丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法将58例急性脑梗死患者随机分为对照组（29例）和治疗组（29例）。对照组予阿司匹林0．1g/次，1次／d，胞磷胆碱钠注射液0．5g＋生理盐水250ml静滴，1次／d，共14d。治疗组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊0．2g／次，4次／d，连服14d。两组分别于治疗前和治疗后第14d、30d评定患者临床神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]，并进行比较。结果治疗前对照组和治疗组NIHSS评分分别为14．50±3．84和14．86±3．91，差异无统计学意义（P〉0．05）。经治疗后第14d、30d两组NIHSS评分分别为9．26±2．18和7．46±1．76、6．46±1．29和3．28±1．07，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论丁苯酞软胶囊可改善急性脑梗死的临床神经功能缺损，安全有效。     

丁苯酞序贯治疗急性后循环脑梗死的疗效和安全性探究

目的 对丁苯酞序贯治疗方案在急性后循环脑梗死患者的治疗中具有的应用价值进行效果分析。方法 选择我院就诊的急性后循环脑梗死患者120例为研究对象,随机分成对照组与研究组各60例,对照组应用标准化治疗方案,研究组应用丁苯酞序贯治疗方案。观察两组不同时期的美国国立研究院卒中量表评分、BI指数;观察患者治疗期间不良反应现象及发生比率。结果两组患者首次就诊时的美国国立研究院卒中量表评分较无明显差距（P>0.05）,治疗第14d后及治疗第90d的两组评分具有显著下降,研究组下降幅度较对照组显著升高;治疗第14d与第90d时研究组BI指数较对照组显著升高;研究组药物不良反应现象发生率较对照组显著降低,数据组间差距较显著（P<0.05）。结论 丁苯酞序贯治疗方案具有更高的安全性,值得推广。     

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死60例临床观察

目的:观察丁苯酞软胶囊治疗非溶栓急性脑梗死的临床疗效。方法:随机将120例非溶栓急性脑梗死患者分为治疗组和对照组,对照组为神经内科制定的急性脑梗死的治疗方案,如阿司匹林、他汀类药,自由基清除剂、改善微循环药物、脑保护剂等。治疗组在对照组的基础上再加用丁苯酞软胶囊(石药集团恩必普药业有限公司生产)200mg3,次/d,20d为1个疗程。2组在治疗开始前、治疗后分别进行美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)与日常生活活动能力量表(BI)评分。结果:治疗组治疗前后NIHSS评分及BI评分有明显改善(P<0.05、P<0.01),与对照组比较,治疗组疗后NIHSS评分及BI评分有显著差异(P<0.05),治疗14d后患者NIHSS及BI评分比较,治疗组优于对照组(P<0.01),且2组均无明显不良反应。结论:丁苯酞治疗急性脑梗死疗效较明显,可较快速改善神经功能,未见不良反应,值得临床上推广。     

丁苯酞软胶囊联合人尿激肽原酶治疗进展性脑梗死的临床疗效观察

目的:探讨丁苯酞软胶囊联合人尿激肽原酶治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法:急性进展性脑梗死患者72例,随机分为对照组35例,治疗组37例。2组均接受脑梗死常规治疗及人尿激肽原酶治疗,治疗组加用丁苯酞软胶囊。于治疗前、后,比较2组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及疗效。结果:治疗后,治疗组的NHISS评分低于对照组(P0.05),显效率高于对照组(P0.05)。结论:丁苯酞软胶囊联合人尿激肽原酶治疗进展性脑梗死有助于提高临床疗效,安全可靠。     

丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死的临床疗效

目的观察丁苯酞氯化钠注射液(恩必普注射液)治疗脑梗死(CI)的临床疗效。方法入院脑梗死患者予以肠溶阿司匹林100 mg,每晚1次;阿托伐他汀钙40 mg,每晚1次,同时进行高压氧和系统康复治疗。丁苯酞氯化钠注射液组患者同时使用丁苯酞氯化钠注射液25 mg静脉滴注,每12小时1次,连续使用14 d,通过ESS评分、Glasgow评分和NIHSS评分比较疗效。结果丁苯酞氯化钠注射液组在治疗中神经功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死有效。     

丁苯酞注射液联合阿托伐他汀强化治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性。方法将该院84例急性脑梗死患者分为对照组和治疗组,各42例,疗程14d。所有患者均给予拜阿司匹林100mg/d、阿托伐他汀钙80mg/d口服,银杏达莫20mL/d静脉点滴。治疗组再给予丁苯酞注射液50mg/d静脉点滴。对2组患者治疗前和治疗第14天进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(Barthel)评分及安全性评价。结果治疗组患者治疗14d后采用NIHSS评分、Barthel评分,与治疗前比较明显改善(7.6,10.8;65.71,50.14),差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者总有效率(29.63%)与对照组(58.26%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者出现1例丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)轻度升高,随访观察1个月后恢复正常。不良反应发生率低(0.25%)。结论丁苯酞注射液治疗对急性前循环脑梗死有较好的临床作用,尽早使用临床价值更大。     

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床效果

目的:观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床效果.方法:将我院收治的100例急性脑梗死按入院时间分为治疗组和对照组,每组各50例.治疗组予丁苯酞软胶囊200 mg每日3次口服,连用20天;对照组予香丹注射液20 mL加入500 mL生理盐水中静脉滴注,连用14天.对两组治疗后的效果进行比较.结果:治疗组治疗总有效率为92.0%,对照组治疗总有效率为82.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组神经功能缺损评分及日常生活能力评分均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现严重不良反应.结论:丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死效果优于香丹注射液,具有使用方便、有良好的治疗依从性、不良反应少的优点,值得临床推广应用.     

2型糖尿病患者脑梗死急性期应用丁苯酞、 依达拉奉的临床疗效比较

目的:比较2型糖尿病患者脑梗死急性期应用丁苯酞、依达拉奉的临床疗效。方法:糖尿病并发急性脑梗死患者105例,随机分为对照组,丁苯酞组、丁苯酞联合依达拉奉组(联合组),各35例。对照组给予常规治疗;丁苯酞组在对照组的基础上,加用丁苯酞注射液治疗;联合组在丁苯酞组的基础上,加用依达拉奉注射液治疗;3组均连续治疗14 d。于治疗前、治疗后第8天和第15天对患者进行美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)评分;治疗后第15天评价临床疗效。观察并记录治疗后不良反应情况。结果:治疗后,3组NIHSS评分均降低,且丁苯酞组和联合组NIHSS评分低于对照组(P0.05),丁苯酞组和联合组间评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,3组BI均升高,治疗后8 d时,联合组的BI高于对照组(P0.05),其他各时间点组间评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后第15天,丁苯酞组和联合组有效率高于对照组(均P0.05),丁苯酞组和联合组间有效率差异无统计学意义(P0.05)。治疗过程中未见不良反应。结论:丁苯酞或丁苯酞联合依达拉奉治疗糖尿病患者急性脑梗死疗效显著,但二者联合使用并没有提高临床效果。     

丁苯酞对慢性脑供血不足患者血清高敏C反应蛋白水平的影响

目的观察丁苯酞对慢性脑供血不足患者高敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）水平的影响。方法慢性脑供血不足患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予阿司匹林肠溶片100mg/次,1次/d,口服;氟桂利嗪5mg/次,1次/d,每晚口服;复方丹参片2片/次,3次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予丁苯酞软胶囊0.2g/次,3次/d,口服。2组疗程均为15d。比较2组疗效及治疗前、治疗第7,15天血清hs-CRP水平。结果治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率62.5%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗第7,15天血清hs-CRP水平均低于对照组（P〈0.05）。结论丁苯酞可降低慢性脑供血不足患者血清hs-CRP水平,起到抗炎作用,提高疗效。     

重复经颅磁刺激联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死患者的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死患者的疗效。 方法 选取脑梗死患者120例,采用随机数字表的方法将其随机分为对照组,治疗组和联合治疗组,每组患者40例,对照组给予常规治疗和康复治疗,治疗组在此基础上加用rTMS治疗,联合治疗组则在治疗组治疗方案的基础上联用口服丁苯酞软胶囊治疗。3组患者分别于治疗前和治疗8周后（治疗后）行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)、简易智能量表（MMSE）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）来分别评估患者神经缺损功能、日常生活活动能力、认知障碍和抑郁状态,并进行统计学分析。 结果 治疗后,3组患者的NIHSS、MBI和HAMD评分均较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者的NIHSS、MBI和HAMD评分与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而联合治疗组的NIHSS、MBI和HAMD评分亦显著优于治疗组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组患者MMSE评分为（27.24±2.52）分,与组内治疗前以及对照组和治疗组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 rTMS联合丁苯酞软胶囊对脑梗死患者的神经缺损功能、日常生活活动能力、认知功能和抑郁状态均有较好的疗效。     

恩必普软胶囊治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的评价恩必普对急性脑梗死临床疗效、安全性及对患者血浆金属基质蛋白酶-9(MMP-9)含量的影响。方法选择2008年1月至2009年5月本院神经内科收治的急性脑梗死患者78例,随机分为治疗组和对照组。两组基础治疗相同,治疗组加用恩必普200 mg,每日3次口服,连用20 d。第21天采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)量表进行临床疗效评定。分别在确诊后24 h内和治疗20 d时测定血浆MMP-9含量,另选30名健康体检者检测血浆MMP-9含量。结果治疗组21 d的NIHSS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01),两组NIHSS评分治疗后较治疗前差异均有统计学意义(P0.01);恩必普软胶囊治疗疗效优于对照组,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。急性脑梗死血浆MMP-9含量明显高于健康对照组,治疗组、对照组与健康对照组比较差异有统计学意义(P0.01);治疗20 d后,治疗组血浆MMP-9下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论恩必普软胶囊可用于急性脑梗死的治疗,能够促进神经功能的恢复,其机制可能与其减轻炎性反应,缩小脑梗死体积有关。     

丁苯酞对大鼠局灶脑缺血再灌注损伤后Fas蛋白表达的影响

[目的]探讨Fas蛋白在大鼠局灶脑缺血再灌注损伤后不同时间点的表达变化及丁苯酞对其的影响.[方法]84只Wistar大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、丁苯酞治疗组.各实验组又分为缺血再灌注后6h、12h、24h亚组.采用改良的线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,病理学HE染色观察形态学变化,TUNEL法原位检测凋亡细胞,Western免疫印迹检测Fas蛋白水平的表达.[结果]脑缺血再灌注损伤6h后胞浆中Fas蛋白表达增多,24 h达高峰.缺血再灌注组中Fas蛋白呈强阳性表达,丁苯酞治疗组中Fas蛋白阳性表达较弱,三组比较差异有统计学意义.[结论]丁苯酞对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤导致的神经细胞坏死和凋亡具有良好的保护作用,其可能是通过抑制Fas蛋白的释放起到保护神经元的作用.     

丁苯酞治疗急性脑梗塞30例临床分析

目的:观察丁苯酞治疗急性脑梗塞的疗效及安全性。方法:60例急性脑梗塞患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组应用阿司匹林和血栓通等治疗,观察组在对照组的基础上加用丁苯酞,在14d后、28d后各对两组患者进行NIHSS评分和记录凝血功能中APTT值及不良反应。结果:两组14d、28d的NIHSS评分均较治疗前明显好转,观察组优于对照组,差异有显著性(P<0.01);而两组的APTT值变化较治疗前差异无显著性。结论:丁苯酞治疗急性脑梗塞能有效改善神经功能缺损,而对凝血功能无明显影响。     

恩必普软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效

【目的】观察恩比普软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应。【方法】入选61例病人,随机分为治疗组31例和对照组30例,两组均给予脉络宁注射液20mL静滴,1次／d,疗程2周;治疗组给予恩必普软胶囊0．2g,3次／d,口服,疗程4周;对照组给予阿司匹林片150mg,1次／d,连用4周。观察治疗前后的中国卒中量表（CSS）及巴氏指数（BI）评分及不良反应,在发病后d1、d3、d7、d14测定血浆S-100B变化。【结果】两组入院时的CSS及BI评分基本一致（P〉O．05）;治疗1个月后两组CSS及BI评分指数均较治疗前明显改善,治疗组治疗后评分优于对照组（P〈O．05或P〈O．01）。两组患者S-100B水平在d3达到峰值,与发病d,比较明显升高（P〈O．05）,其后逐渐降低,两周后两组S-100B水平明显低于发病d1（P〈0．01）;治疗组d。的S-100B水平明显低于对照组（P〈O．05）。不良反应：治疗组有5例患者出现肝功能异常,对照组无不良反应发生。【结论】恩必普软胶囊治疗急性脑梗死疗效满意,可降低发病期间S-100B水平,其具有临床应用价值。     

Use of l-3-n-Butylphthalide within 24 h after intravenous thrombolysis for acute cerebral infarction

ObjectiveObserve the clinical efficacy of l-3-n-Butylphthalide (NBP) in acute ischemic stroke (AIS) patients within 24 h after intravenous thrombolysis using recombinant tissue plasminogen activator (hereafter termed “IT”).MethodsOne-hundred and seventy-eight patients with AIS were divided randomly into two groups: NBP and control. The former was given a NBP injection within 24 h after IT. After intravenous injection of NBP for 8–10 days, patients switched to soft capsules of NBP before or during meals. NBP treatment was continued for ≥30 days after hospital discharge. In the control group, NBP was not injected within 24 h after IT, and NBP capsules were not given after 8–10 days. Both groups were reviewed for CT or MRI 24 h after IT. The National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score was calculated. The number of patients with a modified Rankin scale (mRS) 0–2 before, 24 h, and 90 days after IT was documented. Prevalence of cerebral hemorrhage and reocclusion of blood vessels after IT was calculated.ResultsThere were no differences in sex, age, blood pressure, blood glucose, or cerebral-infarction types between the two groups before treatment. The NIHSS score 24 h after IT and the percentage of mRS scores 0–2 were not significantly different between the two groups. Compared with the control group, the NIHSS score in the NBP group was significantly improved at 90 days, and the number of patients with a mRS score 0–2 increased significantly. There was no significant difference in hemorrhage prevalence after IT between the two groups. Prevalence of blood-vessel occlusion after IT was significantly lower in the NBP group than that in the control group.ConclusionUse of NBP within 24 h after IT can reduce the prevalence of reocclusion of blood vessels without increasing the risk of cerebral hemorrhage.     

丁基苯酞对蒙古沙土鼠全脑缺血再灌注损伤后海马神经元的影响及Caspase-3表达变化

目的 探讨丁基苯酞（dl-3n-butylphthalide,NBP）对蒙古沙土鼠全脑缺血再灌注后海马组织Caspase-3表达的影响.方法 沙土鼠双侧颈总动脉夹闭10min再灌注,制备全脑缺血再灌注模型.沙土鼠随机分为三组：1）正常对照组（CON）;2）模型对照组（I/R）;3）NBP治疗组（NBP）.采用Nissl染色观察海马CA1区神经锥体细胞形态及数量的改变,通过蛋白印迹检测海马组织Caspase-3蛋白水平的变化.结果 正常对照组海马CA1区锥体细胞形态完整,细胞大而圆,尼氏体位于胞浆,深染;模型对照组海马CA1区锥体细胞排列紊乱,胞体缩小、变形、核固缩,并向四周扩散;NBP治疗组锥体细胞排列较整齐,细胞大而圆,尼氏体深染,但仍可见少量胞浆浓染.模型对照组与正常对照组比较锥体细胞数量明显减少,NBP治疗组与模型对照组比较锥体细胞数量明显增加,有显著性差异（P〈0.01）.蛋白印迹检测发现模型对照组与正常对照组比较海马组织Caspase-3蛋白表达明显上调,有显著性差异（P〈0.01）;NBP治疗组与模型对照组比较海马组织Caspase-3蛋白表达明显下调,有显著性差异（P〈0.01）.结论 丁基苯酞对海马区锥体细胞具有保护作用,可能与其下调Caspase-3的表达,抑制神经元凋亡有关.     

盐酸法舒地尔联合尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：探讨联合应用盐酸法舒地尔和尿激酶治疗急性脑梗死的疗效和最佳剂量。方法将60例符合溶栓条件的急性脑梗死患者按照随机数字表法分为12 h组（20例）、8 h组（20例）和对照组（20例）。12 h组和8 h组患者即在静脉应用尿激酶溶栓的同时每12小时静脉滴入1次30 mg盐酸法舒地尔和每8小时静脉滴入30 mg盐酸法舒地尔,之后每天依原剂量静脉滴入,盐酸法舒地尔维持治疗14 d ,对照组则不用盐酸法舒地尔。治疗期间监测患者的血压、意识状态及肢体功能,动态观察凝血时间指标,在治疗后14、30 d对所有患者进行欧洲卒中量表（ESS ）评分。结果12 h组和8 h组患者治疗后神经功能恢复良好,30 d ESS评分较治疗前明显增加,其中8 h组更佳。所有患者均没有观察到明显不能耐受的不良反应。结论联合应用溶栓剂尿激酶和盐酸法舒地尔对脑梗死患者具有良好的治疗作用,其中每8小时静脉滴入1次30 m g盐酸法舒地尔效果最佳。     

丁苯酞联合丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效及其对PKC、CRP、PTX3的影响

目的探讨丁苯酞联合丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效及对蛋白激酶C(PKC)、C反应蛋白(CRP)和正五聚体蛋白3(PTX3)的影响。方法选取2017年1月至2018年12月该院收治的100例急性脑梗死患者进行研究,采用随机数字表达法将所有急性脑梗死患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予丹红注射液治疗,观察组给予丁苯酞联合丹红注射液治疗。比较2组患者的疗效,治疗前后2组患者PKC、CRP、PTX3水平,欧洲卒中量表评分(ESS评分),日常生活能力评定量表(Barthel指数)及药物不良反应的发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(82.00%vs.58.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的PKC、CRP、PTX3水平、ESS评分及Barthel指数相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者PKC、CRP、PTX3水平均降低,且观察组PKC、CRP、PTX3水平降低幅度比对照组大,2组ESS评分及Barthel指数均改善,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效确切,且可降低患者的PKC、CRP、PTX3水平,患者恢复好,日常生活能力提升,同时不增加不良反应发生率。     

依达拉奉注射液联合丹参多酚酸盐对脑梗死患者脑血流动力学的影响

目的观察依达拉奉注射液联合丹参多酚酸盐对脑梗死患者脑血流动力学的影响。方法 106例脑梗死患者随机分为2组。对照组给予降压、脱水和抗凝等常规治疗并静脉滴注依达拉奉注射液。联合治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用丹参多酚酸盐。比较2组患者治疗前后全血低切黏度、全血高切黏度、血细胞比容、血浆黏度等血液流变指标;比较2组患者治疗前后最大峰值流速、舒张末流速、血管搏动指数和血管阻力指数等脑血流动力学指标变化;采用欧洲卒中量表(ESS)计算神经功能缺损评分分值及总有效率。结果联合给药组治疗后ESS分值及总有效率显著优于对照组(P0.05),血液流变学和脑血流动力学各指标均显著优于对照组(P0.05)。结论依达拉奉与丹参多酚酸盐两药联用治疗脑梗死可以降低脑梗死患者血液黏滞度,改善脑血流动力学。