子宫内膜消融术治疗功能性子宫出血效果观察

目的:观察子宫内膜消融术治疗功能性子宫出血的疗效。方法:以我院妇产科2008年1月—2009年12月诊断为功能失调性子宫出血的门诊及住院患者52例为治疗组,应用内膜消融自凝刀刮凝宫腔治疗,以同期同诊断口服炔诺酮患者43例为对照组。治疗后6个月随访,比较分析两组的临床疗效、复发率以及不良反应等。结果:治疗组总有效率达88.46%,显著高于对照组(P0.05);治疗过程中对照组共发生不良反应8例,主要有恶心、乏力、体重增加等,治疗组发生感染2例,两组比较具有显著性差异(P0.05);治疗组复发率为0,对照组复发8例,复发率为18.60%,两组比较具有显著性差异(P0.01)。结论:子宫内膜消融术治疗功能性子宫出血具有疗效稳定、作用持久、副作用少等优点,应积极推广应用。     

热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的远期疗效分析

目的:对应用热球子宫内膜去除术对异常子宫出血的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:选择2012年6月-2014年6月鸣县人民医院收治的异常子宫出血的患者88例,随机分为对照组和治疗组,平均每组44例。对照组患者采用诺舒子宫内膜去除术实施治疗;治疗组患者采用热球子宫内膜去除术实施治疗。结果:治疗组患者异常子宫出血的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用热球子宫内膜去除术对患有异常子宫出血的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

全程护理对宫腔镜高频微波子宫内膜去除术治疗功能失调型子宫出血的干预效果

目的观察全程护理在宫腔镜高频微波子宫内膜去除术治疗功能失调型子宫出血患者护理中的应用效果。方法将106例功能失调型子宫出血接受宫腔镜高频微波子宫内膜去除术治疗的患者分为2组,对照组53例给予常规护理干预,研究组53例在对照组基础上给予全程护理干预,观察2组患者护理干预前后出血、疼痛、焦虑情况,统计2组术后并发症发生率和护理效果。结果研究组患者护理后子宫出血PBLAC评分、疼痛及焦虑评分、并发症发生率均较对照组显著降低(P均0.05),护理满意度较对照组显著提高(P0.05)。结论全程护理干预应用于宫腔镜高频微波子宫内膜去除术治疗功能失调型子宫出血患者中能够有效减轻患者子宫出血情况,显著改善患者术后心理状态,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,护理效果满意。     

绝经后子宫出血212例子宫内膜病理分析

目的:从病理角度探讨绝经后发生子宫出血的原因及各年龄段分布特点。方法:对212例绝经后又发生子宫出血病例进行病理分析。结果:良性病变占55.7%,非器质性病变33.4%,恶性肿瘤10.8%,提示绝经后子宫出血的病人中,以良性病变为主。结论:绝经后子宫出血原因复杂,恶性疾病占一定的比例,提示临床上发现绝经后又发生子宫出血的病例应引起足够的重视。     

宫腔镜诊断异常子宫出血96例

目的分析宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值。方法对96例异常子宫出血患者行宫腔镜检查,同时取子宫内膜及病灶活检,全部组织送病理检查。结果术前B超检查发现宫腔异常36例占38%,宫腔镜检查发现宫腔异常60例占62%,病理结果异常72例占75%。结论宫腔镜检查明显优于B超检查,能直视宫腔内病变,准确率高,但不能完全取代子宫内膜病理检查。     

子宫内膜热球剥离术的护理

子宫内膜热球剥离术是以热剥离方式烧灼子宫内膜层使其凝固剥离的技术 ,用于治疗由于良性原因造成的不正常子宫出血 ,因此术前必须排除子宫内膜病变。热球剥离术由于免于开腹手术 ,且保留子宫 ,对于治疗单纯性月经过多、月经紊乱是较为理想的方法。观将护理配合介绍如下。1　临床资料本组 5 0例 ,年龄最大 5 4岁 ,最小 38岁。均以月经过多、月经紊乱 ,大多继发贫血而收治入院。其中 4例合并子宫小肌瘤 ,2例合并子宫内膜多发性息肉。予子宫内膜热球剥离术治疗。5 0例手术均成功。2　护　　理2 1　术前准备2 1 1　心理准备 :术前访视患者。…     

复创汤促进子宫内膜射频消融术后创面修复的临床观察

自2004年1月～2004年12月,笔者选用复创汤促进子宫内膜射频消融术后创面修复的治疗方法治疗围绝经期功能性子宫出血,发现该法能明显改善患者不适,并缩短创面完全修复时间.现报告如下.     

尤昭玲治疗不同表现子宫内膜息肉的经验

<正>子宫内膜息肉(EP)是由子宫内膜的腺体、间质和血管异常生长增殖形成的突出于宫腔的赘生物。多数患者缺乏典型临床症状,可表现为现腹痛、阴道异常流血、白带异常、不孕,但大多表现为异常子宫出血(AUB)和不孕^[1]。子宫内膜息肉好发育龄期女性,是妇产科的常见病。尤昭玲教授是湖南中医药大学第一附属医院终身教授,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴,从事临床40余年,擅长治疗子宫内膜息肉、宫腔粘连、假腔、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、月经不调以及各种不孕症等疑难杂症。现将尤昭玲教授治疗不同表现子宫内膜息肉的经验介绍如下。     

子宫内膜取样器在异常子宫出血诊断中的应用

目的:评价子宫内膜取样器在异常子宫出血患者中采取子宫内膜行组织病理诊断子宫内膜病变中的价值。方法:回顾性分析了204例有月经改变和异常阴道出血需行采取内膜检查的患者,分别使用子宫内膜取样器采取子宫内膜和诊刮采取子宫内膜组织两种方法在诊断符合率、出血量比较、疼痛程度比较等几个方面进行的对比研究。结果:204例患者中通过子宫内膜取样器和诊刮两者诊断符合率87.5%(178/204),P>0.05,两者差异无显著性;血量比较:子宫内膜采集器组均数为0.64±0.11ml,诊刮组均数为4.50±0.63ml(P<0.05)两者差异有显著性;疼痛程度比较:子宫内膜采集器组均数为1.97±0.43,诊刮组均7.70±0.55(P<0.05),两者差异有显著性。结论:宫内膜取样器和诊刮两种方法在血量比较、疼痛程度比较方面差异均有显著性,子宫内膜取样器明显优于诊断性刮宫;而在诊断符合率方面,二者均有一定的误诊率和漏诊率,但二者比较差异无显著性意义。     

肝癌微波消融术后的护理

为肝癌患者微波消融术后的护理提供循证护理依据,本文介绍了肝癌患者微波消融术患者的心理护理、术后的常规护理、并发症的观察与护理,健康指导等。     

宫腔镜诊断异常子宫出血301例分析

目的探讨宫腔镜检查术在各种异常子宫出血中的诊断价值。方法应用宫腔镜检查异常子宫出血患者301例,术中行定位取材或诊断性刮宫。结果宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感性为100%,子宫黏膜下肌瘤为91.7%,子宫内膜增殖症为97.9%,宫内膜癌为80.0%。结论宫腔镜检查异常子宫出血,可提高对子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤及子宫内膜增殖症的诊断率。     

子宫内膜增生患者的中医临床特点分析

【目的】 总结分析子宫内膜增生患者的中医临床特点。【方法】 采用回顾性调查方法,收集2016年5月至2020年5月期间在广东省中医院珠海医院妇科因“异常子宫出血”住院治疗,经宫腔镜检查及诊刮,病理诊断为子宫内膜增生不伴不典型增生（EH）或子宫内膜不典型增生（AH）的患者,共 112 例。其中 EH 组 90 例,AH 组 22 例;而 EH 组中,单纯性增生组73 例,复杂性增生组17例。采集患者的发病年龄、病程、中医四诊资料、宫腔镜下表现、合并疾病、治疗转归等情况,并分析其中医辨病情况。【结果】（1）一般资料方面,子宫内膜增生患者的发病年龄为（41.3 ± 6.9）岁,中位病程为3个月,不同病理类型子宫内膜增生患者的发病年龄和病程分布情况比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）中医四诊资料方面,主症（月经情况）多见漏下淋漓[占47.3%（53/112）]、崩中暴下[占12.5%（14/112）]、经期延长[占12.5%（14/112）],而经血的色质变化多不典型;兼证常见腰膝酸软[占28.6%（32/112）]、头晕乏力[占14.3%（16/112）]、小腹隐痛[占8.0%（9/112）];舌质以淡黯或红多见,而舌苔及脉象较繁杂。除AH组的崩中暴下发生率[35.0%（7/22）]明显高于EH组[7.8%（7/90）],差异有统计学意义（P＜0.01）外,不同病理类型子宫内膜增生患者的其他中医四诊资料比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。综合中医四诊资料,其辨证以肾虚肝郁、血瘀气滞为主,出血过多时可伴血虚。（3）宫腔镜下表现方面,主要为内膜增厚,局限增生,血管丰富、扩张等,部分患者伴有内膜息肉形成[占50.9%（57/112）]。（4）合并疾病方面,合并子宫肌瘤者占34.8%（39/112）,合并子宫腺肌病者占12.5%（12/112）,合并乳房结节者占52.7%（59/112）,未见乳房恶性肿瘤。并发贫血者占41.1%（46/112）,其中发展至重度贫血者占7.1%（8/112）。（5）辨病方面,居前3位者分别为崩漏、经期延长、癥瘕,不同病理类型子宫内膜增生患者的辨病情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 子宫内膜增生患者的中医证候在EH、AH间无明显差异,其辨证以肾虚肝郁、血瘀气滞为主,出血过多时可伴血虚。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床观察与护理

目的:探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效与护理。方法:回顾性分析160例子宫内膜异位症在腹腔镜下进行诊断手术与护理的经验。结果:158例通过腹腔镜成功完成手术,2例转开腹。62例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术均无严重并发症发生。跟踪随访120例,痛经70例中38例痛经症状消失,8例明显减轻,总有效率65.7%。结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、利于恢复,尤其对合并不孕症患者,可明确诊断,又可同时治疗,提高妊娠率。     

异常子宫出血的临床病理诊断分析探讨

目的：探讨引起子宫异常出血的原因及子宫内膜组织病理检查的诊断价值.方法：对997例异常子宫出血的临床和病理进行.结果：子宫内膜的病理检查结果,功能性改变子宫内膜241例,占24.2%.子宫内膜器质性病变313例,占31.4%.月经周期各期内膜443例.结论：对异常子宫出血的诊断中应多项技术联合应用,以提高正确诊断率.     

固冲止血汤对青春期异常子宫出血患者子宫内膜厚度及凝血指标的影响

目的 探讨固冲止血汤对青春期异常子宫出血患者子宫内膜厚度及凝血指标的影响。方法 按照随机数表法将92例青春期异常子宫出血患者分成对照组与观察组,各46例。对照组采用达英-35治疗,观察组在对照组基础上给予固冲止血汤治疗,2组均治疗20 d。观察2组治疗前后出血控制情况、月经周期、月经量、子宫内膜厚度、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT),比较2组治疗总有效率及安全性。结果 观察组治疗后控制出血时间、完全止血时间、月经周期、月经量、宫内膜厚度、PT和APTT指标均低于对照组(P<0.05);观察组快速控制出血率和快速完全止血率均明显高于对照组(P<0.05);观察组总有效率(91.30%,42/46)高于对照组(71.74%,33/46)(P<0.05);2组均未出现明显不良反应。结论 固冲止血汤可调节青春期异常子宫出血患者月经紊乱状态,改善凝血功能指标,能够快速控制出血,疗效确切,且无明显不良反应。     

阻抗控制系统治疗异常子宫出血的围手术期护理

目的：探讨阻抗控制系统治疗异常子宫出血的护理方法。方法：对2011年8月至2013年3月住院治疗50例异常子宫出血患者的临床资料、治疗及护理方法进行回顾性分析。结果：所有患者手术过程顺利,平均手术时间95秒,术后未发生感染及再出血等并发症。结论：加强阻抗控制系统治疗异常子宫出血患者的围术期的护理,做好术前准备、术中的配合、术后的护理,可有效减少并发症的发生,有利于患者的康复。     

射频消融术治疗功能性子宫出血50例

目的研究超声引导下射频消融技术治疗功能性子宫出血(简称功血)的临床疗效。方法对50例无生育要求自愿接受射频消融治疗的顽固功血患者射频消融治疗后进行B超、临床症状及并发症的观察。结果50例患者手术均较顺利,无严重并发症发生,治疗时间平均6.5 min,随访3~24个月,有效率100%,治愈率86%,好转率14%。结论射频消融术是治疗功血快速、安全、有效的妇科微创新技术。     

围绝经期异常子宫出血疾病宫腔镜检查的临床分析及人性化护理

目的：总结围绝经期异常子宫出血疾病宫腔镜检查的人性化护理体会。方法：2007年1月至2008年12月对136例围绝经期异常子宫出血患者进行宫腔镜检查,同时镜下取病理组织学检查。结果：宫腔镜发现宫内占位病变及形态异常共131例,占96.3％,其中功能病变占12．75％（17／136）,非功能性病变占86．0％（117／136）,节育环异常引起的占1．4％（2／136）。结论：宫腔镜检查能直视宫腔内病变,定位取材,诊断准确率高,可作为诊段围绝经期异常子宫出血的金标准。但宫腔镜检查不能取代子宫内膜病理组织学检查。将人性化护理运用于宫腔镜检查患者的护理中,使患者能更轻松的配合检查,降低检查的难度,减轻检查的痛苦,减少并发症,因此人性化护理对于提供宫腔镜检查的成功率有积极的意义,值得推广。     

微波结合中药治疗直肠子宫内膜异位症临床研究

[目的]探讨微波结合中药治疗直肠子宫内膜异位症(RE)的临床疗效。[方法]将我院2009至2011年间收治的72例直肠子宫内膜异位症患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组采取微波结合中药治疗,对照组采取常规保守治疗,治疗12周后,观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。[结果]治疗组36例患者治疗后显效31例(86.10%),有效3例(8.30%),无效2例(5.60%),治疗总有效率为94.40%,显著高于对照组的77.80%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后共4例患者出现不良反应,不良反应发生率为11.10%,显著低于对照组的33.30%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]微波结合中药治疗直肠子宫内膜异位症临床疗效确切,能显著改善患者的临床症状,不良反应发生率低,是一种安全有效的治疗直肠子宫内膜异位症的方法,值得临床进一步推广使用。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症舒适护理临床疗效分析

目的研究舒适护理用于腹腔镜治疗子宫内膜异位症的效果。方法选取行腹腔镜治疗的子宫内膜异位症患者104例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予舒适护理,对照组给予常规护理,比较2组患者的手术情况及护理前后SAS、SDS评分的变化。结果患者术后进食时间、术后肛门排气时间治疗组快于对照组（P均〈0．05）;患者住院天数治疗组少于对照组（P〈0．05）;患者不良反应发生率治疗组低于对照组（P〈0．05）。治疗组患者护理后SAS评分、SDS评分低于护理前（P均〈0．05）,同时也低于对照组护理后二者评分（P均〈0．05）。结论对患者进行舒适护理,可以缩短患者的术后进食时间及肛门排气时间,并减少患者的住院天数,减轻患者的经济负担,同时还可以降低患者的不良反应发生率并减少患者治疗过程中焦虑和抑郁等不良情绪的产生,有益于患者的术后康复。