补肾强督方对强直性脊柱炎骨代谢的调节作用

目的:观察补肾强督方对强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)骨代谢的调节作用。方法:将60例伴有骨代谢异常的AS患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组服用柳氮磺胺吡啶,治疗组在对照组的基础上联合补肾强督方。观察两组患者治疗前后血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血清25OHD3、骨转化指标骨钙素(BGP)及骨吸收指标I型胶原交联c末端肽(CTX-I)的变化情况。比较巴氏强直性脊柱炎功能指数(Functional index of ankylosing spondylitis,BASFI)、强直性脊柱炎疾病活动指数(Ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)评分情况。结果:两组患者治疗后BASFI、BASDAI均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05),但两组之间无显著性差异(P0.05)。两组患者治疗后血清25OHD3、BGP、CTX-I水平较治疗前改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ESR及CRP水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05),但两组之间无显著性差异(P0.05)。结论:补肾强督方治疗AS,能够改善患者骨代谢和血清25OHD3水平,控制病情进展。     

补肾强督方对50例强直性脊柱炎继发骨质疏松症患者血清骨保护素、骨密度及骨代谢的影响

目的 研究补肾强督方对强直性脊柱炎(AS)继发骨质疏松症患者的疗效及机理.方法 应用补肾强督方治疗50例AS骨质疏松症患者6个月,检测患者治疗前后血清骨保护素(OPG)、骨密度,血清骨钙素(BGP)、降钙素(H-CT)、甲状旁腺激素(PTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型胶原羧基端延长肽(CICP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)、Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP),观察治疗前后患者功能指数(BASFI)、病情活动指数(BASDI)及症状、体征的变化.结果治疗后患者血清OPG水平、骨密度、BGP、BAP显著升高(P＜0.05或P＜0.01),DPD、CTX显著下降(P＜0.01);ESR、CRP、BASFI、BASDAI、症状、体征等明显改善.结论 补肾强督方可以提高AS患者的血清OPG、骨密度水平,调节AS患者的骨代谢及免疫水平.     

强督补肾法治疗强直性脊柱炎5例

强直性脊柱炎属中医痹症范围,是一种难治性风湿类疾病,目前西医尚无特效治疗方法,近3年来,笔者应用中药治疗该病5例,均取得良好疗效.现总结如下.     

补肾强督法治疗强直性脊柱炎临床研究

目的观察补肾强督法治疗强直性脊柱炎（肾虚督寒证）的疗效与安全性。方法 120例门诊及住院患者予补肾强督方加减治疗,疗程6个月;治疗后评价中医证候及症状积分、枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓活动度、Schober征、脊柱活动度以及ESR、CRP等疗效指标,并观察患者血常规、尿常规、肝功能、肾功能及心电图的变化。结果 120例患者经治疗6个月后,大部分指标均有显著改善,总有效率84.17%。结论补肾强督方对强直性脊柱炎（肾虚督寒证）有良好疗效。     

补肾强督法在强直性脊柱炎治疗中的应用

强直性脊柱炎（Ankylosin g SpondyIitis，AS）是以中轴关节慢性炎症为主的原因不明的全身性免疫性疾病，其特点为几乎全部累及骶髂关节，常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直，晚期可发生脊柱强直和关节畸形。国内髋关节受累率达60％左右，严重者髋关节畸形强直而造成终身残废，丧失劳动力担。     

补肾强督方加减治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的 观察补肾强督方对强直性脊柱炎患者的治疗作用.方法 将患者分为两组,治疗组予补肾强督方加减治疗,对照组予补肾强督方加柳氮磺胺吡啶片治疗,疗程2个月.分析治疗组患者的临床特点,两组治疗前后进行了临床症状、体征、疾病活动性指标等疗效观察.结果 患者男女比例约为4.77:1,平均发病年龄(25.14±8.76)岁,HLA-B27阳性92.83％,骨质疏松、骨量减少总发生率71.32％.常用中药特点提示“寒温并用”,按药物分类前3位为祛风湿药、活血化瘀药、补肾药,按归经分类前3位为肝经、肾经、脾经.经补肾强督方加减治疗后,患者的血沉、C反应蛋白较治疗前有明显下降,BASFI、BASDAI等相关指数亦有显著改善,印证了补肾强督方能减轻强直性脊柱炎患者的免疫炎症反应.结论 补肾强督方可调节免疫功能,对抗骨质疏松,为治疗强直性脊柱炎的基本方药.并且长期服用安全性好,无毒副作用.     

补肾强督汤治疗强直性脊柱炎36例

我们1999年11月～2001年8月运用补肾强督汤治疗强直性脊柱炎患者36例,取得较为满意的疗效,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组患者36例均按有关诊断标准而确诊.男性26例,女性10例;年龄10～20岁4例,21～30岁21例,31～40岁10例,41岁以上1例,平均28.3岁;病程3个月至5年10例,6～10年18例,11～20年8例,平均7.6年.     

补肾强督法治疗强直性脊柱炎的理论探析

本文从强直性脊柱炎的临床症状特点、中医基础理论及临床治疗等方面论述了补肾强督法强直性脊柱炎的理论依据及治疗思路。     

补肾强督方对强直性脊柱炎患者骨质疏松及骨量减少的影响

目的 观察补肾强督方对强直性脊柱炎患者骨质疏松和骨量减少的治疗作用。     

补肾强督方治疗强直性脊柱炎患者259例临床研究

目的：探讨补肾强督方治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效与安全性.方法：本研究共入选259例门诊和住院患者,予补肾强督方治疗,每日1剂,早晚分服,疗程6个月,治疗前后评价如下疗效指标：患者健康综合评分（BAS-G）、疾病活动指数（BASDAI）、功能指数（BASFI）、全身痛Likert四级评分、脊柱痛Likert四级评分、晨僵时间、医生总体评价、枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓活动度、Schober征、脊柱活动度、＂4＂字试验、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）,并观察血常规、尿常规、肝肾功能等药物安全性指标.结果：259例患者经用补肾强督方治疗6个月后,除枕墙距、颌柄距无明显改变外,其余指标均有显著改善.259例患者均未出现血常规、尿常规改变及肝肾功能损害.结论：补肾强督方对AS有较好疗效,且安全可靠.     

补肾强督方对强直性脊柱炎生存质量影响的研究

目的 观察强直性脊柱炎肾虚督寒证患者经补肾强督方治疗后的生存质量改善状况.方法 采用国际通用健康状况调查问卷(SF-36量表)对115例予补肾强督方法治疗的强直性脊柱炎患者进行调查.结果 在SF-36量表调查问卷的8个纬度中生理机能、躯体疼痛、总体健康、情感职能、精力、精神健康6个纬度有明显改善,在生理职能和社会功能2个纬度上的改善不明显.结论 补肾强督方具有明显改善强直性脊柱炎患者生存质量的作用.     

莫成荣运用补肾强督祛邪通络法治疗强直性脊柱炎经验

莫成荣教授认为补肾强督祛邪通络是治疗强直性脊柱炎的基本法则,补肾强督包括温肾强督、益肾生精、养髓壮骨,祛邪通络包括祛风散寒、清热利湿、化瘀祛痰。一为扶正,一为祛邪,扶正以助祛邪,祛邪可复正气,二者相辅相成,相互为用。扶正与祛邪孰轻孰重,根据临床证候,辨证论治,着实把握扶正与祛邪的尺度,以达治病必求于本。     

补肾强督方对强直性脊柱炎患者Dickkopf1蛋白水平的影响

目的探讨补肾强督方治疗强直性脊柱炎(AS)的可能作用机制。方法本研究为前瞻性病例对照研究。应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测45例AS患者(AS组,给予补肾强督方,每日1剂,疗程为6个月)治疗前后及40名健康人(健康组)血清Dickkopf1蛋白(DKK1)水平,并检测AS组治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、中医证候积分、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、巴氏强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、枕墙距、指地距、Schober试验、胸廓活动度水平。治疗过程中观察不良反应。结果 AS组治疗前血清DKK1水平较健康组明显降低(P<0.05),治疗后血清DKK1水平较治疗前明显升高(P<0.05),且与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后ESR、CRP、中医证候积分、BASFI、BASDAI、枕墙距、指地距较治疗前均明显降低(P<0.05或P<0.01);Schober试验、胸廓活动度均较治疗前均明显升高(P<0.01)。患者治疗过程中未见明显不良反应。结论补肾强督方能明显改善AS患者临床症状、体征,且安全可靠,其可能作用机制与升高血清DKK1水平有关。     

强督通络法方剂治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察采用中医强督通络法治疗强直性脊柱炎患者的临床效果。方法:将86例强直性脊柱炎患者随机分为2组,治疗组43例采用中医强督通络法方剂治疗,对照组43例采用西药治疗。2组均以2月为1疗程,治疗1疗程后分析2组的临床疗效、中医证候积分、巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、胸廓活动度、甲状旁腺激素(PTH)、耻骨密度(BMD)与不良反应发生情况。结果:治疗1疗程后,治疗组总有效率为93.02%,对照组为83.72%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组BASDAI、BASFI、PTH均低于对照组(P0.01),胸廓活动度、耻骨BMD值均高于对照组(P0.01);治疗组中医证候积分评分较治疗前降低(P0.01)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:采用强督通络法方剂治疗强直性脊柱炎可有效补益肝肾、温督通络、强筋壮骨,促进患者腰膝功能恢复,预后佳,疗效确切,安全性高,在临床应用中具有积极意义。     

补肾强督寒热辨治强直性脊柱炎的体会

阎小萍教授认为强直性脊柱炎的发病内因主要是肾督亏虚,外因与风寒湿热等外邪痹阻肾督相关,因而寒凝脉涩或湿热蕴结,阳之布化失司,阴之营荣失职,导致筋脉挛急,脊柱僵曲而生“大偻”.在临床治疗中,根据患者关节红肿疼痛变化,恩师提出以补肾强督治内虚,以寒热辨证驱外邪.患者有关节发热、口干等症者,用药以清热利湿为主,补肾强督为辅;...     

补肾强督法治疗大偻（强直性脊柱炎）47例分析

焦树德教授，运用中医学辨证论治选定的补肾强督治偻汤随证加减治疗大偻病，肾虚督寒证（强直性脊柱炎的一种证）疗效显著。根据病人疼痛的不同程度、不同部位以及不同时期辨证加减治疗，佐以通脉活血、祛寒除湿、强壮筋骨之药，真正做到辨证论治，这是临床达到了良好疗效的根本。     

补肾强督祛风通络法治疗强直性脊柱炎临床疗效观察

目的：观察补肾强督祛风通络法治疗早中期强直性脊柱炎的临床疗效。方法：将100例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用中药内服外敷治疗,对照组口服柳氮磺胺吡啶治疗,2纽均治疗3个月后观察临床总疗效,治疗前后中医症状积分与患者功能指数（BASFI）、病情活动指数（BASDAI）以及体征、ESR、CRP变化情况。结果：有效率治疗组为90．00％,对照组为80．00％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后中医症状积分,BASDAI、BASFI评分,中轴关节压痛指数,晨僵时间,Schober试验,指地距,脊柱活动度以及ESR、CRP等指标与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组不良反应明显少于对照组。结论：补’肾强督祛风通络法治疗早中期强直性脊柱炎疗效肯定,安全无副作用。     

阎小萍运用补肾强督、活血通络法辨治强直性脊柱炎(大偻)

阎小萍教授认为强直性脊柱炎的基本病机为肾虚督寒、瘀血阻络,并提出以补肾强督、活血通络为主,辅以祛风散寒、除湿通络的治疗方法,临床疗效显著.通过论述阎小萍教授治疗大偻的遣方用药特点,反映出阎教授临证用药独具匠心,其诊治风湿病的临床经验及学术思想是中医药治疗痹病优势的体现.     

补肾强督方治疗强直性脊柱炎骨质疏松、骨量减少102例临床观察

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种以中轴关节和肌腱、韧带、骨附着点的慢性炎症为主的全身性疾病，以炎性腰痛、肌腱端炎、外周关节炎和关节外表现为特点。主要累及骶髂关节、脊柱及四肢关节，还可累及眼、肺、心和。肾等脏器。表现为关节和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化，椎问关节和四肢关节滑膜的增生，最终发展为骨性强直。