儿童哮喘患者180例常见变应原检测分析

目的:探讨西安地区哮喘儿童常见变应原,为预防和治疗哮喘儿童变应性疾病提供科学依据。方法:选择西安地区近1年哮喘儿童首次症状的病人180例进行临床检测。所有对象均进行皮肤变应原(SPT)点刺试验。结果:180例患儿中SPT(≥1个变应原阳性)154例占84.8%,各变应原阳性率为5.3%～74.2%,变应原中以粉尘螨致敏的阳性率最高达78.6%,其次为蒿属花粉46.1,其余阳性率依次为狗毛36.6%,猫毛20.2%,律艹属花粉15.8%,蟑螂17.4%,牛奶11.6%,海虾16.5%,蛋清12.4%,草莓7.2%,芒果10.2%,大豆9.8%。螨过敏阳性率患儿有142例,常合并其它一种或多种变应原阳性(144例78.2%),而螨阴性患儿(35例28.6%)中仅有10例(28.9%)合并其它一种或多种变应原阳性,差异有统计学意义。各年龄组发病率特点:高龄组(>7岁)SPT阳性率为81.1%,高于低龄组(≤7岁)78.1%,两组间SPT阳性率的差异有统计学意义。在吸入变应原种类的比较中,高龄组螨过敏的阳性率、蒿属花粉阳性率、狗毛与猫毛的阳性率、蟑螂阳性率均高于低龄组,差异有统计学意义。结论:西安地区儿童哮喘常见的变应原是粉尘螨、蒿属花粉。随着年龄增长,呼吸道变态反应性疾病的患儿对吸入性变应原更为敏感,研究不同区域不同年龄变态反应性疾病患儿的变应原特征,有助于对疾病早期诊断和早期干预。     

苏州地区哮喘患儿过敏原调查

目的 了解苏州地区哮喘患儿常见的过敏原分布.方法 检测来自苏州地区的哮喘患儿共688例.采用皮肤过敏原点刺试验(SPT),共测定16种常见的过敏原(包括吸入和食物).221例哮喘息儿同时用Unicap系统测定血清中SIgE:phadiotop(吸入过敏原筛选)、fxSE(食物过敏原筛选)和d1(屋尘螨).结果 Unicap方法 结果 显示,哮喘患儿吸入性过敏原的总阳性率为90.4%,食物过敏原的阳性率为24.4%.SPT结果 显示,吸入组阳性率分别为:屋尘螨76.9%,粉尘螨7414%,艾蒿30.9%,狗皮屑25.3%,以屋尘螨最高.食物组中以牛奶阳性率最高(8.4%),其次为鸡蛋白(5.6%).结论 苏州地区哮喘患儿90%左右为过敏性哮喘.过敏原主要为尘螨.食物过敏在哮喘儿童中所占比例不高,以牛奶过敏最多.SPT结果 可靠,方法 简单,经济.     

762例儿童呼吸系统变态反应性疾病皮肤点刺试验检查结果分析

目的了解成都地区呼吸系统变态反应性疾病儿童常见过敏原分布情况,为预防和治疗儿童呼吸系统变应性疾病提供科学依据。方法应用ALK公司点刺试液进行皮肤点刺试验,同时应用生理盐水和组胺液进行阴性和阳性对照。结果 762例行皮肤点刺试验,447例皮试阳性,皮试阳性率58.7%。螨（粉尘螨、屋尘螨及热带螨）过敏原皮试阳性率明显高于其他过敏原（检验,P〈0.01）。随着年龄增长,呼吸道变态反应性疾病儿童对吸入性变应原更为敏感。哮喘患儿SPT阳性率明显高于非哮喘组患儿。结论儿童呼吸系统变态反应性疾病通常由过敏原诱发,吸入性过敏原为常见过敏原,螨为首要过敏原。过敏原是哮喘发病的重要因素。     

婴儿食物过敏及体格发育状况分析

目的了解婴儿食物过敏现状,探讨儿童食物过敏对体格发育的影响。方法对276例1—12个月有过敏症状的婴儿进行12种食物过敏皮肤点刺试验（S P T）。并对皮肤点刺试验的婴儿进行身长、体重评价。结果276例有过敏症状婴儿中,阳性人数为149例,阳性率为53.99%,食物阳性率依次为鸡蛋黄（34.4%）、牛奶（30.8%）、鸡蛋清（30.4%、）鲶鱼（29.7%）、虾（30.4%）、黄豆（30.1%）、花生（29.3%）、鸡肉（22.1%）、苹果（21.4%）、橙子（16.7%）、猪肉（13.0%）、大米（10.1%）。有过敏组与无过敏组婴儿身长、体重的比较：3月组身长、体重P＜0.05两组差异有统计学意义,6月组身长、体重P＜0.01,两组差异有统计学意义。结论对皮肤湿疹、喂养困难、拒奶的婴儿进行SPT,大多存在食物过敏,食物过敏影响婴儿体格发育。通过食物过敏皮肤点刺试验,早期发现过敏原,指导家长回避敏感食物,促进婴儿生长发育。     

辅食添加随访管理对婴儿生长发育的影响

目的探讨辅食添加随访管理对婴儿生长发育的影响。方法选择在我科健康体检的婴儿80例为研究对象,随机分为研究组和对照组各40例。研究组进行辅食添加随访管理,对照组仅对辅食添加情况登记记录。比较两组婴儿身长、体质量等生长发育指标。结果研究组均在6个月龄时开始添加辅食,添加辅食的顺序和种类按照指定的个性化方案进行;对照组4例在未满4个月时开始添加辅食,31例在4~6个月时添加辅食,5例在满6个月时开始添加。研究组月龄9个月、12个月时身长、体重均显著高于对照组（P〈0.01）。结论辅食添加随访管理能够为婴儿的生长发育提供合理及时的营养。     

儿童食物过敏诊断和治疗的相关问题解答

过敏反应也叫变态反应,是指机体被某种抗原性物质致敏后再次与具有类似抗原性物质接触后所产生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答.食物过敏反应是由某种食物或食物添加剂进入人体后引起的过敏反应,食物过敏反应具有特异性,各种免疫机制均可涉及.食物过敏反应在儿童中的发病率较成人高,是一种儿科常见疾病.国内报道2岁内儿童的食物过敏发生率为3.5％ ～5.2％,1岁内为6.1％,4～6个月为高发年龄段,提示婴幼儿期食物过敏的易感年龄,可能与婴儿辅食添加的种类以及肠道屏障功能的不成熟有关.     

厦门市海沧区婴幼儿母乳喂养与辅食添加情况分析

目的 分析厦门市海沧区婴幼儿母乳喂养及辅食添加情况.方法 对海沧区各社区卫生服务中心、卫生院,分别随机抽取辖区内8个村/居委会,每个村/居委会各74例,共592例婴幼儿;均由儿童保健门诊医师对定期体检的婴幼儿家长进行问卷式调查.结果 本次研究中,133例3个月~6个月龄婴儿中,纯母乳喂养率为66.17%、人工喂养率为13.53%、混合喂养率为20.30%,其中纯母乳喂养、人工喂养、混合喂养率男婴例数所占百分比均高于女婴.婴幼儿添加各种辅食会随着月龄增长比例逐渐增大,本次研究发现≥12个月龄幼儿五谷、肉类、水果、豆类、蛋类、AD补充剂类、蔬菜类等辅食添加率分别达到65.19%,75.95%,88.61%,68.35%,71.52%,75.95%,88.61%,各类辅食添加率均较高.结论 3个月~6个月龄婴儿中纯母乳喂养率较高;且随着月龄不断增长,辅食添加率相应提高.     

慢性迁延性腹泻儿童食物过敏的特征及近期预后分析

目的对慢性迁延性腹泻儿童食物过敏的特征及近期预后进行分析。方法选取医院收治的慢性迁延性腹泻患儿74例作为研究对象,取同期健康检查儿童40例,对两组儿童食物过敏特征分析,同时比较12个月以上与12个月以下患儿食物致敏性,另外观察74例患儿预后情况。结果慢性迁延性腹泻患儿74例阳性率83.8%(62/74)高于健康组儿童40例阳性率17.5%(7/40),比较差异显著(P0.05),有统计学意义。食物过敏原特异性分析中,IgG升高比率最高的以鸡蛋、牛奶食物为主,12个月以上与12个月以下儿童在鸡蛋致敏性上差异无统计学意义(P0.05),牛奶致敏性12个月以上患儿40.0%(12/30)低于12个月以下患儿54.5%(24/44),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后3个月预后情况,60例患儿症状改善,有效率81.1%(60/74)。结论食物过敏情况在慢性迁延性腹泻患儿中较为常见,出现多种食物过敏问题较多,需做好饮食指导工作,提高预后。     

儿童特应性皮炎的变应原点刺分析

目的 通过变应原皮肤点刺试验结果分析,了解特应性皮炎患儿在不同年龄组的变应原数量及种类.方法 将81例患儿分为≤2岁组(27例)和＞2岁组(54例),在前臂屈侧或背部做皮肤点刺试验(SPT).结果 81例患儿中,SPT阳性率58.02％,变应原阳性率≤2岁组70.37％( 19/27),＞2岁组51.85％(28/54),2组无明显不同(P＞0.05).2组患儿变应原种类有显著不同:≤2岁组以食物变应原过敏为主(63.16％),如牛奶、鸡蛋、海鱼等；＞2岁组以吸入变应原过敏为主(64.29％),如户尘螨、蒿草、粉尘螨等.结论 婴幼儿特应性皮炎以食物过敏为主,儿童期以吸入性过敏为主,SPT安全、易于操作、灵敏度高,适合儿童特应性皮炎.     

变应原检测在喘息患儿饮食干预中的意义

目的调查喘息患儿食物过敏源,进行饮食干预指导,提高其生活质量.方法对64例喘息患儿采用免疫印迹方法体外检测血清中食物过敏源和吸入性过敏源的特异性IgE.结果64例喘息患儿吸入性过敏源阳性率为60.94%(39/64),食物性过敏源阳性率为48.44%(31/64),其中牛奶、鱼虾蟹的阳性率为22.62%、21.43%,在0~3岁患儿中以食物特异性IgE阳性多见,3岁以上患儿吸入性过敏原特异性IgE阳性多见.结论食物过敏原和吸入性过敏原是引起儿童喘息的重要原因,过敏原检测是筛查喘息患儿过敏原因的方法之一,尤其是对婴幼儿,明确致敏因素,恰当地进行饮食干预,对防治喘息急性发作非常重要.     

铜陵地区儿童呼吸道过敏性疾病的变应原谱研究

目的分析铜陵地区儿童呼吸道过敏性疾病的变应原谱特征,为本地区儿童常见过敏性疾病的防治提供科学依据。方法选择患有儿童哮喘和(或)变应性鼻炎、特应性皮炎等患儿50例,男性31例,女性19例,平均年龄(6.32±3.13)岁。所有对象均选用20种变应原进行皮肤点刺试验,以组胺作阳性对照,生理盐水作阴性对照。结果铜陵地区吸入性变应原以粉尘螨的阳性率最高为84%,其次是户尘螨阳性率82%、猫毛和狗上皮阳性率54%。食入性过敏原以海虾的阳性率最高62%,其次为牛肉和鸡蛋黄阳性率58%、花生阳性率56%。儿童哮喘、变应性鼻炎、特应性皮炎患儿均以尘螨类过敏最为常见。结论过敏性因素是儿童过敏性疾病的重要诱发因素,铜陵地区最常见的变应原是尘螨类、狗猫皮毛类和海虾、牛肉,可通过皮肤点刺试验明确过敏原,有助于对儿童常见呼吸道过敏性疾病进行早期诊断及早期干预。     

52例特应性皮炎患儿食物斑贴试验结果分析

目的：探讨斑贴试验在特应性皮炎（AD）患儿食物过敏诊断中的价值。方法：研究52例有可疑食物过敏的AD患儿,同时进行开放性食物激发试验,血清特异性IgE检测（SIgE）,皮肤点刺实验（SPT）,斑贴试验（APT）。结果：52例AD患儿中,108人次实施开放性食物激发试验,其中62人次验证为（＋）。62人次中53人次经血清特异性IgE检测（SIgE）验证为（＋）（53／62,85％）,50人次经皮肤点刺实验（SPT）验证为（＋）（50／62,81％）,32人次经斑贴试验（A胛）验证为（＋）（32／62,52％）。斑贴试验与迟发临床反应有关（敏感性82％,特异性93％）,点刺实验和血清特异性IgE检测与速发临床反应有关。结论：斑贴试验（APT）对于诊断特应性皮炎患儿食物过敏是一个较好的辅助检查,尤其对于SIgE及SPT无法发现的迟发的食物过敏反应。APT有助于避免不必要的饮食限制。     

Atopic sensitization of children with rhinitis in Malaysia

Atopy is defined as the genetic propensity to develop immunoglobulin E antibodies in response to exposure to allergens and assessed by skin prick test (SPT) responses to common allergens, which may contribute to the development of the clinical disorders (phenotype). Although it is generally agreed that atopy is an important risk factor for allergic diseases such as asthma, rhinitis, and eczema, the extent to which atopy accounts for these diseases is controversial. One hundred forty one children (up to 12 years) were skin prick tested to evaluate 16 foods common to the Malaysian diet and 4 common aeroallergens. Eighty-five percent of patients had positive SPT reactivity. The most commonly implicated aeroallergen and food allergen was house dust mite (HDM) and Prawn. Seventy percent had positive SPT reactivity results to HDM and 24.8% to prawns. Fifty five percent were positive to more than one allergen and 17.7% positive to single aeroallergen. The prevalence of atopy in children with history of eczema was 90%. The incidence of HDM and food allergy especially crabs and prawns, is significantly greater in Malaysian Children with rhinitis symptoms.     

广州市海珠区变态反应体质儿童过敏原调查

目的:获得广州市海珠区儿童的各类过敏原的分布特点,为本区儿童的"免疫照护"提供参考价值的资料。方法:将14岁以下有典型病史的特异性皮炎、荨麻疹、儿童慢性咳嗽、小儿哮喘、过敏性鼻炎等变态反应体质的儿童分成婴幼儿组和少儿组两组,利用荧光酶免法检测45种过敏原。结果:共获得371例阳性过敏原结果,其中户尘螨过敏原阳性128例,占34.5%,粉尘螨过敏原阳性95例,占25.6%,牛奶过敏原阳性75例,占20.2%;鸡蛋白过敏原阳性51例,13.7%。其中婴幼儿组以食入性过敏原牛奶和鸡蛋白为主,少儿组以吸入性过敏原尘螨为主,两组比较,P均<0.05,存在明显差异。结论:广州市海珠区儿童过敏性疾病的主要过敏原是户尘螨、粉尘螨、牛奶和鸡蛋白。婴幼儿是以食入性过敏原牛奶和鸡蛋白致敏为主,少儿以吸入性致敏原尘螨致敏为主。     

婴幼儿食物过敏的影响因素分析

目的探讨婴幼儿食物过敏(FA)的影响因素。方法对336例特应性疾病家族史阳性的婴幼儿进行回顾性分析,采用Logistic回归模型分析食物过敏发生的影响因素。结果 336例特应性疾病家族史阳性的婴幼儿中有84例诊断为FA,婴儿期为FA的高发年龄,<4个月龄喂养方式、益生菌制剂摄入为FA发生的保护因素(P<0.05);年龄、烟草烟雾摄入为FA发生的危险因素(P<0.05)。结论对有特应性疾病家族史的婴幼儿应重视后天生活方式及环境因素对过敏性疾病的影响,以减少食物过敏的发生。     

儿童过敏性疾病血清过敏原特异性IgE检测分析的临床意义

目的:探讨儿童过敏性疾病血清过敏原sIgE检测的临床意义。方法:收集天津市公安医院儿科门诊就诊的过敏性疾病患儿,607例患儿应用酶联免疫吸附实验检测吸入性过敏原sIgE,其中男384例,女223例;629例患儿检测食物性过敏原sIgE,其中男383例,女246例。了解患儿静脉血吸入性和食物性过敏原sIgE的浓度,判断患儿的过敏原以及过敏程度,并进行统计学分析。结果:吸入性过敏原sIgE阳性者562例,阳性率92.6%;食物性过敏原sIgE阳性者506例,阳性率80.4%;吸入过敏原sIgE比食物过敏原sIgE阳性率高（χ2=38.8,P<0.01）。男童的吸入性过敏原包括昆虫混合（蟑螂、蚊子、跳蚤）sIgE阳性率明显高于女童（χ2=5.29,<0.05）;男童的树木混合1（梧桐、桦树、枫树、桑树）sIgE阳性率明显高于女童（χ2=12.14,<0.01）;树木混合2（榆树、柳树、棉白杨）sIgE阳性率明显高于女童（χ2=24.17,<0.01）;各种食物性过敏原sIgE的阳性率男童和女童无差异。检测显示本地区吸入过敏原sIgE霉菌阳性率最高,螨虫第二,树类第三。食物过敏原sIgE鸡蛋阳性率最高,牛奶第二,豆类第三。吸入过敏原sIgE多重阳性率高于食物过敏原sIgE多重阳性率（χ2=25.8,P<0.01）。607例吸入性过敏原sIgE检测阳性率前3名中,霉菌和树木混合1不同年龄阳性率无差别;螨虫6岁以上儿童阳性率大于1～6岁儿童（χ2=5.55,P<0.05）;629例食物性过敏原sIgE检测前3名中,鸡蛋、奶混合、豆类不同年龄阳性率均无差别。结论:对于过敏性疾病患儿检测血清过敏原sIgE可以明确过敏原,为患儿实行特异性免疫治疗提供依据。     

186例哮喘儿童皮肤点刺实验结果分析及其意义

目的分析哮喘儿童皮肤点刺试验结果,了解儿童哮喘的过敏原种类及其在各年龄段的分布特点。方法选取2009年3月～2010年11月来本院哮喘门诊就诊的186例患儿临床资料进行回顾性分析。采用德国默克公司生产的变应原试液以生理盐水作阴性对照,组胺作阳性对照。结果186例患儿中SPT阳性150例,其中,i～3岁组56例,4～6岁组48例,7～14岁组46例,7～14岁组SPT阳性率最高,4～6岁组次之,1～3岁组最低,3组变应原阳性率比较,差异有统计学意义。在不同年龄组所有变应原中,以尘螨阳性率最高,屋尘螨达37．6％,粉尘螨36．6％;其次为室外霉菌34．4％。随着年龄的增长,患儿致敏的变应原阳性种类相对增多,10种以上变应原阳性者7～14岁组明显高于其他两组。结论所有变应原阳性率中以尘螨阳性率最高且受年龄影响,所以指导家长避免和减少与尘螨的接触是治疗和护理儿童哮喘的最基本措施。     

海口市儿童哮喘变应原流行病学调查研究

目的 了解海口市儿童哮喘常见变应原状况.方法 2012年9~12月本研究采取整群抽样的流行病学方法调查海口市0~14岁儿童10 241名,确诊哮喘患儿324例,对所有哮喘患儿进行过敏史问卷调查及皮肤点刺试验和血清过敏原特异性IgE (SIgE)抗体检测.结果 324例哮喘患儿中224例(69.1%)过敏史阳性,其中湿疹91例(28.1%),食物过敏64例(19.8%),药物过敏28例(8.6%),香烟过敏18例(5.6%),装修气味过敏19例(5.9%),宠物过敏13例(4.0%),油烟过敏11例(3.4%),花粉过敏9例(2.8%).皮肤点刺阳性率为83.0%(269例),其中屋尘螨及粉尘螨阳性率分别为90.1%(292例)及89.2%(289例),热带螨为85.5%(277例),蟑螂19.6%(64例),霉菌3.4%(11例),花粉3.4%(11例),猫毛11.7%(38例),狗毛25.3%(82例).吸入性过敏原IgE阳性率为72.2%(235例),以尘螨为最高(69.8%,226例);食入性过敏原IgE阳性率为28.7%(93例),牛奶占25.3%(82例),鸡蛋白占9.9%(32例),虾蟹占22.8%(74例),热带水果占9.0%(24例),鱼占8.3%(27例).不同年龄组哮喘患儿吸入性过敏原特异性IgE阳性率比较显示,3~7岁组屋尘螨、蟑螂阳性率高于0~3岁组(P<0.05),7~14岁组屋尘螨、蟑螂、狗毛上皮、猫毛上皮阳性率高于0~3岁组(P<0.05).结论 海口市儿童哮喘常见变应原以屋尘螨、粉尘螨和热带螨为主,狗毛、蟑螂及猫毛比例也较高.食入性过敏原以牛奶、鸡蛋白多见,且虾蟹、热带水果致敏对本地区儿童哮喘的影响也不容忽视.     

五岁以下哮喘儿童变应原的检测及临床意义

目的了解年幼儿哮喘常见变应原,为有效避免变应原及早期干预治疗提供依据。方法选择在海南省人民医院儿童哮喘防治中心治疗的5岁以下哮喘儿童468例,使用丹麦爱尔开-阿贝优公司的吸入组点刺试剂进行皮肤点刺试验,对其中251例哮喘患儿定量检测血清中变应原特异性IgE抗体水平。结果 468例哮喘患儿体内过敏原（皮肤点刺试验）阳性率为66%,尘螨皮试阳性率最高且强阳性率（＋＋＋—＋＋＋＋）也最高,其中屋尘螨及粉尘螨分别为87.4%及86.3%,热带螨为66.3%,德国小蠊及美洲大蠊分别为26.7%及19.9%。动物皮毛中,以狗毛为主（20.1%）,猫毛次之（12.4%）。251例体外变应原检测阳性率为57.8%,其中仍以屋尘螨阳性率（63.25%）最高,粉尘螨（58.6%）次之,狗上皮为15.9%。食物组中蛋清为9.3%、花生为4.3%、苹果为3.1%,分居前3。结论哮喘儿童皮肤点刺试验有较高的变应原检出率,屋尘螨、粉尘螨、热带螨是海南儿童哮喘最常见的吸入变应原,蟑螂、狗毛、猫毛等变应原也不容忽视。食入性过敏原检出率低,其对儿童哮喘的影响远低于吸入变应原。