慢性肺源性心脏病并发肠系膜上静脉栓塞死亡1例

1　病历介绍患者 ,男 ,82岁 ,因咳嗽、咳痰 4 0a ,双下肢水肿 5a ,腹胀 1周于 2 0 0 3年 7月 5日入院。查体 :体温 38℃ ,脉搏 1 0 2次 /min ,呼吸 32次 /min ,血压 1 2 0 / 70mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa) ,口唇发绀 ,颈静脉怒张 ,桶状胸 ,肋间隙变宽 ,双下肺闻及大量细湿音 ;心     

痰热清注射液致过敏性休克一例

患者,男性,35岁,因发热、咳嗽、流涕2 d就诊.既往体健,否认药物过敏史.入院时查体:体温37.8℃,脉搏84次/min,呼吸19次/min,血压120/80mrnHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

痰热清注射液致过敏性休克一例

患者,男性,35岁,因发热、咳嗽、流涕2 d就诊.既往体健,否认药物过敏史.入院时查体:体温37.8℃,脉搏84次/min,呼吸19次/min,血压120/80mrnHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

巨大肝脓肿治验

女 ,45岁 ,1 998年 1 2月 2 7日入院。患者入院前2 0多天因受凉后出现周身酸痛 ,随后发热 ,体温波动在 3 7.5～ 3 9.5℃ ,午后加重 ,早晨减轻 ,伴有恶寒汗出 ,无头痛、咳嗽、咽痛 ,1 0 d后出现右上腹胀痛不适 ,纳差 ,食后腹胀。门诊给以口服中药并且静脉滴注多种抗生素 ,症状无明显好转而入院诊治。 1 989年体检发现 HBs Ag阳性 ,1 992年转氨酶升高 ,门诊服用中药恢复正常。检查 :体温 3 9℃ ,急性病容 ,全身皮肤黏膜未见黄染和出血点 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,双肺未闻及干、湿音 ,心率 1 1 0次 /min,律齐 ,腹软 ,肝上界位于右锁骨中线…     

静脉点滴热毒宁注射液致血尿1例

某男,3岁.因发热、咳嗽3 d,于2009年4月18日入院治疗.查体:体温37.9℃、脉膊96次/min,呼吸25次/min,血压100/60 minHg(1 mm Hg=0.133 kPa).双肺呼吸音粗,心脏及腹部正常,尿常规正常.     

黄芪注射液致过敏性休克2例

1　病历介绍例 1 :男 ,80岁。 2 0 0 3年 1 1月 1 5日因头晕 1周入院。入院时查体 :神清语利 ,精神好。T 36 .5℃ ,R 1 8次 /min ,P 75次 /min ,BP 1 4 .7/ 1 2kPa,心率 75次 /min ,律齐无杂音。两肺呼吸音清晰 ,未闻及干、湿音。腹平软 ,肝脾不大。四肢肌力、肌张力正常。心     

酷似急性心肌梗死的急性病毒性心肌炎1例

1　病历介绍患者 ,男 ,2 3岁。因心前区闷痛、心慌、气短、乏力 2 0d ,阿斯综合征发作 2h而急诊入院。查体 :体温 37.9℃ ,呼吸 2 0次 /min ,血压 14 .6 / 8.1kPa。神志清 ,焦虑容貌。咽红 ,扁桃体无肿大。两肺听诊正常 ,心率 6 8次 /min,律不齐 ,可闻早搏 3～ 4次 /min ,心音略低 ,无杂音。血常规 :血红蛋白 14 3g/L ,白细胞 7.2× 10 9L-1,中性粒细胞 72 % ,淋巴细胞 2 4 %。尿常规 :红细胞 15～ 2 0个 /HP ,Pro( + ) ,BLD( )。肾功能 :BUN 6 .6mmol/L ,Cr 135 .8μmol/L。心肌酶谱 :CK 4 76U/L ,AST 10 2U/L ,LDH 2 10U/L。…     

穿琥宁注射液致过敏性休克1例

张某,女,2 2岁。因咳嗽、咯黄痰、伴无力2天,于2 0 0 4年3月7日上午10时来我院急症内科就诊。患者自发病以来未服任何药物。既往体健,有青霉素过敏史,曾使用青霉素后出现全身荨麻疹,经抗过敏治疗后好转。入院后查体:体温36 .5℃,脉搏76次/ min,呼吸18次/ min,血压14 .0 / 8.0 k     

头孢吡肟输液反应1例报告

1 临床资料 患某,女性,17岁,因发热、咳嗽、咯痰4d,加重伴胸闷、憋气1d入院.人院查体:体温38.7℃,脉搏83次/min,呼吸18次/min,血压110/72mmHg,右侧肺呼吸音粗糙,余(一).胸片示右侧底部肺纹理增粗、紊乱.患者既往尢过敏史.     

急性胰腺炎误诊为急性肠炎1例

1　病历介绍患者 ,男 ,4 4岁 ,于 2 0 0 2年 4月 4日因便血 1d入院。入院查体 :便隐血 ( ) ,血Hb 10 1g/L。胃镜提示十二指肠球部溃疡并出血 ,采取对症、抑酸、止血等治疗后未见出血倾向 ,再复查便隐血 (- ) ,病情趋稳定。4月 14日 10 :0 0左右 ,患者突感头晕、周身不适、寒战 ,即测BP 12 /6 .7kPa(90 /5 0mmHg) ,心肺正常 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肠鸣音5次 /min。继则出现腹痛、腹泻、里急后重 ,为水样便 ,恶心未吐 ,发热 ,体温高达 4 1℃。急检 :血WBC 4 .0× 10 9L-1,Hb 130 g/L ;便常规 :水样便 ,WBC 1～ 6个 /HP。追问晨起有不…     

中西医结合治疗肢端肥大症衰退期1例

患者高某 ,男 ,44岁 ,已婚。因四肢进行性粗大 1 0余年 ,反复咳嗽 ,气短 5年 ,加重伴浮肿 6d为主诉于 2 0 0 0年 3月 2 3日 1 1点 30分入院。 1 0年前确诊为肢端肥大症。 1 996年以来已 7次住院。 5 d前咳嗽气短再次加重伴咯血 ,最多 1 0 0 ml,发热 ,胸痛 ,吸气时尤甚 ,剧痛难忍 ,呼吸困难 ,心慌气短 ,大汗淋漓 ,尿量减少。查体 :T38.9℃ ,R44次 /min,P1 32次 /min,Bp1 4/1 0 k Pa,精神极差 ,肢端肥大面容 ,皮肤粗糙 ,面色暗淡 ,端座呼吸 ,查体欠合作 ,颈软 ,甲状腺不大 ,颈静脉怒张 ,胸廓对称 ,双肺满布哮鸣音 ,双下肺可闻及湿鸣 ,心界向…     

1例重症肺心病患者机械通气98d并发消化道出血的护理体会

1　病历介绍患者 ,男 ,79岁 ,反复咳嗽、咯痰 2 0年 ,心慌气短 6年 ,4年前出现双下肢间断性水肿。入院前 3d自觉不适 ,有痰咯不出。体温 38.8℃ ,脉搏 10 0次 /min。8月 1日 2 0 :30突然病情加重出现喘憋、呼吸困难、大汗、面色及口唇紫绀 ,2 2 :4 0意识模糊 ,立即给予呼吸兴奋剂、解痉平喘、抗炎及对症治疗 ,0 .5h后 ,呼吸困难、面色及口唇紫绀减轻 ,转入我院。入院时 ,体温 38.8℃ ,P 10 0次 /min ,R 32次 /min ,BP 12 .7/ 8kPa( 95 /6 0mmHg) ,体质量 37kg ,身高 1.72m ,身体极度消瘦 ,血氧饱和度 6 0 %～ 70 % ,血气分析 :Ⅱ型呼衰。…     

肿瘤性心包炎误诊为急性心肌梗死1例

1　病历介绍患者 ,男 ,4 0岁。因呼吸困难 1d来我院就诊 ,患者 5个月前行喉癌手术。查体 :体温 36 .5℃ ,心率 10 0次 /min ,呼吸2 0次 /min ,血压 15 /11kPa ,神志清 ,坐位。颈前见气管造瘘口 ,双肺呼吸音低 ,可闻及湿性音 ,律齐 ,心音低而遥远 ,腹部未见异常 ,双下肢凹陷性     

双侧肺梗死多发肺脓肿空洞1例

病历介绍患者 ,男 ,6 9岁 ,间断咳喘伴胸闷心悸 10余年 ,加重 10d ,于 2 0 0 2年 11月 2 3日入院。 10a前始患者每年冬季咳嗽、咳痰、喘息持续 3个月以上 ,入院前 10d因受凉后咳嗽加重 ,咳痰量较前明显增多 ,给抗生素治疗症状减轻。 1d前突然胸闷、胸痛、大汗、呼吸困难 ,咳嗽加重 ,痰中带血。查体 :T 36℃ ,P 12 0次 /min ,R 30次 /min ,BP 130 / 10 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,发育正常 ,神志清楚 ,半坐位 ,桶状胸 ,两肺可闻及哮鸣音 ,未闻及湿音及胸膜摩擦音 ,心界不扩大 ,P2 >A2 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查 :WBC 9.4…     

产后晚期感染引起大出血1例

1　病历介绍患者 ,女 ,34岁 ,主因产后 4 5d突发阴道大出血 2h于2 0 0 2年 4月 11日 2 3:0 0急诊入院。患者因足月产于 4 5d前在外院分娩 ,无产后大出血及胎盘滞留。恶露持续约 2 0d ,1个月后月经复潮 ,经期 3～ 4d ,量中。4 5d后无诱因突发阴道出血约 2 0 0 0mL ,色鲜红。无腹痛 ,无胎盘组织及蜕膜样组织排出 ,无明显发冷、发热、尿频、尿急 ,无咳痰、咯血 ,饮食睡眠可。既往体健 ,G2 P2 ,均为顺产。查体 :T 36 .4℃ ,P 11次 /min ,R 2 4次 /min ,BP 12 / 7.5kPa ,心肺正常 ,腹软 ,无压痛、反跳痛及肌紧张。外阴 (- ) ,阴道畅 ,血量多 …     

静滴双黄连注射液致烦躁、胸闷1例

双黄连注射液由金银花、黄芩、连翘提取物制成。主要成分为绿原酸、连翘酚、黄芩苷、黄酮等,有抗病毒和广谱抗菌双重作用。近年来广泛应用于多种急性感染性疾病。目前临床使用中已有一些不良反应报道,笔者遇到1例,现报道如下。患儿女,3岁。因发热、咳嗽3d,于2 0 0 2年6月2 4日入院。既往无药物及食物过敏史。入院查体:体温3 7.7℃,脉搏1 0 8次/min ,神志清楚,双肺呼吸音粗糙,右肺下部可闻及中小水泡音,未见其他阳性体征。胸片:     

剖宫产术后急性肾功能衰竭2例

病历介绍例1:2 5岁,因孕足月,阵发性下腹痛伴尿频、尿急、尿痛1d ,于2 0 0 1年12月4日9:4 0入院。既往体健,月经规律,G1P0 。入院查体:T 36 .4℃,BP 90 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,P 80次/min ,R 2 0次/min ,心肺未及异常,胎心14 0次/min ,已破水。内诊:骨、软产道未及异常,宫颈消,宫口开大2cm ,胎头棘上2cm。实验室检查:血WBC 19.8×10 9L-1,中性粒细胞82 .3% ,Hb 12 8g/L ,Plt 179×10 9L-1;尿常规WBC( ) ,RBC( ) ,Pro( )。入院诊断:①宫内孕39 3 周,孕1产0 ,左枕前;②胎膜早破;③泌尿系感染。因要求试产,当日2 0 :0 0宫…     

水痘病毒致急性心肌炎1例报告

患儿女性 ,9岁。因发热 1 0天 ,胸闷、心悸、气喘 4天 ,加重 3小时而于 2 0 0 0年 1 2月 1 7日入院。1 0天前受凉后发热 ,体温 38～ 39℃。 6天前在胸背部出现斑疹 ,继而转为丘疹、疱疹、结痂。 4天前起感觉胸闷、心悸、气喘、乏力 ,无肌痛、关节痛及咽痛。 3小时前症状突加重而入院。体检 :体温 37.4℃ ,脉搏 1 0 7次 /min,呼吸 2 8次 /min,心音低钝。血常规 WBC1 8.7× 1 0 9/L,肌酸肌酶 75 2 u/L(正常上限 <80 u/L ) ,乳酸脱氢酶 85 7u/L (正常上限1 33u/L) ,谷草转氨酶 2 0 1 u/L (正常上限 1 8u/L )。心电图示窦性心动过速 ,心肌缺…     

抗病毒口服液引起头晕头痛1例

1　病历介绍患者,男,5 3岁,2 0 0 3年11月12日因咽痛、流清涕、喷嚏3d就诊。3d前患者因受凉引起咽痛、流清涕、喷嚏,无畏寒发热、咳嗽、胸痛、头晕头痛等症,未经药物治疗。既往无高血压病、颈椎病等病史。查血细胞分析:WBC 8.9×10 9L-1,L2 7% ,N 73% ;胸片、心电图均未提示异常。查体:体温36 .9℃,血压18/ 11.3kPa,脉搏82次/min ,呼吸2 2次/min。神清,精神可,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大;巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆;耳内无分泌物,鼻腔通畅,鼻黏膜轻度充血,可见卡他性分泌物;咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁淋巴…     

症状隐蔽恙虫病1例

患儿 ,男 ,2岁 ,因发热伴咳嗽 3天于 2 0 0 0年 7月2 4日就诊。患儿 3天前无明显诱因出现发热、咳嗽 ,为持续性高热 ,T39.5～ 4 0℃ ,咳嗽为干咳。入院时查体 :T 39.8℃ ,P 110次 /分。精神萎靡 ,无欲貌 ,全身皮肤无溃破及焦痂。咽充血 度 ,心、肺、腹无异常发现。血常规 :WBC8.5× 10 9/ L,N0 .6 0 ,L 0 .4 0。给予青霉素、清开灵、病毒唑静脉滴注 3天后咳嗽减轻 ,但发热仍不退。仔细检查后发现软鄂部有一 0 .2 cm× 0 .2 cm之溃疡 ,表面覆有焦痂 ,遂考虑为恙虫病 ,给予静滴氯霉素后体温迅速降至正常 ,继续治疗 3天后痊愈。第 2周末外…