34例闭合性胰腺损伤的诊断与外科治疗

笔者就本院 1985年 1月～ 1999年 1月收治 34例闭合性胰腺损伤的诊断与外科治疗报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :男 2 8例 ,女 6例 ;年龄19～ 72岁 ,其中 2 0～ 45岁占 82 %(2 8 34)。2 .致伤因素 :交通伤 18例 (5 3% ) ,建筑物倒塌或其他重物压伤 11例(32 % ) ,腹部拳击伤 3例 (9% ) ,爆炸或枪弹伤 2例 (6 % )。3 .伤情分类 :按照Ｌｕａｃｓ分类法。Ⅰ度 :钝挫伤 ,胰腺包膜完整的胰实质轻度挫伤 ,本组 6例 (18% )。Ⅱ度 :挫裂伤 ,胰腺包膜及胰组织部分挫裂 ,主胰管完整 ,本组 18例 (5 3% )。Ⅲ度 :断裂伤 ,胰腺已横断或基本断裂伴主胰…     

闭合性心脏损伤的诊断和治疗(附28例报告)

目的 总结闭合性心脏损伤的诊治经验。方法 回顾1978年1月－1997年12月收治的28例各类闭合闭性心脏损伤的病历资料,对其损伤类型、临床表现及治疗进行分析。结果 本组27例治愈,1例死亡,死亡率3．6％。结论 正确诊断、并根据不同类型的损伤进行及时合理的治疗,大多数伤员预后良好。     

闭合性尿道损伤的急症处理（附36例报告）

目的 探讨闭合性尿道损伤的治疗。方法 回顾分析36例本病患者的临床资料。前尿道损伤13例，球部损伤14例，后尿道损伤9例。14例尿道挫伤行留置尿管＋抗炎治疗；部分断裂14例，6例留置尿管，6例尿道会师，2例尿道吻合；完全断裂8例，尿道会师2例，尿道吻合4例，膀胱单纯造瘘2例。结果 经手术和药物治疗后效果满意，并发症少。结论 对闭合性尿道损伤，根据损伤的程度和部位选择合理的治疗方法，可取得较好效果。     

97例闭合性肾损伤的诊断与治疗

1979～ 1998年共收治闭合性肾损伤97例 ,现将诊断、治疗情况分析报告如下。临　床　资　料本组 97例 ,其中男 76例 ,女 2 1例 ;年龄 6～ 6 6岁 ,平均 2 8.5岁。损伤部位 :左肾 5 5例 ,右肾 41例 ,双肾 1例。其中2例原有肾积水、多囊肾。根据Ｓａｒｇｅｎｔ分类法 :Ⅰ类伤 (肾损伤 ) 5 7例 ,Ⅱ类伤(裂伤 ) 15例 ,Ⅲ类伤 (碎裂伤 ) 2 2例 ,Ⅳ类伤 (涉及肾蒂的损伤 ) 3例。临床表现 :镜下血尿 94例 (96 .9% ) ,肉眼血尿6 8例 (70 .1% ) ,无血尿 3例 (3.1% ) ,伤侧腰痛 88例 (90 .7% )。休克 33例(34 .0 % ) ,腹膜刺激征 2 0例 (2 0 .6 % )。伴…     

1例闭合性输尿管断裂影像诊断报告

闭合性泌尿系统损伤在临床工作中较为常见。其中以闭合性肾损伤最多见，而闭合性输尿管断裂损伤相应罕见。我院2005年3月收治1例报告如下：     

闭合性睾丸损伤的诊断与治疗

闭合性睾丸损伤一般根据临床表现及B超检查即可确诊。认真处理并发 症,早期积极手术治疗,是减少睾丸萎缩,恢复睾丸功能的关键。     

小儿闭合性肾损伤36例

肾外伤是儿童时期常见的泌尿系统损伤 ,绝大多数由钝性损伤所致[1 ] 。儿童的肾脏按体表面积算相对大于成人 ,肾周脂肪组织稀少、筋膜发育差 ,腰胁部肌肉亦不发达 ,第 11、12肋骨骨化不完全 ,容易遭受外伤。笔者回顾了 1989年以来收治的 36例小儿闭合性肾外伤的诊治经验 ,报告如下。临　床　资　料全组共 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,男女比例 2∶1;年龄 2～ 14岁。受伤原因 :交通伤 5例、坠落伤 4例、摔伤 16例、撞击伤 5例、挤压伤 2例 ,其他原因外伤 4例。肾损伤程度参照美国创伤外科协会(ＡｍｅｒｉｃａｎＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｆｏｒｔ…     

闭合性阴囊损伤的CT诊断

目的确定闭合性阴囊损伤的ＣＴ诊断价值。方法 对２３例闭合性阴囊损伤的ＣＴ资料及临床处理进行回顾性分析。结果 根据睾丸失去正常的卵圆形结构，白膜中断，睾丸组织突出或睾丸断片分离等征象，ＣＴ正确诊断睾丸破裂８例；ＣＴ亦能显示阴囊壁血肿，鞘膜积血，白膜下血肿，睾丸实质血肿，睾丸附睾挫伤，精索及附睾血肿等其他病理改变。１７例手术探查证实ＣＴ显示的各种病理改变与手术病理完全相符。结论 ＣＴ能准确诊断各种类型     

老年人腹部闭合性损伤47例

本院以及博茨瓦纳Ｎｙａｎｇａｂｇｗｅ医院在 1981～ 1998年间共收治 6 0岁以上老年人腹部闭合性损伤 47例 ,约占同期同类病人总数的 6 %。现将诊治情况分析如下。临　床　资　料1.男 32例 ,女 15例 ;年龄 6 0～ 82岁。诊断 :术前诊断腹腔脏器损伤 40例 ;误诊为阑尾炎 5例 ,肝癌破裂出血 2例 ,误诊率 15 %。损伤脏器 :脾破裂 2 6例次 ,小肠破裂 17例次 ,肝破裂 4例次 ,膈肌破裂 2例次 ,肠系膜血管破裂 2例次 ,其中多个脏器损伤 4例。合并伤 :颅脑损伤 1例 ,血气胸 3例 ,骨折 6例。所有病例均经手术证实。伤后至就诊时间平均 2 0ｈ ,受伤至…     

腹部损伤致腹内脏器腹壁嵌顿6例诊治体会

探讨腹部闭合性损伤导致腹内脏器组织腹壁嵌顿病例的临床资料特点,总结诊断和治疗体会,商讨其是否属于外伤性腹壁疝,并认为一旦确诊应尽早手术,合理的手术方案和步骤是良好预后的保证。     

胰腺损伤48例的诊断与治疗

总结分析48例胰腺损伤病人的治疗及预后情况,探讨胰腺损伤病人的诊断方法及治疗效果,强调了在诊断明确及生命体征稳定情况下先行腹腔镜探查的优越性。     

胰腺损伤11例诊治体会

探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。动态现情，血尿淀粉酶测定，CT检查及早期手术探查等，有助于其诊断和治疗。     

108例严重肝脏损伤诊治分析

目的总结严重肝脏损伤诊治经验,提高救治水平。方法对2005年1月-2013年12月收治的108例严重肝脏损伤的患者资料进行回顾性分析,男性72例,女性36例;年龄15-75岁,平均（37.0±0.7）岁。道路交通伤55例,坠落伤28例,锐器伤15例,塌压伤5例,摔伤3例,击打伤2例。结果早期诊断正确率94.4%（102/108）,救治成功率89.8%（97/108）,肝脏损伤非手术治疗AE止血有效率为88.9%（8/9）;并发术后出血5例、膈下感染4例、胆瘘11例、胆汁瘤6例,腹腔间隙综合征（ACS）5例,存在并发症的患者2例死亡,余经手术治愈或自愈。总死亡率10.2%（11/108）,死因为失血性休克4例,脑伤3例,胸伤2例,腹腔间隙综合征2例。结论及时正确的伤情评估、合理掌握非手术和手术的指征、正确的选择手术方式、合理运用损害控制策略和肝周填塞对提高救治水平有重要意义。     

闭合性胰腺损伤16例诊治体会

对16例闭合性胰腺损伤的治疗进行回顾性分析.本组治愈15例,死亡1例;10例出现并发症.认为选择合理术式,胰周间隙及腹腔充分有效引流,加强围手术期处理,可有效减少并发症的发生.     

89例闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的探讨提高闭合性肾损伤的诊断和治疗水平。方法对1996年1月～2007年12月收治的89例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析,综合应用尿常规、B超、CT等检查确诊。肾损伤分级：Ⅰ—Ⅴ级分别为19、23、27、14、6例。合并其他脏器损伤12例,其中颅脑伤1例,肺挫伤1例,肝、脾、肠等腹腔脏器伤7例,肋骨、脊柱、骨盆、四肢骨折3例。根据病情选择保守治疗69例（77．53％）,手术治疗20例（22．47％）,其中肾切除15例,保肾手术5例,其他合并伤均进行了相应手术或其他保守治疗。结果本组89例均痊愈出院,无死亡病例。结论B超可作为肾损伤尤其是急诊肾损伤患者首选检查,CT检查是闭合性肾损伤快速准确诊断、正确评估肾损伤程度和选择治疗方案的重要依据,合理保肾是闭合性肾损伤的有效治疗方法。     

创伤性结肠损伤64例诊治分析

分析64例结肠损伤的临床资料,探讨创伤性结肠损伤的诊断和治疗方法。     

腹部钝性伤118例诊治体会

回顾性分析我院118例腹部钝性伤的资料.手术治疗112例,非手术治疗6例.治愈111例,死亡7例,治愈率94.8%.重视伤后症状和体征,充分掌握腹腔穿刺的诊断方法,努力提高早期诊断率; 开通绿色通道,全力抢救,是基层医院提高救治成功率的关键.     

9例颅脑损伤合并腹腔内脏损伤的诊治体会

本文总结9例颅脑损伤合并腹部内脏损伤诊治体会，强调及时确诊是救治成功的关键所在。