大面积烧伤病人胃肠内外营养支持治疗的临床研究

目的：探讨大面积烧伤病人胃肠内外营养支持的方法及疗效。方法：６１例大面积烧伤病人,第一期采用烧伤１号方,以胃肠外营养为主,辅以中药材配制的烧伤饮料;第二期采用烧伤２号方,以静脉营养与胃肠内营养相结合;第三期采用烧伤３号方,以胃肠道营养为主,并监测病人体重、蛋白质代谢、创面愈合天数及免疫能力。结果：６１例病人除１例死亡外,８０％病人在治疗４～６周后,体重恢复正常,其余体重丢失控制在１０％以内,血浆白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白及ＣＤ＾＋４细胞水平也恢复正常,创面愈合时间也明显缩短。结论：该实验采用的营养支持疗法可满足重度烧伤病人对热能及各类营养素的需求,增强免疫能力,减少污染和并发症,降低死亡率,是一种较有效的营养支持疗法。     

大面积烧伤病人的营养支持疗法探讨

目的：探讨大面积烧伤病人营养疗法中的经验。方法：回顾性总结和分析30例病人的营养护理疗法，休克纠正过后，实行早期胃肠道营养，4—7d静脉营养液以能量为主，此后注意加强蛋白质、氨基酸及脂肪乳剂的补充。结果：30例病人均未出现体重明显下降及营养不良，治疗中也未发生严重并发症，全部治愈。创面愈合时间为28—70d。结论：严重烧伤的营养支持宜采用胃肠道与静脉营养相结合的原则，至关重要。     

严重烧伤患者的营养支持护理

目的:探讨严重烧伤患者营养疗法中的护理经验。方法:休克纠正后,实行早期胃肠道营养,4~7天静脉营养液以能量为主,此后加强蛋白质、氨基酸及脂肪乳剂的补充。结果:68例均未出现体重明显下降及营养不良,治疗中也未发生严重并发症,全部治愈。创面愈合时间36~82天。结论:严重烧伤的营养支持宜采用胃肠道与静脉营养相结合的原则,而护理工作至关重要。     

严重烧伤复合伤病人营养支持的临床研究

目的观察严重烧伤复合伤病人的营养支持方法的改进效果.方法43例严重烧伤复合伤伴吸入性损伤及延迟复苏病人依不同营养支持措施,按不同时期分为常规组19例及改进组24例.改进组在传统肠内、外联合营养支持措施的基础上增加早期肠内营养及谷氨酰胺治疗.观察两组正氮平衡恢复时间、创面愈合时间、脓毒症发生率、血培养阳性率及28天存活率.结果改进组较常规组在正氮平衡恢复时间、烧伤创面平均愈合时间上均缩短（P＜0.01,P＜0.05）;脓毒症发生率及血培养阳性例数下降;28天存活率提高.结论改进的营养支持措施有助于改善严重烧伤复合伤病人的营养状况,促进烧伤创面愈合,减少并发症,提高存活率.     

严重烧伤病人的营养支持护理

目的探讨严重烧伤病人的营养支持护理方法及效果。方法随机抽取68例严重烧伤病人,病人在休克期过后或休克期末,视情况给予饮食,一般于伤后第4天行静脉高营养治疗,并视病情需要间断输新鲜血浆,给予其营养支持护理,对其效果进行评价。结果治疗全过程未发生重大并发症,而且创面愈合时间最短36天,最长82天。结论对严重烧伤病人给予营养支持的方式主要包括胃肠道营养和静脉营养支持,由于烧伤患者的胃肠道可能受到影响,所以应针对不同患者的具体病情实施两种营养支持方式相结合的方法,保证患者体内的营养供给充足,增强其抵抗能力和免疫能力,使其尽快恢复健康,提高患者的生活质量,在临床中具有广泛的推广价值。     

重度烧伤患者的营养支持护理干预

目的探讨重度烧伤患者营养疗法中的护理干预。方法回顾性总结和分析54例患者的肠外营养治疗和肠内营养治疗及护理干预。结果54例患者均未出现体重明显下降及营养不良，治疗中也未发生严重并发症，全部治愈。创面愈合时间为38～86d。结论54例严重烧伤患者加强了肠内、肠外综合营养支持治疗护理，取得满意效果。     

大面积烧伤28例营养支持护理

目的探讨大面积烧伤患者营养疗法中的护理经验。方法回顾性分析总结28例大面积烧伤患者的营养支持疗法,即休克纠正后尽早实行胃肠道营养,第3～5天行静脉高价营养。结果28例患者均未出现体重明显下降及营养不良,未发生严重并发症。创面愈合时间为35d～83d。结论大面积烧伤的营养疗法宜采用胃肠道与静脉营养相结合原则,而护理工作至关重要。     

严重烧伤病人综合性营养的护理

营养支持在治疗严重烧伤病人中的作用已被肯定并广泛应用 ,而营养护理又直接关系到营养支持的成败。我科近几年对 37例严重烧伤病人实施营养支持和营养护理 ,病人体质恢复快 ,并发症少 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 37例 ,其中男 2 9例 ,女 8例 ,年龄 3～ 5 7岁 ,平均 38岁。Ⅱ度烧伤 2 8例 ,Ⅲ度烧伤 9例。均予积极抗休克及抗感染治疗 ,创面彻底清创后采取创面涂ＳＤ—ＡＧ暴露疗法 ,持续烤灯照射 ,Ⅲ度烧伤用切痂植皮或异体皮覆盖微粒植皮术治疗。本组患者在积极恰当地处理烧伤创面的前提下 ,尽早恢复肠道营养 …     

严重烧伤早期处理对全身炎症反应综合症的影响

[目的]研究严重烧伤早期处理对全身炎症反应综合症(SIRS)的影响作用.[方法]选取1999年1月到2008年12月在烧伤科住院的168例严重烧伤病人,回顾性分析早期正确的治疗方法对减少SIRS的作用.[结果]本组168例发生SIRS的人数为56例,发生率为38.1%;而SIRS患者中,有19例发生了多器官功能综合症(MODS),发生率为33.9%,其中9例死亡,死亡率为16.1%.[结论]对严重烧伤后患者早期进行有效急救,即平稳渡过休克期、及时防治感染、正确处理创面、免疫治疗及针对SIRS介质的治疗等,可以明显降低SIRS和MODS的发生率和死亡率.     

配合营养支持疗法治疗烧伤38例体会

大面积烧伤病人由于创面渗出、代谢增高 ;胃纳不佳、食欲减退 ,导致营养吸收与补充困难 ,营养不良可延迟创面愈合 ,使机体免疫功能和抗感染能力下降 ,严重影响预后 ,所以营养支持疗法是烧伤治疗的重要环节。自 1995～ 2 0 0 0年我院治愈烧烫伤面积在 2 0 %以上 ,创面深度Ⅱ。 ～Ⅲ 。 患者82例 ,其中 38例病人加强了营养支持治疗。现按疗法不同将 82例分为 ,普通治疗配合营养支持组和普通治疗组 ,进行了观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　配合营养支持组 :38例中 ,男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 17～ 84岁 ,烧伤面积 30 %～ 84 % ,平均面积 4 3% ,…     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。