0．05）。A组较B组EF改善更明显（A组从35．8％到46．7％，P＜0．01；B组从37．4％到45．3％，P＜0．05），LVESV、LVEDV较治疗前均下降（P＜0．05），两组间无显著性差异，结论：卡维地洛与美托洛尔均能显著改善CHF的心功能，抑制心室重塑，前者在改善心室射血方面更优。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者细胞凋亡基因PDCD5表达的影响

目的与正常人群比较,观察慢性心力衰竭患者外周静脉血凋亡基因PDCD5血清抗体变化以及卡维地洛治疗的影响。方法采用酶联免疫方法测定慢性心力衰竭患者(n=20,左室射血分数<45%)外周静脉血PDCD5抗体,并与正常人群(n=20)对比,经卡维地洛治疗(70%患者达到目标剂量25mg,2次/d)6个月,复查PDCD5抗体及超声心动图,并观察临床状况的变化。结果慢性心力衰竭患者血清PDCD5抗体A值3.5±1.4显著高于正常对照组1.9±1.0(P<0.01),卡维地洛治疗后该值显著下降至2.5±1.2(P<0.05)。卡维地洛治疗后心功能NYHA分级提高0.3(P<0.05),左室射血分数由35.5%±7.8%增加至42.7%±9.6%(P<0.05),左室舒张末期内径降低5.3mm(P=0.043),左室收缩末期内径降低8.1mm(P<0.01)。结论与正常人群比较,慢性心力衰竭患者血清存在凋亡基因PDCD5抗体,卡维地洛治疗后该抗体滴度下降提示卡维地洛具有抗细胞凋亡作用。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心室重塑和心血管事件的影响

目的 观察卡维地洛对慢性心力衰竭患者心室重塑和心血管事件的影响.方法 选取108例NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级患者,所有患者给予抗心衰常规治疗,病情稳定后,随机分为卡维地洛组和常规治疗组.卡维地洛从3.125 mg/次,2次/d开始给药,2周后逐步增加剂量,最大剂量不超过10 mg,2次/d,随诊2年.结果 卡维地洛组和常规治疗组,治疗后心功能NYHA分级均有所改善,左心射血分数(LVEF)提高,卡维地洛组左室舒张末期内径(LVEDd)比治疗前明显减小, 心胸比降低,心衰加重需门诊或住院治疗的心血管不良事件比常规治疗组明显减少.结论 卡维地洛在心衰标准用药基础上,治疗慢性心衰(NYHA II～III级)安全、有效,并具有明显改善左室重塑的作用,同时可减少心血管事件的发生.     

美托洛尔对慢性充血性心衰患者心室重塑及心功能的影响

目的　观察美托洛尔对慢性充血性心衰 (CHF)患者心室重塑及心功能的影响。方法　将 86例CHF患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 :在充分的常规治疗 (ACEI +利尿剂 +地高辛 )基础上加用美托洛尔 ;对照组 :采用常规治疗 (ACEI +利尿剂 +地高辛 )。超声测量两组患者治疗前、治疗后 3个月及 6个月的左室舒张末内径 (LVEDd)、左室收缩末内径 (LVESd)及左室射血分数 (LVEF) ,按Devereux公式计算左室重量指数 (LVMI) ,对各参数进行组内及组间对比分析。结果　治疗后 6个月治疗组及对照组 ,LVEDd( 5 7 89± 7 0 3mm、61 3 2± 6 0 8mm)、LVESd( 4 5 13± 6 75mm、48 91±6 95mm)及LVMI( 14 3 5 0± 6 98、15 2 0 1± 7 0 2 )均较治疗前 ( 65 67± 6 70mm、66 72± 5 60mm ,5 3 0 9± 7 60mm、5 2 13±6 5 0mm ,160 76± 7 5 0、163 62± 6 10 )明显下降 (P <0 0 1) ,LVEF( 4 7 10± 6 5 3 /3 3 68± 6 2 5 ,42 5 3± 6 3 2 /3 4 5 0± 7 0 5 )明显升高 (P <0 0 1)。治疗后 6个月治疗组LVEDd、LVESd及LVMI下降与LVEF升高与对照组同期治疗结果比较差别有显著性 (P <0 0 5 )。治疗后 3个月治疗组LVEDd( 62 3 3± 5 62mm)较治疗前 ( 65 67± 6 70mm)明显下降 (P <0 0 1)。结论　美托洛尔可有效拮     

卡维地洛对慢性心衰患者心功能及室性心律失常的影响

目的探讨卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者心功能及室性心律失常的影响。方法将112例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,卡维地洛组48例,对照组64例,两组均常规使用洋地黄类、利尿剂及ACEI类药物治疗,仅卡维地洛组加用卡维地洛治疗,3个月后行多普勒超声心动图、动态心电图检查,记录两组患者左室舒张末径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、E/A比值、24h室性早搏及短阵室性心动过速次数并进行对比分析。结果3个月疗程后,卡维地洛组较对照组左室舒张末径明显减小,左室射血分数增加,E/A比值明显提高,室性早搏及短阵室性心动过速次数减少,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在传统治疗慢性充血性心力衰竭药物基础上长期加用卡维地洛治疗,对改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能及减少室性心律失常的发生有显著疗效。     

辛伐他汀、卡维地洛单用及合用对老年高血压伴心衰患者心室重构及心功能的影响及其机制探讨

目的：探讨辛伐他汀、卡维地洛单用及合用对老年高血压伴心衰患者心室重构及心功能的影响。方法收集80例高血压伴心衰的老年患者作为本次研究对象,NYHA心功能分级为2～3级。按住院单双号顺序分为研究组和对照组,各40例。对照组接受卡维地洛治疗,研究组加用接受辛伐他汀+卡维地洛治疗。对2组患者随访6个月,对比：（1）研究组和对照组治疗前和治疗后基质金属蛋白酶-9、基质蛋白酶-2及TNF-α。（2）研究组和对照组治疗前和治疗后左室射血分数及左室高峰充盈率。结果(1)对照组和研究组治疗前基质金属蛋白酶-9、基质蛋白酶-2及TNF-α结果分别为[（90.5±26.4）ng/mL、（265.9±42.9）ng/mL、（2.3±1.7）ng/mL],[（89.3±25.8）ng/mL、（270.6±44.5）ng/mL、（2.2±1.6）ng/mL]比较,差异无统计学意义;对照组和研究组治疗后基质金属蛋白酶-9、基质蛋白酶-2及TNF-α分别为[（76.0±19.6）ng/mL、（201.3±38.6）ng/mL、（1.5±0.9）ng/mL],[（65.2±15.4）ng/mL、（123.3±35.1）ng/mL、（0.8±0.3）ng/mL]。(2)对照组和研究组治疗前左室射血分数、左室高峰充盈率分别为[（62.3±12.4）%、（1.92±0.53）%],[（62.1±11.9）%、（1.93±0.62）%]结果比较,差异无统计学意义;对照组和研究组治疗后左室射血分数、左室高峰充盈率分别为[（62.4±14.9）%、（2.40±0.82）%],[（71.8±15.7）%、（2.97±1.04）%]结果比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论本次研究认为辛伐他汀与卡维地洛联合使用后能明显改善老年高血压伴心衰患者的左室射血分数及左室高峰充盈率,提高心功能状态。     

卡托普利与卡维地洛对慢性心衰患者内皮素、醛固酮、肾素活性及心功能的影响

大量研究证实，交感神经系统的激活是慢性心衰病人最基本的病理生理机制之一，循坏中儿茶酚胺水平的升高与疾病的严重程度成正比。本文通过应用卡托普利及卡维地洛治疗心衰患者，观察治疗前后血浆神经内分泌激素肾素活性(PRA)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET)变化与心功能及左室重构的影响。     

替米沙坦对慢性心衰患者细胞因子和心功能的影响

目的本研究旨在探讨替米沙坦对慢性心力衰竭患者细胞因子和左心室功能的影响。方法选择慢性心力衰竭患者80例,随机分为替米沙坦组(40例)和对照组(40例),治疗组在常规治疗基础上口服替米沙坦80mg/d,疗程为1年。检测两组患者治疗前后血清白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子水平和左心室功能指标。结果两组患者治疗后IL-1、IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05,P<0.05和P<0.05),但替米沙坦组改变较对照组更为明显(P<0.05,P<0.05和P<0.05)。两组患者左心室功能均明显改善(P<0.05),但替米沙坦组改变较对照组更为明显(P<0.05)。结论替米沙坦能有效降低慢性心力衰竭患者细胞因子水平,改善左心室功能,是慢性心力衰竭治疗的理想药物。     

卡维地洛联合胺碘酮对老年慢性心力衰竭患者的疗效

目的:观察卡维地洛联合胺碘酮对老年慢性心力衰竭患者B型利钠肽(BNP)、血清胱抑素C(Cys C)及心功能的影响。方法:选取慢性心力衰竭(CHF)治疗的老年患者120例作为研究对象,用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予常规治疗和卡维地洛片,观察组在对照组治疗方案基础上给予盐酸胺碘酮片。观察两组患者BNP、Cys C及心功能治疗前后变化。结果:两组患者治疗前BNP、Cys C水平无明显差异,治疗后均有所下降,但观察组下降的更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为95.00%,明显高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者心功能差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组心功能差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡维地洛联合胺碘酮对于老年CHF患者具有较好的临床疗效,能够明显降低BNP、Cys C水平,改善患者心功能。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察卡维地洛对慢性心力衰竭(心衰)的疗效.方法:选择80例慢性心力衰竭患者,按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分组,随机分为常规治疗组(40例)和卡维地洛治疗组(40例),前者应用血管扩张剂、利尿剂、ACEI和强心剂纠正心衰,后者在常规纠正心衰治疗基础上联合应用卡维地洛,两组在治疗后6个月超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD),并测定6min步行试验(6-MWT).结果:在常规纠正心衰治疗的基础上应用卡维地洛,LVEF明显增加,LVESD、LVEDD明显缩小,6-MWT明显提高,心功能的改善明显优于常规治疗组(P<0.05).结论:在进行慢性心力衰竭的常规临床治疗中联合应用卡维地洛,可有效纠正血流动力学异常,提高运动耐量,改善心功能.     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆和肽素及内皮素的影响

目的:观察卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆和肽素及内皮素(ET)的影响。方法:CHF患者190例,随机分为常规治疗组(94例)及卡维地洛组(96例,在常规治疗的基础上加用卡维地洛)。治疗6个月,比较治疗前后患者心功能变化及血浆和肽素和ET水平的差异。结果:卡维地洛组患者的总有效率明显高于常规治疗组(P<0.05),LVEDd及LVEF均较常规治疗组显著改善(P<0.05);血浆和肽素及ET水平与常规治疗组比较有显著下降(P<0.05)。结论:卡维地洛可以明显改善CHF患者的心功能,降低血浆和肽素及ET水平。     

卡维地洛联合依那普利治疗慢性心力衰竭的效果观察

目的:观察卡维地洛联合依那普利治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的效果。方法:选取86例CHF患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组在常规抗心力衰竭药物治疗基础上给予依那普利治疗,观察组在对照组基础上联合卡维地洛治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)]水平与心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及每搏输出量(SV)]水平及不良反应发生情况。结果:观察组的治疗总有效率为95.3%(41/43),明显高于对照组的79.1%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清CRP、TNF-α、IL-6水平及LVEF、SV、LVEDD、LVESD水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单用依那普利相比,卡维地洛联合依那普利治疗慢性心力衰竭的效果更显著,可明显提高临床疗效,改善患者的心脏泵血功能,逆转心室重构,减轻炎症反应,且安全性强。     

卡维地洛对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效观察

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的临床疗效。方法将60例慢性心力衰竭合并肾功能不全的患者采用数字表分组法随机分为两组,治疗组在接受常规心力衰竭治疗的基础上加用卡维地洛直到目标剂量,对照组不用卡维地洛,其余治疗措施相同。比较治疗12周后两组患者心功能和肾功能的变化。结果治疗组患者治疗12周后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径较治疗前明显缩小（均P〈0．05）,左室射血分数较治疗前明显增高（P〈0.05）,且均优于对照组（均P〈0．05）。治疗12周后血尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白较对照组明显降低（均P〈0．05）。结论卡维地洛能明显改善慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的心功能和肾功能。     

卡维地洛对充血性心衰患者心脏功能的影响

将符合本试验纳入标准的88例充血性心衰患者分成试验组（40例）和对照组（48例），患者均口服地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂制剂、血管扩张剂（非钙离子拮抗剂）和利尿剂等基本抗心衰药物，在此基础上试验组加服卡维地洛。随访7个月后，复查心脏彩超心脏射血分数和左室短轴缩短率，与试验初比较两组均有显著的改善，而服药7个月后试验组较对照组有显著的升高（P＜0.05)。表明卡维地洛可使心肌重塑过程得到缓解，还可以更显著地改善心功能。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的 观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭(心衰)的疗效及其安全性.方法 将98例慢性轻、中度心衰患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组.治疗组50例,在心衰标准用药的基础上,卡维地洛由小剂量开始,逐渐递增至目标剂量,治疗12wk;对照组48例,仅用心衰标准用药治疗12wk.结果 治疗组在减慢心率、改善心功能等方面均优于对照组,总有效率分别为82%和62.5%,两组间有显著性差别(P＜0.05);治疗组多见的不良反应为头晕,但其发生率与对照组比较,差异无显著性;两组均未发生血尿常规、电解质、糖代谢改变及肝、肾功能损害.结论 在常规抗心衰治疗的基础上加用卡维地洛是有效和安全的.     

卡维地洛对慢性充血性心力衰竭者心功能及血浆内皮素-1和降钙素基因相关肽的影响

目的观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能和血浆内皮素(ET-1)及降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法46例CHF患者随机分为对照组和卡维地洛组。两组患者均充分使用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂和小剂量地高辛口服治疗,有心绞痛或心肌缺血者联用硝酸酯类药物,对照组采用低剂量(2.5~5mg)到靶剂量(20mg)的疗法。分别于治疗前及治疗8个月后测定心功能及血浆ET-1、CGRP水平。结果两组治疗后较治疗前均能显著降低心率(P<0.001),缩短左室舒张末期内径和左室收缩末期内径(P<0.001),提高左室射血分数和E/A值(P<0.001),降低血浆ET、CGRP水平(P<0.001),但以卡维地诺组改善更明显;两组间比较除血浆CGRP水平无显著差异(P>0.05)外,上述指标均有显著差异(P<0.01,P<0.001)。结论卡维地洛可更好减轻心脏耗氧,改善心室重塑和左室功能,降低血浆ET水平,阻断神经体液因素作用,提高生存质量。     

卡维地洛联合依那普利治疗老年风湿性心脏病心衰患者的效果观察

目的:观察卡维地洛联合依那普利治疗老年风湿性心脏病心衰的效果。方法:选取66例风湿性心脏病心衰患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各33例,两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上采取依那普利治疗,观察组在对照组的基础上联合卡维地洛治疗,比较两组临床疗效、治疗前后超声心功能指标[心室舒张末容量(EDV)、左室射血分数(LVEF)及心室收缩末容量(ESV)]水平、6分钟步行距离(6MWD)及血浆脑钠肽(BNP)水平。结果:观察组治疗有效率为93.94%,显著高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组ESV、EDV、LVEF、6MWD、BNP水平、舒张压、收缩压及心率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡维地洛联合依那普利治疗老年风湿性心脏病心衰患者的效果显著,能有效提高临床疗效,改善患者心功能,且安全性强。     

坎地沙坦治疗慢性心功能衰竭

1文献类型治疗2证据水平1b3文献来源①PfefferMA,SwedbergK,GrangerCB,etal.Effectsofcandesartanonmortalityandmorbidityinpatientswithchronicheartfailure:theCHARM鄄overallprogramme[J].Lancet,2003,362:759-766.②McMurrayJJ,魻stergrenJ,SwedbergK,etal.Effectsofcandesartaninpatientswithchronicheartfailureandreducedleft鄄ventricularsystolicfunctiontakingangiotensin鄄converting鄄enzymeinhibitors:theCHARM鄄Addedtrial[J].Lancet,2003,362:767-771.③GrangerCB,McMurrayJJ,YusufS,etal.Effectsofcandes…