胎儿NST与脐动脉血流联合监测高危妊娠210例临床分析

目的：通过对210例高危妊娠的孕妇进行NST监测同时动态测定脐动脉血流速度（S／D比值）结果并结合临床进行分析,对胎儿预后作出评价。方法：孕妇入院后常规行NST和脐动脉流速度测定,图象异常者根据异常程度结合临床制订处理方案。结果：S／D≥3组中NST可疑型和无反应型者明显高于S／D＜3组,有显著差异（P＜0．005）;在S／D≥3组中羊水污染、新生儿Apgar评分≤7分及低体重儿发生率均明显高于S／D＜3组（P＜0．05）。结论：经NST监测筛选后行脐动脉血流速度检测大大提高了胎儿宫内窘迫的诊断率,为临床及时采取措施纠正宫内缺氧状态提供可靠依据。     

胎心监护和脐血流S/D比值与胎儿宫内窘迫的关系

目的探讨联合应用胎心监护和脐血流(S/D比值)筛查胎儿宫内窘迫的临床价值。方法妊娠晚期孕妇入院后监测胎心监护(NST或CST),同时彩超测定脐血流S/D比值,即收缩期末最大的血流速度/舒张期末最大的血流速度,根据检查结果分为4组,A、B、C、D组,比较剖宫产术后每组羊水污染情况,新生儿Apgar评分,新生儿死亡率。结果A、C、D组新生儿Apgar评分,新生儿死亡率无明显差异(P<0.001);B组羊水污染率、新生儿死亡率明显高于A组;C组羊水污染率明显高于A、D组。结论联合应用胎心监护和脐血流S/D比值能准确筛查胎儿宫内窘迫,指导产科临床治疗,减少新生儿窒息率和死亡率。     

脐动脉血流速度监测的临床意义-附118例异常分析

目的利用脐动脉血流速度监测孕晚期及分娩期胎儿的脐动脉阻力,通过对脐动脉血流速度波形分析,结合胎心监护,间接判断胎盘血流,脐带血流速度有无异常,决定正确的分娩方式,有效降低胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率,具有重要的临床意义.方法检测842例孕妇,其中S/D、PI、RI增高者118例(异常组),随机选择正常者100例(正常组),配合NST监护,将两组进行比较.结果合并IUGR及妊高症时S/D,RI值变化最大,分别为S/D6.47 ± 0.45、4.14±0.18,RI0.97±0.33、1.01 ± 0.65,监护阳性行剖宫产者25例,与正常组比较,P＜0.005,但两组新生儿Apgar平分比较P＞0.01.结论说明通过胎儿脐动脉血流监测能及时发现并处理胎儿宫内异常,新生儿预后良好.     

脐动脉血流速度指数(S/D)对胎儿窘迫的预测

胎儿以脐动脉血流收缩期峰值与舒张末期最低速度之比值（S／D）作为脐动脉血流阻抗的测定指标，判断胎盘功能和胎儿血流情况。我院应用彩色多普勒超声。监测胎儿脐动脉血流S／D比值，预测胎儿窘迫，胎盘功能，报告如下。     

胎儿大脑中动脉和脐动脉舒张末期血流缺失与围产儿结局的临床分析

目的探讨胎儿大脑中动脉和脐动脉舒张末期血流缺失对围产儿结局的影响。方法应用产科彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉和胎儿脐动脉血流,并对6例胎儿大脑中动脉血流缺失和5例脐动脉舒张末期血流缺的患者临床资料进行分析。结果 11例患者均为高危妊娠,围产儿有1例胎死宫内,10例行剖宫产术新生儿存活,所有新生儿均为FGR,3例轻度窒息,1例胎儿畸形。存活新生儿均转入新生儿重症监护病房治疗,均出现不同程度RDS,新生儿肺炎,新生儿黄疸等。结论产科彩色超声多普勒为临床监护高危妊娠胎儿提供了一种简便有效的方法,进行胎儿大脑中动脉和脐动脉的血流联合监测,及时发现血流异常,一旦出现血流缺失,提示胎儿宫内情况危急,立即终止妊娠可提高新生儿存活率。     

彩色多普勒超声对胎儿脐动脉血流分析的临床价值

目的与方法近年来国内外有关应用彩色多普勒超声检查胎儿脐动脉血流的报道日渐增多,已成为宫内胎儿生长发育健康状况的评定方法之一,现就我院收集近年来对136例产科晚期妊娠胎儿脐动脉血流的S/D值、血流量、RI、PI值预测胎儿宫内发育情况作一分析.结果正常组102例,平均S/D值2.47,RI 0.55,PI 0.95,脐动脉血流量400ml/min,出生体重2700～4100g.宫内发育迟缓(IUGR)组34例,平均S/D值3.23,R I0.75,PI 1.30,脐动脉血流量264ml/min,出生体重小于2500g.胎儿宫内窘迫1例,S/D值39.6,RI 1.72,PI 2.96,脐动脉血流量104ml/min,死胎体重1250g.由此可见,脐动脉血流S/D值、RI、PI值是反映胎盘血管阻力,判断胎盘功能的一个较好参数,脐动脉血流量与胎儿的生长发育有关.     

胎儿脐血流速度波形与围产儿结局

目的：探讨胎儿血流速度波型与围产儿局的关系及各项指标预测围产儿结局的意义,方法：采用彩色多普勒超声血流分析仪检测534例妊娠晚期胎儿脐血流的脐动脉收缩期最大血流速度（S）与舒张末期血流速度（D）的比值（S/D),搏动指数（PI）和阻力指数（RI）三项阻力指标,以S／D≥2．5,PI≥0．8,RI≥0．6为判断围产儿预后不良标准,并分别与围产儿真正临床结局进行比分析,同时比较三项指标预测始儿预后的敏感度,特异度,结果：S／D≥2．5组,PI≥0．8组,RI≥0．6组中羊水污染,新生儿生后1分钟Apga r评分≤7分,脐带异常发生率均明显高于S／D＜2．5组（P＜0．005）,PI＜0．8组和RI＜0．6组,根据PI≥0．8预测胎儿预后不良的特异度,敏感度分别为78．4％,95．7％,敏感度明显高于以S／D比值预测预后,结论：多普勒脐动脉血流速度测定对胎儿宫内缺氧状态的诊断有重要意义。尤其PI,RI值异常对于预测胎儿预后更敏感,为临床及改纠正官内缺氧提供了可靠依据。     

胎儿生长受限孕妇原因分析及监测治疗的探讨

目的探讨与胎儿生长受限（FGR）相关病因及监测治疗。应用彩色多谱勒超声检查胎儿脐动脉血流,监测胎儿脐动脉收缩期与舒张末期的血流速度之比（S／D）,来了解胎儿生长受限孕妇的胎儿预后。方法对121例FGR孕妇,按其发病原因分组,进行归类分析;采用胎儿脐动脉检测仪探测胎儿脐动脉血流速度的频谱图,测算出S／D值;探讨改善胎儿预后的治疗方法。结果脐带因素、妊娠并发症、支原体阴道炎、贫血、及遗传因素等是发生FGR的主要原因。胎儿生长受限孕妇的脐血流S／D值明显高于正常的孕妇。当S／D值升高时,围生儿不良结局的发生率也明显升高。结论加强产前、产时监护,及早发现导致FGR的高危因素,积极治疗妊娠并发症及合并症,对改善围生儿预后,降低围生儿死亡,具有极其重要的意义,对胎儿生长受限的孕妇进行脐血流监测,能及早发现情况,及时处理。氧疗以及应用复方氨基酸、能量合剂等药物静脉注射联合治疗效果良好。孕晚期及时处理可以改善胎儿预后。     

子痫前期患者胎盘血流异常的高危因素及围产儿预后

目的 探求子痫前期患者胎盘血流异常的高危因素及其对围产儿预后的影响.方法 回顾性分析255例子痫前期患者的临床资料,其中脐血流S/D比值≥3.0者82例,脐血流S/D比值<3.0者173例.B超检测脐动脉S/D比值,联合患者血压、血液流变学指标及围产儿预后进行相关性分析.结果 子痫前期患者脐血流异常组母体血压及血液流变学指标较脐血流正常者有显著升高,母体血压、血液红细胞压积及D二聚体与脐血流S/D比值具有显著正相关性.子痫前期组胎儿宫内生长受限发生率及新生儿窒息率较正常对照组均有显著升高,子痫前期脐血流异常组较脐血流正常组胎儿宫内生长受限发生率及新生儿窒息率亦有显著升高.结论 子痫前期患者血压增高及血液高凝是胎儿脐血流异常的高危因素,胎儿脐血流异常者易出现围产儿预后不良,对于多种高危因素并存时应积极治疗必要时终止妊娠.     

188例脐血流S/D异常的临床分析

目的探讨应用彩色多普勒脐血流分析仪在监护胎儿宫内安危的临床价值。方法检测1789例妊娠28 ~42 w孕妇的胎儿脐动脉血流频谱,测定收缩期峰值与舒张期低值之比(S/D)。分析异常组(S/D≥3)188例及正常组(S/D<3=1601例其胎儿的妊娠结局。结果异常组的脐带绕颈,中重度妊高征,胎儿窘迫及IUGR的发生率均明显高于正常组(P<0.05~0.01=。结论高危胎儿其脐带血流缓慢,影响供血,表现S/D异常,提示S/D异常与胎儿宫内缺氧呈明显正常关系。     

脐动脉血流S/D值异常对围产儿结局影响的探讨

目的探讨导致脐动脉血流S/D值？脐动脉S/D值？异常的相关因素及对围产儿结局的影响。方法回顾806例妊娠晚期经彩超检测脐动脉S/D值异常孕产妇的临床资料,总结分析导致脐动脉S/D值异常的相关因素及对围产儿结局的影响。结果导致脐动脉S/D值异常的原因主要有妊娠期高血压疾病、脐带缠绕或扭转、胎盘因素等,上述各种原因导致脐动脉S/D值异常程度不同,以妊娠期高血压疾病和胎盘因素更为明显,脐动脉S/D值（4以上者分别为47.65%、43.75%。脐动脉S/D值越高,早产、胎儿生长受限、新生儿窒息和围产儿死亡的发生率增加越明显（P（0.05）。结论围产儿结局不仅与脐动脉S/D值有相关性,更与导致脐动脉S/D值异常的原因有关,其可作为判断胎儿安危的可靠指标。如能尽早监测到脐动脉S/D异常及其相关因素,予对症治疗,加强胎儿监护,适时终止妊娠,胎儿预后则得以改善。     

脐血流S/D比值检测联合胎心监护预测胎儿宫内缺氧的价值

目的 探讨超声检测脐动脉血流速度收缩期末以及舒张期末峰值（S/D）合并胎心监护技术预测胎儿宫内缺氧的价值。方法 回顾性分析2017年2月~2019年1月我院接受产检的68例产妇的临床资料,均接受脐血流检测S/D比值合并胎心监护方式,根据参考检测数据将所有产妇分成四组:A组（反应型与S/D＜3）23例,B组（反应型与S/D≥3）17例,C组（无反应型与S/D＜3）14例,D组（无反应型与S/D≥3）14例,分析胎心监护与脐血流S/D比值检测结果,比较四组胎儿宫内缺氧及Apgar评分、羊水粪染程度。结果 四组胎儿宫内缺氧及Apgar评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;D组胎儿宫内缺氧率及新生儿窒息率高于其他三组,差异有统计学意义（P＜0.05）。A组、B组、C组羊水清亮率及羊水粪染程度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;D组羊水清亮率低于其他三组,羊水粪染程度高于其他三组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脐血流S/D比值检测联合胎心监护方式可提高胎儿宫内缺氧判定精准性,进而改善妊娠结局。     

胎儿脐动脉舒张末期血流缺失29例临床分析

目的探讨出现胎儿脐动脉舒张末期血流缺失（AEDV）的相关因素及其对围产儿结局的影响。方法应用胎儿脐血流监护仪检测胎儿脐动脉血流,并对29例出现胎儿脐动脉舒张末期血流缺失（AEDV）的患者临床资料进行分析。结果所有出现AEDV的患者均为高危妊娠,围产儿有2例胎死宫内,3例死产,围产儿死亡6例（19.3%）,轻度窒息11例,重度窒息3例,占80.7%,羊水性质改变16例,占55.2%。结论超声多普勒为临床监护高危妊娠胎儿提供了一种简便有效的方法,S/D可有效地反应胎儿宫内情况,一旦出现AEDV,提示胎儿处于高危状态,应立即终止妊娠,使胎儿脱离宫内不良环境,宫外治疗。     

胎儿心电图与脐动脉血流图联合监测胎儿宫内发育迟缓

目的 探讨胎儿心电图与脐动脉血流图联合监测胎儿宫内发育迟缓的临床价值。方法 对本院住院诊断为胎儿宫内发育迟缓的148名孕妇作胎儿心电图与脐动脉血流图检查。结果 超声脐动脉血流S/D值与胎儿心电图均异常者的不良围产儿预后发生率明显高于正常组及单一异常组(P<0.05)。结论 脐动脉血流S/D值与胎儿心电图联合监测可较为准确地估计胎儿官内状况,预测国产儿预后。     

胎心监护、胎儿脐动脉及大脑中动脉血流检测在预测胎儿窘迫中的作用

目的 探讨胎心监测联合彩超脐动脉和大脑中动脉血流检测预测胎儿窘迫的作用。方法 选取2018年1月至2021年10月临沂市妇幼保健院收治的365例孕妇,根据胎儿窘迫诊断标准分为观察组（n=186例）、对照组（n=179例）,所有孕妇均进行产前胎心监护、彩超脐动脉和大脑中动脉血流监测及新生儿阿普加评分（Apgar评分）和脐带动脉血血气分析。比较观察组和对照组在胎心监护、彩超检测的差异有无统计学意义,比较两组单独及联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登（Youden）指数等。结果 胎心监护、脐动脉和大脑中动脉血流检测之间无统计学意义（P>0.05）,三者联合监测诊断胎儿窘迫的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数均高于单独检测,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 与单独监测相比,胎心监测联合彩超脐动脉和大脑中动脉血流检测诊断胎儿窘迫可互补三者之间的不足,提高了诊断的灵敏度、特异度及阳性预测值和阴性预测值。     

超声测量生物学指标Z-评分值与大脑中动脉、脐动脉血流参数相关性及联合诊断孕晚期胎儿生长受限的临床价值

目的 探究超声测量生物学指标Z-评分值与大脑中动脉、脐动脉血流参数相关性及联合诊断孕晚期胎儿生长受限(FGR)的临床价值。方法 选取2020年1月至2021年1月我院56例孕晚期FGR孕妇作为研究组,依据1∶1配对原则随机选取56例正常孕妇作为对照组。分析FGR的影响因素,并比较两组生物学指标Z-评分值、大脑中动脉、脐动脉血流参数,分析FGR孕妇生物学指标Z-评分值与大脑中动脉、脐动脉血流参数的相关性以及在孕晚期FGR的诊断价值。结果 研究组年龄大于对照组,妊娠高血压、妊娠糖尿病、吸烟、羊水过少率均高于对照组(P<0.05);年龄、吸烟、妊娠高血压均与FGR的发生显著相关(P<0.05);研究组腹围Z-评分值以及大脑中动脉PI、RI、S/D均低于对照组,脐动脉PI、RI、S/D均高于对照组(P<0.05);FGR腹围Z-评分值与脐动脉PI、RI、S/D负相关,与大脑中动脉PI、RI、S/D正相关(P<0.05);腹围Z-评分值大脑中动脉、脐动脉血流参数诊断FGR的曲线下面积(AUC)均>0.7,各指标联合诊断的AUC最大,为0.902。结论 孕晚期发生FG...     

子宫动脉和胎儿脐动脉血流多普勒参数在高危妊娠晚期中的应用

目的分析子宫动脉和胎儿脐动脉血流多普勒参数变化与高危妊娠晚期妊娠结局的关系,为预测不良妊娠结局提供依据。方法选取2018年10月至2019年10月我院收治的孕34w～36w的高危妊娠孕妇95例作为研究组,选择同期在我院进行孕期检查的正常妊娠孕妇80例作为对照组,检测两组孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉的血流搏动指数、阻力指数及收缩期与舒张期流速比,分析上述参数指标与妊娠结局的关系。结果 (1)研究组妊娠结局中早产、胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限及新生儿窒息发生率分别为24.21%、32.63%、17.89%及 15.79%,对照组中无胎儿生长受限及新生儿窒息病例,早产、胎儿宫内窘迫发生率分别为10.00%、3.75%,各组间比较差异有统计学意义(P0.05);(2) 研究组孕妇中妊娠结局异常发生率为42.11%,对照组为5.00%,组间比较差异有统计学意义(χ~2=31.769,P0.05);(3)研究组孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉血流参数PI、RI及S/D比值均明显高于正常对照组孕妇,研究组中妊娠结局异常组孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉血流参数PI、RI及S/D均明显高于妊娠结局正常孕妇,差异均有统计学意义(P0.05);(4)子宫动脉PI、RI及S/D比值预测胎儿状况的敏感性分别为91.0%、89.0%、87.0%,特异性分别为89.0%、85.0%、98.0%;胎儿脐动脉PI、RI及S/D比值预测胎儿状况的敏感性分别为87.0%、94.0%、87.0%,特异性分别为90.0%、90.0%、91.0%。结论应用彩色多普勒超声监测高危妊娠晚期子宫动脉和胎儿脐动脉血流参数,对于判断胎儿宫内状况具有一定的临床价值。     

胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值

目的:研究在高危妊娠中应用胎儿脐血流以及胎心监护监测的预测效果.方法:选取2017年4月～2020年4月我院产科收治的高危妊娠孕产妇140例作为研究对象,根据脐血流S/D值检测和胎心监测结果,将这些患者分为四组,包括正常组(44例)、胎心异常组(24例)、S/D值异常组(34例)以及双异常组(38例).进行胎心检测、脐血流S/D值检测,观察分娩情况.结果:双异常组不良妊娠发生率显著高于其它三组,P<0.05;正常组新生儿Apgar评分均为8-10分,显著高于其它三组,P<0.05;双异常组新生儿Apagar评分8-10分占比为81.58％,与胎心异常组、S/D异常组比较,P>0.05;脐动脉S/D与胎心监护联合诊断的灵敏度、特异度优于单纯使用脐动脉血流S/D值测定及胎心监护,差异有统计学意义P<0.05.结论:在高危妊娠妇女中进行胎儿脐血流监测和胎心监测,具有无创、可重复性操作,有助于了解产妇可能发生的不良妊娠结局,可提前做好防治措施.     

胎儿脐血流检测在产科中的临床应用

胎儿脐血流检测仪集超声多普勒技术、计算机技术、频谱分析技术于一体，能无创检测胎儿脐动脉血流速度谱，从而给出一组描述脐动脉血流的动力学状态的客观指标，为判别胎儿发育是否正常提供依据，为产科早期胎儿监护提供了新的手段。它的应用已明显减少了新生儿窒息和围产儿的死亡率。该文就近年来胎儿脐血流检测在产科中的临床应用作一综述。     

彩色多普勒及无应激试验监测胎儿窘迫的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声及无应激试验（NST）监测胎儿窘迫的临床价值。方法80例孕龄37-42周的孕妇,其中40例胎儿窘迫及40例胎儿正常。均于产前进行彩色多普勒超声探测及NST。结果胎儿窘迫组其血流阻力指标：胎儿大脑中动脉（MCA）的S/D、血流阻力指数（RI）、搏动指数（PI）明显低于胎儿正常组（P〈0.01）,而母体子宫动脉（UTA）的血流阻力指标均明显高于胎儿正常组（P〈0.01）。此外,胎儿窘迫组与胎儿正常组S/D与NST对胎儿缺氧检测,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.5%、95.0%、94.5%、92.7%,NST为75.0%、62.5%、66.7%、71.4%。S/D对胎儿窘迫的检出率明显高于NST。结论应用彩色多普勒超声检测血流动力学中阻力指标对胎儿窘迫的诊断优于NST。