精浆果糖和柠檬酸测定对男性不育症诊治的意义

近年来，随着男性学科的发展，精液分析已不能精确地衡量男性的生育力，把精液常规分析和精液生化检查结合起来，对男性生育能力将能做出更好的估计［１］。作者通过对不育患者及正常人精浆中果糖、柠檬酸含量的测定，了解其含量在不育症患者中的改变，以及与精子、精液质...     

不育男性精浆免疫抑制物与精液各参数的比较研究

<正> 糖浆免疫抑制物(Seminal Plasma Inhi-bition Material,SPIM)与男性不育症的关系已有一些报道。最近,我们对不育男性SPIM活性与精子密度、精子活率、循环抗精子抗体(AsAb)、精子顶体酶和精浆果糖浓度的关系进行了研究,并与正常生育男性进行了比较,现报告如下。     

平顶山地区男性煤矿工人不育调查研究

1996年3月－1998年3月随机选择优生遗传门诊及不孕门诊首诊男性煤矿工人不孕、不育症600例,经初步精浆常规分析,发现精浆量异常,精浆液化时间延长,pH值低,精子细胞存活率多数低于20％;无A组精子细胞（WHO推荐标准）,精子细胞异常率多数高于15％,镜下精子细胞头与头,头与尾半数以上病例出现凝集。白细胞出现率为17．6％;滴虫感染率为9．1％;血清和精浆AsAb阳性率65．5％;精浆解脲支原体（UU）和解脲衣原体（CT）感染检测分别为50例,49例;无精子症及反复流产史者外周血染色体分析16例,1例异常为妻方平衡易位;精浆果糖及精浆酸性磷酸酶测定均值研究较低。600例不孕不育症包括原发不孕396例,继发不孕135例,NTD产史9例,自然流产史60例,检测结果两组相比,研究组异常显著高于正常对照组。     

男性不育患者精浆果糖和α-糖苷酶水平的研究

目的探讨精浆果糖、α-糖苷酶的含量与男性不育的关系。方法检测98例正常生育男性和824例不育男性患者的精液常规、精浆果糖和α-糖苷酶的浓度,并在各组之间作了比较。结果（1）精液常规分析正常组、精子密度正常组间精浆果糖和α-糖苷酶都无明显差异（P〉0.05）,而少精子组和无精子组精浆果糖比正常组、精子密度正常组显著性增高（P〈0.05）;相反,精液常规分析正常组、精子密度正常组精浆的α-糖苷酶明显高于少精组和无精（P〈0.05）。结论精浆果糖和α-糖苷酶的测定对男性的不育诊断有一定的参考意义。     

不育男性精浆弹性蛋白酶测定与精液主要参数和精子功能的相关性分析

目的通过检测不育男性精浆弹性蛋白酶的水平探讨其与精液主要参数和指标的关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）检测精浆中的弹性蛋白酶,按照WHO人类精液实验室手册要求进行精液常规分析、精子形态分析,检测精子顶体酶活性、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体等,分析弹性蛋白酶与男性不育相关因素的关系。结果209例男性不育患者中有43例精浆弹性蛋白酶≥290ng／ml,设为炎症组;166例患者的精浆弹性蛋白酶〈290ng／ml,设为非炎症组。炎症组的精子浓度、精子活动率、前向运动精子率（PR）、精子顶体酶阳性率均低于非炎症组（P〈0．05）;而精子畸形率、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体阳性率均高于非炎症组（P〈0．05）。两组的精液量、Ph值和液化时间差异无显著性。结论精浆弹性蛋白酶水平与精液质量有密切的关系,生殖道感染是导致男性不育的重要原因。     

不育男性精浆/精子乳酸脱氢酶活性检测及其临床意义

目的探讨精浆及精子中乳酸脱氢酶同工酶X（LDH-X）活性与男性不育的关系。方法采用聚丙烯酰胺凝胶电泳、全谱酶联染色等方法检测精浆、精子中的LDH-X活性并计算其比值;按照WHO人类精液实验室手册要求对精液进行常规分析。结果 83例不育组精浆LDH-X活性（826.0±47.3U/L）与40例生育组LDH-X活性（614.0±22.1U/L）比较有统计学差异（P〈0.01）,同时其精子LDH-X的活性（8.40±3.50mU/106）则小于生育组（15.8±10.8mU/106）,差异也具有统计学意义。不育组、生育组精浆/全精子中LDH-X的比值比较差异具有显著性（P〈0.01）。而两组的精液密度、活动率及精子活力无统计学差异。结论精浆及精子LDH-X活性检测能够反应精子的质量、生育功能以及对受精过程的预期,对选择辅助生育的方法有指导意义。     

微分电位溶出法测定精浆锌含量

采用微分电位溶出法测定６６６例精浆锌含量。正常生育组６８例，男性不育组５９８例。正常生育组精浆锌含量１４４．３３μｇ／ｍｌ明显高于不育组（平均９９．３１μｇ／ｍｌ），有显著性差异（Ｐ＜０．００１）；精浆锌含量与精子密度呈正相关（Ｐ＜０．００１），精子的活动度、活率随锌含量升高而升高。测定精浆锌含量是男性生育力的一个有意义的指标，对治疗、诊断男性不育症有参考价值。     

精浆催乳素及血清催乳素浓度对精子活力的影响

我们对95例不育者精液及30例有正常生育能力男性精液进行了精液常规分析,用放射免疫分析测定血清催乳素、精浆催乳素浓度.旨在了解血清催乳素、精浆催乳素浓度、精子活力三者的关系.     

不孕患者精浆锌浓度检测

目的 检测精浆锌浓度,分析其与不育症的关系,为不育症的临床判断提供参考.方法 采用改良PAR比色法检测200例弱精症患者和88例健康体检者精浆锌的浓度,用t检验对检验结果统计学分析.结果 健康体检者精浆浓度为2.186±0.267mmol)L,弱精患者精浆锌浓度为 1.410±0.172mmol)L.统计学分析结果表明:t=25.86,p<0.01.结论健康体检者精浆锌浓度水平明显高于弱精患者精浆锌浓度水平.检测精浆锌浓度对不育症判断有临床指导意义.     

不育男性精浆IL－8水平的研究

本研究用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测７２例不育男性和２０例正常对照精浆白介素８（ＩＬ－８）水平。不育组中白细胞精子组明显高于对照组（Ｐ＜０．００１），非白细胞精子组精液中白细胞数与精浆ＩＬ－８呈正相关。（ｒ＝０．８８３，Ｐ＜０．００１）。且治疗前后精浆ＩＬ－８浓度有明显差别．并与白细胞数下降呈同步．ＩＬ－８是反映生殖系统感染的诊断及疗效判断的良好指标．     

Ureaplasma spp. in male infertility and its relationship with semen quality and seminal plasma components

Objective

We investigated the prevalence of Ureaplasma spp. in semen samples of infertile men in Shanghai, China and evaluated the correlation between the sperm parameters (seminal volume, sperm concentration, progressive motility and non-progressive) and the secretary function in these infectious populations.

人精液一氧化氮含量与男性不育的相关性

目的:研究精液中一氧化氮(NO)含量对精子凋亡的影响及其与男性不育之间的相关性.方法:采用精子质量检测系统对精液标本进行常规检查;应用硝酸还原酶法测定精液中NO的含量;应用瑞-姬染色和TdT介导的原位末端标记(TUNEL)法检测凋亡精子;观察凋亡精子的形态结构改变.结果:不育组精液中NO(58 37±14 14)μmol/l比正常生育组精液中NO(35 20±8 23)μmol/l含量高;正常生育组精子凋亡率9 67%±2 54%比不育组精子凋亡率33 98%±10 54%低.结论:不育组精液中精子的凋亡率随着NO含量的增高而增加.高浓度的NO导致精子凋亡率增加而致使男性生育力下降.     

SQA-V精子质量分析仪检查1264例男性不育症精液质量结果分析

目的分析1264例精液检验主要指标,探讨男性不育症原因。方法一般性状检查按WHO技术规范[1]和《全国临床检验操作规程》第三版《精液检验》操作,其他指标检验按照SQA-V精子质量分析仪（SpermQualityAnaly-zer）进行操作,并对结果进行分析、比较。结果 1264例精液标本中,87.8%（1110/1264）的患者正常形态精子率下降（平均正常形态精子率只有12.2%）,精子活力下降（A级＋B级〈50%）占74.7%（944/1264）,41.0%（518/1264）患者精子凝集增加,30.9%（391/1264）的标本黏稠度异常,液化时间延长者占30.8%（389/1264）,白细胞数升高（≥1×106/ml）占24.5%（310/1264）,11.5%（145/1264）的患者精子数下降,其中无精子症患者占1.98%（25/1264）,颜色异常者占9.2%（116/1264）,3.3%（42/1264）的患者精液量异常。结论 SQA-V精子质量分析仪检测出的主要参数中,正常形态精子率下降和精子活力下降是导致男性不育症的最重要因素。     

精浆弹性蛋白酶水平与精液主要参数和精子功能的相关性分析

目的探讨精浆弹性蛋白酶与精液主要参数和指标的关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）检测精浆中的弹性蛋白酶,按照WHO人类精液实验室手册要求进行精液常规分析、精子形态分析,检测精子顶体酶活性、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体等,分析弹性蛋白酶与男性不育相关因素的关系。结果209例男性不育患者中有43例精浆弹性蛋白酶≥290ng/ml,设为炎症组;166例患者的精浆弹性蛋白酶〈290ng/ml,设为非炎症组。炎症组的精子密度、精子活动率、a＋b级活力精子率、精子顶体酶阳性率均低于非炎症组（P〈0.05）;而精子畸形率、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体阳性率均高于非炎症组（P〈0.05）。两组的精液量、Ph值和液化时间差异无显著性。结论精浆弹性蛋白酶水平与精液质量有密切的关系,生殖道感染是导致男性不育的重要原因。     

金属硫蛋白（MT）与男性不育患者精浆铅镉及精子参数的研究

目的探讨金属硫蛋白（Metallothionein,简称MT）与男性不育精浆铅镉、精子参数的关系。方法采用钨舟原子吸收光谱法检测患者口服金属硫蛋白前、后精浆铅Pb镉Cd的浓度;采用（computer aided semen anlysis,CASA）方法检测精子质量,分析各组数据间有无统计学意义。结果服用MT1-2个疗程前后进行统计学配对t检验：精子活率检测,密度、活率达到正常参考值的分别为46.8% P〈0.05统计学上有显著差异、34.78% P〈0.001统计学上有极显著差异。精子密度、精子活率的改善率分别为58.69% P〈0.05统计学上有显著差异、56.52%〈0.05统计学上有显著差异。结论口服MT后精子参数有不同程度的改善,对方怀孕11人占19.64%。     

精液的流变特性研究

目的 :研究精液的流变特性。方法 :用旋转式粘度计检测 18例生育男性、16例少精症病人及 17例弱精症病人精液粘度 ,分析精液中精浆粘度及精液的理化指标对精液流变特性的影响。结果 :精液粘度表现为随切变率升高而降低的一条非直线 ;弱精症病人精液粘度与生育组比较没有统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,少精症病人精液粘度与生育组比较有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;三组间精浆粘度无统计学差异 ;精液粘度与精子密度有微弱的正相关 ,与精浆粘度有显著性正相关 ,精液粘度与正常的精液液化时间、精子活率、及精浆果糖、酸性磷酸酶、α 葡萄糖苷酶浓度无明显相关关系。结论 :精液为非牛顿液体 ,具有非牛顿液体的流变特性 ;精液粘度主要受精浆粘度的影响 ,精液中精子数量对精液粘度有一定的影响 ;精液粘度的高低在男性生育中的意义须进一步研究。     

吸烟对男性不育患者精子DNA完整性及精子形态的影响分析

目的探讨吸烟对男性不育患者精子DNA完整性及精子形态的影响。方法 132例男性不育患者根据烟龄分为2组:A组烟龄1～5年;B组烟龄大于5年。正常对照组为100例非吸烟已生育健康男性。对其进行精子DNA完整性检测及精子形态学分析。结果 A组精子DNA碎片指数(DFI)和精子畸形率与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05),而B组精子DNA碎片指数和精子畸形率与正常对照组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论长期吸烟可能会损伤男性精子DNA及影响精子形态,是引起男性不育的原因之一。     

解脲支原体感染与精子形态改变相关性探讨

目的探讨解脲支原体感染与精子畸形相关性探讨。方法对420例男性不育患者采用精子形态检测系统下人工修正方法分析精子形态,PCR—DNA荧光定量方法检测精液中解脲支原体。结果解脲支原体阴性组的精子畸形率明显低于解脲支原体阳性组,两组差异显著（P〈0．05）。结论解脲支原体感染可影响精子形态,导致男性不育。     

多功能超高倍显微分析仪在不育症精液分析中的应用

目的探讨运用多功能超高倍显微分析仪直接湿片观察精子形态的应用价值。方法支原体感染不育症患者156份精液标本,用改良巴氏染色法,1000倍油镜观察精子形态,同时运用多功能超高倍显微镜直接湿片观察精子形态。结果两种方法对精子形态的评估经统计学分析,正常形态率和各种类型缺陷率差异均无统计学意义（P〉0．05）．结论运用多功能超高倍显微分析仪直接观察精子形态是一种简单、快速、有效的方法,值得推广。