一例网脱术后迟发性脉络膜下出血的原因及护理

脉络膜下迟发性出血发生率很低,据Contor(1985年)报告为0.75%,可以发生在任何内眼手术后,以抗青光眼滤过手术多见[1]。一旦出现迟发性脉络膜下出血而发现不及时,处理不正确,可造成视力丧失,眼球萎缩,给患者及家属带来极大的伤害。因此,作为眼科护理人员,应了解脉络膜下出血的原因、临床表现,早期发现,及时汇报医生,正确处理,以保存患者的视觉功能。现将我科1例迟发性脉络膜下出血的原因及护理对策报告如下。1病例介绍患者,男性,42岁,因左眼前有幕状物遮挡伴视力下降1周,以左眼孔源性视网膜脱离、高度近视眼收住院,拟行手术治疗。入院时体检…     

驱逐性脉络膜上腔出血一例诊治分析

目的:提高驱逐性脉络膜上腔出血的治疗水平.方法:对1例行青光眼-白内障-人工晶体(IOL)植入术中发生驱逐性脉络膜上腔出血治疗过程进行回顾分析.结果:患者为老年女性,于青光眼-白内障-IOL植入术中发生驱逐性脉络膜上腔出血,为挽救视力,相继行后巩膜切开、晶体摘除及前部玻璃体切割术,达到降眼压、利引流、促进视网膜复位的目的,术后1.5个月时右眼矫正视力4.3.结论:驱逐性脉络膜上腔出血预后不良,术前严格控制眼压,必要时行预防性虹膜切开术,在显微镜下手术,术后加强护理,有益于预防本并发症.一旦发生,积极行虹膜切开、玻璃体切割术是保留视力的有效措施.     

内眼手术中驱逐性脉络膜上腔出血2例

驱逐性脉络膜上腔出血是指内眼手术时突然发生的脉络膜出血,是内眼手术中最严重的并发症,常可导致视力完全丧失,眼球萎缩,甚至不得不进行眼内容剜除。我院曾遇2例,现报告如下。1病例例1,女性,78岁,右眼视物模糊半年入院,右眼视力光感、晶状体呈白色混浊,眼底窥不见,血压125/70     

1例爆发性脉络膜下出血的护理

脉络膜下爆发性出血又称驱逐性脉络膜出血 ,是一种少见但很严重的情况[1] ,发生率 0 .0 5 %～ 0 .2 % [2 ] ,这一严重并发症 ,因事先不能预测 ,常常给病人及家属带来突然的心理打击。帮助病人及其家属很快地认识这一疾病 ,是病人安全渡过身心应急期关键的环节。1　病例介绍　　病人 ,女 ,66岁 ,退休工人 ,小学文化程度。因双眼老年性白内障于 2 0 0 2年 12月 2 3日收入我科。双眼高度近视 5 0a ,双眼视力指数 /眼前 ,血压 2 2 .7/12 .0kPa。追问病史 ,有高血压病史 10a ,未行正规治疗。彩色超声波提示符合高血压表现 ,无冠心病表现。胸透正…     

脉络膜出血误诊为脉络膜肿瘤1例分析

对脉络膜出血误诊为脉络膜肿瘤1例分析如下. 1 病历摘要 女,56岁.以左眼视力突然下降4d、右眼视物不见10 a为主诉入院.患者10 a前,无明显诱因出现右眼红、视物不见,曾在呼和浩特市人民医院诊断为右眼葡萄膜炎,经相关治疗后右眼视力无明显好转.4d前,患者无明显诱因忽然出现左服视力下降,无眼红、眼痛,无头痛,无恶心、呕吐,无虹视等症状.患者当时未在意病情,未做任何诊断、治疗.今日患者因左跟视力无恢复,到我院就诊治疗.     

感染性心内膜炎合并蛛网膜下腔出血1例的护理

2007年我科收治1例感染性心内膜炎合并蛛网膜下腔出血,现将护理情况报道如下. 1 病历摘要 男,25岁.因发热胸闷加重1周收入我科,初检为体温为37.3℃,P 99次/min,BP 120/75 mm Hg,贫血貌,胸腔内双肺呼吸音粗,胸骨左缘Ⅳ肋间SM粗糙,Ⅳ/6级杂音,主动脉听诊区闻DMⅡ六级杂音,双下肢轻度水肿.     

1例Phaco+IOL术中并发脉络膜脱离并脉络膜上腔出血的临床护理

目的探讨脉络膜上腔出血合并闭角型青光眼病史、同时伴有脉络膜脱离患者的治疗及护理过程。方法回顾分析我科2017年11月15日收治入院的1例Phaco+IOL(超声乳化白内障摘除+人工晶体植入术)术中发生右眼脉络膜脱离伴脉络膜上腔积血的治疗、护理过程。结果右眼脉络膜上腔出血于11月27日(术后第10天)完全吸收,12月13日(术后第26天)脉络膜无脱离,网膜平伏。12月13日复查视力,Vod:0.6,小孔0.8。结论合并闭角型青光眼患者Phaco+IOL术中出现脉络膜脱离伴脉络膜上腔出血,通过有效地止血、降眼压、抗炎等急救处理和护理配合,可有效止血,促进疾病的恢复。     

白内障超声乳化术后脉络膜上腔出血1例

脉络膜上腔出血是内眼手术最严重的并发症之一，可以发生在任何内眼手术后，往往对视功能造成毁灭性的损伤。现将我们在行老年性白内障超声乳化术后遇到的1例迟发性脉络膜上腔出血病例报道如下。     

1例爆发性胰腺炎患者的护理

爆发性胰腺炎(fulminant acute pancreatitis,FAP)属于Ⅱ型重症胰腺炎,为发病后早期即出现多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)者,其临床特点是发病后病情发展迅速,生命体征不稳定,迅速出现脏器功能衰竭[1],即重症胰腺炎发病后72 h内,迅速出现进行性脏器功能障碍的临床Ⅱ型称为爆发性胰腺炎[2].本院收治1例爆发性胰腺炎患者,现将护理经验及反思总结报道如下.     

严重暴发性脉络膜上腔出血自愈1例

1病例报告 女，66岁。独眼，左眼视力下降9个月，诊断为青光眼，药物控制下眼压为40mmHg。入院检查：左眼视力0．4，眼压40mmHg，角膜透明，前房浅，房角全周关闭，晶体轻混，眼底乳头色苍白，杯盘比为0．9，有广泛视神经纤维层缺损。视野呈管型，残留颞侧视岛。入院行小梁切除术，第2天视力0．3，前房浅2度，滤过泡扁平，眼压18mmHg，眼底可见同术前。予阿托品散瞳，Diamox和甘露醇治疗。下午视力FC／1m，眼压50．62mmHg，     

驱逐性脉络膜上腔出血2例

1　病例报告例 1　男 ,74岁。因右眼老年性白内障住院 ,入院后 BP180 /110 mm Hg,高血压病史 2 0 a,无出血性疾病及糖尿病 ,出凝血正常 ,住院后降血压治疗 ,血压降至 15 0 / 10 5 mm Hg后第 3天行白内障摘除植入人工晶体 ,术中球周注射 2 %利多卡因 0 .75 %布比卡因 5 ml,压迫眼球约 10 min,截囊膜时发现前房极浅无法进行截囊 ,前房注入粘弹剂 ,前房未能恢复 ,扩大切口6 mm准备剪开囊膜时 ,晶体玻璃体全部脱出 ,随之大量血液涌出 ,脉络膜嵌顿切口 ,经家属同意行球内容剜出。例 2　男 ,71岁。因右眼白内障继发青光眼 2 d住院 ,入院检查晶…     

IABP治疗1例爆发性心肌炎的护理体会

正爆发性心肌炎是指由于局灶性或弥漫性,心肌间质炎症渗出,心肌纤维水肿,变性坏死。在发病24 h内,病情急剧恶化,出现心源性休克,急性左心衰,严重心律紊乱,阿斯综合征,一般起病急剧,病情发展迅速[1]。2017年3月本科CCU收治1例爆发性心肌炎并大面积心肌梗死,泵功能衰竭,心源性休克,多器官功能衰竭的患者,经过利尿、抗病毒激素补充丙种球蛋白,控制心肌炎心衰进展,行主动脉球囊反搏术(IABP),改善心肌缺     

1例爆发性急性胰腺炎病人的护理

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化而引起的急性化学性炎症为主的疾病,是常见的急腹症之一。爆发性急性胰腺炎是指发病72h内出现器官功能障碍或衰竭,如急性呼吸衰竭、肾功能衰竭、休克、凝血功能障碍等情况。病损的胰腺组织作为抗原或炎症刺激物,激活巨噬细胞而释放出炎症介质,造成细胞因子网络和免疫功能紊乱,导致病人多器官功能障碍（MODS）[1],其病程凶险、变化迅速复杂、并发症多、病死率高。目前的治疗措施主要是采用综合性的非手术治疗,重点是液体复苏、纠正内稳态失调、维护器官功能、缓解腹内高压症。我科于2013年9月收治1例爆发性急性胰腺炎病人,现将护理介绍如下。     

32例蛛网膜下腔出血的临床观察及护理

蛛网膜下腔出血（SAH）是脑底部或脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔。常因先天性颅内动脉瘤，其次为脑血管动、静脉畸形和高血压动脉粥样硬化性动脉瘤、高血压、脑动脉痉挛、血液病等所致。主要表现为突感剧烈头痛、恶心呕吐和伴意识障碍、脑膜刺激征和血性脑脊液为特征。我科通过对32例蛛网膜下腔出血患者实施病情观察、一般护理、心理护理等，均获得满意治疗效果，现将护理体会报告如下。     

视网膜下出血误诊为脉络膜占位1例

1　病例报告患者 ,女 ,5 1岁。右眼视力下降 4月入院 ,全身检查无异常。视力 :左眼 1.0 ,右眼 0 .0 1,玻璃体混浊 ,视乳头境界清楚 ,色尚正常 ,后极部颞侧及下方视网膜青灰色隆起约 8视盘径(ＰＤ)。眼压 1.94ｋＰａ。眼底荧光血管造影 (ＦＦＡ ) :动脉期即可见上述部位大范围低荧光 ,视网膜血管纡行于低荧区 ,造影过程低荧区大小范围不变 ,境界清楚。意见 :视网膜下出血。Ｂ超探查见右眼后极部 12ｍｍ× 4ｍｍ实质性团块 ,向玻璃体突出 ,后方见挖空征象。意见 :右眼后极部占位病变 (脉络膜黑色素瘤可能性大 )。磁共振成像检查 :右眼球壁增厚…     

脉络膜暴发性出血误诊1例分析

现将脉络膜暴发性出血误诊为脉络膜肿瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，65岁。因右侧头痛、右眼视物不见半月入院。半月前右侧头痛后右眼视力突然下降，视物不见，又知左眼视物不见在当地医院做眼B超示：右眼球内实性肿物。就诊时门诊以右眼球内肿物、双老年性白内障收住院。入院时查体：视力：右眼：指数／眼前20cm，左眼：指数/眼前30cm；眼压：右眼4mmHg，左眼20mmHg；右眼角膜内皮轻度皱褶，前房中深，房闪（-），KP（＋），     

1例新生儿爆发性紫癜的护理

正爆发性紫癜又名坏疽性紫癜、坏死性紫癜、出血性紫癜,主要为广泛血管内血栓形成,以突然迅速进展的对称性大面积触痛性瘀斑为特征,累及全身皮肤,以下肢密集,皮疹可在几小时内由瘀点迅速增大融合为直径数厘米的瘀斑,基底肿胀坚硬与周围组织分界清楚,颜色由鲜红渐变为暗紫色,坏死后成为黑色焦痂,发疹的肢体可出现明显肿胀疼痛~([1])。本病病因不明,是一种少见但病情凶险的血栓性疾病,病死率高达40%-92%,多     

原发性蛛网膜下腔出血的护理观察

通过对52例原发性蛛网膜下腔出血（SAH）病人的护理观察，认为（SAH）病人在积极接收常规治疗的同时，应协助医师做好绝对卧床、心里支持、通便、出院指导工作、积极防治再出血。     

白内障、青光眼联合手术并发脉络膜上腔出血1例

患者，男性，39岁，工人，因“左眼外伤2年余，眼胀头痛半个月”入院。2年前，左眼钝挫伤，之后视物不清，曾在外地诊断为左眼外伤性白内障，左视网膜挫伤，但未予诊治。     

外伤性蛛网膜下腔出血的临床观察与护理

总结182例外伤性蛛网膜下腔出血患者的临床观察与护理。提出在治疗过程中，须密切观察患者意识，生命体征，神经系统病征，必要时可行ICP，CCP监护，动态的观察病情以便及时发现异常，采取积极治疗和护理，通过提高基础护理．减轻躯体的痛苦，做好心理护理，减少并发症，加强健康教育，对蛛网膜下腔出血病人采用整体护理计划，病人病情程度不一，应有针对性的进行护理，可以提高治愈率，改善了病人的生存质量，降低死亡率，帮助患者早日康复。