NSE在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与新生儿缺氧缺血性脑病(NIE)的关系及意义。方法 应用ELISA对24例不同程度HIE患儿血清水平进行测定,并与24例正常儿及12例无脑病惠儿血清进行对照。结果 血清NSE在中度HLE中增高明显。结论 血清NSE水平可判定新生儿HIE的严重程度,协助判定HIE患儿的预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病神经元烯醇化酶变化的研究

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病时神经元烯醇化酶的变化,为HIE的诊断和治疗提供依据。方法　采用病历对照研究,将实验组分为三组:轻、中、重度HIE分别为2 1、4 9、8例;正常对照组73例。测定其血中神经元烯醇化酶的浓度变化。比较各组间检测指标的差异。结果　实验组NSE水平明显高于对照组,组间有显著性差异,P <0 .0 1:且实验组轻、中、重度间有显著性差异,P均<0 .0 5。结论　NSE水平与HIE的病情严重程度相关,是反映HIE严重程度比较客观的指标。     

血清神经元特异性烯醇化酶与新生儿缺氧缺血性脑病的关系研究

目的探讨窒息新生儿血清NSE水平与其伴发HIE的关系.方法采用放射免疫分析(RIA)测定42例足月窒息新生儿血清NSE浓度,并与其伴发HIE的程度、预后进行比较.结果重度窒息组的血清NSE水平为(18.51±2.12)ng/ml,高于正常组(2.05±1.01)ng/ml和轻度窒息组(6.13±1.34)ng/ml,差异有显著性(P<0.05或0.01);重度HIE组的血清NSE水平为(21.76±2.30)ng/ml,高于正常组(3.92±1.47)ng/ml、轻度组(8.42±1.84)ng/ml和中度组(11.10±1.12)ng/ml.中度组又高于轻度组,差异均有显著性(P<0.05或0.01);预后差组(18.08±3.97)ng/ml高于预后好组(9.15±3.41)ng/ml(P<0.05或0.01).结论 NSE可作为判断HIE程度和临床预后的早期指标.     

神经节苷脂治疗对缺氧缺血性脑病新生儿血清NSE的影响

目的探讨神经节苷脂（GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific-enolase NSE）的影响。方法临床诊断为HIE的新生儿103例,随机分为GM1治疗组（55例）和对照组（48例）。两组均采用常规治疗,GM1治疗组在常规治疗的基础上给予GM1静脉滴注治疗,1次/d,20mg/次,14天为一疗程。分别检测两组治疗前（生后3天）和治疗后（生后14天）血清NSE的含量;以临床症状消失时间比较近期疗效;随访至1岁,以Gesell发育诊断量表进行智能发育最终评估,以精神运动发良商（DQ）比较远期疗效。结果治疗后GM1治疗组血清NSE明显低于对照组（P〈0.01）。GM1治疗组近期和远期疗效均优于对照组,治疗总有效率和1岁时DQ值均高于对照组（P〈0.05）。结论 GM1对HIE新生儿具有脑保护作用,能减轻临床症状,改善预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆ET-1与血清NSE动态变化及相关性的研究

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)血浆内皮素(Endothlin,ET)与血清神经元特异性烯醇化酶(Neuronspeificenolase,NSE)动态变化及相关性。方法:采用放射免疫分析动态测定32例HIE新生儿生后24h、3d、7d血浆ET-1和血清NSE水平,并以30例正常新生儿(生后24h)为正常对照组。结果:HIE新生儿血浆ET-1、血清NSE浓度在生后24h内分别为(88.17±19.75)pg/ml,(26.40±12.74)ng/ml显著高于对照组(分别为52.81±12.11pg/ml,14.35±3.11ng/ml);3d开始下降,血浆ET-1、血清NSE浓度分别为(73.77±22.86pg/ml,19.86±7.04ng/ml)与生后24h比较有显著性差异(P均<0.05);7d,HIE新生儿血浆ET-1(59.49±20.64)pg/ml,血清NSE(15.40±3.36)ng/ml与对照组比较无显著差异(P均>0.05)。血浆ET-1与血清NSE呈正相关(r=0.550,P<0.05)。结论:血浆ET-1动态变化在新生儿HIE的发病机理有着重要的作用,NSE释放与ET-1的动态变化相关。     

血清CysC和NSE检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

目的通过胱抑素C(CysC)和神经元特异性烯醇化酶NSE的浓度检测,分析其在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床指导意义。方法通过检测不同损伤程度患儿血清神经元特异性烯醇化酶,胱抑素C指标与对照组健康新生儿进行对比分析。结果 NSE轻中度组,重度组与正常对照组比较t值分别为3.75,8.26,P0.05;CysC t值分别为4.12,15.88P0.05。二项联合检测至少有一项异常的比例92.0%(46/50)。结论神经元特异性烯醇化酶作为神经系统损伤程度的敏感特异性指标;CysC作为急性肾损伤早期敏感指标其水平可以提示肾脏的损伤程度,二者联合检测可以评估病情严重程度。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清CK-BB水平与脑实质CT值的相关性研究

目的探讨新生儿血清肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)的水平与脑实质CT值对缺氧缺血性脑病(H IE)的诊断价值。方法采用比色法对49例H IE患儿和32例对照组新生儿血清CK-BB水平进行动态测定。同时采用日本东芝Aq ilion螺旋CT扫描机单纯头颅平扫,在CT诊断分度的同时测定脑实质CT值。结果生后24小时内H IE组血清CK-BB水平与对照组相比明显增高(P均<0.01),且H IE各组之间差异有显著性意义(P均<0.01);生后48及72小时重度H IE组血清CK-BB水平仍高于对照组(P<0.01),与轻、中度H IE组与对照组相比差异有非常显著性意义(P<0.01)。轻、中、重度H IE患儿脑实质CT值均明显低于对照组(均P<0.01),且H IE各组之间差异有显著性意义(P均<0.01)。相关分析发现,H IE组生后24小时内患儿血清CK-BB水平与脑实质CT值呈显著负相关(r=-0.747,P<0.01)。结论血清CK-BB水平监测可作为H IE诊断及评价脑损伤程度的早期预测指标,与脑实质CT值结合可对窒息后缺氧缺血性脑病做出早期而正确的诊断,为早期治疗提供依据。     

血清NSE水平对新生儿缺氧缺血性脑病患儿病情的评估价值

目的:探讨血清神经特异性烯醇化酶(NSE)对缺氧缺血性脑病(HIE)病情的评估价值.方法:检测不同严重程度病情HIE患儿血清NSE的含量.结果:HIE患儿血清NSE水平均明显高于对照组新生儿NSE水平(P<0.05),随着HIE患儿病情程度的加重,血清NSE水平也明显升高.重度HIE患儿的血清NSE水平明显高于中度HIE患儿的血清NSE水平(P<0.05),而中度HIE患儿的血清NSE水平明显高于轻度HIE患儿的血清NSE水平(P<0.05),轻度HIE患儿的血清NSE水平明显高于对照组新生儿的血清NSE水平(P<0.05).HIE患儿急性期明显高于恢复期(P<0.01),恢复期仍然高于对照组新生儿(P<0.05).结论:血清NSE水平与缺氧缺血性脑损伤呈正相关,可反映神经系统的损伤程度,可作为早期诊断HIE、评价HIE转归的客观指标.     

GPBB、CTnI、NSE在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清糖原磷酸化同功酶BB（GPBB）、肌钙蛋白I（CTnI）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）变化，为新生儿HIE的诊断、治疗及预后观察提供理论依据。方法：选择38例HIE患儿为对象（HIE组）根据病情分为轻度、中度、重度三组；同时选择32例同期出生的健康足月新生儿为正常对照组（对照组）。HIE组分别于急性期（入院后当天）及恢复期，对照组出生后（5～10）d采集静脉血检测血清GPBB、CTnI、NSE的浓度。结果：HIE组急性期血清GPBB、CTnI、NSE的浓度均高于对照组，差异具有显著性（P〈0．01）。轻度、中度、重度三组之间比较具有显著性差异（P〈0．01）。恢复期只有重度HIE患儿GPBB、CTnI、NSE的浓度仍高于对照组，差异具有显著性（P〈0．01）。而轻度、中度两组血清中GPBB、CTnI、NSE的浓度已恢复正常。结论：通过检测HIE患儿血清GPBB、CTnI、NSE的浓度有助于早期准确判断HIE患儿的心、脑损伤程度，预测HIE患儿的预后具有重要价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿脐血肌酸激酶脑型同工酶和神经元特异性烯醇化酶变化及临床意义

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）时脐血肌酸激酶脑型同工酶（CK-BB）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化,早期诊断新生儿缺氧缺血性脑损伤,为临床早期诊断新生儿缺氧缺血性脑损伤及协助HIE分度,估计预后提供一定的依据。方法20例足月儿,出生后1分钟Apgar〉9分的新生儿为对照组,32例诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的新生儿为病例组,生后立即收集脐血,检测CK-BB及NSE值。结果新生儿HIE组脐血CK-BB及NSE水平明显高于对照组,差异显著（P〈0.01）,且和HIE程度呈正相关。结论新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）组脐血CK-BB及NSE水平高于对照组,差异显著。CK-BB,NSE水平变化可作为反映早期脑损伤的生化指标。协助HIE分度,估计预后,进行早期干预,具有一定的临床价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病与血管内皮生长因子水平的临床观察

目的观察新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)血浆和脑脊液中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growthfactor,VEGF)与神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase NSE)含量的动态变化,探索VEGF与HIE早期诊断、预后判断及有关机理的临床相关性。方法选择确诊HIE足月新生儿38例(轻度15例,中度12例,重度11例)作为观察组,12例无神经系统疾病的足月新生儿为对照组;分别于生后24h、7、10天测血浆VEGF和NSE,于生后24h测脑脊液VEGF和NSE,分析VEGF与NSE、疾病程度相关性及意义。结果观察组VEGF与NSE在生后24h即升高,与对照组比较有显著差异(P<0.01);以后逐渐下降,与生后7天比较有显著差异(P<0.05);VEGF与NSE、疾病程度有相关性。结论血管内皮生长因子(VEGF)可能作为新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)诊断、疾病严重程度和预后判断的一种重要指标。     

血CGRP、ET-1和NSE在新生儿HIE的变化及其临床意义

检测不同时期、不同严重程度的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血神经元特异性烯醇化酶(NSE)、内皮素-1(ET-1)和降钙素基因相关肽(CGRP)的含量,探讨NSE、ET-1和CGRP在新生儿HIE中的变化及其临床意义. 分别于出生即刻、3天、7天采集对照组、新生儿HIE轻度组、中度组、重度组的血标本,采用放射免疫法...     

振幅整合脑电图在缺氧缺血性脑病早期诊断中的应用价值

目的探讨振幅整合脑电图（aEEG）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期诊断中的临床应用价值。方法选择60例确诊为HIE的新生儿为研究对象,根据HIE严重程度分为轻度、中度、重度3个亚组。所有患儿在生后第1天行aEEG检查,生后第3天行MRI检查。结果1．aEEG与HIE临床分度存在强正相关（r=0．843,P〈0．01）。2．aEEG与MRI存在强正相关（r=0．823,P〈0．01）。结论aEEG与HIE临床分度及MRI均具有极好的相关性,可以早期协助诊断HIE,指导早期用药干预治疗,从而降低新生儿病死率和儿童致残率,最终对提高儿童生命质量和我国人口素质产生深远的影响。     

新生儿缺血缺氧性脑病免疫功能研究

目的对新生儿缺血缺氧性脑病免疫功能进行探讨,为其治疗提供理论依据.方法 IL-2、sIL-2R、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体C3检测,分别采用E LISA、APAAP、单向免疫扩散试验和火箭电泳法进行.结果 HIE患儿的IgM和C3补体的浓度 ,CD3和CD4的百分率和IL-2水平与对照组比较,明显降低(P＜0.01),而sIL-2R 水平明显升高,表明HIE患儿存在明显的体液和细胞免疫功能异常.结论 HIE患儿免疫功能紊乱 ,易继发感染.为加强隔离消毒和防治感染提供理论的依据.     

分型测定脑梗死急性期患者血清NSE和S-100β的变化

目的:探讨脑梗死亚型急性期血清神经元特异性烯醇酶(NSE)和S-100 β蛋白(S-100 β)变化的临床意义。方法:59例急性脑梗死被分为全前循环梗死(TACI)、 部分前循环梗死(PACI)、腔隙性梗死(LACI)和后循环梗死(POCI),以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定起病6 d内血清NSE和S-100 β浓度的变化, 同对照组比较。结果:TACI各时点的血清NSE浓度均高于对照组(P＜0.01),于第3 d达到高峰, PACI各时点的NSE浓度亦高于对照组(P＜0.05),于1 d 达高峰。TACI的血清S-100 β浓度与NSE同步升高;PACI的S-100 β浓度则于3 h 开始上升,1 d达高峰,6 h、1 d、3 d和6 d的浓度明显高于对照组(P＜0.05)。LACI、POCI的血清NSE和S-100 β无明显改变。结论:脑梗死亚型急性期(含超早期)血清NSE和S-100 β浓度变化不同,此或许有助于分型处理急性脑梗死及其病理生理研究。     

脑电图监测尼莫地平对新生儿缺氧缺血性脑病脑电活动的影响及疗效评价

目的:利用脑电图(EEG)监测作尼莫地平联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效评价.方法:选取50例HIE新生儿随机分为加用尼莫地平治疗组(尼莫地平组)25例和常规治疗组(对照组)25例,尼莫地平组在常规治疗的基础上加用尼莫地平;两组分别在出生后第3天和第15天进行EEG监测及新生儿行为神经能力测定(NBNA).结果:在出生后第3天,两组EEG异常率无差异,但在第15天,尼莫地平组的中、重度HIE新生儿的EEG异常率显著低于对照组(P＜0.05),功率谱峰值显著高于对照组(P＜0.05),EEG表现为惊厥性放电平均波幅降低,放电持续时间缩短,放电数量减少;临床表现为惊厥发作次数减少(P＜0.05);NBNA评分正常率高于对照组(P＜0.05);意识、反射和肌张力的恢复时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论:尼莫地平联合应用治疗新生儿HIE在一定程度上能达到保护神经元的作用,对中、重度HIE患儿疗效明显.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清细胞因子测定及意义

目的探讨白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的动态变化及临床意义。方法采用ELISA方法测定58例患儿及30例正常新生儿血清IL-6、IL-8和TNF-α的水平。结果 HIE组血清IL-6、IL-8和TNF-α水平,均显著高于对照组（P〈0.01）;中度组血清IL-6、IL-8和TNF-α均显著高于轻度组（P〈0.01）,重度组血清IL-6、IL-8和TNF-α均显著高于中度组（P〈0.05）。结论 HIE患儿血清IL-6、IL-8和TNF-α在HIE发病机制中起一定作用,其水平的升高与该病严重程度有关。