替考拉宁治疗革兰氏阳性球菌肺炎的疗效

目的观察替考拉宁治疗革兰氏阳性球菌肺炎的临床疗效。方法将72例革兰氏阳性球菌肺炎患者随机分为治疗组（36例）和对照组（36例）,治疗组采用替考拉宁治疗,对照组采用万古霉素治疗,疗程为14d,观察临床疗效。结果将两纽的治疗效果分别在3、7、14d时做统计比较,结果发现在14d疗程结束时,对照组和治疗组的治愈率分别为75．0％和77．7％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但在治疗3d时对照组和治疗组的治愈率分别为13．8％和47．2％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论替考拉宁治疗革兰氏阳性球菌肺炎患者临床早期治愈率高,不良反应少等优点,值得临床推广应用。     

替考拉宁对136株凝固酶阴性葡萄球菌的体外抗菌活性

目的评价替考拉宁对凝固酶阴性葡萄球菌的体外抗菌活性，为临床合理用药提供依据。方法采用K-B法测定136株凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁等11种抗生素的体外药敏结果并分析。结果替考拉宁对凝固酶阴性葡萄球菌的体外抗菌活性与万古霉素相当（敏感率均为100％），明显高于利福平（80、1％）、克林霉素（57．4％）、诺氟沙星（30．1％）等。结论替考拉宁对凝固酶阴性葡萄球菌具有较强的抗菌活性，在抗凝固酶阴性葡萄球菌感染治疗中具有良好的临床应用前景，但应根据药敏结果合理使用。     

革兰氏阳性球菌耐药性研究现状

革兰氏阳性球菌再次成为感染的优势菌已引起广泛的关注,尤其是高度甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(ＭＲＳＡ)、甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(ＭＲＣＮＳ)、耐万古霉素的肠球菌(ＶＲＥ)、耐青霉素的肺炎链球菌(ＰＲＳＰ)等。给临床治疗带来极大困难,当前临床上正面临严峻的...     

鞘内注射替考拉宁治疗革兰阳性球菌颅内感染

目的 评价鞘内注射替考拉宁对革兰阳性球菌颅内感染的治疗作用,为临床合理用药提供依据.方法 采用随机分组法研究56例开颅术后革兰阳性球菌颅内感染病例,其中治疗组28例采用替考拉宁鞘内注射治疗,对照组28例采用万古霉素鞘内注射治疗,通过临床疗效和细菌学评价作比较分析.结果 替考拉宁治疗脑脊液培养为革兰阳性球菌感染的显效率为96.4%,细菌清除率为92.9%,均比万古霉素稍好,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 鞘内注射替考拉宁对革兰氏阳性球菌有较强的抗菌活性,且无明显不良反应,在革兰阳性球菌颅内感染具有良好的临床应用前景.     

贯众提取液对革兰氏阳性球菌的抑菌作用

目的：了解贯众(Dryopteris crossirhizomz)不同提取液对革兰氏阳性球菌的抑菌作用。方法：分别用水以及3种不同pH值的70％乙醇为溶媒提取贯众干品以制备贯众提取液，利用打孔法和试管稀释法测定提取液对13种微生物的抑制效果。结果：每1ml含生药1g的贯众醇提液、水提液对革兰氏阳性菌有较强的抑制作用，尤其是革兰氏阳性球菌如金黄色葡萄球菌和甲型溶血性链球菌等。对革兰氏阴性菌和真菌的抑制作用较弱，但对普通变形杆菌则有较强的抑制作用。不同pH值的抽提溶剂对药物的有效抑菌成份的提出效果不同，抽提溶剂pH越小，有效成份的提出效果越好。结论：贯众醇提液、水提液对革兰氏阳性菌有较强的抑制作用，尤其是对革兰氏阳性球菌，而对革兰氏阴性菌和真菌的抑制作用则较弱。贯众的抗菌成份易溶于水，抽提效果随pH减小而增加。     

１０２株革兰氏阳性球菌的药物抗性检测与分析

目的 检测并分析1999年4月至次年4月间自杭州及嘉兴医院患者中分离的部分革兰氏阳性球菌药物抗性。方法 采改良K-B纸片法检测了102株革兰氏阳笥球菌对11种抗生素的抑菌值。结果 金黄色葡萄球菌的药物抗性率最高为青霉素（100%）、庆大霉素（100%）、红霉素（86%）、苯唑西林（78%），而粪肠球菌的药物抗性率最高为庆大霉素（91.7%)、四环素（80.6%)、环丙沙星（77.8%)；经统计学分析表明在培兴地区不同地域分离的同种球菌在药物抗性上存在着显著性差异。结论 革兰氏阳性球菌的药物抗性呈增强趋势，且不同地区间的同种菌株具有不同的药物抗性。     

头孢硫脒等6种抗菌药物对革兰氏阳性菌体外抗菌活性研究

目的：对比研究头孢硫脒（CTM），头孢唑啉（CEZ），头孢呋辛（CXM），头孢曲松（CTRX），苯唑西林（OXL），万古霉素（VCM）对99株临床分离G＋球菌的体外抗菌活性。方法：采用琼脂平板稀释法测定最低抑菌浓度（MIC）。结果：CTM对金黄色葡萄球菌的敏感率为97．06％，强于CTRX；CM对表皮葡萄球菌的敏感率为91．67％，强于CTRX和OXL，对甲氧西林耐药的葡萄球菌（MRS）的抗菌作用明显优于CEZ，CXM，CTRX；CTM对粪肠球菌的抗菌活性与万古霉素相仿，强于CEZ，CXM，CTRX，OXL。结论：头孢硫脒对葡萄球菌和粪肠球菌具有很强的体外抗菌活性。     

临床感染标本中常见革兰氏阳性球菌的分离及其耐药性分析

目的 :分析临床感染标本中常见革兰氏阳性球菌的分离及其耐药性 ,指导临床合理用药。方法 :采用美国NCCL S药敏试验纸片扩散法 ,检测 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 8月临床感染标本中分离的革兰氏阳性球菌的耐药性。结果 :两年中分离的革兰氏阳性球菌以葡萄球菌和肠球菌为主 ,其检出率分别为 5 3.6 %和 33.6 %。葡萄球菌除对万古霉素都敏感外 ,对苯唑西林耐药的葡萄球菌的耐药率明显高于对苯唑西林敏感的葡萄球菌。分离出 2 5 .2 %的肠球菌氨基糖甙类高耐株 (HL AR)和 1.8%的耐万古霉素肠球菌 (VRE)。结论 :合理使用抗生素对延缓细菌耐药性的产生及多重耐药菌株的传播与流行是非常重要的     

湛江地区革兰氏阳性球菌属分布监测及耐药性分析

目的 了解湛江地区革兰氏阳性球菌感染分布状况及其耐药性,指导临床医生合理、有效地使用抗生素.方法 对湛江地区2003～2005共三所三级医院临床送检标本中进行常规微生物培养和药敏试验,对试验数据进行统计分析.结果 3年来,葡萄球菌属细菌检出率有所下降,所占构成比为64.0%,但耐甲氧西林葡萄球菌检出率明显增加达77.7%.肠球菌感染呈上升趋势.同时细菌对各种抗生素的耐药性亦呈上升趋势,尤其是对头孢类抗生素的耐药性明显增加,多重耐药现象严重.未发现耐万古霉素葡萄球菌.结论 湛江地区革兰氏阳性球菌感染仍以葡萄球菌感染为主,肠球菌感染呈上升趋势.治疗葡萄球菌引起的感染可选用氨基糖苷类或喹诺酮类抗生素,重症者可选用万古霉素.     

斯巴沙星对革兰氏阳性菌体外抗菌活性研究

测定斯巴沙星对１３６株革兰氏阳性菌抗菌活性，并与其它４种抗菌药物比较。结果表明斯巴沙星对葡萄球茵、肠球菌、肺炎球菌、草绿色及溶血性链球菌的ＭＩＣ９０为０．０６－８μｇ／ｍｌ，远较苯唑西标及头孢唑啉低，其抗菌活性为氧氟沙星的２—１６倍，环丙沙星的１—８倍。对甲氧西林敏感与耐药的葡萄球菌，氟喹诺酮类具有相同抗菌活性，ＭＩＣ９０均为２—１６μｇ／ｍｌ。斯巴沙星为临床治疗革兰氏阳菌感染的有效药物。     

32例新生儿革兰氏阳性球菌败血症的病原菌及其耐药性分析

目的了解新生儿革兰氏阳性球菌败血症病原菌及其对抗生素的耐药性.方法对32例新生儿革兰氏阳性球菌败血症的临床资料、血培养及药敏结果进行分析.结果病原菌中凝固酶阴性葡萄球菌(65.6%),金葡菌(21.9%,其中MRSA占28.6%);对青霉素耐药率(90.9%),红霉素(81.3%),苯唑青霉素(84.4%),无1株菌株对万古霉素耐药,32例新生儿败血症均应用万古霉素治疗.结论新生儿败血症的病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金葡菌为前二位,其耐药率及多重耐药有增加趋势,万古霉素治疗新生儿革兰氏阳性球菌败血症安全、有效,可以作为首选药物.     

临床常见细菌对抗菌药物的耐药情况调查

临床常见细菌对抗菌药物的耐药情况调查唐荣珍吴佳玉樊铁军四川省人民医院内科（６１００７２）四川省水利设计院医务处（６１００７２）随着临床应用抗菌药物的增多，继之出现细菌的耐药问题。为掌握细菌对常用抗菌药物的耐药情况，现将我院１９９６年４月至１１月临床分...     

左旋氧氟沙星对革兰氏阳性菌抗菌活性研究

左旋氧氟沙星对革兰氏阳性菌抗菌活性研究重庆医科大学附属第一医院（６３００４２）肖永红，王其南，李崇智，陈海，刘鸿渝左旋氧氟沙星为新近开发的一种氟喹诺酮类药物，其对革兰氏阴性及阳性细菌均有极强体外抗菌活性。作者测定了其对临床常见革兰氏阳性菌抗菌活性，现...     

住院患者标本分离的308株革兰氏阳性球菌的耐药性分析

目的 为了解医院住院患者革兰氏阳性球菌的分离情况及其耐药性,以更好指导临床合理用药.方法 筛选医院各科送检的细菌培养标本分离的革兰氏阳性球菌菌株共308株,回顾分析了细菌分布和耐药性.结果 分离的革兰氏阳性球菌中,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、屎肠球菌、鸟肠球菌,分别占37.0%、29.2%、14.7%、10.7%、8.4%.金黄色葡萄球菌(n=114)对氨基糖苷类、大环内酯类、β-内酰胺类、四环素、克林霉素等抗菌药物呈现较高耐药性,对呋喃妥英和万古霉素敏感.表皮葡萄球菌(n=90)对青霉素、苯唑西林的耐药率为93.4%-100%.溶血葡萄球菌(n=45)对万古霉素和呋喃妥因敏感.屎肠球菌(n=33)和鸟肠球菌(n=26)对喹诺酮类、呋喃妥因、红霉素、庆大霉素、利福平、左氧氟沙星等抗菌药耐药率达63.6%-100% 结论临床在抗感染治疗时应重视细菌标本送检和耐药性监测,以指导抗生素的规范、合理使用.     

粪肠球菌的体外抗菌活性分析

目的了解肠球菌的分布及体外抗菌活性，指导临床合理使用抗生素，降低耐药率。方法收集本院2005年1～12月临床标本共159份。采用VITEK-32金自动微生物分析仪（法国生物梅里埃公司生产）鉴定，药敏试验采用K-B琼脂纸片扩散法。结果敏感百分率依次为呋喃妥因94．9％、氨苄西林91．8％、万古霉素89．9％、青霉素81.8％、加替沙星54．1％、米诺环素31．4％、利福平28．9％、庆大霉素（120gg）27．7％、环丙沙星15．7％、红霉素3.8％、左氧氟沙星17．6％。万古霉素耐药0．7％、中介9．4％。结论β-内酰胺类抗生素、呋哺妥因、万古霉素的敏感率在80％以上，有0．7％菌株耐万古霉素。耐高浓度氨基糖苷类的肠球菌（HLAR）分离率72．3％。提示要提倡抗生素的正确使用，耐药率上升速度有可能放慢。     

黄连和五倍子对耐万古霉素肠球菌的体外抗菌活性

目的 检测中药黄连和五倍子对耐万古霉素肠球菌(VRE)的体外抗菌活性.方法 用新的中药抗菌实验方法进行五倍子、黄连对20株VRE的体外抗菌活性检测.结果 与结论黄连和五倍子对VRE的抑菌作用均较好,其中黄连的MIC90为0.644,五倍子的MIC90为0.105.     

ICU内革兰氏阳性球菌血流感染危险因素及预后分析

目的了解重症监护病房(intensive care unit,ICU)内革兰氏阳性球菌血流感染的危险因素,分析其临床预后情况,为指导临床ICU监管病患提供参考和依据。方法回顾性收集并筛选广东省人民医院2012年10月—2014年12月间ICU内血培养阳性患者330例,评价并分析在ICU内发生革兰氏阳性球菌血流感染的患者危险因素。结果革兰阳性球菌血流感染病原菌以金黄色葡萄球菌为主,占37.2%;单因素logistic回归分析显示,患者在ICU内发生革兰氏阳性球菌血流感染与年龄、性别、基础疾病、既往史、侵入性操作、血浆白蛋白水平、ICU住院天数及总住院天数相关;多因素logistic回归分析显示,患者血浆白蛋白水平、脑血管疾病、既往手术史以及中心静脉置管为ICU内革兰氏阳性球菌血流感染(培养阳性)的独立危险因素。结论 ICU患者发生革兰氏阳性球菌血流感染与患者血浆白蛋白水平、既往脑血管疾病、既往手术史以及中心静脉置管直接相关,革兰氏阳性球菌血流感染明显增加患者住院天数和住院死亡率。