极低/超低出生体重儿支气管肺发育不良的危险因素分析

目的 分析极低/超低出生体重儿支气管肺发育不良（BPD）的危险因素。方法 对我院2014年6月至2018年12月新生儿重症监护室收治的胎龄<32周且存活>14 d的278例极低/超低出生体重儿进行回顾性上分析,了解BPD的危险因素。结果 共纳入新生儿278例（BPD组106例,非BPD组172例）,BPD组贫血、输血、生后1 min Apgar评分≤7分、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、使用肺表面活性物质（PS）、动脉导管未闭（PDA）、新生儿肺炎、败血症、机械通气≥7 d、持续气道正压通气（CPAP）≥30 d的比例均高于非BPD组。男婴、胎龄、合并NRDS、CPAP≥30 d、机械通气≥7d是发生BPD的危险因素。结论 极低/超低出生体重儿BPD的发生与男婴、胎龄、NRDS、机械通气及CAPA有关,是BPD发生的高危因素。预防早产、减少有创通气时间、合理治疗NRDS、积极控制感染,可能有助于降低BPD的发生率。     

外周血内皮祖细胞与极低出生体重早产儿并发症发生相关性

目的分析内皮祖细胞（EPCs）与极低出生体重早产儿发生支气管肺发育不良（BPD）、早产儿视网膜病（ROP）和脑室内出血（IVH）并发症的相关性。方法选取于复旦大学附属儿科医院NICU住院的胎龄〈32周、出生体重〈1500g的早产儿,分别于出生时、生后7、14、21和28d及纠正胎龄36周时收集外周血,流式细胞仪检测EPCs水平,酶联免疫法检测血管内皮生长因子（VEGF）、基质细胞衍生因子等水平。结果68例极低出生体重早产儿纳入分析,其中对照组30例,BPD组20例,ROP组10例,IVH组8例。BPD组与对照组出生时EPCs水平差异无统计学意义,生后7d时点EPCs水平较对照组明显降低,CD34＋KDR＋：（0．019±0．009）％伽（0．026±0．012）％,P〈0．05;KDR＋CDl33＋：（0．004±D．002）％傩（0．008±0．004）％,P〈0．01;CD34＋KDR＋CDl33＋：（0．005±0．002）％船（0．008±0．004）％,P〈0．05。从出生时至生后21d,BPD组血浆VEGF水平均明显低于对照组。ROP组出生时至生后28d的EPCs水平与对照组差异无统计学意义,纠正胎龄36周时KDR＋CDl33＋和CD34＋KDR＋CDl33＋EPCs与对照组相比略有升高趋势。与对照组相比,IVH组生后不同时点的EPCs水平差异均无统计学意义。结论生后早期的EPCs和VEGF水平降低可能参与了早产儿BPD的发生,但其具体机制仍需进一步研究。     

早产儿慢性肺疾病的免疫研究进展

慢性肺疾病（CLD）或支气管肺发育不良（BPD）目前一般定义为：生后28天仍需氧疗,或胎龄不足32周至矫正胎龄-36周时仍需氧疗或机械通气。几十年来早产儿的护理得到了很大的改善,尤其是表面活性物质的运用和保护性通气措施的实施致现在已较难见到以组织破坏和纤维化为主要组织学特征的“经典”BPD了,取而代之的是以肺泡和肺微血管发育不良为主要特征的“轻型”BPD。另外,由于极不成熟儿的存活率大大提高,BPD的发生率呈逐年增加趋势。     

有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的研究

目的分析有创和无创序贯性机械通气在治疗临床慢性阻塞性肺疾病(COPD)并严重呼吸衰竭中的应用效果。方法选取我院在2010年4月~2013年12月收治的40例COPD并严重呼吸衰竭的患者作为本次研究的观察对象,随机将其分成两组,每组各20例,分别给予其持续性的有创机械通气治疗(对照组)与有创--无创序贯机械通气治疗(观察组),比较两组患者的有创通气时间、住ICU病房时间与总机械通气时间以及呼吸机相关肺炎(VAP)的患病率。结果通过分析发现,观察组有创通气时间、住ICU病房的时间,同对照组,均有显著优势(<0.05);同时,观察组中,患者总机械通气时间与VAP的患病率分别为(13±6)d与5%,同对照组的(23±15)d与25%相比,优势比较明显(<0.05)。结论对于临床上因严重的肺部感染所导致的COPD呼吸衰竭机械通气患者,抓住其肺部感染控制窗时机,并给予其有创和无创序贯性的机械通气治疗,将能大大缩短患者的机械通气时间与住院时间,且降低了VAP的患病率,整体效果比较明显。     

早产儿氧暴露后沉默信息调节因子1(SIRT1)表达减少与支气管肺发育不良有关

目的观察氧暴露后早产儿外周血单个核细胞(PBMC)中沉默信息调节因子1(SIRT1)的表达,探讨与早产儿发生支气管肺发育不良(BPD)的关系。方法将胎龄28周~30周早产儿根据吸入氧气体积分数(FiO_2)不同分为低氧组:FiO_230%;中氧组:FiO_230%~40%;高氧组:FiO_2≥40%;同期未吸氧且胎龄为28周~30周早产儿为对照组。收集患儿的临床资料以及在住院期间常规检查获得的0、7、14、28 d残余血标本,分离PBMC分别冻存于-80℃冰箱待测。收集最终确诊为BPD的患儿20例为BPD组,随机方法收集性别匹配的非BPD患儿20例为非BPD组。回顾性分析患儿的临床资料,Western blot法检测各组PBMC中SIRT1蛋白表达。并分析SIRT1蛋白表达水平在早产儿BPD发生发展中的作用。结果与对照组相比,中氧组、高氧组随FiO_2的增加SIRT1蛋白表达明显减少,低氧组与对照组SIRT1蛋白表达水平相当。与非BPD比较,BPD组于14 d、28 d的SIRT1蛋白表达明显减少。结论早产儿持续高浓度氧暴露PBMC中SIRT1蛋白表达降低,与新生儿BPD的发生有一定关系。     

早期应用泡式鼻持续气道正压通气8cmH2O和5cmH2O联合肺表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨早期应用泡式鼻持续气道正压通气（B—NCPAP）8cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）与肺表面活性物质（PS）＋B—NCPAP 5cmH2O防治NRDS的疗效差异。方法B—NCPAP8组选取2007年4月30日至2008年8月30日在中山大学附属第三医院分娩且生后30min内收入新生儿病房的早产儿,胎龄27～37周、羊水泡沫实验（-）～（＋）,生后30min内应用B—NCPAP 8cmH2O,分为B—NCPAP8预防（治疗前未出现呼吸窘迫）和B—NCPAP8治疗亚组（治疗前出现呼吸窘迫,胸部X线检查提示存在不同程度NRDS改变）。Ps＋B—NCPAP5组选取为胎龄27—37周、羊水泡沫实验（一）～（＋）的早产儿,生后6h内气管内注入Ps并给予B—NCPAP5cmH20,分为PS＋B—NCPAP5预防及PS＋B-NCPAP5治疗亚组。结果研究期间,B—NCPAP8预防和治疗亚组分别纳入48和25例;PS＋B—NCPAP5预防和治疗亚组分别纳入36和22例。B—NCPAP8预防亚组41／48例（85．4％）未出现呼吸窘迫;7例在应用B—NCPAP4～6h后出现呼吸窘迫,其中5例为轻度NRDS,继续治疗8h后症状逐渐改善,2例为重度NRDS,在生后8～10h行气管插管注入PS并改用机械通气后存活;应用成功率为95．8％（46／48例）。PS＋B—NCPAP5预防亚组32／36例（88．9％）未出现呼吸窘迫;4例在应用BNCPAP4～6h后出现呼吸窘迫,其中3例为轻度NRDS,继续治疗后症状逐渐改善,应用成功率为97．2％（35／36例）;1／36例（2．8％）为中度NRDS,改用机械通气后死亡。B—NCPAP8治疗亚组24／25例（96．0％）治疗2h后血气分析指标改善,1例改用机械通气。PS＋B—NCPAP5治疗亚组18／22例（81．8％）治疗8h后临床症状及血气指标均改善,1／22例（4．5％）死亡。B—NCPAP8与PS＋B—NCPAP5预防及治疗亚组在防治NRDS的疗效上差异无统计学意义,但B—NCPAP8预防及治疗亚组的肺部感染发生率、住院时间及住院费用较低（P均〈0．05）。结论早期应用B．NCPAP 8cmH2O与PS＋B—NCPAP 5cmH2O预防及治疗NRDS的疗效相近,但前者能减少肺部并发症发生,缩短住院时间,减少住院费用。     

应用肺表面活性物质救治新生儿呼吸窘迫综合征的转归分析

目的探讨肺表面活性物质在救治新生儿呼吸窘迫综合征后的转归情况。方法收集2009年2月2010年1月期间本院新生儿监护病房43例胎龄〈35周患新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿临床资料,将43例早产儿随机分为两组：1组（应用肺表面活性物质）、2组（不应用肺表面活性物质）,比较两组早产儿的并发症及转归情况。结果 22例应用肺表面活性物质治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿,脑室内出血（intraventricular hemorrhage,IVH）1例,支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）3例,早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity,ROP）2例,死亡例数2例,住院天数（11.0±15.0）天。21例未应用肺表面活性物质治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿,IVH3例,BPD4例,ROP5例,死亡例数11例,住院天数（22.0±17.0）天。两组比较并发IVH、ROP及死亡例数,住院天数有显著差异（P〈0.05）,BPD1组有下降,差异无统计学意义。结论有新生儿呼吸窘迫综合征高危因素的早产儿出生后应密切监护,早期应用肺表面活性物质,可以减少并发症,提高健康成活率,但对BPD的防治作用有限。     

盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床效果

目的 探究慢阻肺合并肺部感染治疗中盐酸氨溴索的临床效果。方法 选取2015年6月~2018年12月我院收治的慢阻肺合并肺部感染患者80例,随机分为参照组和实验组,每组40例。参照组采用常规药物治疗,实验组在参照组基础上联合盐酸氨溴索治疗。对比两组治疗效果和病症恢复时间。结果 实验组临床总有效率高于参照组（95.00% vs 80.00%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组退热时间、肺部啰音恢复时间、咳嗽恢复时间分别为（3.36±2.18）d、（3.15±2.04）d、（1.52±0.43）d,均短于参照组的（6.53±2.47）d、（4.22±2.16）d、（2.26±0.46）d,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢阻肺合并肺部感染治疗中应用盐酸氨溴索能达到良好的临床效果,可快速改善病症,缩短病程。     

经鼻间歇正压通气防治早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)在防治早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的应用价值。方法选择2017年6月至2018年12月梧州市人民医院RDS早产儿90例,其中男性48例,女性42例;胎龄(29.03±0.58)周;出生体质量(996.91±98.52)g;病程(3.48±0.56)h;临床分级Ⅰ级58例,Ⅱ级32例;Apgar评分(6.85±1.06)分。依据随机数字表分为NIPPV组和持续气道正压通气(NCPAP)组,每组45例。NIPPV组给予NIPPV治疗,NCPAP组给予NCPAP治疗,若两组治疗后不能维持患儿生命体征则使用肺表面活性物质(PS)或行有创机械通气。结果NIPPV组和NCPAP组治疗12、24 h后和治疗结束时动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)明显高于治疗前。NIPPV组治疗12、24 h后PaO2、OI明显高于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。NIPPV组和NCPAP组治疗结束时PaO2、OI比较,差异无统计学意义(P>0.05);NIPPV组PS使用率(22.22%vs 44.44%)、有创通气率(17.78%vs 40.00%)、氧疗时间[(71.42±7.62)h vs(85.62±9.24)h]、有创通气时间[(46.78±5.32)h vs(55.27±6.14)h]、住院时间[(30.42±3.65)d vs(35.62±3.89)d]、并发症率(31.11%vs 53.33%)明显低于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NIPPV可有效改善RDS早产儿通气功能,有利于减少PS使用、有创通气及并发症,值得临床推广。     

新生儿动脉缺血性脑梗死的危险因素及MRI特点

目的 探讨新生儿动脉缺血性脑梗死（NAIS）的危险因素及MRI特点。方法 选择64例确诊为NAIS的患儿作为研究组,其中男性34例,女性30例;胎龄35.86～42.00周,平均胎龄39.53周;年龄1～28 d,平均年龄7.67 d;足月儿60例（93.8%）,早产儿4例。同期住院但MRI表现正常的新生儿128例为对照组,其中男性77例,女性51例;胎龄25.57～43.00周,平均胎龄36.96周;年龄1～28 d,平均年龄8.88 d;足月儿86例,早产儿42例。均完善常规MRI及扩散加权成像（DWI）检查,对两组的临床表现、危险因素进行组间比较,总结MRI影像特征。结果 研究组与对照组组间比较,在惊厥、肌张力改变、反应差、面色灰白、青紫和发热上差异均有统计学意义（P <0.05）。进行多因素二元Logistic回归分析,结果提示性别、足月、妊娠期高血压、缺氧缺血性脑病（HIE）、中枢神经系统感染及先天性心脏病是新生儿患NAIS的危险因素（P <0.05）。MRI表现方面,21例DWI发现病灶范围及部位明显大于或多于常规序列;病灶累及单侧58例（90.6%,其中左侧6...     

氮端脑钠肽对早产儿动脉导管未闭的诊断价值

目的探讨氮端脑钠肽（NT—proBNP）在早产儿动脉导管未闭中的诊断价值。方法选择2011年6月至2012年12月我科收治的存在血流动力学改变动脉导管未闭的早产儿20例为病例组。通气无动脉导管未闭的早产儿20例为对照组。用酶联免疫荧光法分别检测两组早产儿第1天、第3天和第6天的血浆NT—proBNP水平。采用受试者操作特性（ROC）曲线评价诊断价值。结果第3天病例组的血浆NT—proBNP水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。第3天NT～proBNP的ROC曲线下面积（AtJC）为0．892，临界值（cut—off值）2479pmo]／1，敏感性为85％，特异性为85％。结论血浆NT—proBNP水平的检测可作为早产儿有血流动力学改变的动脉导管来闭旱诊断良好的捕助指标．     

新生儿呼吸窘迫综合征临床资料分析

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床特点及肺表面活性物质（PS）替代治疗后的并发症,提高对本病的诊治水平。方法采用前瞻性临床对照研究方法,分析呼吸窘迫综合征患儿临床表现,并将65例RDS患儿分为PS治疗组和对照组,研究两组机械通气的天数、存活率、及并发呼吸机相关性肺炎、颅内出血、肺出血、肺气漏、支气管肺发育不良的发生情况。结果RDS首发症状以呼吸系统为主,发病时间以4-8小时多见。治疗组机械通气的天数缩短[（6.1±4.3）d VS（8.7±5.4）d],存活率由62.96%上升至86.84%,差异具有显著性（P〈0.05）。治疗组肺气漏发生率由33.33%下降至10.53%,呼吸机相关性肺炎发生率由55.56%下降至28.95%,差异有显著意义（P〈0.05）。而颅内出血、肺出血及BPD的发生率无明显变化。产前应用糖皮质激素可以降低RDS的发生率（P〈0.05）。结论PS替代治疗RDS可以明显缩短机械通气天数,提高存活率,降低肺气漏及呼吸机相关性肺炎的发生率。产前应用糖皮质激素可以降低RDS的发生率。     

系统评价胎龄小于32周早产儿预防性经鼻持续气道正压通气的作用

目的评价早产儿早期应用经鼻持续气道正压通气（NCPAP）预防呼吸窘迫综合征（RDS）,减少呼吸机应用、病死率和并发症的发生。方法以（prophylactic nasal CPAP OR early nasal CPAP）AND （preterm infants OR low birth weightinfants） ,经鼻持续气道正压通气AND（早产儿OR低出生体重儿）为英中文关键词,检索PubMed、EMBASE、Cochrane临床对照试验库、维普中文科技期刊数据库、中国知网和万方数据库,检索时间均从建库至2011年12月,并辅以手工检索。应用RevMan5．0软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模型分析;无法进行Meta分析时采用描述性分析。结果8篇RCT文献进入分析。Meta分析结果显示：NCPAP组未能显著降低早产儿气管插管呼吸机应用率（RR=-0．09,95％CI：-0．19～0．02,P=0．09）、RDS发生率（RR=0．81,95％CI：0．59—1．1,P=0．18）和病死率（RR=0．88,95％CI：0．72～1．09,P=0．25）;NCPAP组能显著减少早产儿肺表面活性物质应用率（RR=0．72,95％CI：0．64—0．80,P〈0．00001）。NCPAP组未能显著减少气管插管呼吸机通气时间（MD=-1．91d,95％CI：-6．47～4．45d,P=0．72）及氧气应用时间（MD=-0．46d,95％CI：-6．55—5．63d,P=0．88）。NCPAP组除增加气胸的发生率外,并未明显增加支气管肺发育不良、颅内出血、早产儿视网膜病、败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎和动脉导管未闭等并发症的发生率。结论目前的证据表明早期应用NCPAP可减少肺表面活性物质应用,但增加了气胸的发生率;未能减少早产儿呼吸机应用、RDS发生率和病死率,未增加除气胸外的其他并发症发生率。     

Prospective evaluation of clinical scoring systems in infants with bronchiolitis admitted to the intensive care unit

The objective of this investigation was to compare different scoring systems to assess the severity of illness in infants with bronchiolitis admitted to a tertiary paediatric intensive care unit (PICU). Over an 18-year period (1990-2007), infants with bronchiolitis aged up to 12?months and admitted to the PICU were prospectively scored using the Pediatric Risk of Mortality III (PRISM III) score, the Organ System Failure (OSF) score and the Acute Physiologic Score for Children (APSC) within 24?h. Infants were compared as to whether or not bronchiolitis was associated with respiratory syncytial virus (RSV). There was no difference between 113 RSV-positive and 80 RSV-negative infants regarding gestational age, birth weight, rate of premature delivery or bronchopulmonary dysplasia (BPD). The PRISM III score differed significantly between RSV-positive and RSV-negative cases (3.27?±?0.39 vs. 1.96?±?0.44, p?=?0.006), as did the OSF score (0.56?±?0.05 vs. 0.35?±?0.06, p?=?0.049) and the APSC (5.16?±?0.46 vs. 4.1?±?0.53, p?=?0.048). All scores were significantly higher in the subgroup with mechanical ventilation (p?相似文献   

体外受精-胚胎移植后三胎妊娠减胎术后随访结局分析

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术中减胎技术对于妊娠结局的影响。方法回顾性分析2005.01-2008.06期间于我中心接受IVF-ET治疗后三胎妊娠减为双胎妊娠33例（A组）及同期治疗获双胎妊娠69例（B组）随访资料,比较两组的流产率、早产率及新生儿出生胎龄、体重、围生儿死亡率等。结果流产率A组27.3%,B组15.9%;平均出生胎龄A组（36.4±2.4）周,B组（36.4±2.8）周;围生儿死亡率A组8.3%,B组6.0%,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。早产率A组29.2%,B组25.9%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;平均出生体重A组（2386±602）g,明显低于B组（2586±595）g（P〈0.05）;出生体重〈1500g的比例A组10.4%,B组8.6%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论三胎妊娠早期行减胎术存在早产及低出生体重儿出生的可能性,选择适宜的移植胚胎数目,减少多胎妊娠的发生,才是预防不良妊娠结局的有效途径。     

重组人促红素的不同起始使用时间与早产儿贫血程度的关系

目的观察重组人促红细胞生成素（rHuEPO）的不同起始应用时间与早产儿贫血程度的关系。方法将2004年7月至2006年11月收治的小早产儿（胎龄〈34周．体重〈1800g）41例随机分为早应用组（A组）（21例）和晚应用组（B组）（20例）。早应用组于生后7d内开始给rHuEPO200IU／（kg·次），皮下注射，隔日1次．每周3次，共3-6周；晚应用组于早产儿血红蛋白〈140g／L时开始给rHu EPO 200IU／（kg·次），皮下注射，隔日1次，每周3次，共3-6周。观察两组早产儿血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、网织红细胞（Ret）的动态变化。结果两组早产儿生后Hb、Hct均逐渐下降，但早应用组下降明显小于晚应用组，经t检验，两组之间差异有统计学意义（P〈0.05．P〈0.01）。早应用组两周后Ret升高较晚用组明显，差异有统计学意义（P〈0.01，P〈0．05）。晚应用组有4例输血，早应用组无一例输血，经精确χ2检验。差异有统计学意义（P=0.019）。结论早产儿在生后一周内血红蛋白正常时应用rHuEPO效果好，即早产儿早用rHuEPO对预防贫血有积极意义，出现贫血后再用可能意义不大。     

以磁共振成像诊断早产儿脑损伤相关危险因素的回顾性分析

目的探讨以MRI诊断的早产儿脑损伤的相关危险因素。方法回顾性分析中国医科大学盛京医院2年中早产儿脑损伤相关危险因素,以MRI（T1WI-T2WI）和弥散加权成像诊断早产儿脑损伤,详细统计临床资料,进行单因素分析,对单因素分析有统计学意义的因素行早产儿脑损伤主要危险因素的Logistic回归分析。结果358例早产儿中,无脑损伤177例,有脑损伤181例,其中缺血性脑损伤占70.7%（128/181）;单纯出血性脑损伤占53.0%（96/181）;缺血伴出血性脑损伤占23.7%（43/181）。对21种危险因素进行分析。单因素分析：急产、双胎妊娠、母孕期感染、循环障碍、产道分娩、代谢性酸中毒、低钠血症、低钙血症与早产儿出血性脑损伤有统计学意义;母孕期感染、母孕期糖尿病、产前使用硫酸镁、复苏抢救史、循环障碍、产道分娩、代谢性酸中毒、低钠血症、低钙血症与早产儿缺血性脑损伤有统计学意义。Logistic分析示：母孕期感染（OR=4.738,95%CI：1.201～18.685,P〈0.05）、产道分娩（OR=9.191,95%CI：4.699～17.979,P〈0.05）、低钠血症（OR=3.244,95%CI：1.173～8.969,P〈0.05）和低钙血症（OR=3.162,95%CI：1.325～7.545,P〈0.05）是早产儿出血性脑损伤的危险因素;母孕期糖尿病（OR=5.211,95%CI：1.272～21.341,P〈0.05）、产道分娩（OR=3.078,95%CI：1.824～5.194,P〈0.05）、低钠血症（OR=3.331,95%CI：1.506～7.366,P〈0.05）和低钙血症（OR=4.713,95%CI：2.412～9.209,P〈0.05）是早产儿缺血性脑损伤的危险因素,产前使用硫酸镁（OR=0.375,95%CI：0.183～0.766,P〈0.05）是其保护因素。结论母孕期感染、母孕期糖尿病等宫内暴露因素,分娩过程及出生后内环境紊乱均为早产儿脑损伤的危险因素,因此早产儿脑损伤是多种因素相互作用的复杂结果。在围生期的诊断治疗工作中应当尽量避免这些因素,减少神经系统并发症及降低其严重程度。     

Morbidity of low-birthweight infants with intrauterine cocaine exposure.

The effects of intrauterine cocaine exposure on 158 low-birthweight infants (500 g to 2500 g) were compared with 536 low-birthweight infants not known to be exposed to cocaine who were admitted to our neonatal intensive care unit. Univariate analyses indicated that drug-exposed infants had lower birthweights when compared with control infants. Frequency of necrotizing enterocolitis differed between the drug-exposed infants and controls (11% versus 6%). Frequency of severe respiratory distress syndrome, severe intraventricular hemorrhage, and bronchopulmonary dysplasia did not differ between groups of similar birthweight. We conclude that the most evident risks of prenatal cocaine exposure are low birthweight and increased incidence of necrotizing enterocolitis.     

孕34～35周早产者亦应给予促进胎肺成熟（附93例分析）

目的探讨孕34—35周早产者,是否应用促胎肺成熟药,对早产儿预后的影响。方法2006年5月至2009年1月在我院住院分娩,孕周在34～35周的早产儿173例。随机分为A、B两组,A组（93例）于分娩前给予促胎肺成熟药,B组（80例）为对照组,分娩前不用促胎肺成熟药。观察两组早产儿出生后的并发症发生情况及平均住院时间。结果A组及B组比较,早产儿的窒息率,肺透明膜病（RDS）及脑出血发生率均交低（P〈0．01）,病理性黄疸发生率低（P〈0．05）;平均特护时间及住院天数低（P〈0．05）,早产几体重无差异（P〉0．05）。结论孕34—35周早产者也应预防性用促胎肺成熟药以减少并发症的发生。