PCOS患者体质指数、体脂率与其糖脂代谢指标的相关性

目的 比较不同体质指数、体脂率的多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢指标的差异,探讨PCOS患者体质指数、体脂率与代谢综合征的相关性.方法 选取2015年1月至2016年12月于我院确诊的106例PCOS患者,测定其体格、激素、糖代谢和脂代谢指标,分析体质指数、体脂率与相关指标的相关性.结果 按体质指数(BMI)≥28kg/m2和体脂率(BF％)≥35％来划分体型,①不同体型PCOS患者性激素结合球蛋白(SHBG)、黄体生成素(LH)/促卵泡刺激素(FSH)比值差异有统计学意义(P＜0.05);②不同体型患者空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、葡萄糖耐量试验餐后30min血糖(PBG30)、餐后30min胰岛素水平(INS30)和餐后30min胰岛素抵抗指数(HOMA-M30)差异均有统计学意义(P＜0.05);③不同体型患者甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及甘油三酯／高密度脂蛋白(TG/HDL-C)差异有统计学意义(P＜0.05);④患者体型与胰岛素抵抗和脂代谢异常有相关性(P＜0.05).结论 肥胖是PCOS患者发生胰岛素抵抗和脂代谢异常的重要危险因素,PCOS治疗中应合理控制患者体重,降低代谢综合征发生率.     

多囊卵巢综合征患者复方醋酸环丙孕酮治疗前后激素和糖代谢变化的临床观察

为观察达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)在明显降低黄体生成素(LH)及睾酮(T)水平,改善患者内分泌状况的同时,是否改善其胰岛素抵抗(IR),35例PCOS患者服用复方醋酸环丙孕酮(达英-35)治疗3个周期,观察用药前后临床特征、血清激素水平、空腹血糖、空腹胰岛素(FIN)的变化.结果显示,治疗后34例PCOS患者月经恢复,多毛及痤疮评分下降(P<0.01),双侧卵巢体积明显缩小(P<0.01).血清LH、FSH、T水平和LH/FSH明显下降(P<0.01).FIN水平明显下降(P<0.01),IR也有相应降低(P<0.01),空腹血糖(FBG)和胰岛素敏感性指数(ISI)无明显改变(P>0.05).达英-35有很强的抗雄作用,明显改善了PCOS患者的内分泌状况和临床症状.     

来曲唑对多囊卵巢综合征患者性激素结合球蛋白水平及糖脂代谢指标的影响

目的探究来曲唑(LE)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素结合球蛋白(SHBG)水平及糖脂代谢指标的影响。方法选取2016年6月至2019年6月本院诊治的80例PCOS患者为研究对象。根据非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为观察组、对照组,每组40例,对照组患者口服枸橼酸氯米芬片(初始剂量50 mg/d,无排卵反应后增至100mg/d)治疗,观察组给予LE(月经第5天口服LE,5 mg/d)治疗,两组均持续给药5 d,比较治疗前、疗程结束后两组糖脂代谢指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDLC)、三酰甘油(TG)及空腹胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、SHBG水平、性激素[卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]水平、排卵、妊娠情况及药物安全性。结果与同组治疗前比较,疗程结束后两组TC、LDLC、TG、INS、HOMA-IR明显降低(P<0.05),且观察组INS、HOMA-IR明显低于对照组(P<0.05),与同组治疗前比较,疗程结束后两组SHBG、FSH明显升高、LH、E2、T明显降低,且观察组SHBG、FSH相较于对照组显著升高、LH、E2、T显著降低(P<0.05),观察组周期排卵率、临床妊娠率明显高于对照组(χ^2=4.228、4.073,P<0.05),观察组不良反应总发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LE治疗PCOS患者的促排卵效果显著,可明显降低SHBG水平、调节性激素水平并提高临床妊娠率,而促排卵治疗前需指导应用抗雄激素药物、胰岛素增敏剂以有效调节患者的糖脂代谢指标。     

多囊卵巢综合征患者血清IGF-1水平与胰岛素抵抗

目的探讨血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素敏感指数(ISI)与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系。方法采集90例PCOS患者和41例正常对照组血清,应用电化学发光法检测胰岛素水平,葡萄糖氧化酶终点法检测空腹葡萄糖(FPG)水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IGF-1水平。结果 1.PCOS患者FPG、血清胰岛素、IGF-1水平明显高于正常对照组(t=16.72,2.24,4.51;P<0.01),且均与患者是否肥胖高度相关(t=5.08,2.07,3.30;P<0.01);2.PCOS患者胰岛素敏感性明显低于对照组,差别有显著性意义(t=3.12,P<0.05);3.PCOS患者血清IGF-1的含量与胰岛素敏感指数呈显著负相关,差别有显著性意义(r=-0.57,P<0.05);对照组血清IGF-1含量与胰岛素敏感指数无明显相关性(r=0.14,P>0.05)。结论多囊卵巢综合征患者存在不同程度的胰岛素抵抗(IR),IGF-1水平增高与PCOS患者发生IR有关,IGF-1可能与PCOS发生、发展有一定的内在联系并起协同作用。     

二甲双胍联合复方醋酸环丙孕酮治疗PCOS的诊治分析

目的探讨复方醋酸环丙孕酮、二甲双胍对存在雄激素过多、胰岛素拮抗的多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome,PCOS）患者促排卵治疗以及提高妊娠率的效果。方法选择存在雄激素过多、胰岛素拮抗的耐克罗米酚的PCOS患者50例,口服复方CPA、二甲双胍治疗,3个月后,未恢复正常月经者联合克罗米酚促排卵,治疗前或治疗后每隔3个月分别测量体重、卵巢体积、空腹胰岛素、服糖后2h胰岛素、空腹血糖、服糖后2h血糖、睾酮（T）、性激素结合蛋白（SHBG）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）。结果经3个月治疗,治疗前后相比,血糖水平无改变,体重指数有下降,但无显著差异（P〉0.05）;卵巢体积由（17.6±7.3）mm^3下降至（7.4±0.1）mm^3,差异有显著性（P〈0.01）;空腹胰岛素及服糖后胰岛素有明显下降（P〈0.01）,LH和LH/FSH有明显下降（P〈0.05）,SHBG显著上升（P〈0.01）,FSH、E2无改变。成熟卵泡发育44例（88%）,排卵34例（68%）,妊娠17例（34%）。结论复方醋酸环丙孕酮、二甲双胍能有效地降低雄激素、改善胰岛素拮抗,提高排卵率和妊娠成功率。     

不同胰岛素增敏剂在非肥胖PCOS伴胰岛素抵抗患者中的应用价值比较

目的:比较二甲双胍与罗格列酮在非肥胖型多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)伴胰岛素抵抗患者中的应用价值.方法:以2020年1月～2021年3月期间河南科技大学第一附属医院收治的98例非肥胖PCOS伴胰岛素抵抗患者为研究对象,随机分组为二甲双胍组(n=49)和罗格列酮组(n=49),两组患者均接受常规生活方式干预,二甲双胍组口服二甲双胍治疗,罗格列酮组口服罗格列酮治疗,疗程均为3 m.比较治疗前后两组患者的血糖、胰岛素、性激素水平,记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况.结果:治疗3 m,两组患者空腹血糖(Fasting blood-glucose,FPG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbAlC)、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment,HOMA-IR)、睾酮(Testosterone,T)、促黄体生成激素(Leuteinizing hormone,LH)、LH/促卵泡生成激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)比值均明显下降,FSH水平明显上升(P＜0.05);罗格列酮组患者不良反应发生率明显低于二甲双胍组(P＜0.05).结论:二甲双胍与罗格列酮均能有效控制非肥胖PCOS伴胰岛素抵抗患者胰岛素抵抗及血糖水平,对性激素水平调节有积极作用,临床应结合患者实际情况合理选用.     

中青年男性血清睾酮水平变化的初步探讨

了解健康中、青年男性血清性激素水平的变化.选取126例健康男性分为20～29岁、30～39岁、40～49岁共3个年龄组.分别测定血清睾酮(T)、游离睾酮(FT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH),对各组测定值进行统计学分析.结果显示:血清T、FT水平在30～39岁组...     

白细胞介素18和白细胞介素10参与多囊卵巢综合征发病的初步研究

目的探讨血清炎症因子白细胞介素18（IL-18）、白细胞介素10（IL-10）与多囊卵巢综合征（PCOS）发病的关系。方法选取48例PCOS患者和32例对照,分为肥胖组与非肥胖组。测定血清空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和睾酮（T）;酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测血清IL-18、IL-10。结果 PCOS组血清IL-18水平高于对照组,IL-10水平低于对照组,差异有显著性;PCOS肥胖组与非肥胖组相比,IL-18水平升高,IL-10水平下降,差异有显著性;两PCOS组与各自对照组相比,IL-18水平升高,IL-10水平下降,差异有显著性。PCOS组患者血清IL-18与BMI、WHR、FINS及HOMA-IR呈显著正相关,血清IL-10与WHR、FINS及HOMA-IR呈显著负相关。结论 PCOS患者血清中IL-18水平明显升高,IL-10水平明显下降,并且在肥胖的PCOS患者中升高和下降的更明显。慢性炎症可能参与PCOS的发病,并且与胰岛素抵抗和肥胖有关。     

多囊卵巢综合征患者血PAI-1和uPA含量的变化

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者外周血纤溶酶原激活抑制物1(PAI-1)和尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)的水平。方法实验分PCOS组和对照组,PCOS组又分为肥胖组和正常体重组,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定PCOS组与对照组患者血浆PAI-1及血清uPA水平,并测定体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素及胰岛素释放试验(IRT),以稳态模型公式评估胰岛素抵抗(IR),并计算胰岛素曲线下面积(AUC)。结果PCOS组与对照组相比,黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)、空腹血糖、稳态(HOMA)指数、AUC及PAI-1含量均显著升高(P<0.05)。其中,PCOS肥胖组与正常体重组相比,HOMA指数、AUC及PAI-1含量也显著升高(P<0.05)。在相关性分析中,PAI-1与HOMA指数、PAI-1与AUC、PAI-1与BMI、HOMA-IR与BMI均有显著相关性(P<0.0001)。结论胰岛素抵抗和肥胖是影响PCOS患者PAI-1水平升高的一个很重要因素,抗PAI-1的研究可能为多囊卵巢综合征的治疗提供一个新的方法。     

染色体平衡易位46,XY,t（4;7）（q21;p15）致生长激素缺乏症的临床综合分析

目的探讨平衡易位携带者对子代的影响。方法患者及家系成员外周血淋巴细胞常规培养制备染色体,进行核型分析。对患者进行复合刺激试验,采用化学发光法检测生长激素（GH）、促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成激素（LH）水平,同时检测其他代谢相关生化指标及相关影象检查。结果患者核型为46,XY,t（4;7）（q21;p15）,患者母亲核型为46,XX,t（4;7）（q21;p15）,其他成员核型正常。患者复合刺激试验示GH分泌反应低下,FSH、LH反应正常,血清胰岛素样生长因子-I（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、硫酸去氢表雄酮（DHEA-S）、总睾酮（T）低于参考范围的下限。骨龄11岁,垂体MRI排除脑组织异常。结论患者的异常表型是由于生长激素缺乏所致,常染色体平衡易位可致子代生长激素缺乏症。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征患者性激素和胰岛素水平的影响

目的:研究二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者性激素和胰岛素水平的影响。方法:选取2018年3月至2019年10月于我院就诊的PCOS患者135例,按照随机数字表法分为两组,对照组患者67例予以炔雌醇环丙孕酮片(每天1片)口服,研究组68例在对照组的基础上增加二甲双胍(每天0.85 g)口服。治疗3个疗程后,观察两组患者临床疗效、性激素水平、胰岛素水平、自然受孕率、不良反应。结果:研究组患者治疗后的临床有效率、受孕率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组黄体生成素(Luteinizing hrmone,LH)、睾酮(Testosterone,T)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating Hormone,FSH)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)、空腹胰岛素(Fasting serum insulin,FINS)、空腹血清葡萄糖(Fasting plasma glucose,FPG)均显著低于对照组(P<0.05),雌二醇(Estradiol,E2)显著高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片应用于PCOS患者可通过纠正性激素紊乱、改善胰岛素抵抗来提高临床疗效及自然受孕率,可临床推广。     

多囊卵巢综合征CITED2基因表达变化的临床意义

目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)与CITED2基因表达变化的相关性.方法:收集新疆维吾尔自治区人民医院北院2014年5月至2016年12月收治的PCOS患者114例,另取新疆维吾尔自治区人民医院北院正常月经周期的健康育龄期女性80例作为对照组.使用电化学发光法测定卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)及雌二醇(estradiol,E2)水平.稳态模型测定胰岛素分泌指数(homeostasis model assessmentβ,HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR).荧光定量PCR检测CITED2基因表达.结果:PCOS患者CITED2基因的2?△Ct值为0.146±0.032,对照组为0.097±0.022,两组间差异具有统计学意义(t=3.135,P=0.032).CITED2基因表达与PCOS患者FSH呈负相关(r=?0.216,P=0.041),与LH(r=0.382,P=0.022),T(r=0.394,P=0.016),E2(r=0.375,P=0.026),HOMA-β(r=0.351,P=0.031)和HOMA-IR(r=0.326,P=0.033)呈正相关.结论:PCOS患者CITED2基因高表达,这可能是PCOS患者性激素紊乱和胰岛素抵抗的主要影响因素.     

宫内生长迟缓胎儿脐血IGF-Ⅰ及IGFBP-3水平观察

目的:探讨新生儿脐血中胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平与胎儿宫内生长发育的关系.方法:采用放射免疫分析,分别对出生时体重正常新生儿与宫内生长迟缓的低体重新生儿脐血的IGF-Ⅰ及IGFBP-3水平进行检测.结果:宫内发育迟缓组新生儿脐血的IGF-Ⅰ及IGFBP-3的含量明显低于正常对照组(P＜0.01),有显著差异性.结论::IGF-Ⅰ和IGFBP-3与胎儿宫内生长发育密切相关,对胎儿的宫内生长发育起着重要的调节作用.     

胰岛素治疗2型糖尿病抑郁情绪与性激素水平的相关性研究

目的观察胰岛素强化治疗前后合并抑郁情绪的糖尿病患者性激素水平变化及其与情绪变化的相关性。方法选择187例2型糖尿病患者(T2DM),给予胰岛素强化治疗3个月,对入选患者治疗前后进行抑郁测定,化验其血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清性激素,并进行统计学处理。治疗期间空腹血糖(FBG)控制在4.4~6.1mmol/L,餐后2小时血糖(PBG2h)控制在4.4~8.0mmol/L之间。结果胰岛素治疗前合并抑郁情绪的男性促黄体生成素(LH)和女性泌乳素(PRL)、促卵泡生成素(FSH)明显高于无抑郁情绪患者,男性和女性雌二醇(E2)抑郁情绪患者明显低于无抑郁患者(P<0.01),睾酮(T)两者无显著差异(P>0.05);治疗后合并抑郁情绪患者抑郁指数较治疗前明显降低,合并抑郁情绪的男性LH、E2和女性PRL、FSH、E2较治疗前差异有显著性(P<0.01)。治疗前抑郁指数与男性LH和女性PRL、FSH正相关(r=0.565,0.478,0.617,P<0.01),与男性和女性E2呈负相关(r=-0.614,-0.527,P<0.05);治疗后抑郁指数下降与男性LH和女性PRL、FSH下降正相关(r=0.425,0.398,0.326,P<0.05),与男性和女性E2升高呈负相关(r=-0.357,-0.411,P<0.05)。结论胰岛素治疗可以显著改善2型糖尿病患者抑郁情绪,并且与性激素水平变化相关。     

SHBG等指标在单纯饮食控制的妊娠期糖尿病患者血清中的变化研究

目的检测单纯饮食控制治疗的妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)水平和胰岛素抵抗(IR),探讨SHBG等指标在单纯饮食控制的GDM患者血清中的变化。方法用酶连免疫吸附法(ELISA)测定26例妊娠期糖尿病患者单纯饮食控制前后的静脉血血清中SHBG和FINS、FBG水平和IR。结果治疗后血糖浓度明显降低,P<0.05;单纯饮食控制后的GDM血清中SHBG的浓度明显高于治疗前,P<0.05;而FINS、IR则无明显变化。结论单纯的饮食控制一周就能使FBG、SHBG的指标发生变化。饮食控制确是GDM首选并有效的治疗方法,同时SHBG可作为早期预测GDM治疗疗效的一个敏感指标。     

SHBG等指标在单纯饮食控制的妊娠期糖尿病患者血清中的变化研究

目的检测单纯饮食控制治疗的妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)水平和胰岛素抵抗(IR),探讨SHBG等指标在单纯饮食控制的GDM患者血清中的变化。方法用酶连免疫吸附法(ELISA)测定26例妊娠期糖尿病患者单纯饮食控制前后的静脉血血清中SHBG和FINS、FBG水平和IR。结果治疗后血糖浓度明显降低,P<0.05;单纯饮食控制后的GDM血清中SHBG的浓度明显高于治疗前,P<0.05;而FINS、IR则无明显变化。结论单纯的饮食控制一周就能使FBG、SHBG的指标发生变化。饮食控制确是GDM首选并有效的治疗方法,同时SHBG可作为早期预测GDM治疗疗效的一个敏感指标。     

多囊卵巢综合征患者的月经改变与血激素水平相关分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者月经周期改变与血中睾酮、雄烯二酮和胰岛素水平的关系。方法选择临床诊断为PCOS的患者112例,包括继发闭经组(56例)和月经稀发组(56例),采用放射免疫法测定其血清性激素及空腹胰岛素水平,对比两组患者早卵泡期或闭经状态下各项性激素、空腹胰岛素水平及体重指数。结果继发闭经组患者的睾酮、雄烯二酮、空腹胰岛素水平显著高于月经稀发组(P=0.00,P=0.016,P=0.024)结论(1)继发闭经的PCOS患者体内的血清睾酮、雄烯二酮和空腹胰岛素水平明显高于月经稀发的PCOS患者,提示在育龄期继发闭经的P-COS患者有更严重的内分泌代谢失调。(2)育龄期妇女PCOS月经异常程度与体重无直接相关性,但体重指数与高胰岛素血症/高睾酮直接相关,而高胰岛素/高睾酮水平与月经异常程度相干,提示体重对月经异常可能有间接影响。     

瘦素与多囊卵巢综合征的相关分析

目的探讨血清中瘦素（Leptin）水平与多囊卵巢综合征（PCOS）的关系。方法采用免疫化学发光法检测68例PCOS患者和32例正常妇女血清中的廋素、性激素水平,同时进行糖耐量及胰岛素释放试验。结果 PCOS组血清瘦素水平明显高于对照组（P〈0.05）;PCOS组与对照组相比,除E2水平无显著性差异（P〈0.05）外,其余各项LH、T、PRL、FSH、A4差异显著（P〈0.05）;PCOS组中非肥胖与肥胖组间,除了T、A4差异显著（P〈0.05）外,其余指标差异均无统计学意义（P〈0.05）;PCOS组中瘦素与FINS（r=0.726,P〈0.01）、IR（r=0.631,P〈0.01）、AUC（r=0.518,P〈0.01）、ISI（r=0.663,P〈0.05）均呈正相关关系。结论瘦素可能参与PCOS的发生、发展,并与胰岛素抵抗、高胰岛素血症密切相关。     

DHEAS和SHBG联检在PCOS中的应用

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）与性激素结合球蛋白（SHBG）的变化。方法：检测了373例PCOS患者血清DHEAS、SHBG、FSH、LH。结果：PCOS患者血清DHEAS水平明显较对照组高（P〈0.05）,其DHEAS与SHBG浓度呈负相关关系（P〈0.05）,LH与FSH的比值升高。结论：DHEAS和SHBG联合检测在PCOS的诊断中具有一定的指导意义。     

卵巢局部IGF-I系统与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的相关性研究

目的：研究卵巢局部胰岛素样生长因子-I系统（IGF-I系统）在伴有胰岛素抵抗多囊卵巢综合征中的作用机制。方法选择30例合并胰岛素抵抗的PCOS（polycystic ovary syndrome）患者为试验组,30例患有卵巢良性肿瘤需手术探查的患者为对照组。检测并对比血清、小卵泡液中IGF-I、胰岛素样生长因子结合球蛋白-1（IGFBP-1）与各项性激素,FI,2hI,ISI,QUICK I,卵巢超声指标,研究其与各种指标间的相关性。结果试验组小卵泡液IGF-I高于对照组（P〈0.01）,小卵泡液及血清IGFBP-1低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。试验组小卵泡液IGF-I水平高于血清（P〈0.01）,小卵泡液IGFBP-1水平低于血清（P〈0.05）。试验组小卵泡液IGF-I与T0、E2及卵巢体积（OV）,卵巢总面积（TA）,卵泡数（FN）,空腹胰岛素（FI）,服糖后2h胰岛素（2hI）呈正相关（P〈0.05）;血清IGF-I与胰岛素敏感指数（ISI）,体重指数（BMI）,腰臀比（WHR）呈正相关（P〈0.05）,与定量胰岛素敏感指数（QUICK I）呈负相关（P〈0.05）;试验组小卵泡液及血清IGFBP-1与FI,2hI呈负相关（P〈0.05）。结论 IR可能通过影响卵巢局部IGF-I系统,刺激卵巢分泌雄激素,引发排卵障碍,在PCOS的发病机制中起到重要作用。