巨大儿515例相关因素及分娩方式分析

目的探讨巨大儿相关因素,产前诊断、分娩方式、母婴并发症。以降低母婴并发症,提高产科质量。方法回顾分析我院3年间住院分娩515例巨大儿妊娠期合并症、分娩方式、分娩并发症,随机抽取同期正常体重儿的分娩情况进行比较分析。结果巨大儿组与正常体重儿组比较,母体妊娠期并发症及分娩期并发症明显升高,剖宫产比率升高,新生儿窒息及新生儿产伤升高。结论对巨大儿的发生要积极做好预防措施,产前明确诊断、选择合适的分娩方式,减少母儿并发症。     

巨大儿319例临床分析

目的探讨巨大儿的分娩方式与妊娠结局的关系。方法对319例巨大儿分娩情况进行回顾性分析,并随机选择同期住院分娩的490例正常新生儿作为对照组进行比较。结果巨大儿组剖宫产率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、异常分娩、产后出血、妊娠期糖尿病明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论巨大儿具有较高的母婴并发症,应探索并使用正确的产前预测巨大儿方法,产时给与充分重视,适时正确处理,适当放宽剖宫产指征,降低母婴并发症。     

巨大儿的产前预测及对母儿健康的影响

目的探讨巨大儿的产前预测及对母儿健康的影响。方法通过182例巨大儿的临床分析以（1）双顶径（BPD）＋股骨长（FL）≥16.5cm。（2）宫高＋腹围≥140cm。（3）宫高×腹围＋200≥4000g。3种方法综合预测巨大儿,其准确率高达92.86%,用以指导分娩方式,以降低母儿并发症。结果3种方法其准确率分别为76.92%、55.49%、52.75%,综合方法准确率高达92.86%。巨大儿剖宫产组较阴道分娩组新生儿窒息及肩难产、产伤、产后出血的机会明显降低。巨大儿组与正常体重儿组比较剖宫产率明显升高。结论综合方法预测巨大儿可信度高,值得推广,对巨大儿应扩宽剖宫产指征。     

巨大儿178例临床分析

目的 探讨巨大儿的发生对母儿的影响因素.方法 分析2004年1月-2006年12月在我院产科住院分娩的新生儿1947例,其中巨大儿178例作为观察组,随机抽取同期在我院住院分娩的孕周≥37周、出生体重≤4000g的178例新生儿作为对照组.比较孕产妇在年龄、产次、孕周、身高、体重增加情况,有无妊娠合并糖尿病、分娩方式及并发症、及新生儿出生情况.结果 观察组在年龄、产次及有无妊娠合并糖尿病方面,与对照组相比差异无显著性(P＞0.05);而观察组在孕妇身高、体重增加、孕周、分娩方式、出血量及新生儿窒息等方面与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05),且巨大儿的发生使剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血量明显增加.结论 巨大儿处理不当,可造成母婴损害,产前正确预测胎儿体重,对指导临床产科处理,提高母婴安全具有重要意义.     

巨大胎儿孕妇产前保健的探讨

目的　旨在探讨巨大胎儿的产前诊断和保健 ,以降低母婴的并发症。方法　回顾分析 685例巨大胎儿的诊断、分娩方式及并发症 ,并与正常体重儿组进行比较。结果　巨大胎儿难产率、产后出血率、新生儿窒息率均比同期单胎分娩组高。结论　宫高 腹围值≥ 1 4 0cm ,B超BPD FL≥ 1 6 5cm结合孕期体重变化 ,可提高巨大胎儿的产前预测率。适当放宽剖宫产指征 ,可以降低新生儿窒息以及产伤的发生。     

333例巨大儿分娩方式及妊娠结局的研究

目的探讨巨大儿的分娩方式与妊娠结局的关系。方法对333例巨大儿分娩情况进行回顾性分析,并随机选择同期住院分娩的350例正常新生儿作为对照组进行比较。结果巨大儿组剖宫产率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、异常分娩、产后出血、妊娠期高血压综合征明显高于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。巨大儿组阴道分娩者产后出血、新生儿窒息及产伤率明显高于剖宫产者（P〈0.05）。结论重视巨大儿的临床特点和早期诊断,选择适宜的分娩方式,适当放宽剖宫产指征,可减少分娩并发症。     

380例巨大儿临床分析

目的分析巨大儿分娩方式及其并发症,以探讨对母儿的影响,改善预后。方法对380例巨大儿及4246例非巨大儿进行对照分析,对其分娩方式及并发症进行比较。结果巨大儿组产后出血、软产道裂伤、新生儿窒息分娩并发症均高于非巨大儿组,差异显著（P〈0.05）。结论巨大儿对母婴预后影响较大,应加强预防,提高产前诊断,可疑巨大儿适当放宽剖宫产指证。     

531例巨大儿临床特征分析及护理对策

目的探讨巨大儿及其母亲的临床特征,采取相应护理对策,减少母婴并发症。方法选择出生体重≥4000g 的新生儿531例作为巨大儿组,随机选择同期出生体重为3999g-2500g的新生儿531例作为对照组,比较两组母亲孕期特点及分娩结局。结果两组孕妇身高,孕末期体重指数,胎儿双顶径,宫高,腹围增长均有明显统计学差异。巨大儿组手术分娩率,孕母病率明显高于对照组。并且巨大儿组剖宫产较阴道分娩者新生儿并发症明显减少(P<0．001,0．05),结论巨大儿发生与其母亲身高,体重,产次有关,还与孕期宫高,腹围增长幅度有关。加强孕期宣教及监测,有助于减少巨大儿发生和早期诊断,降低围产期发病率,提高产科质量。     

1527例新生儿出生体重的相关因素分析

目的探讨不同的新生儿出生体重发生的相关因素、临床特点与妊娠结局的关系。方法回顾性分析333例巨大儿（A组）的相关因素、临床特征及并发症,并与同期分娩的体重≥3500g的859例正常体重儿（B组）及随机选择的335例体重〈3500g的正常体重儿（C组）进行比较。结果巨大儿的体重指数（BMI）、双顶径、股骨长度显著高于B组和C组（P〈0.05）;三组孕龄、孕末期体重、宫高、腹围、剖宫产率、异常产程比较,A组明显高于B组,B组明显高于C组（P〈0.05）;三组产后出血、活跃期停滞、新生儿窒息率比较,A组及B组均明显高于C组（P〈0.05）,但A组与B组间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论新生儿体重的增加与其母亲的体重、孕龄等因素有关,定期产前检查,根据妊娠情况指导孕妇合理膳食及运动,适时分娩是预防巨大儿发生,降低母婴并发症的有效措施。     

巨大胎儿78例临床分析

目的对78例巨大胎儿进行临床分析，寻找诊断巨大胎儿的相关因素，为减少新生儿产伤、降低围生儿死亡率、确保母婴安全提供资料。方法对78例巨大儿（出生体重〉4000g）进行分析。选择相应时间内分娩的78例出生体重〈4000g的正常足月儿作为对照组。比较两组孕妇年龄、孕产次、孕周、宫高、腹围及分娩方式等有关情况。结果①巨大儿组分娩孕周、腹围、宫高均高于对照组，并有统计学差异。②巨大儿中男婴多于女婴。巨赶儿组手术产率明显高于对照组。③巨大儿产前估计不足，造成难产，给母婴带来危害。结论产妇分娩孕周、宫高、腹围及B超检查胎儿双顶径是产前诊断巨大儿的相关因素。产前正确估计胎儿体重，产时严密观察产程进展，并提高接产技术，适时选择适当的分娩方式，确保母婴安全。     

温州地区巨大胎儿1812例临床分析

目的分析巨大胎儿的有关数据,了解巨大胎儿的现状,争取产前做出正确诊断,指导产程处理,减少母婴并发症的发生。方法本文对2001年1月至2007年12月在我院分娩的1812例巨大胎儿（出生体重≥4000g）进行回顾性分析。结果巨大胎儿的出生率逐年上升,由2001年的5.46%上升到2007年的9.25%。结论指导孕妇合理饮食,适当运动,减少巨大胎儿的发生,在产程处理中,一旦估计胎儿体重≥4000g,应积极干预,不宜试产过久,减少母婴并发症的发生。     

巨大儿242例分析

目的探讨巨大儿产科处理的合理性。方法回顾性分析2006年6月-2008年6月在我院收住的242例巨大儿的产前诊断、分娩方式及分娩结局作为观察组,随机抽取同期在我院分娩的非巨大儿作为对照组,两组在孕周、年龄、胎次及妊娠期合并症等方面均无明显差异。结果观察组与对照组在阴道分娩率、剖宫产率、新生儿窒息率上均无明显差异。但观察组产后出血率明显高于对照组。结论巨大儿的孕妇应根据不同的临床情况选择合适的分娩方式,不能盲目剖宫产,也不能一味试产,对于产前诊断巨大儿的孕妇要格外重视预防产后出血的发生。     

392例巨大儿临床分析

目的分析巨大胎儿发生的相关因素及分娩方式,降低母婴并发症。方法回顾性分析392例巨大胎儿的临床资料,并抽取同期分娩正常体重儿的足月孕妇400例作为对照组。结果通过样本组和对照组的比较,巨大儿的发生与妊娠期糖尿病,孕期体重增加,分娩孕周有关,并且增加了手术产率和产后出血率。结论关注巨大胎儿的发生相关因素,加强孕期管理和产时处理,减少巨大儿的发生率及母婴产后并发症的发生。     

安阳地区133例巨大儿临床分析

目的探讨巨大胎儿产前预测及分娩方式,改善其预后,减少母儿并发症。方法回顾分析2000年1月~2005年1月间在我院产科入院待产的133例巨大胎儿的分娩方式及分娩并发症。结果巨大儿发生率为4.4%,分娩过程易出现产时并发症,导致难产,应放宽剖宫产指征。结论应加强产前检查及孕期营养指导,避免巨大儿发生。对拟诊巨大儿孕妇产程中密切观察,适当放宽剖宫产指征,减少母儿并发症。     

二维超声联合四维超声诊断产前胎儿畸形的临床研究

目的分析并探讨二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床诊断价值。方法选择2011年6月至2014年7月在我院进行产前筛查的2500例中晚期孕妇为研究对象,对疑似存在胎儿畸形的孕妇给予单独二维超声检查和二维超声联合应用四维超声检查,根据孕妇引产结果或胎儿出生后情况判断其诊断准确性。结果 2500例中晚期孕妇共分娩2517个胎儿,共存在胎儿畸形126处,单纯二维超声检出胎儿畸形92处,诊断准确率为73.02%,联合检查检出胎儿畸形113处,诊断准确率为89.68%。联合检查诊断准确率显著高于单纯二维超声检查,差异具有统计学意义(P0.05)。单纯二维超声检出胎儿心脏畸形17处,诊断准确率为77.27%,联合检查检出胎儿畸形21处,诊断准确率为95.45%。联合检查对胎儿心脏畸形诊断准确率显著高于单纯二维超声检查,差异具有统计学意义(P0.05)。结论二维超声联合四维超声能显著提高产前胎儿畸形的诊断率,对降低出生缺陷、实现优生优育具有重要的临床意义。     

602例巨大胎儿产前诊断及分娩方式分析

目的探讨巨大胎儿的产前诊断及分娩方式,降低母儿并发症.方法回顾分析我院近2年中602例巨大胎儿的诊断及分娩方式.结果由B超根据双顶径、股骨长、腹围等参数推算的巨大儿符合率为81%.分娩方式中剖宫产率远较阴道分娩率高.结论产前综合判断胎儿体重.对巨大胎儿,母体骨盆条件宽敞者可以阴道试产,但要密切观察产程进展.如有产程阻滞,进展缓慢可适当放宽剖宫产指征.     

二胎孕产妇妊娠结局及相关因素分析

目的探讨二胎孕产妇妊娠结局及相关因素。方法收集杭州市妇产科医院2016年某病区分娩的2180例非双胎孕产妇,根据产次分为二胎组(688例)和一胎组(1492例),回顾性分析两组孕产妇的年龄、剖宫产率、妊娠合并症及早产儿、足月小样儿、巨大儿、低体重儿、胎儿畸形的发生情况。结果二胎组年龄、早产儿、剖宫产率、妊娠合并高脂血症、妊娠期高血压的发病率高于一胎组,且两组差异有统计学意义(P0.05)。结论二孩政策开放后,二胎孕产妇明显增多,且分娩并发症明显增加,加强对二胎孕产妇的围产保健管理,减少并发症的发生,保障母婴安全。     

巨大胎儿与难产关系的探讨

目的探讨巨大胎儿的产前诊断及分娩方式,减少难产的发生,降低母儿并发症。方法分析198例巨大胎儿诊断、分娩方式及并发症,并与单胎正常体重儿分娩情况进行比较。结果巨大胎儿剖宫产组较阴道分娩组新生儿窒息率及产伤机会均明显降低,巨大胎儿与正常体重儿相比难产率明显升高。结论若产前诊断可能是巨大胎儿,为降低难产发生率,可适当放宽剖宫产指征。     

妊娠合并糖尿病34例临床分析

目的 探讨妊娠合并糖尿病对孕产妇并发症、分娩方式与围产结局、围产儿并发症的影响.方法 回顾性分析2001年1月1日至2006年9月30日34例在本院分娩的妊娠合并糖尿病（A组）与随机选择同期未发生糖尿病高危因素的正常孕产妇34例（B组）,就孕产妇并发症、分娩方式、围产结局、围产儿情况作比较分析.结果 患糖尿病组孕产妇体重指数＞30者及早产、妊娠期高血压疾病明显高于对照组,其他与对照组比较差异均无统计学意义.巨大儿、早产儿明显高于对照组,剖宫产率与对照组比较差异显著.结论 妊娠合并糖尿病对孕产妇并发症、分娩方式与围产结局有明显影响,需加强孕期管理和产时临床处理,减少母婴并发症.     

初产妇与经产妇巨大儿分娩方式比较

目的探讨产次对巨大儿分娩方式的影响。方法对2000年1月～2003年12月在我院分娩巨大儿的131例正常单胎头位产妇进行回顾性分析,比较初产妇(n=100)与经产妇(n=31)巨大儿的分娩方式及母儿并发症,并分别与同期分娩正常体重儿的初产妇和经产妇进行比较。结果与分娩正常体重儿的产妇比较,分娩巨大儿的初产妇及经产妇选择性剖宫产率均明显增高(22.0%VS38.0%,P<0.01;14.9%VS32.3%,P<0.05);初产妇试产失败急诊剖宫产率也明显增高(18.0%VS41.9%,P<0.01),产后出血率增加(0.4%VS3.0%,P<0.05);经产妇阴道分娩成功率及母儿并发症与分娩正常体重儿的产妇间差异无显著性(P>0.05)。结论估计胎儿体重低于4500g的低危产妇可给予阴道试产机会,初产妇应特别注意产程观察及产后出血的防治。巨大儿实施选择性剖宫产应慎重。