蛋黄油配合按摩治疗新生儿硬肿症

新生儿硬肿症是新生儿期病因复杂，发病率高，并发症严重的疾病，尤其是低出生体重儿及早产儿更易发生。我院对126例新儿硬肿症患儿除通过控制感染，对症治疗，支持疗法外，用蛋黄油配合按摩治疗新生儿硬肿效果显著，现将治疗方法及效果报告如下。     

27例妊娠合并血小板减少的临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的主要原因及围生期处理。方法回顾分析1993年-2005年我院27例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果15例特发性血小板减少紫癜（ITP）,10例妊娠血小板减少症,1例再生障碍性贫血合并妊娠,1例药物所致血小板减少。治疗：给予糖皮质激素或免疫球蛋白治疗或输血小板。27例中剖宫产20例,阴道分娩7,产后出血2例,新生儿出现血小板减低3例。结论妊娠合并血小板减少应视不同的病因,血小板减少的轻重程度以及病程的缓急状况而采用不同的处理方。     

妊娠合并血小板减少症的临床分析

目的　探讨妊娠合并血小板减少症的围产期处理方法。方法　总结分析我院自 1995年～ 2 0 0 1年 7月间 5 7例妊娠合并血小板减少症的临床处理经验。结果　 5 7例血小板减少孕妇中 ,阴道分娩 4 0例 ,剖宫产 16例。产后出血 3例 ,产后出血率 5 3%。新生儿头皮皮下血肿 2例。胎儿宫内死亡 1例 ,围产期死亡率 1 8%。 4 5例新生儿中 18例血小板减少 ,发生率为 4 0 %。无孕产妇死亡。结论　妊娠合并血小板减少症时 ,如血小板 <5 0× 10 9/L ,应在术前输注单采血小板后行剖宫产 ;血小板计数 >5 0× 10 9/L的孕妇 ,如无产科指症 ,应以阴道分娩为主。     

宫内输血和宫外换血治疗Rh血型不合重度溶血病并血小板减少症一例及文献复习

目的探讨宫内输血治疗Rh胎儿溶血病的疗效、Rh重度溶血病合并严重血小板减少症以及新生儿晚期增生低下性贫血的的机制和治疗对策。方法分析我院近期成功救治的1例由IgG抗D引起的胎儿重度溶血病并发严重血小板减少症的临床资料,同时结合国外资料进行文献复习。结果本例胎儿30周时脐静脉穿刺查胎儿血红蛋白低至32g/L,血小板为73×10^9/L,娩出前胎儿血小板降至52×10^9/L,先后两次经脐静脉予以宫内输血纠正胎儿贫血,生后予以换血、光疗、输注血小板和免疫球蛋白以及输浓缩红细胞和使用促红细胞生成素纠正晚期贫血等治疗,患儿治愈,出院定期随访,生后6个月生长发育良好。结论宫内输血能明显改善Rh血型不合重度溶血病预后,但应警惕Rh重度溶血病并发少见的血小板减少症,及时输注血小板防止颅内出血,同时注意纠正新生儿晚期增生低下性贫血。     

余姚地区九年来新生儿疾病筛查状况分析

目的总结九年来我市新生儿疾病筛查的工作经验,对筛查出的二种疾病即先天性甲状腺功能低下症及苯丙酮尿症患儿的干预结果进行分析。方法采集出生72h后,充足哺乳6次以上的新生儿足跟血,于专用采血滤纸上滴两个直径8mm的血斑,并在室温下自然晾干。市妇保所由专职人员向各乡镇筛查点收集血片于十天内送往宁波市妇儿医院新生儿疾病筛查办公室。结果九年来我市进行新生儿疾病筛查61363例。筛查出苯丙酮尿症患儿6名,甲状腺功能低下症患儿23名。都得到了及时的早期治疗。结论我市的新生儿疾病筛查工作开展顺利,筛查率逐年提高,对筛查出的苯丙酮尿症及甲状腺功能低下症患儿进行早期治疗,体格发育无明显影响,未发现智力低下儿。     

静脉营养在低出生体重儿中的应用

低出生体重儿,特别是极低出生体重儿,吸吮力差、吞咽反射弱、胃容量小、肠管运动弱,常出现喂养困难,而致热卡不足而造成营养不良及多种并发症,故适时、适量补充营养物质对早产低出生体重儿的生长发育、预防并发症十分重要。我院NICU病房对2005年1月~2005年9月患各种原发病的25例早产儿采用静脉营养(PN),取得满意结果,现总结报告如下。临床资料一、一般资料25例极低出生体重儿均为我科NICU住院患儿,胎龄28w~32w,出生体重≤1500g,均为生后3d内入院。其中合并坏死性小肠炎6例,频发呼吸暂停5例,新生儿肺炎5例,硬肿症3例,颅内出血3例,缺氧缺…     

热带地区新生儿硬肿症病因探讨

目的 :了解热带地区新生儿硬肿症的发病原因 ,以便更好地防治新生儿硬肿症。方法 :对最近 6年我院收治 6 0例新生儿硬肿症 ,根据热带季风气候特点分为低温组、常温组 ,另根据出生时胎龄大小 ,分为早产组、足月组 ,对其发生率进行统计分析 ,并分析胎龄、出生体重、发病日龄、最低体温和合并症对新生儿硬肿症的影响。结果 :低温组硬肿症 12例 ,发生率9.5 % ,常温组 48例 ,发生率 11.7% ,两组经统计学检验无统计意义 (u值 =0 .72 0 2 ,P >0 .0 5 ) ;早产组 45例 ,足月组 15例 ,发生率分别为 5 4.9%、3.4% ,经统计学检验有极显著统计意义 (u值 =9.2 6 2 ,P <0 .0 0 1) ;本组病例中早产儿 45例 (占 75 .0 % ) ,低出生体重儿 47例 (占 78.3% ) ,8例死亡患儿均为早产、低出生体重儿 ;出生后二天内发病 48例 (占 80 .0 % ) ,8例死亡患儿均在出生后一天内发病 ;体温 <36℃ 39例 (占 6 5 .0 % ) ,6例死亡患儿体温≤ 35℃ ,5 0例患儿有合并症 ,所有足月儿均有合并症 ,10例早产儿无合并症。结论 :在热带地区新生儿硬肿症的发生不受冬季气温的影响 ,无明显季节性 ,但出生前后环境温度的落差仍可促使新生儿硬肿症的发生。本地区新生儿硬肿症的主要发病因素有早产儿、低出生体重儿、各种合并症及保暖不当。在防治上应做     

三亚地区新生儿苯丙酮尿症患病率及治疗效果分析

目的了解三亚地区新生儿苯丙酮尿症(Phenylketonuria,PKU)的发病率及评价其临床治疗效果,进而实现优生优育目的。方法选取2016年01～2018年06月在三亚市妇幼保健院出生的新生儿30 355例,并在72h后均予采集足跟内、外侧血以检测苯丙氨酸含量。对检测结果为阳性者予复查并确诊且追踪评价治疗效果。结果三亚市30 355例新生儿中PKU检测阳性并被确诊儿共4例,其患病率约0.13‰(4/30 355)。4例PKU患儿经早期治疗后,在体格和智力等发育方面均无明显异常。结论三亚市新生儿PKU患病率相对较高,检测苯丙氨酸含量为有效预防措施之一,而早期治疗则是避免PKU患儿体格和智力等发育低下的关键。     

妊娠合并血小板减少症53例临床分析

血小板减少症是妊娠期较为常见的合并症,给妊娠和分娩带来了不利的影响,严重者可危及母婴的健康和生命.为总结和探讨妊娠合并血小板减少症的治疗和预后,提高对其的诊疗水平,本文回顾分析2001年～2003年在台州医院住院分娩的53例妊娠合并血小板减少症的孕妇的临床处理,现将结果报告如下.     

感染致新生儿硬肿症的临床特点及治疗

感染致新生儿硬肿症的临床特点及治疗王振营河北峰峰矿务局第二医院我院近年收治感染所致新生儿硬肿症（感染组）１４４例，非感染因素所致的硬肿症９８例（非感染组）。现将其临床特点及治疗总结如下。１１６床资料与分析感染组与非感染组的性别、胎龄、孕周、出生体重经...     

超声对低出生体重儿脑容积测量的意义

目的研究适于胎龄低出生体重儿(LBWI)的脑容积是否落后于正常足月儿。方法采用颅脑超声对LB-WI的大脑半球横径,小脑冠状位横径,矢状位横径及纵径进行测量,并与足月儿进行比较。结果出生时LBWI组的大脑半径和小脑冠状位横径、矢状位横径、矢状位纵径与足月儿组相比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论 LBWI的大脑和小脑发育均落后于足月儿,故应加强围产期保健,预防早产,同时对LBWI提倡早期干预治疗,促进脑发育。     

小儿脑神经发育监测的临床分析研究

目的通过对小儿脑神经发育系统监测的研究,了解早期发现高危异常儿并早期干预或康复治疗,对保障小儿脑神经生正常生长发育以及防止残障的重要作用。方法本院出生后的婴儿从28天开始建档,采用NBNA和儿心量表进行0-3岁系统脑神经发育监测,高危儿专案管理,对干预康复治疗小儿做好记录,本研究选取2007-2009年监测档案随机抽样做对照研究。结果小儿脑神经发育监测水平对照,正常组小儿与高危儿组脑神经发育水平有显著性差异,高危儿组落后人数较多。脑神经发育水平干预治疗组与未干预治疗组有显著性差异,未干预治疗组脑神经发育水平落后人数较干预治疗组明显多。结论开展小儿脑神经发育系统监测是一级预防,并且对发现高危儿脑损伤和发育偏离的早期诊断,早期干预治疗有重要意义,是减少小儿残障发生的关键措施。     

沈阳地区无创产前基因检测胎儿染色体非整倍体技术应用结果分析

目的对1134例要求无创产前基因检测的孕妇进行检测,以检出胎儿染色体非整倍体高风险者。方法通过母体外周血中的胎儿游离DNA,应用高通量测序技术,检测胎儿T21、T18和T13三种染色体疾病。结果检出高风险4例,占调查资料总数0．35％（4／1134）,其中T21高风险3例,T18高风险1例,均经介入性诊断确认并实施引产。4例高风险孕妇中因唐筛高风险来诊1例,占唐筛高风险来诊的0．42％（1／239）,其他3例高风险均为高龄孕妇。结论无创产前基因检测技术在孕早期即能进行;安全,可避免很多不必要的介入性有创检查;准确率高;是未来产前筛查领域的发展趋势。     

早产前应用不同疗程地塞米松对于早产孕妇母儿预后的影响

目的探讨产前应用不同疗程地塞米松对于早产孕妇母儿预后的影响。方法回顾性分析85例28-34周早产母儿临床资料。结果在≤34周早产孕妇产前应用地塞米松可以显著降低新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的发生率（P〈0.05）,多疗程与单疗程治疗组之间无明显差异（P〉0.05）;地塞米松未增加新生儿缺血缺氧性脑病,新生儿感染及新生儿死亡率,对孕妇产褥感染也无明显的影响（P〉0.05）;伴胎膜早破应用多疗程地塞米松组产褥感染率明显增加,高于对照组及单疗程治疗组（P〈0.05）。结论在≤34周早产孕妇应用地塞米松可预防NRDS发生,多疗程应用未增加对NRDS保护作用,对胎膜早破者增加产褥感染机率。     

新生儿及疑似听力障碍儿童听力筛查的病例分析

目的1.收取本地区新生儿听力障碍发病资料;2.分析听力筛查未通过的因素及临床听力学特征。方法选取2006年5月至2007年5月出生的286例新生儿,在出院前进行新生儿听力筛查;96例转诊至我科的疑似听力障碍患儿进行诊断性听力学检查。对未通过者进行声阻抗、耳声发射、听性脑干反应、听觉稳态诱发反应全面的综合检查以确定听力损失的性质和程度,给予相应干预措施。结果286例新生儿,其中初筛有40例（13.99%）未通过筛查,42天复筛DPOAE,最后有3例需行ABR检查,经过听力学初步评估发现2例（发病率为6.99‰）有听力损失,其中正常新生儿1例（发病率为3.94‰）,高危新生儿1例（发病率为31.25‰）并作相应诊断和干预;转诊疑似听力损失患儿96例,确认听力损失78例（81.25%）,其中轻度2例（2.5%）、中度7例（9.0%）、重度25例（32.1%）、极重度44例（56.4%）,发现确诊年龄在6个月～3岁范围内。结论3个月内早期诊断和6个月内早期干预是必要的,以便尽早发现患儿及时给予干预。推行新生儿及婴幼儿听力损失的早期筛查和干预,加强耳聋知识的宣传,提高家长的防聋治聋意识是非常必要的。     

Meckel腔隙及其相关结构的研究进展

目的：研究Meckel腔隙的解剖结构从而更好地指导临床工作。方法：本文综合了目前国内外大量相关文献,试图对Meckel腔隙有一个更透彻的描述。结果：Meckel腔隙由硬脑膜和蛛网膜形成,涉及诸多神经,其内血管关系复杂,与部分肿瘤及其治疗有重要的关联,同时MRI是目前最佳的诊断手段。结论：Meckel腔隙结构复杂,并且目前研究较少,了解该腔隙对疾病治疗方面有很大的指导意义和临床价值。     

Incidentally detected thrombocytopenia in healthy mothers and their infants

The unexpected discovery of thrombocytopenia in an asymptomatic pregnant woman--often considered to be equivalent to the diagnosis of idiopathic thrombocytopenic purpura--leads to a variety of interventions, including delivery by cesarean section. However, the actual risk to mothers and their infants posed by incidentally noted thrombocytopenia is not known. To investigate this issue, we performed a prospective study of a group of normal women who delivered at our medical center and their infants during a period of one year. Of the 2263 women who delivered during the year, 1357 were considered to be normal. One hundred twelve of the women (8.3 percent) had mild thrombocytopenia (range of platelet counts, 97 to 150 x 10(9) per liter). The thrombocytopenia had no discernible clinical effect on the women or their infants. The frequency of thrombocytopenia in babies born to this group of women was not appreciably different from that in babies born to the other normal patients who did not have thrombocytopenia, and none of the infants of women with thrombocytopenia had a platelet count of less than 100 x 10(9) per liter. This study demonstrates that the frequency of mild thrombocytopenia is high in normal pregnant women at term and that the thrombocytopenia appears to have no adverse effect on either the mothers or their infants. To perform obstetrical interventions such as cesarean section because of thrombocytopenia in these mothers is not justified.     

Studies by Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) of Antiplatelet Antibody and Transient Neonatal Thrombocytopenic Purpura*

ABSTRACT: Autoimmune thrombocytopenic purpura (ATP) is an antibody-mediated autoimmune disease of platelets. Transplacental passage of the antibody during pregnancy can result in transient neonatal thrombocytopenia, but it is not known why some infants of antibody-positive, thrombocytopenic mothers are not affected. We have developed a competitive enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) to measure circulating antiplatelet antibody and have used this technique to investigate the influence of maternal titers on the occurrence of neonatal thrombocytopenia. The assay is sensitive over a range of 12.5 to 800 ng of immunoglobulin G (IgG) per microtiter well and closely correlates with the complement lysis inhibition assay (CLIA) for antiplatelet antibody (correlation coefficient = 0.726). In many instances, the level of circulating antiplatelet antibody in maternal and cord bloods reflected the degree of maternal and neonatal thrombocytopenia, but several important exceptions were observed. We suggest that levels of antiplatelet antibody in the maternal blood and cord blood are not always predictive of the degree of neonatal thrombocytopenia.     

孕妇应用硫酸镁对早产儿生长及预后的合理性评价

目的调查在孕妇应用硫酸镁和早产儿发生大脑性瘫痪及死亡等的关联，评价产前应用硫酸镁对早产儿的安全性及可行性。方法检索有关产前使用硫酸镁与早产儿发生大脑性瘫痪及死亡的病例对照研究文献进行Meta分析。结果符合研究纳入标准的文献9篇，共3800个研究例数，其中有5项研究是对孕妇应用硫酸镁有无导致早产儿发生死亡进行病例对照分析，4项研究对孕妇应用硫酸镁有无导致早产儿发生大脑性瘫痪进行病例对照分析。通过Meta分析，发现产前使用硫酸镁可以降低早产儿发生死亡的概率（OR：0．75；95％CI：0．59—0．95），而与早产儿发生大脑性瘫痪则无相关（OR：0．79；95％CI：0．60—1．04）。结论研究提示产前应用硫酸镁对早产儿发生死亡的几率有降低作用。     

Antenatal treatment of neonatal alloimmune thrombocytopenia

Neonatal alloimmune thrombocytopenia results from the formation of a maternal antibody to a paternal antigen on fetal platelets. Intracranial hemorrhage, which may be antenatal, occurs in approximately 15 to 20 percent of infants with this form of thrombocytopenia. In families with an affected infant, 75 percent of subsequent infants are affected. We report the results of antenatal treatment with intravenous gamma globulin, with or without dexamethasone, in seven pregnant women who had previously had infants who had severe alloimmune thrombocytopenia. The platelet count increased by a mean (+/- SD) of 72.5 +/- 62 x 10(9) per liter in the six fetuses in whom periumbilical blood sampling was performed. All seven treated fetuses had platelet counts above 30 x 10(9) at birth, and none had an intracranial hemorrhage, in contrast to all seven of their respective untreated siblings, who had lower platelet counts and three of whom had intracranial hemorrhages (antenatal in two infants). Mild intrauterine growth retardation was observed in one treated infant; all seven infants have developed normally in the two months to four years since birth. We conclude that intravenous gamma globulin, with or without dexamethasone, is effective in elevating the fetal platelet count in severe cases of neonatal alloimmune thrombocytopenia and in helping to avoid intracranial hemorrhage.