超声诊断双胎之一单心室、大动脉转位、主动脉弓发育不良一例

病例:孕妇,24岁,孕26周,孕1产0,无家族病史及不良嗜好。来我院常规超声产前检查,使用飞利浦HD-9彩超,探头频率3.5MHz,超声检查所见:宫内孕单绒毛膜单羊膜囊双胎(早孕时曾做B超确诊为单绒毛膜单羊膜囊双胎),双胎双顶径均6.8cm,A胎儿股骨长4.8cm,B胎儿股骨长4.7cm,A胎儿头围24.1cm,腹围21.2cm,B胎儿头围24.0cm,腹围20.7cm,A胎儿心率147次/min,B胎儿心率     

超声诊断胎儿双侧桡骨缺如并钩状手一例

病例：孕妇,36岁,孕32周,来我站常规孕期保健彩超检查。超声所见：胎儿双顶径8.0 cm,头围28.8cm,股骨长5.9cm,胎儿脊柱纵切面呈双排串珠样结构,排列规则,胎心搏动规律,胎儿腹腔脏器未见明显异常。胎儿双侧股骨、胫腓骨可见,双足可见。     

产前超声诊断胎儿脐带囊肿并21三体综合征一例

病例:孕妇,36岁,孕2产1,孕36周来我院初诊。超声检查:胎头位于耻骨联合上方,双顶径8.6 cm,头围29.9 cm,腹围31.2 cm,股骨长6.6 cm。胎儿脊柱排列整齐,胎心规律,胎心、胃泡、双肾及膀胱均未见异常。羊水指数13.8 cm,最大羊水池深4.5 cm。脐带上近胎盘侧可见4·3 cm×3·9 cm的无     

超声诊断18周妊娠胎儿四肢复合畸形1例

1临床资料 患者女,30岁,孕2产1,孕18周,首次来我院行产前超声检查。超声所见：单胎,胎儿颅骨光环完整,脑中线居中。双顶径约3．9cm（符合17周3妊娠）,胎儿脊柱平行排列,腰骶部中断,表面可见约1．5＊1．5cm囊实性包块回声。胎儿四腔心可显示,心率约162次／分。腹壁回声连续,胃、双。肾、膀胱可见。胎儿股骨长约1．6cm（符合14周2妊娠）,肱骨长约1．4cm（符合14周妊娠）。     

产前诊断Wolf-Hirschhorn综合征一例

孕妇女,29岁,孕2产0,7年前人工流产1次.平素月经规则.此次妊娠孕20周行中孕期唐氏综合征筛查为低风险.孕24+周彩色B超检查提示:子宫内单胎妊娠,胎儿存活,臀位,胎儿发育明显小于停经周数,双顶径4.8 cm,头围19.6cm,腹围15.5 cm,肱骨3.4 cm,股骨3.6 cm,胎儿鼻骨缺失,下颌内收,球拍状胎盘待排.     

重复妊娠胎儿胆囊钙化1例

病例 :　孕妇 2 7岁 ,孕 2 6w ,G3P0 L0 A2 。该孕妇于两年前孕 2 5月时自然流产 1次 ,一年前孕 7个月在我院行超生检查 ,在胎儿腹腔内靠近腹侧脐轮处探及 2 .7cm× 2 .2cm低回声区 ,周边见环状钙化。B超诊断 :胎儿腹腔实性包块。于外院引产死婴后失去随访。本次妊娠超声检查 :胎儿颅骨光环完整 ,双顶颈 7.2cm ,脊柱排列规则 ,胎儿波动规律 ,于胎儿腹腔内探及一椭圆形钙化光环 ,大小约 6 .2cm× 5 .8cm ,后方伴声影 ,其内见粗点状回声聚集及散在强光团 ,胎儿股骨长 4 .7cm ,羊水指数8 17 8/ 6 17 7cm ,胎盘位于子宫后壁 ,I级。B超诊断 …     

半叶性全前脑胎儿染色体三倍体一例

患者32岁,G2P0 1,于2006年11月3日17 2周孕因胎儿宫内畸形前来我室咨询。本次孕前及孕期否认不良因素接触史,但妊娠早期因腹痛服用保胎药“保胎灵”治疗,时间剂量不详。17 1周孕彩超检查:胎儿头位,双顶径3.0cm;股骨长1.9cm;羊水深度3.0cm;胎盘前壁,厚1.4cm,0级;胎儿脐动脉血流S/D=4.14;有胎心胎动。头部:颅内仅查见单脑室回声,大脑镰部分显示,透明隔腔及第三脑室未显示,丘脑隐约。心脏:胎心率143次/分。彩超检查结果显示:宫内活胎;胎儿发育异常(疑全前脑畸形,半叶性?)。18周孕在我院行雷佛努尔引产术,术中抽取羊水30mL离心后培养,常规染色…     

B超诊断胎儿脑膜膨出部分颅骨缺损一例

病例:患者女,26岁,孕2产0,因停经32w来我院行孕情常规检查.妇查:宫高26cm,腹围80cm,头位,胎心率153次/min,规律.超声所见:胎儿双顶径7.8cm,小于孕周,于胎儿头枕部探及-7.0cm×2.4cm混合性软组织肿物,有完整包膜,头枕部颅骨缺损范围约4.9cm,脑中线居中,胎儿股骨长5.8cm,胎心正常,羊水最大深段6.1cm,脊柱正常.     

产前诊断69,XXX三倍体2例CSCD

病例131岁,结婚2年。系第一胎,孕21周时超声检查发现胎儿测值小于孕周行产前诊断。平素月经规律,否认近亲结婚,否认家族遗传史,夫妻二人染色体核型正常。孕早期孕酮值正常,无先兆流产迹象。孕7周超声检查估孕龄符合。孕16^(+4)周B超检查显示双顶径约29 mm符合15^(+2)周,股骨长度约16 mm,符合14+6周;提示胎儿大小与孕周不符。     

正常胎儿头径、腹径、股骨长的个体生长超声测值

本文主要介绍妊娠22周以后,每隔六周B超测量正常胎儿个体生长的情况。随着孕周的增加,头径增长值近似递减数,股骨长增长值也是逐渐减小,腹径增长值无明显变化。因而,在孕34周前,腹径与头径之比<1,股骨长与双顶径之比<3/4;孕34周后,腹径与头径之比>1,股骨长与双顶径之比>3/4。本文最后还对测量的方法作了探讨,以求能获得更简便而又准确的超声测量方法。     

产前诊断69, XXX三倍体2例

病例1 31岁, 结婚2年。系第一胎, 孕21周时超声检查发现胎儿测值小于孕周行产前诊断。平素月经规律, 否认近亲结婚, 否认家族遗传史, 夫妻二人染色体核型正常。孕早期孕酮值正常, 无先兆流产迹象。孕7周超声检查估孕龄符合。孕16+4周B超检查显示双顶径约29 mm符合15+2周, 股骨长度约16 mm, 符合14+6周;提示胎儿大小与孕周不符。孕17+周做进行无创产前检测(non-invasive prenatal testing, NIPT), 结果未见明显异常。孕25周头围19.73 cm, 腹围10.18 cm, 腹围=1.94(参考值0.87～1.39, 13～42w), 提示为非匀称型胎儿生长受限(asymmetric fetal growth restriction, aFGR)(图1)。     

产前超声诊断胎儿左侧桡骨缺如并右侧桡骨部分缺如一例

<正>1病例孕妇,26岁孕1产0,孕19周~(+3),既往体健,家族中无遗传病史。从事制鞋业5年,长期在苯、甲苯空气环境中工作,婚前半年脱离原生产环境。妊娠早期无感冒史及药物接触史。产前超声检查:胎儿双顶径4.72cm,股骨长约3.23cm,羊水深度约4.5cm。超声检查:胎儿头颅、脊柱、胎盘及羊水未见明显异常。双上肢肱骨可见,形态自然;右侧尺骨可见,桡骨近心段可见,中远段未见显示(图1     

超声测量对正常胎儿胼胝体解剖观察的价值

目的:超声测量不同孕周正常胎儿胼胝体径线参考值,完善胎儿胼胝体解剖数据.方法:在断层解剖影像基础上对235例孕20～40周胎儿行胼胝体超声检查,测量胎儿胼胝体径线,分析其与孕周的关系,并与报道数据进行比较.结果:建立胎儿胼胝体长、宽、厚度正常参考值范围;在相关切面上扫查,胎儿胼胝体显示率为87.7％;各径线与孕周呈正相关,随妊娠月份增加而增长.结论:超声对胼胝体径线测量有其独特的优势,建立的参考值范围可为临床评价胎儿胼胝体发育状况提供便利.     

产前诊断胎儿先天性胆总管囊肿一例

1病例孕妇39岁,孕2产0,妊娠26周,于我院行产前超声检查。超声检查：胎儿头位,双顶径6．6cm,颅骨光环完整,股骨长4．8am,腹围21．2cm,胎心规律,心率151次／min,羊水指数15cm,胎盘位于宫体后壁,成熟度0级。     

产前诊断69,XXX三倍体一例

孕妇33岁,孕19周。因在当地医院B超检查疑似胎儿发育异常,来我院进行产前咨询。孕妇外观及智力正常,既往体健,不嗜烟酒,孕期无服药史,无有害物质及放射性物质接触史,否认家族性疾病史。辅助检查。唐氏筛查:人促绒毛膜性腺激素:1.52ng/mL,检测数据中位数值/标准数据中位数值为0.13;甲胎蛋白:31.00U/mL,检测数据中位数值/标准数据中位数值为0.49;开放性神经管畸形风险筛查:阴性;21三体风险:1/1300;18三体风险:1/20。B超检查:孕19 4周,胎儿双顶径3.5cm,股骨长2.2cm,胎儿颅内见片状无回声区,未见脑中线,丘脑融合,胎心心脏见室间隔连续性中断。…     

成骨不全两家系

家系1 孕妇30岁,第2胎妊娠,孕24周,超声胎儿结构筛查显示:宫内单胎,双顶径56 mm,头围211 mm,腹围187mm,肱骨37 mm,脊柱排列整齐、连续,四腔心显示良好.胎儿左侧股骨长度33 mm,稍弯曲;右侧股骨长度31 mm,弯曲,右侧胫腓骨均弯曲,成角.超声提示:胎儿头围、腹围及肱骨测量值与末次月经估算孕龄相符;胎儿股骨及胫腓骨发育不良,考虑成骨不全.遂采集胎儿脐带血进行染色体核型分析,同时留取DNA待测.引产后X线证实双侧股骨及右侧胫骨弯曲.核型分析结果正常.既往史,孕妇1年前第1胎妊娠25周时,超声检测发现胎儿股骨及胫腓骨因骨折致弯曲,而引产.     

成骨不全两家系

家系1 孕妇30岁,第2胎妊娠,孕24周,超声胎儿结构筛查显示:宫内单胎,双顶径56 mm,头围211 mm,腹围187mm,肱骨37 mm,脊柱排列整齐、连续,四腔心显示良好.胎儿左侧股骨长度33 mm,稍弯曲;右侧股骨长度31 mm,弯曲,右侧胫腓骨均弯曲,成角.超声提示:胎儿头围、腹围及肱骨测量值与末次月经估算孕龄相符;胎儿股骨及胫腓骨发育不良,考虑成骨不全.遂采集胎儿脐带血进行染色体核型分析,同时留取DNA待测.引产后X线证实双侧股骨及右侧胫骨弯曲.核型分析结果正常.既往史,孕妇1年前第1胎妊娠25周时,超声检测发现胎儿股骨及胫腓骨因骨折致弯曲,而引产.     

成骨不全两家系

家系1 孕妇30岁,第2胎妊娠,孕24周,超声胎儿结构筛查显示:宫内单胎,双顶径56 mm,头围211 mm,腹围187mm,肱骨37 mm,脊柱排列整齐、连续,四腔心显示良好.胎儿左侧股骨长度33 mm,稍弯曲;右侧股骨长度31 mm,弯曲,右侧胫腓骨均弯曲,成角.超声提示:胎儿头围、腹围及肱骨测量值与末次月经估算孕龄相符;胎儿股骨及胫腓骨发育不良,考虑成骨不全.遂采集胎儿脐带血进行染色体核型分析,同时留取DNA待测.引产后X线证实双侧股骨及右侧胫骨弯曲.核型分析结果正常.既往史,孕妇1年前第1胎妊娠25周时,超声检测发现胎儿股骨及胫腓骨因骨折致弯曲,而引产.     

基于产前3.0 T TrueFISP MRI胎儿股骨生长动力学特征的观察

目的 探讨基于产前3.0 T真稳态进动梯度回波序列（TrueFISP）MRI胎儿股骨生长动力学特征。方法 纳入2018年1月—2021年12月青岛大学附属泰安市中心医院进行产前MR检查的66例孕妇的临床资料。孕妇年龄20~46（30.7±6.4）岁,孕25⁺¹~38⁺⁶（32.7±3.5）周。使用3.0 T MR 对胎儿股骨行产前TrueFISP扫描,在矢状面图像上测量胎儿股骨干长度,股骨近端和远端软骨骨骺的最大前后径和高度;在冠状面图像上测量股骨近端和远端软骨骨骺的最大横径。观察指标：（1）观察胎儿股骨MRI解剖特征;（2）观察胎儿股骨干长度及近端、远端软骨骨骺横径、前后径、高度与孕周的相关性。计算各项影像学指标在10种回归模型（线性、对数曲线、反函数曲线、二次曲线、三次曲线、复合曲线、幂函数曲线、S形曲线、生长曲线和指数曲线回归）中的决定系数（R²）值。根据最大R²值确定各项观察指标的最适回归模型,并获取相应的最佳生长动力学回归方程。结果 （1）MR TrueFISP图像显示66例胎儿股骨解剖特征：孕28周之前,胎儿股骨干呈低信号,骨皮质与骨髓腔分界不清;孕28周之后,胎儿股骨干骨皮质呈低信号,骨髓腔呈条状较高信号,骨髓腔与骨皮质分界清楚。孕25~39周,胎儿股骨干上方为软骨性股骨头及颈、大转子,呈高信号,与股骨干上端分界清楚;股骨干下方为股骨远端软骨性骨骺,呈高信号,与股骨干下端分界清楚。（2）在10种回归模型中,胎儿股骨各项影像学指标均随着孕周的增加呈曲线增长。胎儿股骨干长度以三次曲线模型为最适回归模型,R²值0.882,曲线拟合优度高,最佳生长动力学回归方程为$\widehat{Y}$_{股骨干长度}=-21.879+2.972×X_孕周-4.251×10^-3×X³_孕周。胎儿股骨近端软骨骨骺高度以三次曲线模型为最适回归模型,R²值0.642,曲线拟合优度一般,最佳生长动力学回归方程为$\widehat{Y}$_{股骨近端软骨骨骺高度}=-16.720+1.357×X_孕周-3.227×10^-3×X³_孕周。胎儿股骨远端软骨骨骺前后径以幂函数曲线模型为最适回归模型,R²值0.489,曲线拟合优度低,最佳生长动力学回归方程为$\widehat{Y}$_{股骨远端软骨骨骺前后径}=0.887×X^0.861_孕周。胎儿股骨近端软骨骨骺横径、前后径以及远端软骨骨骺横径和高度均同时遵从复合曲线、生长曲线和指数曲线模型,R²值分别为0.568、0.452、0.549和0.387,曲线拟合优度低,其指数曲线模型的最佳生长动力学回归方程分别为$\widehat{Y}$_{股骨近端软骨骨骺横径}=6.961×exp （0.028×X_孕周）、$\widehat{Y}$_{股骨近端软骨骨骺前后径}=7.301×exp （0.025×X_孕周）、$\widehat{Y}$_{股骨远端软骨骨骺横径}=6.114×exp （0.035×X_孕周）和$\widehat{Y}$_{股骨远端软骨骨骺高度}=8.727×exp （0.021×X_孕周）。结论 基于产前3.0 T 的TrueFISP MRI,胎儿股骨各影像学指标的生长动力学特征符合曲线回归模型,可为产前评估胎儿骨骼发育状况提供重要依据。     

胎儿右侧胸腔异位肾一例的超声表现

正1病例孕妇,23岁。孕1产0,孕34w。因当地医院诊断膈疝来就诊。超声检查胎儿双顶径8.9 cm、头围30.2cm、腹围27.7cm、股骨长6.8 cm,均符合孕周,羊水指数21 cm,左肾大小、位置正常,右肾区未探及肾脏回声,右侧膈肌显示不清,于右肺后下方探及一肾脏结构,长轴与脊柱呈