RhoC在妊娠滋养细胞疾病中的表达及其与葡萄胎恶变的相关性

目的:探讨RhoC在葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒癌中的表达及与葡萄胎恶变的相关性。方法:应用免疫组化的方法检测25例未恶变的葡萄胎、15例恶变倾向的葡萄胎、10例侵袭性葡萄胎及15例绒癌组织中RhoC的表达情况,采用化学发光法测定了40例葡萄胎患者288次血人绒毛膜促性腺激素(HCG),并结合临床资料进行分析。结果:RhoC在侵袭性葡萄胎及绒癌中表达明显高于葡萄胎(P0.01);恶变倾向的葡萄胎中RhoC表达也明显高于未恶变的葡萄胎(P0.01)。葡萄胎恶变与RhoC的表达、血HCG值及卵巢黄素化囊肿呈正相关(P0.01、P0.01、P0.05)。9例血HCG持续阳性和6例血HCG降而复升的葡萄胎患者发生恶变,且9例血HCG持续阳性的患者葡萄胎中RhoC表达显著高于其他患者。结论:RhoC可能与滋养细胞的侵袭过程及程度有关,RhoC的表达上调可能是滋养细胞恶性转化的早期事件,检测葡萄胎组织中RhoC的蛋白表达,可能成为预测葡萄胎恶变的新指标,为临床预防性化疗提供依据。     

阴道液HCG定性检测对胎膜早破的诊断价值

目的探讨阴道液HCG的定性测定在胎膜早破诊断中的价值。方法对101例胎膜早破孕妇和80例正常孕妇的阴道液进行早早孕试纸检测。结果应用HCG定性检测诊断胎膜早破的准确率93.99%、敏感性89.1%、特异性100%。HCG定性检测的敏感性、阴性预测值均显著高于PH值试纸法。结论阴道液HCG定性检测诊断胎膜早破具有操作简便、快速、准确的优点,可以在临床推广使用。     

腹腔血HCG定性检测诊断异位妊娠的临床应用

目的探讨应用腹腔血人绒毛膜促性腺激素(HCG)定性检测诊断异位妊娠的临床效果。方法选择妇产科腹腔内出血急腹症患者56例,术前采用HCG检测试纸对患者腹腔血、静脉血、尿同时进行定性检测,结合术后临床诊断,观察3种检测方法诊断异位妊娠的特异度、灵敏度、阳性预测率、诊断正确率,评估与分析3种方法的临床效果。结果探查术后确诊异位妊娠46例。3种定性检测方法在特异度和灵敏度方面,腹腔血HCG定性检测优于静脉血HCG定性检测和尿HCG定性检测。腹腔血HCG定性检测的诊断正确率(97.83%)优于静脉血HCG定性检测正确率(81.30%),亦优于尿HCG定性检测(66.96%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔血HCG定性检测可作为异位妊娠腹腔内出血治疗前或术前诊断首选化验诊断方法,具有简单快捷、费用低廉、诊断准确的优点。     

恶性滋养叶细胞瘤肺转移的动态变化与血HCG水平的相关性探讨

目的:探讨侵蚀性葡萄胎、绒癌肺转移灶的发生、发展、消退与血HCG值之间的相关性,了解其变化规律,指导临床治疗。方法:采用回顾性方法分析恶性滋养叶细胞肿瘤肺转移57例(侵蚀性葡萄胎40例,绒癌17例)的肺转移灶阴影出现及消退与血HCG的关系。结果:57例肺转移灶中,延迟出现肺转移阴影的为21%,延迟消退肺转移阴影的为70%。结论:血HCG值能正确、及时反映恶性滋养叶细胞肿瘤的消长过程,反应灵敏。而胸片转移灶阴影的出现和消退需要一定时间,往往晚于血HCG。     

妊娠滋养细胞疾病36例临床分析及随诊结果

目的:探讨妊娠滋养细胞疾病的准确诊断及治疗。方法:回顾分析收治的53例临床资料。结果:葡萄胎30例,侵蚀性葡萄胎5例,绒癌1例,治愈35例,死亡1例。结论:妊娠滋养细胞疾病的正确诊断,应结合病史、HCG检测、影像学检查、刮宫等综合考虑。葡萄胎一经确诊应立即清宫治疗,术后随诊血HCG,用以判断预后。     

B超检查与HCG诊断早孕的对比探讨

目的研究B超和HCG检测对早孕诊断的符合率。方法采用HCG试条对尿液进行检测;B超使用上海阿诺卡超声仪进行检测。结果该文研究了51例早孕妇女,均作了HCG检测及B超检查。结果用HCG方法检出早孕40例,符合率78.4%;用B超检出早孕50例,符合率98%。结论B超对早孕的检出较HCG敏感,在早孕诊断中具有非常重要的作用。     

早孕试纸——“参考消息”

一位月经规律的育龄妇女，一旦月经迟迟不来，她的情绪变化是多种多样的。想生育的妇女希望这就是妊娠的开始，而需要施行计划生育的妇女则会感到焦虑和不安。新颖、方便的早孕试纸问世后，妇女在家中自测尿液，即可获知自己是否怀孕。从妊娠第７天开始，孕妇的尿液中就能测出一种特异性的激素———人绒毛膜促性腺激素（简称HCG），通常在医院进行的尿妊娠试验检查的就是它。目前市售的早孕试纸或早早孕试纸，也是通过尿液迅速检测其中的HCG，灵敏度很高。在一般情况下，早孕试纸检测结果有两种：将尿液滴在试纸上的检测孔中，如在试纸…     

早孕试纸难以发现宫外孕

已经两个月没来月经的张女士,怀疑自己怀孕了,就去药店买来早孕试纸检测,检测结果是阴性,她也就没把这件事放在心上。可是一天夜里,张女士突然感觉腹痛,家人急忙将其送到市妇幼保健院。B超结果显示是宫外孕,此时张女士已出现大出血症状,经过紧急抢救才转危为安。 人绒毛膜促性腺激素（HCG）是由怀孕女性体内胎盘产生的一种糖蛋白类激素,早孕试纸是通过检测尿液中的HCG浓度来确诊女性是否怀孕,这种检测方法具有快速、方便、灵敏、特异性高的优点,但只能作为一种初筛手段,单次检测并不完全可靠,在没有医生指导的情况下,检测结果只有50％～75％的准确率,不可过分信赖。     

KISS-1蛋白和MMP-9在妊娠滋养细胞病变中的表达

目的:探讨KISS-1基因蛋白(metastin)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在妊娠滋养细胞病变(妊娠滋养细胞疾病和自然流产)中的表达及二者的相关性。方法:采用免疫组化S-P法分别检测20例正常早孕绒毛、25例自然流产绒毛、30例完全性葡萄胎、15例侵袭性葡萄胎和15例绒毛膜癌中KISS-1蛋白和MMP-9的表达。结果:KISS-1蛋白在自然流产绒毛中的表达高于正常早孕绒毛(P<0.05);侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌中的表达显著低于完全性葡萄胎(P均<0.01);在侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌中的表达与临床分期呈负相关。MMP-9在自然流产绒毛中的表达低于正常早孕绒毛(P<0.05);在完全性葡萄胎中的表达高于正常早孕绒毛(P<0.05);侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌中的表达高于完全性葡萄胎(P均<0.05);在侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌中的表达与临床分期呈正相关。在自然流产绒毛、侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌中KISS-1蛋白表达和MMP-9表达均呈负相关。结论:KISS-1蛋白和MMP-9表达的变化可能参与了自然流产和妊娠滋养细胞疾病(葡萄胎、侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌)的发生、发展过程,在此过程中两种基因存在着相互作用。     

葡萄胎恶变相关因素的探讨及基质金属蛋白酶-9在妊娠滋养细胞疾病中表达的临床意义

目的 通过测定基质金属蛋白酶(MMP)-9在不同类型滋养细胞疾病中的表达,探讨其预测葡萄胎恶变和转移的可能性;并对葡萄胎恶变相关因素进行分析,以提高对葡萄胎预后的判断.方法 应用链霉菌抗生物素蛋白,过氧化物酶免疫组织化学方法 对30例正常早孕(＜12周)绒毛组织、32例部分性葡萄胎、93例完全性葡萄胎、30例侵蚀性葡萄胎、5例绒毛膜癌组织中MMP-9进行检测.分析7例发生恶变的葡萄胎患者的发病年龄、子宫大小、卵巢黄素囊肿、血β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)等因素.结果 MMP-9在正常早孕绒毛组织、部分性葡萄胎、完全性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌组织中均有表达,但随着滋养细胞疾病恶性程度的增加,其表达强度显著升高(X2=23.49,P＜0.05).结论 MMP-9与正常早孕滋养细胞的侵袭过程有关,MMP-9在滋养细胞疾病组织中表达的强度,与滋养细胞恶性程度的强度有关,对临床早期预测葡萄胎的恶变及预防性化疗有一定的参考意义.葡萄胎恶变还与患者发病年龄、β-hCG水平、子宫大小、卵巢黄素囊肿等因素有关.     

米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的 :探讨米非司酮在异位妊娠中的治疗效果。方法 :选择异位妊娠患者 48例 ,异位妊娠为未破裂或流产型 ,服用抗早孕治疗剂量的 2倍米非司酮后 ,于第 5、 10、 15天定期监测自觉症状、B超、血 β HCG。结果 :治愈 42例 ,失败 6例。结论 :在严格掌握其适应征情况下米非司酮治疗异位妊娠是一种安全有效的治疗手段     

CD44v6在妊娠滋养细胞疾病中的表达及其对葡萄胎恶变预测的价值

目的:探讨妊娠滋养细胞疾病(GTD)细胞黏附分子CD44v6(CD44v6)表达特征及其对葡萄胎恶变预测的价值。方法:采用免疫组织化学(immunohistochemisty)法对60例GTD组织和10例正常早孕绒毛组织CD44v6进行半定量检测。结果:GTD组织和正常早孕绒毛组织均表达CD44v6,在GTD中的表达水平显著高于正常早孕绒毛组,在完全性葡萄胎中CD44v6的表达水平显著高于部分性葡萄胎(P0.05)。日后恶变组葡萄胎CD44v6表达量显著高于非恶变组葡萄胎(P0.01)。结论:完全性葡萄胎中CD44v6的表达水平显著高于部分性葡萄胎,恶变组葡萄胎CD44v6表达量显著高于非恶变组葡萄胎,可能与葡萄胎恶变有关,对葡萄胎恶变的预测有一定的价值。     

Flk-1/KDR在妊娠滋养细胞疾病中的表达及其与葡萄胎恶变的相关性研究

目的:探讨妊娠滋养细胞疾病(GTD)胎肝激酶-1(Flk-1/KDR)表达特征及其与葡萄胎恶变的关系。方法:采用免疫组织化学(immunohistochemisty)法对78例GTD组织和10例正常早孕绒毛组织Flk-1/KDR进行半定量检测。结果:GTD组织和正常早孕绒毛组织均表达Flk-1/KDR,在GTD中的表达水平显著高于正常早孕绒毛组,在完全性葡萄胎中Flk-1/KDR的表达水平显著高于部分性葡萄胎(P<0.05)。日后恶变组葡萄胎Flk-1/KDR表达量显著高于非恶变组葡萄胎(P<0.01)。结论:完全性葡萄胎中Flk-1/KDR的表达水平显著高于部分性葡萄胎,恶变组葡萄胎Flk-1/KDR表达量显著高于非恶变组葡萄胎,可能与葡萄胎恶变有关,有可能成为预测葡萄胎恶变的新指标。     

HCG翻倍的传说

正人绒毛膜促性腺激素(HCG)是胎盘分泌的激素,卵子受精后10天可自母体血清中测到,是诊断早孕的最敏感方法。在妊娠最初10周,HCG水平每2.2±0.5天升高几乎一倍,这就是神奇的HCG翻倍。监测HCG水平,可以判断胎盘和胎儿的发育情况,但HCG是否翻倍仅在有限的时间内有意义。无论是宫内人工授精后,还是试管婴儿移植后,生殖中心的医生都关照姐妹们2周后查一查尿和血的人     

5种预测排卵方法准确性的临床观察

目的:探讨简便、准确预测排卵的方法。方法:采用宫颈评分(CS)、B超、尿黄体生成素(LH)试纸、排卵痛、基础体温(BBT)5项指标对60例不孕患者的88个BBT双相、卵泡期长短不同的月经周期进行排卵监测,比较其准确性。结果:CS、B超、尿LH试纸监测排卵的准确率分别为81.8%,95.5%,93.2%,差异无统计学意义(P>0.05);且B超监测发现卵泡增大,CS增高,两者密切相关,可减少B超检查次数;88.24%排卵发生在尿LH峰出现后24h内;60例患者半年内妊娠率为78.3%。结论:CS结合B超、尿LH试纸是简便易行且准确可靠的监测排卵方法。     

200例先兆流产患者β-HCG检测结果分析

先兆流产是妊娠早期常见的病理情况,患者常因腹痛、阴道流血就诊。我科于 2003年以来对 200例患者血清和 100例正常早孕妇女血清用放射免疫(RIA)法测定绒毛膜促性腺激素 (HCG),现将测定结果分析如下。1　检测对象1.1　先兆流产组　孕妇 200例,年龄 23 ~29岁,均为健康生育妇女,无并发症及其他疾病。1.2　对照组　正常早孕妇女 100例,年龄 18 ~30岁,均经B超、金标试纸法证实为早孕。2　检测方法　　空腹静脉采血 2ml,离心分离待测。试剂盒由上海生物制品研究所提供。测量仪器为上海原子核日环仪器厂生产的SN-682B型γ-计数器。3　结果…     

诊断早孕的一种简单方法(与β-hCG RIA及其它免疫妊娠试验的比较)

作者报导了一种简单、敏感、可靠不用放射作用的新方法,来检验浓缩尿中的HCG,以诊断早孕。取20ml尿,通过一种特制的超微孔膜(浸渍分子分离器),在低压下用磁力搅拌器超速过滤(此膜可完全储留15000分子量之复合物,包括38000分子量的HCG),经2～3小时,将尿浓缩到2ml,浓缩尿再与β-hCG抗血清作普遍凝胶抑制妊娠试验。受试者为可凝早孕妇女共100例(临床最后证实均系妊娠),在闭经的不同期(1,2,3周)取尿标本,采用普通凝胶抑制妊娠试验,其中玻片法二组(Pregnosticon,Gravindex),试管法(HAI)一组。另取闭经1同2周血和尿标本以特殊的RIA(放射免疫法)作β-hCG分析,将上述方法(五组)与新法作比较。受检者不服任何药物。     

Livin和Bcl-2在葡萄胎组织中的表达及意义

目的 通过检测凋亡抑制蛋白Livin及Bcl-2在葡萄胎组织中的表达,讨论两者与葡萄胎患者临床特征的相关性.方法 采用免疫组织化学链霉亲合素生物素化过氧化物复合酶法检测Livin和Bcl-2在20例葡萄胎组织中的表达,并以10例正常早孕绒毛组织作对照组.结果 Livin蛋白在葡萄胎中阳性表达率为100%,在正常绒毛组织中为10%;Bcl-2在葡萄胎中阳性表达率为75%,在正常绒毛组织中为30%.Livin和Bcl-2蛋白在葡萄胎组织与正常绒毛组织中的表达比较具有显著性差异(Livin:P=0.000;Bcl-2:P=0.045);Bcl-2的表达与葡萄胎患者的临床特征无明显相关性(均P>0.05).结论 Livin、Bcl-2蛋白在葡萄胎中的高表达有可能作为葡萄胎诊断和预后的参考指标.     

61例恶性滋养叶细胞肿瘤临床分析

目的:探讨绒毛膜癌(绒癌)和侵蚀性葡萄胎患者临床多疗程化疗后的转归。方法:回顾性分析61例绒癌和侵蚀性葡萄胎患者化疗后临床疗效及毒副反应。结果:61例中,绒癌24例,近期缓解率为91.7%,侵蚀性葡萄胎37例,近期缓解率97.3%。耐药性恶性滋养细胞肿瘤患者10例,其中手术6例。结论:绒癌和侵蚀性葡萄胎经化疗保留子宫是可行的,化疗效果可靠。     

应用红外热扫描成像技术诊断早孕分析

目的 :探讨早孕的热扫描成像特点。方法 :在使用热扫描成像技术对 10 2例早孕实施监测中 ,随机对宫内孕 72例 ;宫外孕 30例分别观察 ,另选育龄妇女 6 0例进行对比研究。结果 :1观察组全身基础热辐射度与乳腺、子宫、附件、盆腔热辐射度明显高于对照组 ,并可根据热分布对称与否区别宫内、宫外孕。 2本组有 11,8%热像诊断早于尿 HCG检查 ,有 2 0 .6 %早于超声波检查。结论 :用热扫描成像技术诊断早孕不但对胚胎及母体无损害 ,而且能较早做出诊断 ,即可定性、又可定位 ,能补充尿 HCG检查与超声波检查