普通外科围手术期短程应用抗生素预防切口感染195例

目的 比较普通外科围手术期短程应用抗生素与术后应用抗生素的效果,探讨围手术期短程应用抗生素的临床价值.方法 将普通外科手术患者390例随机均分为两组,各195例,观察组于手术前0.5-1.0 h予头孢呋辛1.5～3.0 g.静脉滴注,手术时间超过3 h者增加抗生素1次,术后24 h内追加头孢呋辛1.5～3.0 g静脉滴注2次;对照组术前、术中未用药,术后应用头孢呋辛1.5-3.0 g静脉滴注,每日2次,连续3～5 d.结果 观察组术后患病率和切口感染发生率分别为11.79%和2.05%,与对照组的12.82%和2.56%比较无统计学差异(P>0.05);但观察组术后住院时间为(4.98±2.56)d,明显短于对照组的(6.75±3.04)d(P<0.05).结论 普通外科围手术期短程应用抗生素预防切口感染有效、可行,值得临床推广.     

头孢唑啉与头孢呋辛预防剖宫产术切口感染的疗效比较

目的:比较头孢唑啉与头孢呋辛预防剖宫产围手术期切口感染的疗效。方法:291例择期行剖宫产手术患者,根据用药情况随机分为A组(n=140)、B组(n=151),进行回顾性分析。A组术前30min静脉滴注头孢唑啉2.0g;术后2～5d,每12h静脉滴注头孢唑啉2.0g。B组术前30min静脉滴注头孢呋辛2.0g;术后2～5d,每12h静脉滴注头孢呋辛2.0g。比较2组患者的临床疗效。结果:2组患者术后白细胞计数、中性粒细胞百分比、血红蛋白、并发症、体温、伤口愈合情况均无统计学差异(P>0.05),均未见药品不良反应。结论:头孢唑啉与头孢呋辛预防剖宫产切口感染的疗效相当。     

头孢呋辛预防性用于剖宫产手术患者195例

［摘要］目的观察头孢呋辛预防性用于剖宫产手术患者的临床效果。方法剖宫产患者390例,随机分治疗组及对照组各195例。治疗组给予头孢呋辛1.5 g加入0.9%氯化钠注射液500 mL,手术前0.5～2 h静脉滴注,手术后12～48 h内给予维持量;对照组手术前、手术中未用头孢呋辛,手术后回病房应用头孢呋辛1.5 g加入0.9%氯化钠注射液500 mL,静脉滴注,bid,连续3～5 d。结果两组产妇手术后发热、最高平均体温、退热时间、切口感染、切口甲级愈合比较均差异无显著性（均P＞0.05）。治疗组和对照组子宫复旧不良分别为2,12例,治疗组子宫复旧优于对照组（P＜0.05）。结论围手术期抗菌药物规范化预防使用安全、有效,可操作性强,值得临床推广。     

头孢唑啉与头孢呋辛预防剖宫产术切口感染的疗效比较

目的：探讨头孢唑啉与头孢呋辛在预防剖宫产术切口感染中的应用效果。方法：选择2011年3月～2013年5月我院产科择期进行剖宫产的160例孕妇为研究对象,随机分为A组和B组各80例。A组孕妇在剖宫产手术前30min开始静脉滴注2g头孢唑啉、术后5d内间隔12h静脉滴注2g头孢唑啉。B组孕妇在剖宫产手术前30min开始静脉滴注2g头孢呋辛、术后5d内间隔12h静脉滴注2g头孢呋辛。观察两组疗效。结果：A、B两组患者术后3d血常规检测中WBC、N%、Hb三项指标及用药时间、切口感染率、住院时间均相近,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在预防剖宫产术切口感染中头孢唑啉与头孢呋辛的疗效相当。     

头孢呋辛预防肝硬化食管胃静脉曲张内镜治疗术后感染的有效性及临床意义

目的:探讨头孢呋辛预防肝硬化食管胃静脉曲张内镜硬化剂治疗术后感染的有效性及临床意义。方法:前瞻性选择某院2019年3月至8月行内镜硬化剂治疗且满足纳入和排除标准的患者40例,随机分为实验组和对照组,各20例。遵照相关指导原则,实验组于术前30 min静脉滴注1.5 g头孢呋辛,以后每8 h静脉滴注0.75 g头孢呋辛,用药时间不超过24 h;对照组于术后静脉滴注头孢噻肟舒巴坦3 g,q 12 h,疗程3 d。分析两组患者体温及感染相关实验室指标的变化。结果:术前、术后患者体温、WBC、NEUT、NEUT%及PCT比较均无统计学差异(P>0.05),且变化趋势相同(P>0.05)。仅术后24 h CRP及内毒素两组比较存在差异性(P<0.05)。结论:术前应用头孢呋辛在预防内镜硬化剂治疗术后感染方面是有效且可行的,但最终结论尚需大样本进一步研究。     

I类切口颅脑围手术期患者预防性应用不同抗菌药物的效果评价

目的：对Ⅰ类切口颅脑手术围手术期患者预防性应用不同抗菌药物的抗感染效果及经济负担情况进行评估及系统分析。方法：回顾性分析2015年5月-2017年5月期间广西壮族自治区人民医院神经外科实施颅脑手术中的Ⅰ类切口手术696例。其中使用头孢呋辛370例,使用头孢曲松326例,术前、术后静脉滴注预防使用。仔细查看患者病历病程,记录并汇总分析使用不同抗菌药物下手术感染的相关指标及消耗费用情况。结果：使用头孢呋辛预防用药出现术后切口感染的发生率为8.92%（33/370）,抗菌药物的平均使用费用为2 910.61元;使用头孢曲松预防用药出现术后切口感染的发生率为7.67%（25/326）,抗菌药物的平均使用费用为4 247.79元。结论：I类切口颅脑手术所采用2种药物的预防术后切口感染效果基本一致且差异无显著性（P=0.551 5）,而使用头孢呋辛作为预防用药所产生的抗菌药物费用情况更低（P<0.05）,具有较好的经济性,更加适用于临床作为预防用药。     

围手术期抗菌药物用药时间对老年腹腔镜胆囊切除患者术后感染的影响

目的:研究老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期抗菌药物用药疗程对术后感染率的影响。方法:237例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为A组、B组和C组,每组79例。A组术前静脉滴注头孢呋辛1.5g;B组术前静脉滴注头孢呋辛1.5 g,术后持续用药24 h;C组术前静脉滴注头孢呋辛1.5 g,术后持续用药72 h。观察3组患者术后感染率、体温恢复正常时间、血像恢复正常时间、降钙素原(PCT)恢复正常时间、术后平均住院时间和平均抗菌药物费用。结果:A组、B组和C组的术后感染率分别为16.46%、3.80%和2.53%,A组与B组和C组均存在显著性差异(P<0.05),B组和C组无显著性差异(P>0.05);A组患者体温恢复正常时间、血像恢复正常时间、PCT恢复正常时间和术后平均住院时间均显著大于B组和A组,差异均具有统计学意义(P<0.05);B组和C组比较无显著性差异(P>0.05);A组、B组和C组抗菌药物费用分别为(178.7±54.7)、(117.6±27.4)和(131.3±31.8)元,三组抗菌药物费用均存在显著性差异(P<0.01)。结论:老年患者腹腔镜胆囊切除术,术前静脉滴注头孢呋辛1.5 g,术后继续使用24 h能有效预防术后感染,且抗菌药物费用最小。     

头孢呋辛不同给药时间对预防患者胆囊微创术后切口感染的临床疗效比较

目的:比较头孢呋辛不同给药途径对预防患者胆囊微创术后切口感染的临床疗效。方法:选取医院2014年3月—2016年3月收治的行胆囊微创术患者84例,将其随机分为治疗组和对照组,每组42例;对照组患者于术前30 min给予头孢呋辛静脉滴注治疗,治疗组患者术前30 min和术后给予头孢呋辛静脉滴注治疗,比较两组患者用药后术前和术后第2天、术后第4天的白细胞计数、中性粒细胞计数,以及切口感染和术后发热情况。结果:两组患者用药后术前、术后第2天、术后第4天的白细胞计数、中性粒细胞计数,经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者用药后切口感染的发生率为2.38%与对照组为2.38%相同(P>0.05);治疗组患者术后发热的发生率为7.14%略低对照组为9.52%),经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胆囊微创术后延长预防用药时间对控制感染无明显作用,术前30 min给予患者头孢呋辛静脉滴注即能有效预防术后切口感染和术后发热的发生。     

妇产科围手术期抗菌药物合理应用分析

目的：探索妇产科围手术期抗菌药物的使用效果。方法：将妇产科收治的180例产妇分为试验组和对照组,每组80名,试验组术前给予头孢呋辛治疗,术后8h内重复给药一次,对照组术后按照常规方法予以头孢呋辛治疗。结果：手术后,试验组住院时间抗菌药物的用量、感染率、疼痛率和术后并发症的发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论：妇产科围手术期使用预防性抗菌药物可以有效地预防感染发生,降低抗菌药物使用量,减少术后不良反应,缩短住院时间,值得推广。     

头孢呋辛与头孢唑林对胃肠及痔疮手术患者预防切口感染的疗效比较

目的:比较头孢呋辛与头孢唑林对胃肠及痔疮手术患者预防切口感染的疗效。方法:选取2015年11月—2016年11月间收治的胃肠及痔疮手术治疗患者90例,采用随机数表法将患者分为头孢唑林组(n=45)和头孢呋辛组(n=45);头孢唑林组患者给予头孢唑林预防切口感染治疗,头孢呋辛组患者给予头孢呋辛预防切口感染治疗,比较两组患者用药后术后感染的发生率及住院治疗时间。结果:头孢唑林组患者用药后术前、术后2 d、术后5 d血红蛋白、中性粒细胞计数、白细胞计数测得值与头孢呋辛组比较其差异无统计学意义(P>0.05),术后发热及术后切口感染的发生率与头孢呋辛组组比较其差异无统计学意义(P>0.05),术后住院时间与头孢呋辛组比较其差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:胃肠及痔疮手术患者切口感染采用头孢唑林与头孢呋辛预防切口感染的效果无差异。     

抗菌药物不同给药方式对不同类型普外科患者术后切口感染的预防效果比较

目的:比较抗菌药物不同给药方式对不同类型普外科患者术后切口感染的预防效果。方法:选取2016年4月—2018年7月期间收治的普外科手术患者60例资料,根据抗菌药物给药方式的不同将其分为对照组和观察组(每组30例);对照组患者术前1 d、术中和术后给予头孢呋辛预防术后切口感染,观察组患者在围术期给予头孢呋辛预防术后切口感染,比较两组患者不同用药方式对切口感染的发生率,Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类手术切口感染的发生率,单一、二联和三联用药对切口感染的发生率及患者对预防用药效果的满意率差异。结果:观察组患者用药后切口感染发生率(3.33%)明显低于对照组(20.00%)(P<0.05),Ⅲ类手术切口感染发生率低于对照组(P<0.05),二联、三联用药切口感染发生率均低于对照组(P<0.05);患者对用药效果的满意率(93.33%)明显高于对照组(73.33%)(P<0.05)。结论:采用抗菌药物围术期预防普外科手术患者术后切口感染的疗效较确切,尤其是Ⅲ类手术患者预防切口感染采用二联或三联用药可有效减少手术后切口感染的发生。     

两种给药方案预防胆道手术切口感染效果观察

目的：观察两种给药方案预防胆道手术切口感染效果。方法：2006年6月至2007年12月我院胆道感染并行择期手术162例,全部病例术前应用头孢哌酮／舒巴坦＋克林霉素治疗4d以上,治疗组82例,术前30min给予一剂量头孢呋辛2g,ivd;对照组80例,术前不应用抗菌药物预防感染。结果：治疗组3例发生感染,感染率3．65％,切口愈合平均时间7．8d．对照组2例发生感染,感染率2．56％,切口愈合平均时间7．6d,两组比较,P〉0．05,无统计学差异。结论：术前应用抗菌药物治疗4天以上的胆道感染手术患者不需再用抗生素预防切口感染。     

抗菌药物不同给药方式对妇科经阴道手术术后切口感染的预防效果及药物经济学分析

目的 探讨抗菌药物不同给药方式对妇科经阴道手术术后感染的预防效果及药物经济学分析。方法 选择某院2020年10月～2021年10月收治的妇科经阴道手术患者79例,使用随机数字表法将其分为对照组(39例)和观察组(40例),观察组术后给予头孢美唑预防感染,对照组给予头孢呋辛联合替硝唑,比较两组治疗后的临床疗效,两组患者术前及术后的血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC),两组术前及术后体温、两组术后住院时间及感染情况,同时比较两组用药期间不良反应发生情况及抗菌药物费用情况。结果 对照组治疗总有效率、治疗后的PCT、CRP及WBC水平、体温、住院时间及切口感染例数与观察组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组不良反应发生率高于观察组,对照组用药费用及单位疗效用药费用高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 头孢呋辛联合替硝唑与单用头孢美唑比较,在妇科经阴道手术后切口感染预防方面效果相当,两种用药方式治疗总有效率、患者住院时间、切口感染例数、实验室指标、体温指标等均相当,但联合用药增加了患者的不良反应发生率及用药费用,考虑单一用药更符合临...     

永州市中心医院Ⅱ类切口手术围术期预防用药情况分析

目的分析永州市中心医院Ⅱ类切口手术围术期预防用药情况。方法选取永州市中心医院2017年12月-2018年12月收治的患者360例,分析科室分布及抗菌类药物使用情况、手术前后用药情况、术后各个科室用药时间分布。结果科室分布:肝胆外科50例、基础外科55例、耳鼻喉科32例、产科65例、泌尿外科18例、胸外科37例、肛肠科53例、妇科50例。术前使用抗菌类药物350例(占97.22%),用药时间12~60 h,平均(24.0±7.2)h;术后使用抗菌类药物360例(占100.00%),用药时间48~216 h,平均(72.0±24.0)h。手术前后用药主要为头孢呋辛,其次为头孢美唑,其余药品用量较低。术后各个科室患者用药时间集中在48 h(占51.39%)、72 h(占20.28%),术前用药集中在0.5~2.5 h,5例患者未用药。结论本院在Ⅱ类切口手术围术期的预防用药符合《抗菌药物临床应用指导原则》,但是仍需要进一步加强手术围术期的预防用药规范。     

择期剖宫产预防性应用抗生素的临床研究

目的探讨择期剖宫产预防性应用抗生素的方法。方法130例择期剖宫产孕妇随机分为观察组和对照组各65例,观察组于术前30min给予头孢呋辛钠1.5g加入生理盐水250ml快速静脉滴注,术后给予甲硝唑1.0g静脉滴注,距术前用药6h再用等量头孢呋辛钠静脉滴注1次,以后不再应用任何抗生素。对照组术前不给药,术后常规给予头孢呋辛钠1.5g加入生理盐水250ml中静脉滴注,每天2次,共3d。观察2组术后平均体温、产褥病率、腹部切口愈合情况、白细胞计数、住院时间及医疗费用等。结果观察组产褥病发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组住院时间短于对照组,住院费用多于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产围术期给予抗生素1～2次,能有效预防感染,减轻产妇经济负担。     

头孢呋辛不同时段给药对剖宫产产妇预防术后感染的疗效比较

目的:比较头孢呋辛不同时段给药对剖宫产产妇预防术后感染的疗效。方法:选取2015年3月—2017年3月期间收治的剖宫产产妇180例资料,将其随机分为A组、B组、C组(每组60例);A组产妇术前给予头孢呋辛预防术后感染,B组产妇术前后均给予头孢呋辛预防术后感染,C组产妇术后给予头孢呋辛预防术后感染,比较3组患者用药后的手术指标(手术用时、术中出血量和住院时间)、生理指标(最高体温、WBC计数、CRP)和切口愈合及术后感染发生率的变化情况。结果:3组患者手术时间、术中出血量经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05));A、B组患者用药后的最高体温、WBC计数和CRP测得值均低于C组(P<0.05),但切口愈合率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),切口感染的发生率低于C组(P<0.05)。结论:采用头孢呋辛术前30min和术前与术中给药优于术后给药,能有效预防剖宫产产妇术后感染的发生。     

胸外科围手术期不同给药法预防性应用头孢呋辛的疗效比较

目的探讨胸外科围手术期预防性应用抗生素的合理的应用方法。方法采用前瞻性随机对照研究．将120例胸外科患者完全随机分为观察组和对照组各60例,观察组手术前30～60min静推头抱呋辛1．5g,4h后再次给予同一剂量;对照组手术前30～60min应用头抱呋辛1．5g,木后按头抱呋辛1．5g每12h给予直到体温基本正常为止。结果两组术后平均体温、术后最高体温、体温正常时间、伤口感染、肺部感染、两组平均住院时间、术后平均住院时等差别亦无明显性（P〉0．05）。结论圈术期应用双剂头抱呋辛预防胸外科术后感染是一种合理有效而经济的预防方案。     

围手术期抗菌药物使用调查

目的对本地区部分手术科室抗菌药物预防性使用的合理性进行评价及分析,以提出改进建议,促进围手术期抗菌药物的合理使用。方法统计围手术期相关内容,按照卫生部相关规定进行分析、评价。结果在Ⅰ类切口中,术前〉2h使用抗菌药物者占1．85％,术前0．5-2．0h使用者占90．12％,术前未用而术后使用者占8．03％,在Ⅱ类切口中分别占4．90％、87．26％、7．84％,在Ⅲ类切121中分别占5．88％、88．24％、5．88％。在Ⅰ类切口中,用药≤24h占19．14％,1-3d占70．37％,3-5d占6．17％,〉5d占4．32％,在Ⅱ类切口中分别占8．82％、70．59％、14．71％、5．88％,在Ⅲ类切口中分别占0．00％、61．77％、27．94％、10．29％。在预防性使用抗菌药物品种的选择上,选用药物主要为五水头孢唑林钠、头孢孟多、头孢呋辛、头孢曲松、克林霉素、头孢美唑、头孢西丁、哌拉西林舒巴坦、头孢甲肟、左氧氟沙星。结论围手术期应用抗菌药物仍存在无指征应用抗菌药物、抗菌药物应用时机不当、疗程偏长及选药不当等问题,我们应继续加强卫生部相关文件的学习,做到合理应用抗菌药物。     

抗菌药物在妇产科围术期中的预防效果观察

目的探讨抗菌药物在妇产科围术期的预防效果。方法选取2010年7月—2011年9月妇产科手术的患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组在手术进行麻醉、诱导期内给予头孢呋辛1g,静脉注射,于手术之后的6h内,重复给药1次;对于进行子宫全切除术的患者,外加甲硝唑;对照组患者在麻醉的诱导期间给予头孢呋辛1g,静脉滴注,并常规用药头孢呋辛,每天药量为3g,静脉滴注4d后,改用口服抗菌药物,直至拆线。观察两组患者术后最高体温、平均退热时间、抗菌药物使用剂量、不良反应发生情况、住院时间、药物费用、并发症发生率及感染率。结果对照组患者平均最高体温37.3～39.0℃,平均退热时间51h;观察组患者平均最高体温37.0～38.2℃,平均退热时间42.5～49.0h。对照组患者均使用抗菌药物,平均剂量12.0g,5例患者出现恶心或者呕吐等药物不良反应,平均住院时间11d,平均药物费用3000元;观察组患者均使用抗菌药物,平均剂量3.5g,无药物过敏或不良反应出现,平均住院时间8d,平均药物费用1300元。对照组患者并发症发生率为5.5%,感染率为9.8%;观察组患者并发症发生率为3.4%,感染率为3.1%,两组并发症发生率及感染率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗菌药物在妇产科围术期的应用将起到预防伤口感染的作用,降低病患者对药物的不良反应程度,降低了患者术后的感染率及病发率;使其缩短了住院的时间,减少了药物的使用量,病患身体恢复的情况也比较理想。     

产科预防性应用抗菌药物不同方案的成本-效果分析

目的提高合理用药水平,使患者用药更加安全、经济、有效。方法选择剖宫产手术患者640例,采取随机平行对照试验设计分为两组。研究组（340例）为术前、术后分两次各静脉滴注头孢呋辛1．5g,对照组（300例）为术后分2＆／d静脉滴注头孢呋辛3．0g至体温正常3d．观察术后7d体温变化、感染情况和药物不良反应。结果与结论研究组的给药方法较对照组效果好、成本低,可减少抗菌药物的用量及降低药物不良反应的发生率。