妊娠4～9周孕妇血清hCG、E2水平与先兆流产的相关性分析

目的分析妊娠4～9周孕妇血清人绒毛膜促性腺素(hCG)、雌二醇(E_2)水平与先兆流产的相关性。方法回顾性分析我院2015年6月至2017年6月收治妊娠4～9周先兆流产孕妇和正常孕妇临床资料,根据临床资料将146例先兆流产孕妇设为研究组,进一步分成妊娠失败组(n=42)和妊娠成功组(n=104),154例正常孕妇为对照组。比较所有孕妇不同孕周hCG、E_2和孕酮(P)水平变化,同时分析hCG、E_2和P三者串联或并联诊断先兆流产孕妇妊娠结局确诊率。结果三组孕妇血清中hCG和E_2水平均随着孕周增加而逐渐上升,妊娠失败组和妊娠成功组孕妇妊娠4～9周血清hCG和E_2水平均显著低于对照组,三组之间差异具有统计学意义(P <0.05);妊娠失败组,妊娠成功组和对照组孕妇妊娠4～9周血清P水平依次降低,且三组之间差异具有统计学意义(P <0.05);三者联合诊断时,串联诊断时其特异性较高(94. 32%),并联诊断时灵敏度较好(96.53%)。结论妊娠4-9周先兆流产孕妇体内血清hCG、E_2等激素水平下降,其对随后孕妇保胎治疗和妊娠结局预测具有指导意义,值得重点关注。     

健康孕妇不同孕期血清中CEA,CA125,CA153,CA199含量水平调查分析

目的了解深圳地区健康孕妇不同孕期血清中癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA),糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125),糖类抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)和糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)水平情况,为不同期孕妇孕检提供科学依据。方法选取2016年1月~2017年8月来深圳市宝安区人民医院进行孕早期检查的孕妇108例为研究组,并选择同期来院健康体检的正常育龄妇女120例为对照组,分别采用DXI800化学发光法检测研究组孕早期、孕中期、孕晚期和产后3个月孕妇及对照组血清中CEA,CA125,CA153和CA199浓度,并对检测结果进行统计分析,比较各组间各指标浓度之间是否存在差异性。结果孕早期、孕中期、孕晚期和产后3个月孕妇血清中CEA,CA125和CA199浓度之间差异无统计学意义(t=0.294~0.531,P0.05),孕早期和产后3个月孕妇血清中CA153浓度之间差异无统计学意义(t=1.203,P0.05),而孕晚期孕妇血清中CA153浓度为77.19±20.56U/ml,明显高于其它孕期组,差异有统计学意义(t=5.954~27.165,P0.01~0.05)。对照组血清中CEA,CA125和CA199浓度分别为2.63±0.90ng/ml,22.06±6.18U/ml和17.15±5.56U/ml,与不同孕期孕妇比较,差异均无统计学意义(t=0.352~0.606,P0.05),CA153浓度为20.82±8.57U/ml,与孕早期和产后3个月孕妇比较,差异无统计学意义(t=0.218~0.926,P0.05),但明显低于孕中期和孕晚期,差异有统计学意义(t=5.817~26.325,P0.01~0.05)。结论孕中期和孕晚期孕妇血清中CA153浓度明显升高,应引起临床注意,减少对孕妇一些不必要的检查和适当解释缓解孕妇心理压力,对孕妇和胎儿的健康均具有重要的意义。     

孕妇IL-8、IL-10血清学水平与早期自然流产的相关性研究

目的探讨细胞因子IL-8及IL-10与早期自然流产的关系。方法应用酶联免疫法对46例先兆流产孕妇、56例难免流产孕妇（观察组）进行静脉血IL-8及IL-10的检测,并以53例正常妊娠妇女作为对照（对照组）。结果流产组孕妇血IL-8水平显著高于对照组,而IL-10水平显著低于对照组,差异均有显著性（P〈0.05）;先兆流产治疗成功组孕妇治疗前、后血IL-8、IL-10差异有显著性（P〈0.01）;先兆流产治疗不成功组孕妇治疗前、后血IL-8、IL-10差异无显著性（P〉0.05）。结论早期自然流产孕妇存在细胞因子IL-8、IL-10异常,IL-8可促进早期自然流产发生,而IL-10在维持正常妊娠中可能起重要作用。     

孕妇并发症与孕早期血清锌关系探讨

为探讨孕早期测定血清锌对预测孕妇和胎儿并发症的意义，作者对６７例正常孕妇在妊娠１４─１８周时取肘静脉血测定血清锌、铜含量，并追踪观察孕产期经过。结果６７例孕妇中正常妊娠分娩４８例，有不同并发症１９例（２５例次）。二组相比较，并发症组血清锌含量显著低（Ｐ＜０．００１）。提示孕早期血清锌低对孕妇和胎儿有潜在危险，在孕早期应检查血清锌量，必要时补锌治疗。     

Cysc的动态变化对妊高症的早期预防及临床诊疗价值

目的探讨妊高症(PIH)患者血清胱抑素C(CysC)的变化及其对诊断PIH患者早期肾损伤的临床意义。方法对轻、中、重PIH患者共67例和正常晚期妊娠孕妇45例分别检测血清CysC,尿素氮(BUN)和肌酐(Crea),并进行分析比较。结果 PIH患者轻、中、重各组与正常晚期妊娠孕妇组比较,血清CysC的浓度明显升高(P<0.05),且随着病情加重,CysC也显著增加。而血BUN,血Crea的浓度与正常对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论血清CysC可在肾轻微损伤时升高,较血BUN,血Crea更敏感,安全。对各阶段PIH患者均有较好的早期肾损伤诊断价值。     

血铅、镉、钙、锌及铜水平与孕妇稽留流产的相关性分析

目的：探讨血铅、镉、钙、锌及铜水平与孕妇稽留流产的相关性。方法：选取2012年6月至2014年12月我院收治的稽留流产孕妇172例为研究对象(研究组),同期随机选取200例正常孕妇为对照(对照组),检测两组患者血铅、镉、钙、锌及铜水平。结果：与对照组比较,研究组孕妇血铅、镉水平较高(P<0.05),而钙、锌水平较低(P<0.05),多元回归分析显示：孕妇血铅、镉、钙、锌及铜水平与多种因素相关(职业性铅暴露、镉暴露、被动吸烟、生活饮食习惯、孕期保健等因素)(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示：高血铅、镉、孕妇职业铅暴露、孕妇吸烟、孕期生殖系统感染、近期家庭装潢为孕妇稽留流产危险因素(P<0.05);而血锌、血钙、补锌、孕期补充维生素为孕妇稽留流产保护性因素(P<0.05)。结论：血铅、镉、钙、锌与孕妇出现稽留流产可能存在一定相关性,值得临床关注。     

孕妇妊娠早期行生育相关病原体检测结果及对妊娠结局的影响研究

目的分析孕妇妊娠早期行生育相关病原体检测结果,及其对妊娠结局的影响,为孕期保健提供参考,提升优生优育保健服务质量。方法选择我院2016年1月～2017年6月间于孕早期(孕周≤6w)建档行孕期保健的1077位孕妇作为研究对象,设为研究组,均于孕早期行优生优育病原体筛查:血IgM、IgG、血乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、单纯疱疹病毒-I(HSV-I)、单纯疱疹病毒-II(HSV-II)、宫颈人乳头状瘤病(HPV-DNA)、丙型肝炎病毒(HCV)、结核菌素(PPD)、宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体、细菌性阴道病(BV)、梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)、人类免疫缺陷病毒(HIV)检查。选择同期在我院建档行孕期保健的孕妇847位(孕周≥14w)设为对照组,此组孕妇未行上述病原体检查。分析研究组孕妇早期优生优育病原体检测结果,病原体阳性孕妇按照孕期保健规范予以相应处理。比较两组孕妇及胎儿妊娠结局。结果两组患者年龄、孕次、产次比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组孕妇共检出病原体阳性397例,阳性检出率36.86%。病原体以轮状病毒(RV)、HSV-I、HSV-II、巨细胞病毒(CMV)、HPV为主,其次为HBV、弓形虫(TOXO)。对症处理后终止妊娠15例,其余均于观察下继续妊娠。研究孕妇妊娠结局不良11例占1062例孕妇的1.04%,胎儿妊娠结局不良14例,占1.31%。对照组孕妇妊娠结局不良19例占1.79%,胎儿妊娠结局不良21例占2.48%。研究组孕妇和胎儿妊娠结局不良率均明显低于对照组(P0.05)。结论孕早期行优生优育病原体筛查,可为孕期保健措施的选择提供有价值的信息,及时采取措施进行干预,提升母婴安全,提升优生优育水平,具有较高的临床价值。     

血脂、血清铜及25-(OH)D3在妊娠期糖尿病患者中的水平变化及意义分析

目的探讨血脂、血清铜及25-(OH)D3在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的水平变化及意义分析,为孕妇GDM的预防与治疗提供依据。方法收集我院2016年2月～2017年6月1362例入院分娩患者临床资料;选取GDM 398例为研究组,同时选取正常足月妊娠妇女400例作为对照;分析两组孕妇临床资料及血脂、血清铜及25-(OH)D3水平变化及意义。结果通过对比两组临床资料发现,研究组孕妇年龄、BMI、甘油三脂、胆固醇、血清铜及糖尿病家族史明显高于对照组(P0.05),而血清25-(OH)D3、钙、铁、锌都明显较低(P0.05);BMI、甘油三酯、胆固醇、血清铜含量高、血清25-(OH)D3含量低及糖尿病家族史是孕妇发生GDM的独立危险因素;血脂、血清铜与GDM患者血糖水平呈正相关,血清25-(OH)D3与GDM患者血糖呈负相关。结论孕妇发生GDM的危险因素有甘油三酯、胆固醇、糖尿病家族史、血清铜,血脂、血清铜及血清25-(OH)D3与孕妇血糖水平具有相关性,在孕育糖尿病的预防中具有一定的指导作用。     

叶酸代谢酶基因多态性在新生儿出生缺陷中的应用效果及干预对策研究

目的探讨叶酸代谢酶基因多态性在新生儿出生缺陷中的应用效果及干预对策研究。方法收集2017年6月-2018年3月于我院的孕妇100例,按照随机数字法分为研究组和对照组各50例,两组患者均采用电化学荧光法进行叶酸代谢酶基因多态性分析;研究组孕妇根据基因检测情况给予补充叶酸800μg/日,对照组孕妇常规补充叶酸400μg/日,比较干预前后红细胞叶酸浓度;比较研究组和对照组患者到治疗浓度时间;孕妇生产后,比较研究组和对照组患者的产儿发育情况。结果研究组和对照组叶酸代谢酶基因型分布差异无统计学意义(P0.05),口服叶酸前后CC型、CT型TT型试者比较差异有统计学意义(P0.05),补充叶酸后研究组达到治疗浓度时间明显短于对照组患者达到治疗浓度的时间(P0.05);补充叶酸后研究组和对照组患者的新生儿缺陷率无显著差异(P0.05)。结论孕妇叶酸代谢酶蛋白编码基因型分布有差异,杂合子CT型最多,纯合子CC和TT型较少;叶酸代谢酶基因多态性与叶酸浓度有密切关系,对于育龄期女性补充叶酸有重要的指导意义;怀孕期间合理补充叶酸能有效降低行新生儿出生缺陷的发生率。     

血清CA-125水平与妊娠先兆流产预后的关联分析

目的探讨早期正常妊娠及先兆流产孕妇血清糖类抗原125（CA-125）水平的变化,讨论其对妊娠预后的预测价值。方法对97例单胎早孕孕妇的临床资料进行回顾性分析。孕妇均为正常妊娠,无先兆流产病史。其中,正常妊娠32例,先兆流产继续妊娠38例,先兆流产妊娠失败27例。动态监测CA-125水平,比较分析监测指标的意义。结果先兆流产妊娠失败组孕妇的CA-125水平显著高于正常妊娠组和先兆流产继续妊娠组（P〈0．05）。结论血清CA-125的水平检测对妊娠的预后判断有较高的临床应用价值。     

邯郸及周边地区孕妇妊娠各期五种微量元素分布特征

目的探讨本地区孕妇妊娠各期全血铜（Cu）、锌（Zn）、钙（Ca）、镁（Mg）、铁（Fe）5种微量元素的含量水平及其变化规律,为妊娠期微量元素的摄入与补充提供依据。方法按孕周将557例孕妇分为早、中、晚孕3个组,138例健康未孕育龄妇女为对照组;采用火焰原子吸收光谱法分别测定孕妇组和对照组妇女全血5种微量元素浓度水平,对数据统计处理并进行对照研究。结果早、中、晚孕三组cu元素和Ca元素浓度水平显著高于对照组,差别有统计学意义（P〈0．05）,Cu元素和Ca元素浓度水平在早、中、晚孕三组间比较差别无统计学意义（P〉0．05）;早孕组Zn、Mg、Fe三种元素浓度水平高于对照组,差别有统计学意义（P〈0．05）;中孕组zn和Mg元素浓度水平低于对照组,差别有统计学意义（P〈0．05）,中孕组Fe元素浓度水平与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）;晚孕组Zn、Mg、Fe三种元素浓度水平低于对照组。差别有统计学意义（P〈0．05）;Zn、Mg、Fe三种元素在早、中、晚孕三组间比较,浓度水平随孕周的增加而降低,差别有显著性意义（P〈0．05）。结论孕妇是微量元素缺乏的高危人群,要加强孕期及围产期微量元素的均衡摄入。通过其微量元素测定结果给予必要的补充,以保证母体和胎儿双方的需求。     

沙眼衣原体和解脲支原体在晚期先兆流产中的意义

目的探讨沙眼衣原体和解脲支原体判断晚期先兆流产预后的价值。方法选择85例患者,按妊娠结局分为2组：晚期难免流产组15例,晚期先兆流产组70例。另选正常中孕者50例作为中孕组。应用免疫金标法、培养法进行CT、UU的检测。结果晚期难免流产组CT、UU以及CT＋UU混合感染阳性率分别为26.66%、33.33%、13.33%;晚期先兆流产组分别为8.57%、11.42%、5.71%;正常中孕者分别为6.00%、8.00%、2.00%;晚期难免流产组沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）感染率与中孕组、先兆流产组比较有显著性差异（P〈0.001）。结论生殖道沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）感染与难免流产关系密切,是造成难免流产病因之一。早期治疗可改善晚期先兆流产预后。     

全血微量元素含量与妊娠期高血压相关性研究

目的探讨妊娠高血压的发生发展与全血微量元素含量的关系,为妊娠期高血压的预防及治疗提供理论依据。方法按妊娠期高血压疾病诊断标准将入选的78例晚孕孕妇分为妊娠期高血压、子痫前期轻度、子痫前期重度3个组,40例正常健康晚孕孕妇为对照组;采用火焰原子吸收光谱法分别测定患病组和对照组孕妇全血微量元素（铜、锌、钙、镁、铁）浓度水平,对数据统计处理并进行对照研究。结果患病各组与对照组比较微量元素铜、钙、镁含量无显著性差异（P〉0．05）;微量元素锌含量在正常对照组、妊娠高血压组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组之间依次递减,妊娠高血压组与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）,子痫前期轻、重度组锌元素含量显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,子痫前期轻、重度组锌元素含量显著低于妊娠高血压组,差异有统计学意义（P〈0．05）,子痫前期重度组锌元素含量显著低于子痫前期轻度组,差异有统计学意义（P〈0．05）;微量元素铁含量在正常对照组、妊娠高血压组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组之间依次递增,妊娠高血压组与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）,子痫前期轻、重度组铁元素含量显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,子痫前期轻、重度组铁元素含量显著高于妊娠高血压组,差异有统计学意义（P〈0．05）,子痫前期重度组铁元素含量显著高于子痫前期轻度组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠高血压是孕期常见合并症,要加强妊高征孕妇微量元素的均衡摄入,确保母婴健康。     

血清游离雌三醇和胎盘催乳素联合测定在孕产妇监护中的意义

探讨血清游离雌三醇(FE3)和胎盘催乳素(HPL)联合测定诊断胎儿在宫内的生长发育情况.FE3采用化学发光法,HPL采用放射免疫分析(RIA)测定.妊娠合并高血压综合征,胎儿宫内窘迫FE3、HPL含量均比正常妊娠组低(P＜0.05);孕妇如有先兆流产,HPL值将连续下降,当HPL<4mg/L时,流产不可避免;妊娠合并糖...     

孕妇血清P、HPL与先兆早产相关性研究

目的观察孕妇妊娠晚期血清P、HPL对早产的预测价值。方法将受试者分成两大组,研究组(先兆早产)、对照组(正常孕妇),先兆早产组经过保胎治疗后继续妊娠或者发生难免早产的患者,对这两组孕妇根据不同的孕周分别再分成三组,分别检测其血清中P,HPL的值,分别计算其平均水平,每两组相同孕周的孕妇进行比较。结果孕妇血清中P、HPL随孕周增加其值也在相应的上升,但研究组早产组中的患者明显低于对照组患者。结论检测孕妇妊娠晚期血清中P、HPL值可以预测早产。     

母血及脐血中抵抗素水平与胎儿出生体重关系的研究

目的探讨母血及脐血抵抗素水平与胎儿出生体重的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测14例分娩正常出生体重儿组（AGA组）、14例高出生体重儿组（LGA组）及14例低出生体重儿组（SGA组）母血及脐血血清抵抗素水平。结果（1）AGA组、LGA组、SGA组母血抵抗素水平分别为10.51±1.64、9.26±1.28、12.77±2.90μg/L,脐血抵抗素水平分别为20.43±1.78、18.63±1.70、24.41±4.80μg/L;（2）LGA组与AGA组比较,母血与脐血抵抗素水平的差异均有显著性（均P〈0.05）,SGA组与AGA组比较,母血与脐血抵抗素水平的差异也均有显著性（均P〈0.05）;（3）脐血与母血抵抗素水平成正相关（r=0.869,P〈0.05）;（4）母血与脐血抵抗素水平与胎儿出生体重均成负相关（r=-0.662,P〈0.05：r=-0.678,P〈0.05）。结论抵抗素水平的变化可能在胎儿出生体重的调节中起重要作用。     

解整合素-金属蛋白酶12与自然流产的相关性研究

目的探讨解整合素-金属蛋白酶12与自然流产的相关性。方法利用时间分辨检测技术,对1160例孕妇血清中ADAM12进行了检测,其中正常妊娠组1064例,自然流产96例。结果正常妊娠组血清中ADAM12含量随孕龄的进展稳定增加,自然流产组ADAM12含量明显低于同孕周正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕妇ADAM12的检测在预测自然流产方面有较高的准确性,在异常妊娠检测方面有较大的临床价值。     

微量元素锌含量与难免流产的关系

目的探讨体内微量元素锌含量与难免流产的关系。方法对62例难免流产孕妇进行了血清元素Zn含量检测,并与66例正常孕妇比较。结果难免流产孕妇血清Zn含量显著降低,与正常孕妇比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论血清元素Zn含量降低可能是孕妇难免流产发生的原因之一,及时纠正有望降低孕妇难免流产的发生率。