儿童恙虫病并发多脏器损害88例临床诊治分析

目的对儿童恙虫病并发多脏器损害88例临床诊治效果进行分析。方法对88例儿童恙虫病并发多脏器损害患儿进行临床分析。结果在对儿童恙虫病进行诊断时,早期多存在一定的困难,且误诊率较高,常并发多脏器损害,且在治疗中,医务人员多以阿奇霉素为主,有着较好的治愈效果。结论作为儿童常见病症之一,在治疗儿童恙虫病并发多脏器损害时,要想从根本上降低儿童死亡率,其基本措施在于早诊断、早治疗。     

恙虫病多脏器损害95例分析

本文对120例恙虫病的临床资料进行回顾性分析。结果表明合并多脏器功能损害95例，发生率79％。认为恙虫病临床表现复杂多样，并发多脏器功能损害发生率高，其中以肝脏、心肌、肺损害最多见。早期诊断、及时治疗对预后非常重要。氯霉素、强力霉素治疗有效。     

62例小儿恙虫病临床特点及治疗分析

目的探讨小儿恙虫病临床特点,提高对小儿恙虫病的诊断及救治水平。方法回顾性分析了昆明市儿童医院2008年1月至2011年6月的62例恙虫病住院患儿的临床资料、治疗及转归情况。结果全部患儿均有发热、焦痂或溃疡,35例并发脑炎,29例出现肺炎,5例肺水肿的改变,41例血小板减少,31例白细胞总数升高,60例C反应蛋白升高。全部病例给予盐酸多西环素片及保护重要器官治疗,3例行机械辅助通气治疗,2例因多器官功能衰竭死亡,其余病例全部治愈。结论小儿恙虫病的临床表现形式多样,以发热、焦痂或溃疡为特征,早期发现、早期诊断、早期治疗,避免发展为严重恙虫病,引起严重并发症或者死亡。盐酸多西环素是治疗恙虫病的有效药物。     

小儿恙虫病157例临床诊治分析

目的通过对小儿恙虫病临床资料的分析,提高临床诊治水平,减少误诊。方法对2004年1月—2011年10月收治的157例恙虫病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 157例均有发热,呈持续性;特异性焦痂占43.95%。全部病例均做变形杆菌凝集试验:在病程第1周阳性27例,第2周阳性112例。胸片检查提示间质性肺炎34例,腹部B超提示肝大80例,脾大19例。出现3个及3个以上脏器损害占30.57%。显效79.62%,有效19.11%,无效1.27%。结论小儿恙虫病临床症状、体征不典型,误诊率较高,易伴多器官损害。减少误诊、早期诊断及治疗是防止多器官损害和决定本病预后的关键。     

恙虫病并发心肌炎28例临床分析

目的：探讨沙县区域近年来恙虫病并发心肌炎的临床特点及诊治情况。方法：对沙县区域28例恙虫病并发心肌炎患者回顾性分析。结果：沙县区域恙虫病的发病季节为2～11月，以7～10月为发病高峰期，患者均有野外活动史。常见症状有高热、皮肤焦痂或溃疡、淋巴结肿大，可造成多脏器功能损害。对红霉素、氯霉素、强力霉素有良效。结论：恙虫病的临床表现多种多样，容易误诊漏诊，可伴多脏器损害，其中以心肌损害较常见。     

秋、冬型恙虫病87例临床分析

目的：探讨秋、冬型恙虫病各自的临床特征。方法：87例按发病季节不同分为秋季型（9－11月发病）和冬季型（11－1月发病），总结其流行病学特点、临床表现、辅助检查、治疗及预后。结果：秋季型恙虫病治愈时间较长（平均住院6．8d),冬季型恙虫病治愈时间较短（平匀住院4．3d)。结论：秋季型恙虫病发病较集中，临床表现典型，中毒症状重，易出现多脏器损伤，诊断较易，误诊率低，但治愈时间较长；冬季型恙虫病多呈散发趋势，临床表现多不典型，中毒症状轻，多脏器损伤者少，误诊率较高，治愈时间较短。     

云南省怒江地区212例恙虫病患儿临床特点分析

目的探讨云南省怒江地区恙虫病患儿的临床特点并进行回顾性分析,为临床诊治提供参考。方法对怒江州人民医院儿科2016-2018年收治的212例恙虫病患儿的临床资料及治疗转归进行统计和分析。结果该地区恙虫病以1岁以上儿童为主(85. 9%);7~9月为高发季节(82. 5%);所有患儿均有焦痂或溃疡;全部病例均表现出发热,并发肺炎39例(18. 4%),行呼吸机支持治疗1例(0. 5%);实验室检查显示白细胞升高84例(39. 6%),血小板减少62例(29. 2%),乳酸脱氢酶升高178例(84%),肝功能异常119例(56. 1%),低蛋白血症72例(34%)。给予阿奇霉素和保护重要脏器功能治疗,全部病例均治愈或好转出院,无死亡病例。结论小儿恙虫病以发热、皮肤焦痂或溃疡为特征,常合并多个脏器功能损害,在疫区的流行季节对发热病人需高度警惕本病,应详细询问病史及体格检查,早期发现、早期诊断及早期治疗可以改善患儿的预后。     

恙虫病皮肤损害83例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病,临床特征有发热、焦痂、溃疡、局部淋巴结肿大及皮疹等,常导致多脏器功能损害。由于特征性的焦痂、溃疡常隐藏在湿润、身体隐蔽的部位,且临床医师对本病典型皮肤损害认识不足,极易造成误诊和漏诊。我们对浙江衢州、金华地区3家医院2004年1月至2008年1月收治的105例恙虫病患者中出现皮肤损害的83例住院患者进行了皮肤损害特征的回顾性分析,以提高对该病的认识。     

广西恙虫病并多器官损害168例临床特征分析

目的分析恙虫病致多器官损害的临床特点,为防治恙虫病并发多器官损害提供临床依据。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院及柳州市人民医院2009-01至2014-07诊断的恙虫病患者并发多器官损害的情况。结果 168例患者中,死亡16例(9.52%)。发生2个器官系统损害100例(59.52%),3个器官系统损害44例(26.19%),4个器官系统损害15例(8.93%),5个器官系统损害8例(4.76%),6个器官系统损害1例(0.60%),器官损害数量越多,病死率越高。其中,肝、肺、血液系统最容易受累。157例多器官损害患者单用多西环素抗病原菌治疗,144例有效,13例无效,总有效率高达91.72%。结论恙虫病极易引起多器官损害,及时进行病原治疗,预后良好。     

恙虫病100例临床观察

目的总结恙虫病发病特点与治疗措施,以减少其误诊率.方法对恙虫病100例的临床特点进行分析,查阅有关文献资料进行总结.结果恙虫病临床特征:以持续性高热、毒血症状、皮疹,焦痂或溃疡、浅表淋巴结肿大等为主要症状.并能造成多器官、多功能损害或浸润,主要以全身浅表淋巴结、皮肤、肺、肝、脾、脑、肾、心损害显著,周围血白细胞增高,外斐氏反应(Weil-Felix's reaction)、变形杆菌O×k全部为阳性反应.用氯霉素加用强力霉素治疗,效果显著,个别持续性顽固性高热,可用适量激素治疗,对并发症发作者应重视及早对症处理,其治愈率达100%.结论该病误诊率高,以基层医疗单位显著.一旦确诊,应及早治疗,可大大减少各器官功能的损害及并发症的发生.     

小儿恙虫病56例分析

恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是恙虫幼虫恙螨叮咬而将恙虫病立克次体传播给人类引起的急性自然疫源性传染病,其临床表现日趋多样化,以合并多脏器功能损害较常见,易误诊、漏诊。现将我院1995-2007年收治的56例恙虫病分析如下。     

产科弥散性血管内凝血16例抢救分析

目的:分析产科弥散性血管内凝血(DIC)的诊断及治疗.方法:对2004年1月～2008年1月收治的16例产后出血并发DIC病例进行回顾性分析.结果:16例产后出血并发DIC患者成功抢救13例,2例抢救后因并发多脏器功能衰竭死亡;1例因DIC并发颅内出血抢救无效死亡.结论:积极治疗产后出血,早期诊断、早治疗,去除病因,果断切除子宫,积极补充凝血因子,慎重使用肝素是抢救成功的关键.     

赣州市儿童恙虫病20例临床分析

[目的]探讨儿童恙虫病的临床特点,减少误诊。[方法]回顾性分析2002～2009年收集的20例儿童恙虫病的临床表现、辅助检查、治疗及转归情况。[结果]所有病例均有野外活动史,溃疡或焦痂可作为恙虫病的主要表现,发生率100%。[结论]恙虫病临床表现复杂多样化,误诊率高,病史询问要详细,体格检查要全面细致。     

肺炎支原体肺炎合并多脏器功能损害临床误诊分析

目的:探讨临床上对合并多脏器功能损害肺炎支原体肺炎患儿引起误诊的原因。方法:对96例经MP-IgM检测确诊为肺炎支原体肺炎同时合并其他脏器功能损害的患儿的来源、入院诊断、临床表现、胸片结果及其他化验结果进行分析、比较,对首次确诊和误诊病例病程进行统计分析。结果:有多脏器功能损害的肺炎支原体肺炎患儿临床表现及体征多样,一般实验室检查结果无特异性,部分胸片结果有特殊表现,临床误诊率较高(占51%),基层医院多见,占66.7%。其中误诊为心血管系统、血液系统、神经系统损害及肺部其他疾病为多见;患儿的病程多较长,病程在14天以内的54例(56.2%),超过14天的病例42例(43.8%),其中临床曾误诊患儿病程较未被误诊患儿长,二者间有非常显著性差异(χ2=15.49,P<0.01)。结论:合并多脏器功能损害的肺炎支原体肺炎患儿临床表现多样,早期症状无特异性,及时对患儿行MP-IgM检查,明确诊断,早期对因治疗,可减少此病的误诊率,缩短病程。     

恙虫病合并多脏器损害临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种自然疫源性疾病。近年来发病有增多趋势，临床表现趋向多样、复杂化，合并症多，极易造成误诊、漏诊。我院１９９６年５月～１９９７年１０月共收治恙虫病６６例，其中合并多脏器损害５６例，现分析报告如下。１临床资料本组６６例中合...     

恙虫病致老年人肝损害临床分析

目的:了解老年恙虫病致肝损害的临床特点,探讨发病机制,阐明治疗措施。方法:通过临床分析、实验室及B超检查,对结果采用X~2、t检验进行比较。结果:老年人恙虫病致肝损害与中青年组比较,厌食、腹胀多见(P<0.05),肝脾肿大少(<0.05),血ALT、TBil、TP、A损害重(P<0.05～0.001),胆囊壁水肿和腹水发生率高(P相似文献   

2015-2018年佛山市高明区恙虫病发病特点分析

目的 对2015-2018年佛山市高明区恙虫病发病特点进行系统性分析,为恙虫病防控提供科学依据。方法 利用疾病监测信息报告管理系统的监测数据,以及医疗机构诊断为恙虫病的住院病例资料,对高明区恙虫病发病特点进行统计分析。结果 高明区2015-2018年共诊断和报告恙虫病病例163例,年均发病率为9.45/10万,高于广东省平均发病水平;发病时间集中分布在6-11月,农村地区发病率高于城镇,病例以50～65岁组为主;所有病例均出现发热,97.55%病例发现特异性焦痂,部分病例存在白细胞升高、血小板和血红蛋白下降、生化酶类升高及炎症指标升高等不同程度异常。结论 高明区恙虫病发病存在明显的季节性,农村劳动者和中老年人群是高危人群,罹患恙虫病极大可能会出现单系统或多系统损害症状。建议开展针对性的防控措施以提高对恙虫病早发现、早诊断、早报告、早治疗的能力。     

恙虫病

恙虫病又名恙虫热、丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体(即东方立克次体)引起的一种自然疫源性疾病,主要传染源是鼠类,以带病原体的恙虫幼虫(恙螨)叮咬人体而传播。临床特征为:持续2～3周的发热;在人体隐蔽处无痛无痒的焦痂或溃疡;表浅淋巴结肿大、压痛;病程第一周末的充血性斑丘疹。此病常有心、肺、肝、肾、脑等多器官损害,由于不认识此病或未详细体检而误、漏诊。若不能早期诊断或未及时采用氯霉素、四环素等特效治疗,     

恙虫病并发肾脏损害32例分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,近几年来本地发生率较前明显增加,根据观察,恙虫病病人发生肾功能损害的机率较高,但有关类似报道较少,现将并发肾损害32例恙虫病病人报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组共收治恙虫病386例,其中并发肾损害32例(8.3％)。男20例。女12例,年龄15岁～70岁(平均38岁)。病程4天～15天(平均6天)。诊断标准:(1)起病急,有畏寒商热,头痛,结膜充血,淋巴结肿大等表现;(2)病前1周～3周有野外活动史,发病季节以8月～11月为主;(3)有待征性焦痂或溃疡;(4)外裴氏反应效价≥1:160;(5)有肾功损害、肝功损害等。     

厦门市重症恙虫病的危险因素分析

目的调查重症恙虫病的危险因素,为预测其严重程度和临床决策提供依据。方法收集厦门市2012—2015年6家医疗机构报告的恙虫病病例,对病例基本情况和实验室报告等资料,进行回顾性分析。结果厦门市2012—2015年共报告恙虫病264例,其中重症64例(24.2%)。多因素logistic回归分析表明:并发弥散性血管内凝血(DIC)、淋巴细胞≥40%、血小板计数100×109/L及白蛋白3.0g/dL,是重症恙虫病的危险因素。结论重症监护和积极治疗恙虫病并发症,可降低重症恙虫病病死率。