子宫内膜异位症对子宫内膜容受性的影响

子宫内膜异位症（Endometriosis,EMs）是妇科常见病,也是女性不孕的常见原因之一,它通过影响生殖过程的各个环节而导致不孕.其中对胚胎植入的影响包括子宫内膜超微结构的改变、细胞因子及黏附分子的表达紊乱、同源盒基因HOXA10的下调等所致的子宫内膜容受性的下降.     

透明质酸酶提高子宫内膜容受性增加IVF-ET妊娠率的临床应用研究

目的：探讨透明质酸酶对子宫内膜容受性的影响。方法将248例自然周期下移植冻胚的患者随机分为两组,实验组和观察组,所有患者在月经周期第3d开始口服戊酸雌二醇3mg/d连续服用10d,实验组患者月经干净后第3,5,7d分别通过阴道将透明质酸酶3ml注入宫腔(80u/ml)对照组不用药,观察两组患者子宫内膜厚度差异;结果实验组在和对照组治疗后子宫内膜厚度差异具有显著统计学意义(P<0.05)两组患者临床妊娠比较差异具有显著统计学意义(P<0.05);结论透明质酸酶通过有效的提高子宫内膜厚度,改善子宫的内膜容受性,显著提高IVF-ET的临场妊娠率     

卵泡晚期均质子宫内膜的容受性研究

目的探讨卵泡晚期超声下均质回声子宫内膜的容受性。方法收集卵泡晚期超声下均质子宫内膜妇女14例（实验组）,分别于排卵前和黄体中期取子宫内膜组织,测定白血病抑制因子（LIF）、整合素αvβ3、基质金属蛋白酶-9（MMP9）及血管内皮生长因子（VEGF）水平,其结果与14例卵泡晚期三线征回声内膜妇女（对照组）相比较。结果卵泡晚期对照组和实验组子宫内膜腺体VEGF水平分别为1.39±0.46和0.96±0.37,差别有显著性（P=0.010）。对照组平均LIF、整合素αv、β3水平分别为2.59±0.61、2.60±0.73和2.83±0.57,均高于实验组的1.58±.99、1.85±0.72和1.92±0.91,差别有统计学意义（P=0.003、P=0.011和P=0.004）。结论卵泡晚期均质内膜妇女的子宫内膜容受性低于三线征内膜妇女。     

阿胶对诱导排卵周期子宫内膜容受性的作用

目的探讨阿胶对诱导排卵助孕周期子宫内膜容受性的作用。方法将56例68周期在诱导排卵周期中接受夫精人工授精（AIH）或指导同房助孕治疗的患者随机分为A、B两组,A组为对照组,B组自月经周期第7天开始给予阿胶口服治疗,每天用生胶量30g,至下次月经或证实临床妊娠为止。结果月经周期第7天至排卵日的子宫内膜厚度增长值A组为（3．10±1．32）mm,B组为（3．88±1．54）mm,两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组子宫内膜厚度每日增加数分别为（0．49±0,23）mm和（0．62±0．26）mm,差异有统计学意义（P〈0．05）。阴道彩色B超监测排卵日的子宫动脉血流阻力指数和搏动指数B组较A组明显下降（P〈0．05）。结论阿胶能增加诱导排卵助孕周期子宫内膜的厚度,加速子宫内膜的增长并改善子宫动脉血供。     

子宫内膜容受性评估的分子标志物研究

胚泡的成功植入取决于胚泡的侵入能力和子宫内膜的容受性。子宫内膜的容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力。部分不孕症患者的子宫内膜容受性存在缺陷,影响了胚胎的成功着床。因此,如何对其做出合理的评价和相应的改善措施以提高妊娠率,是生殖医学领域研究的热点。本文从分子生物学方面对子宫内膜容受性做出了评价。     

miRNAs及其靶基因在子宫内膜容受性中的作用

子宫内膜容受性（ER）是指子宫内膜接受胚胎的能力,即允许受精卵定位、黏附、侵入并使内膜间质发生改变从而植入子宫内膜的一种能力。子宫内膜的“种植窗”期也称为容受期,需要由黄体分泌的雌、孕激素的支持,同时也受多种基因、蛋白质、细胞因子和粘附分子的影响,其中miRNA及其靶基因对子宫内膜容受性的具有一定的调节作用。miRNAs在女性生殖系统疾病中的作用是当前研究的热点,如子宫内膜异位症、输卵管积水、多囊卵巢综合征、子宫内膜癌等疾病中都存在miRNAs的差异化表达。miRNAs及其靶基因在子宫内膜容受性中的作用也引起学者的重视,多项研究表明,子宫内膜容受性缺陷者存在miRNAs及其靶基因的差异表达,本文将对miRNAs及其靶基因在子宫内膜容受性中的研究作一综述。     

中医护理辅助治疗子宫内膜容受性的效果观察

目的 中医护理辅助治疗对改善子宫内膜容受性的效果观察。方法 选取2016年10月~2017年3月在我院就诊的45例子宫内膜容受性差的患者,在常规西药治疗的同时,给予中医护理学中的心理护理、情志护理、饮食护理、辩证施膳等辅助治疗后,比较治疗前后子宫内膜的厚度、形态、血流信号和血流分型的变化。结果 在西医治疗的基础上结合中医护理,子宫内膜厚度由（0.81±0.23）cm 增加到（0.87±0.18）cm,子宫内膜形态A型较治疗前增加15.00%,子宫内膜血流信号由平均（5.10±1.57）支增加到（6.60±1.49）支,子宫内膜血流分型中Ⅲ型较治疗前增加5.00%。结论 中医护理用于辅助治疗子宫内膜容受性,可增加子宫内膜厚度,在通过西医治疗子宫内膜容受性的同时,需要结合中医辨证论治的理论指导下,结合起居、情志、饮食等多方面综合护理,不但体现了中医的精髓,也更方便实用。     

宫腔镜微创手术对于子宫内膜容受性的影响

目的：探讨宫腔镜微创手术对于子宫内膜容受性的影响。方法：选取本院妇产科2013年1月至2013年12月收治的98例体外受精–胚胎移植失败的患者,进行宫腔镜下活检以及微创手术,观察术后月经第5、10、15天的平均子宫内膜厚、整合素β3以及HOXA10表达情况以及术后ER以及PR的累计阳性率情况。结果：98例患者微创术后月经第5、10、15天的平均子宫内膜厚分别(7.5±1.3)、(12.3±2.3)、(14.5±3.2) mm,差异具有统计学意义(P<0.05);术后月经第5、10、15天整合素β3以及HOXA10表达显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05);术后ER以及PR的累计阳性率相比于术前显著上升,并随着时间呈现出上升趋势(P<0.05)。结论：宫腔镜下微创手术治疗能显著改善子宫内膜术后容受性,有利于体外受精–胚胎移植术的成功。     

阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断分析

目的:分析阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断价值.方法:回顾性分析2018年1月至2020年7月德兴市中医院超声科接收的146例子宫内膜病变患者的临床资料,以子宫内膜活检为"金标准",比较阴道超声、宫腔镜以及联合检查诊断子宫内膜息肉的准确度差异,并统计检查过程中患者出现的不良反应.结果:经子宫内膜活检80例患者确诊为子宫内膜息肉.阴道超声诊断子宫内膜息肉的敏感度为78.75％,特异度为87.88％,准确度为82.87％.宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉的敏感度为90.00％,特异度为93.94％,准确度为91.78％.联合检查诊断子宫内膜息肉的敏感度为97.50％,特异度为98.48％,准确度为97.94％.阴道超声不良反应发生率明显低于宫腔镜检查和联合检查(P<0.05).结论:阴道超声联合宫腔镜能应用于子宫内膜息肉的早期诊断,具有较高临床诊断价值.     

炎性反应及炎性细胞对子宫内膜容受性影响的研究进展

体外受精-胚胎移植技术发展20多年来,促排卵及培育技术有了很大进步,但临床妊娠率却始终徘徊在30％-50S,子宫内膜容受性是影响胚胎成功种植的重要因素。在种植开始和妊娠过程中炎症反应发挥重要作用。很多研究表明胚胎成功种植与Thl炎性反应相关,而妊娠与Th2炎性反应有关。本文综述了国内外近年来炎性反应及炎性细胞对内膜容受性影响,为提高辅助生殖技术种植成功率提供新的思路。     

阴道超声对围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的临床分析

目的分析阴道超声对围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的临床价值。方法对100例围绝经期不规则阴道出血患者行阴道超声(TVS)检查,观察其子宫内膜改变,并与相对应的子宫内膜病理结果进行对照分析。结果阴道超声诊断围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的总符合率为94.2%,其中生理性内膜改变、良性内膜改变、内膜癌及非典型增生的诊断符合率分别为96.1%、94.8%及85%。以子宫内膜的正常厚度(10mm)为预测临界值,经阴道超声诊断围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的敏感性为88.5%,特异性为66.2%,阳性预测值为83.5%,阴性预测值为89.2%,假阳性为36.5%,假阴性为4.95%。结论阴道超声对围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变具有较高的诊断符合率和临床价值。     

白血病抑制因子及其受体与子宫内膜容受性的关系

白血病抑制因子(LIF)是一种分泌性糖蛋白,通过与LIF受体(LIFR)结合而发挥生物学活性,其表达于子宫内膜腔上皮和腺上皮细胞,并在黄体中晚期出现显著的时空表达特性。目前LIF被认为是介导哺乳动物胚泡着床的最关键细胞因子之一,LIF表达减弱或缺失可导致不孕或妊娠失败,其机理可能是引起子宫内膜腺体和血管网发育不良,从而影响胚胎着床。     

外源性内脂素对促排卵SD大鼠子宫内膜容受性的影响

目的 研究外源性内脂素对不同周龄促排卵SD大鼠子宫内膜容受性的影响及机制。方法 选年轻、大龄大鼠各40只,分为年轻组、大龄组,将2组均分为干预组、非干预组2个亚组,非干预组做促排卵,干预组做促排卵联合外源性内脂素干预。妊娠后第4天、第7天每组处死10只,对比雌二醇（estradiol,E2）、孕酮（progesterone,P）水平。观察第4天子宫内膜变化、微血管密度（microvessel density,MAD）、胞饮突数量、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）-内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase,eNOS）-一氧化氮（nitric oxide,NO）通路因子表达量,分析VEGF、eNOS相关性;统计第7天妊娠率、着床胚泡数。结果 各组妊娠第7天E2、P高于妊娠第4天（P<0.05）。大龄非干预组E2、P、子宫内膜厚度、胞饮突数量、MAD、妊娠率、着床胚泡数、VEGF、eNOS mRNA表达量低于年轻非干预组,高于大龄非干预组（P<0.05）;VEGF与eN...     

阿胶治疗对不孕症患者子宫内膜容受性的改善

目的探讨应用阿胶治疗不孕症患者后子宫内膜容受性的改善情况。方法选择2009年4月至2011年10月于珠海市妇幼保健院生殖中心就诊不孕症患者70例,其中实验组患者接受阿胶治疗(n=40),不接受阿胶治疗的患者作为对照组(n=30)。两组患者均于排卵期B超测量子宫内膜厚度,排卵后第7日刮取子宫内膜免疫组化法检测整合素β3及雌、孕激素受体的表达。结果实验组患者子宫内膜比对照组患者厚,整合素β3的表达高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者雌、孕激素受体表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿胶治疗不孕症患者后能增加子宫内膜厚度并改善子宫内膜容受性,有利于胚胎着床。     

雌孕激素与子宫内膜容受态

妊娠过程包含胚胎植入、蜕膜分化、胎盘发育到最终分娩等多个不可逆环节,其中胚胎植入的发生需要囊胚获得植入能力与子宫内膜进入容受态的同步化进行。内膜容受态的建立过程是子宫在卵巢分泌雌孕激素的动态调控下,通过雌孕激素受体协同各种转录因子、细胞因子和生长因子,诱导子宫上皮和基质细胞有序的增殖和分化来完成。     

补肾活血方影响子宫内膜容受性的实验研究

目的 探讨补肾活血中药对多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵后子宫内膜容受性的影响。方法 随机给予患PCOS不孕妇女两种不同的促排卵治疗，A组为用克罗米芬（CC）／绒毛膜促性腺激素（HCG）促排卵成功者；B组为用补肾活血方加CC／HCG促排卵成功者。月经周期正常妇女设为C组。用半定量逆转录-聚合酶链反应技术（RT—PCR）检测三组妇女着床期子宫内膜降钙素（CT）mRNA的表达，同日用阴道B超测定子宫内膜厚度，用电化学发光免疫法测血清雌二醇（E2）及孕酮（P）水平。结果 着床期子宫内膜CTmRNA表达比较，A组分别低于B、C组（P分别〈0．05、0.01），B组和C组之间无差异（P〉0．05）。着床期血清E2、P水平及子宫内膜厚度比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论 补肾活血方增强了着床期子宫内膜CT的表达，推测中药可改善子宫内膜容受性，有利于胚胎着床和临床妊娠率的提高。     

彩色多普勒能量图检测子宫内膜血流评价IVF-ET结局研究进展

子宫内膜的容受性抑制是辅助生育技术方面的研究热点。既往采用检测雌激素、孕激素以及部分已知与子宫内膜容受性相关因子来评价,但是这类检测方式有创且耗时长,评价IVF-ET结局价值有限。彩色多普勒能量图是一种高敏感度的彩色超声,可高质量的实现器官组织血流灌注的彩色显像。本次研究在分析子宫内膜容受性的基础上,对彩色多普勒能量图检测子宫内膜血流评价IVF-ET结局的相关研究进行综述,旨在为IVF-ET结局的改善提供一定参考。     

戊酸雌二醇改善多囊卵巢综合征大鼠氯米芬诱导的子宫内膜容受性

目的探讨戊酸雌二醇(E2V)对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠氯米芬促排卵子宫内膜容受性的改善作用。方法将大鼠分为对照组(0.9%氯化钠溶液灌胃)、PCOS模型组(50 mg/kg氯米芬灌胃)、E2V低、中和高剂量干预组[(0.2、0.5、1.0)mg/kg E2V+50 mg/kg氯米芬灌胃]。用ELISA检测血清性激素水平;观察子宫内膜形态学变化;用RT-qPCR和Western blot检测子宫内膜中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、同源框基因(Hox)A10、空通气孔同源框(Emx)2、整合素(integrin)αvβ3 mRNA和蛋白表达情况。结果与对照组相比,PCOS模型组大鼠黄体生成激素/卵泡生成激素(LH/FSH)、睾酮(T)水平、Emx2 mRNA和蛋白相对表达量均明显升高(P<0.05),雌二醇(E2)水平、腺体面积、腺腔面积、子宫内膜厚度及腺/间质面积比、ER、PR、HoxA10、integrinαvβ3 mRNA和蛋白相对表达量均明显降低(P<0.05);与PCOS模型组相比,E2V低、中和高剂量干预组上述指标变化均相反(P<0.05)。结论 E2V可改善PCOS大鼠的氯米芬促排卵子宫内膜容受性,推测与上调ER、PR、HoxA10、integrinαvβ3 mRNA和蛋白表达,下调Emx2 mRNA和蛋白表达有关。     

经阴道三维超声对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断作用

目的:观察经阴道三维超声对绝经后子宫出血(PMB)妇女子宫内膜病变的诊断作用。方法:对45例病理诊断结果不同的子宫内膜病变PMB妇女行经阴道二维和三维超声检查,比较二维和三维超声检查结果与病理检查结果的符合情况。结果:三维超声诊断结果与病理结果总符合率明显高于二维超声诊断总符合率(91.11%vs 77.78%,χ2=3.96,P0.05)。结论:经阴道三维超声对PMB妇女病因诊断有一定临床实用价值。