腹部超声引导下胚胎移植术的临床观察

目的为了提高体外受精-胚胎移植术后临床妊娠率,降低胚胎残留率和异位妊娠率,探讨在腹部超声引导下胚胎移植对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2007年4月至2008年12月,在本中心体外受精-胚胎移植(包括卵母细胞内单精子显微注射)268个周期,其中移植周期260(未移植8个周期),将无B超引导下移植组为A组84个周期,将在B超引导下移植组为B组176个周期,比较两组的临床妊娠率,胚胎残留率和异位妊娠率。结果A组临床妊娠率25%(21/84),胚胎残留率4.76%(4/84),异位妊娠率14.29%(3/21),种植率16.56%(27/163)。B组临床妊娠率30.68%(54/176),胚胎残留率1.13%(2/176)、异位妊娠率1.85%(1/54)、种植率23.06%(86/373)。结论腹部超声引导下胚胎移植能提高体外受精-胚胎移植的临床妊娠率,降低胚胎残留率和异位妊娠率。是一种安全可靠的胚胎移植方法。     

胚胎移植管血染对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨胚胎移植管血染情况对于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)周期的临床妊娠率及胚胎种植率的影响,为提高临床成功率提供参考依据。方法回顾性分析在我院生殖助孕中心行IVF/ICSI的362个周期,并行新鲜周期胚胎移植患者的资料,按照胚胎移植时移植管是否血染分为无血染组和血染组,而血染组又细分成两个亚组:内外管均有血染组(A组)和仅内管有血染组(B组),比较各组的助孕情况和结局。结果血染组的临床妊娠率和胚胎种植率43.2%和32.2%,无血染组临床妊娠率和胚胎种植率56.1%和35.7%,两组间相比较差异均有统计学意义(P0.05);A组的临床妊娠率和胚胎种植率42.9%和30.6%,B组临床妊娠率和胚胎种植率43.4%和33.1%,两组间相比较差异均无明显统计学差异(P0.05),但是A组临床妊娠率、种植率较B组均有下降趋势。结论移植管血染可降低胚胎种植率、临床妊娠率,因此移植过程中应尽量避免血染。     

输卵管积水患者在胚胎解冻周期三种治疗方法的研究

目的探讨输卵管积水患者在胚胎解冻移植(FET)周期中的最佳治疗方案。方法对输卵管积水致不孕而接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)未妊娠而且有冷冻胚胎的患者91例,分为三组:A组,采用积水输卵管切除术30例;B组,采用体外短波治疗加经阴道抽吸输卵管积水31例;C组,仅采取体外短波治疗30例。比较患者FET的胚胎种植率、临床妊娠率、妊娠后的早期流产率和异位妊娠发生率。结果A组的胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠发生率分别为14.8%,36.7%,18.2%,0。B组的分别为16.3%,38.7%,16.7%,8.3%。C组的分别为11.2%,26.7%,25%,12.5%。A,B组之间胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率的比较差异均无显著性,异位妊娠发生率的比较差异有显著性。A,B组与C组之间临床妊娠率、早期流产率的比较差异有显著性。结论输卵管积水患者在FET前行输卵管切除术或者用体外短波治疗加经阴道抽吸输卵管积水可以改善其FET结局。     

卵裂期胚胎提前解冻培养过夜对冻融移植周期临床结局的影响

目的探讨玻璃化冻融周期中卵裂期胚胎当天解冻移植和提前1天解冻过夜培养后移植对妊娠结局的影响。方法选择武汉大学中南医院生殖医学中心2015年1月-2018年6月的414个冻融卵裂期胚胎移植周期进行回顾性分析。根据胚胎解冻和培养的时间点,分为当日解冻组(A组,207个周期)和提前解冻组(B组,207个周期);根据患者的年龄,A组B组又分别分成3个亚组,即年龄<30岁(A1,B1);年龄31~35岁(A2,B2)和年龄>35岁(A3,B3),比较各组间的种植率、临床妊娠率、活产率及流产率等的差异。结果A1组与B1组的临床妊娠率、种植率、活产率及流产率分别为47%vs 65.3%,30.3%vs 45.4%,36.4%vs 52.3%,15%vs 13.9%;A2组与B2组的临床妊娠率、种植率、活产率及流产率分别为54.8%vs 71.8%,38.2%vs 51.5%,46.6%vs 60.7%,21.9%vs17.6%;A3组与B3组的临床妊娠率、种植率、活产率及流产率分别为38.2%vs 52.9%,24.8%vs 37.3%,25%vs 36.8%,35.5%vs 29.2%;提前解冻在不同年龄组均可显著改善妊娠结局,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,无论是否提前解冻,年龄>35岁组的活产率均显著低于≤30岁组和31岁~35岁组(P<0.05),而妊娠率和种植率较其他两组亦呈现降低趋势,但差异无显著性。结论冻融卵裂期胚胎提前解冻培养后再进行移植能改善妊娠结局,并且随着女性年龄的增高,活产率均会随之下降。     

输卵管积液不同处理方案对IVF-ET助孕患者妊娠结局的影响分析

目的探究输卵管积液不同处理方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者妊娠结局的影响。方法选取本院2017年4月至2019年2月期间收治的124例IVF-ET合并输卵管积液患者作为研究对象,根据处理方案不同分组,A组59例患者采用输卵管远端造口术治疗,B组65例患者采用输卵管远端造口术+近端结扎术治疗,IVF-ET方案相同。对比两组患者的卵巢储备功能及促排卵药物用量以及妊娠结局情况。结果两组患者的FSH、AMH、AFC水平以及促排卵药物用量均无显著差异(P0.05);A组患者妊娠率为25.4%(15/59),显著低于B组患者的47.7%(31/65);A组患者流产率为20.3%(12/59),异位妊娠率为10.6%(6/59),显著高于B组患者的9.2%(6/65)、1.5%(1/65),差异具有统计学意义(P0.05)。结论输卵管积液是影响IVF-ET患者妊娠率及不良妊娠结局的重要因素,输卵管远端造口术+近端结扎术能够更彻底的处理输卵管积液问题,是改善输卵管积液IVF-ET患者妊娠结局的有效手段。     

精子顶体完整率对IVF-ET胚胎质量及妊娠结局的影响

目的当前精子形态对体外受精(IVF)的影响尚存争议,本研究重点评估精子顶体形态对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结果的评测价值。方法选择生殖中心181对IVF-ET治疗夫妇,按精子顶体完整率PAI值分为3组,A组(PAI40%)22个周期,B组(40%≤PAI70%)136个周期,C组(PAI≥70%)23个周期。比较各组间的受精率、正常受精率、卵裂率、优胚率以及新鲜移植周期的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率等指标。结果三组间的正常受精率有差异,C组(83.55%±37.62)的正常受精率均显著高于A组(63.09%±24.54)和B组(68.99%±32.69)(P0.05)。C组(68.57%±30.73)和B组(66.62%±30.66)的优胚率显著高于A组(53.36%±34.74)(P0.05)。各组间新鲜移植周期的生化妊娠率、临床妊娠率、种植率均无显著差异(P0.05)。结论在常规IVF-ET中,精子顶体形态可在一定程度上影响卵子的受精率,但与胚胎质量、妊娠结局无明显相关性。     

复苏周期非优良胚的妊娠结局及可行性方案探讨

目的分析复苏周期中移植非优良胚胎的妊娠结局,探讨非优良胚胎的最佳移植策略。方法回顾性分析非优良胚胎冻融移植治疗患者共286个周期的临床资料。根据复苏前胚胎情况分为生长迟缓组(A组)和胚胎碎片较多组(B组),A组再按其不同的复苏方案和培养条件,分为A1组(提前解冻亚组,26个周期)、A2组(囊胚培养亚组,52个周期)及A3组(对照当天解冻亚组,30个周期),同样,B组也分为B1组(32个周期)、B2组(42个周期)和B3组(104个周期)。比较A1、A2、A3、B1、B2、B3各组间的一般情况、复苏率、周期取消率、临床妊娠率、种植率等方面的差异。结果(1)各组在女方年龄、不孕年限、排卵日子宫内膜厚度、移植日激素水平等方面无统计学差异(P0.05)。(2)A1、A2、B1和B2组周期取消率(15.4%、42.3%、15.6%和23.8%)均高于A3和B3组(0%,0%)(P0.05)。A3组和B3组的临床妊娠率(36.7%和37.5%)、胚胎植入率(22.8%和20.8%)均低于A1组(40.9%和26.8%)、A2组(43.3%和31.1%)、B1组(40.7%和26.5%)和B2组(43.8%和32.7%)(P0.05)。结论 (1)对于发育迟缓的冷冻胚胎,最佳的移植方案是通过提前24h解冻选择恢复有丝分裂的胚胎进行移植。(2)对于胚胎碎片较多的冷冻胚胎,最佳的培养移植方案是通过囊胚培养,延长体外培养时间选择最具发育潜能的胚胎进行移植。(3)虽然囊胚培养的取消率高,但是采用囊胚培养移植可以减轻患者的经济负担、缓解患者心理压力。     

多原核受精是否影响低获卵数患者新鲜周期IVF的妊娠结局

目的分析在新鲜IVF移植周期中,多原核受精(≥3PN)是否影响低获卵数患者的妊娠结局。方法回顾性分析从2016年1月至2016年12月在沈阳东方菁华医院生殖中心进行新鲜周期IVF移植的938个周期,根据是否存在多原核受精分为A组(不存在多原核受精)和B组(存在多原核受精),分别比较两组的受精率、正常受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率和多胎妊娠率等指标。结果在两组患者的女方年龄、基础FSH、获卵数、移植优质胚胎数均无显著性差异的前提下,受精率A组显著低于B组(P0.05),正常受精率、卵裂率、胚胎种植率和临床妊娠率A组显著高于B组(P0.05);优质胚胎率和多胎妊娠率A组低于B组,早期流产率和异位妊娠率A组高于B组,但无显著性差异(P0.05)。结论在新鲜IVF移植周期中多原核受精的存在可能对临床结局产生负面影响。     

短时受精不同脱颗粒细胞方式对体外受精结局的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗中几种短时受精脱颗粒细胞方式对胚胎质量及临床结局的影响。方法将261个IVF-ET周期根据脱颗粒细胞时间分为：短时受精后18小时脱颗粒细胞组（A组）94个周期、短时受精后5h脱颗粒细胞组（B组）95个周期和短时受精5h后部分（1/3-1/2）脱颗粒细胞组（C组）72个周期。分别比较三组的受精率、多精受精率、卵裂率、优胚率、胚胎利用率、临床妊娠率、种植率和流产率。结果三组的受精率、正常受精率、多精受精率、卵裂率、临床妊娠率和流产率差异无统计学意义（P〉0.05）,A组的优胚率、胚胎利用率和胚胎种植率显著高于B组（P〈0.05）。结论短时受精后即刻剥除部分卵子颗粒细胞观察第二极体,在确保受精的情况下剩余卵母细胞保留自体卵周颗粒细胞共培养,可以提高常规IVF的胚胎质量,从而提高常规IVF总的临床妊娠率和胚胎种植率。     

早期致密化对IVF-ET临床妊娠结局的影响

目的研究培养第3天胚胎致密化对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后临床妊娠结局的影响,优化移植前胚胎优选条件,改善IVF-ET的临床妊娠结局。方法 1.将接受IVF的患者分成非致密化组(A组,150例)和致密化组(B组,150例),比较相对应的两组病人的基本情况和受精后胚胎的发育情况以及移植后的临床妊娠情况;2.将接受IVF的患者分组成非致密化组(A组,100例)和致密化组(B组,100例),比较相对应的两组胚胎在受精后第5天囊胚的发育情况和移植后的临床妊娠情况;3.将培养第3天冷冻复苏后的胚胎分成非致密化组(A组,100例)和致密化组(B组,100例),比较相对应的两组胚胎在培养后囊胚的发育情况和移植后的临床妊娠情况。结果 (1)两组患者的年龄、不孕年限、Gn用量、基础FSH、移植日内膜厚度、获卵数、移植胚胎数、受精率、卵裂率、D3优质胚胎率、D3可用胚胎率、D3可用胚胎率和冷冻胚胎率均无统计学差异(P0.05),但B组的临床妊娠率、着床率和活产率均显著地高于A组(P=0.05,P=0.006和P=0.046);(2)两组患者的年龄、不孕年限、Gn用量、基础FSH、移植日内膜厚度、获卵数、移植胚胎数、受精率、卵裂率、D3优质胚胎率、D3可用胚胎率和可用囊胚率没有统计学差异(P0.05),与A组相比,B组患者移植后的临床妊娠率、着床率和活产率有明显的增加(P=0.047,P=0.003和P=0.033);(3)两组患者在D3可用胚胎率、可用囊胚率、移植日内膜厚度和移植胚胎数上没有统计学差异(P0.05),但B组患者的临床妊娠率、着床率和活产率明显高于A组,两者有统计学差异(P=0.045,P=0.006和P=0.047)。结论第3天发生致密化的胚胎有更好的胚胎发育潜能,移植致密化的胚胎能提高临床妊娠率,改善临床妊娠结局,致密化的胚胎可以作为IVF-ET中的优选胚胎。     

输卵管性不孕的IVF-ET结局

目的探讨输卵管病变对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法将实施IVF-ET治疗的患者分为输卵管因素组和非输卵管因素组,分别统计其临床妊娠率,胚胎种植率,异位妊娠发生率,流产率及活产率。结果输卵管因素组的临床妊娠率(64.35%),异位妊娠发生率(2.74%)和流产率(32.20%)显著高于非输卵管因素组(54.64%),(0.62%)和(18.40%),活产率(65.16%)显著低于非输卵管因素组(80.90%),二者的胚胎种植率无显著差异。结论输卵管性不孕患者接受IVF-ET治疗可获得较高的临床妊娠率,但须警惕异位妊娠和自然流产的发生。     

体外受精-胚胎移植术后7天血清雌、孕激素水平与临床结局的相关性研究

目的分析体外受精-胚胎移植术后7天血清雌、孕激素水平与临床结局的相关性。方法选择2015年7月-2015年12月我院行IVF-ET的患者新鲜胚胎移植354周期,均于胚胎移植术后7天采血,检测血清雌二醇和孕酮的水平,统计分析血清性激素与临床结局的相关性。结果鲜胚移植周期妊娠组与未妊娠组相比,雌二醇及孕酮水平均显著升高(P0.05),鲜胚移植周期雌二醇水平以150pg/ml分组,小于150pg/ml组与大于等于150pg/ml组相比,临床妊娠率显著降低(38.82%vs 72.28%,P0.05),种植率显著降低(23.74%vs 51.50%,P0.05),早期流产率显著升高(24.24%vs7.52%,P0.05),活产率显著降低(24.12%vs 58.15%,P0.05)。鲜胚移植周期孕酮水平以15ng/ml分组,小于15ng/ml组与大于等于15ng/ml组相比,临床妊娠率显著降低(49.10%vs 62.57%,P0.05),种植率显著降低(30.30%vs 45.16%,P0.05),早期流产率显著升高(15.85%vs11.11%,P0.05),活产率显著降低(32.93%vs 49.73%,P0.05)。结论 IVF-ET术后7天血清雌、孕激素水平可预测临床结局,雌、孕激素低的患者增加外源性雌、孕激素药物并不能改善结局。     

复苏囊胚和复苏D3胚胎行囊胚培养后移植的临床结局比较

目的探讨胚胎的形态学指标与囊胚形成的关系,并比较复苏囊胚移植和复苏第3天(D3)卵裂期胚胎行囊胚培养后移植的临床结局。方法回顾性分析囊胚培养的2139枚新鲜D3胚胎及968枚复苏D3胚胎的囊胚形成情况;分析353例囊胚移植周期的妊娠情况,其中复苏囊胚移植周期136例(A组)和复苏D3胚胎行囊胚培养后移植周期217例(B组),比较两组的临床妊娠率、胚胎种植率和早期流产率等妊娠结局。结果新鲜D3胚胎和复苏D3胚胎的I-II级胚胎囊胚形成率、可用囊胚形成率和优质囊胚形成率均极显著高于III、IV级胚胎(P0.01),两组间相同评分级别的囊胚形成率无显著性差异(P0.05)。A组与B组相比,两组的年龄、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、多胎率和异位妊娠率之间无显著的差异(P0.05),但后者的移植周期取消率远高于前者(P0.01)。结论高评分D3胚胎的囊胚形成率高于低评分胚胎,对一些形态学上认为无冷冻价值的非优质胚胎也可成功培养至囊胚,筛选出具有发育潜能的胚胎;复苏D3胚胎行囊胚培养后移植周期具有更高取消移植周期的风险,因此选择冷冻囊胚解冻移植更具有优势。     

HCG后不同时间短时授精对常规体外受精妊娠结局的影响

目的研究HCG$i射后不同时间（42h与40h）行短时授精（3h）对体外受精胚胎移植（IVF-ET）受精率、卵裂率及临床妊娠率的影响。方法对郑州大学附属洛阳中心医院生殖中心实施IVF-ET的962例患者新鲜周期进行回顾性总结和分析，根据HCG注射后不同时间授精分为2组（A组：2009年3月-2012年3月HcG后42h授精440例；B组：2012年4月-2013年9月HCG后40h授精共522例。对两组平均年龄、受精率、卵裂率及临床妊娠率之间的关系进行分析。结果两组年龄、受精率和卵裂率无差异，但临床妊娠率具有显著统计学差异。结论HcG后不同时间短时授精将影响IVF-ET胚胎发育及临床妊娠率。     

非优质胚胎继续囊胚培养与冻融囊胚移植的临床应用价值

目的探讨将非优质胚胎继续囊胚培养与冻融囊胚移植的临床应用价值。方法收集生殖中心235个体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(ICSI-ET)治疗周期中受精后第3天(D3)移植、冷冻保存后剩余的1026枚非优质胚胎继续囊胚培养,观察优质囊胚的形成情况,并玻璃化冷冻保存,若患者在新鲜移植周期妊娠失败,则在下一周期把囊胚解冻移植,比较冻融囊胚与同时期冻融卵裂胚的种植率和临床妊娠率。结果 D3非优质胚胎的优质囊胚形成率为36.6%,其中有43名患者的77枚优质囊胚在下一周期解冻移植,胚胎种植率(41.6%)和临床妊娠率(65.1%)显著高于同时期100名患者的202枚卵裂胚解冻后移植的胚胎种植率(25.3%)和临床妊娠率(43.6%)(P0.05),流产率无显著性差异(P0.05)。结论 1继续囊胚培养能有效筛选出非优质胚胎中具有发育潜能的胚胎,提高其利用率;2冻融囊胚移植能提高胚胎种植率和临床妊娠率。     

提前复苏分裂速率较慢胚胎对妊娠率的影响

目的探讨冻融胚胎移植(FET)周期中,提前一日复苏冷冻前分裂速率较慢的胚胎对妊娠结局的影响。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院生殖中心2006年3月至2009年9月561例FET周期中,移植冷冻前分裂速率较慢胚胎的周期共88个。其中,33个周期为移植当日复苏胚胎,培养1-4h后移植。55个周期为移植前一日复苏胚胎,培养18-24h移植。比较两组胚胎移植后的妊娠率和种植率。结果移植当日复苏组与移植前一日复苏组妊娠率(9.1%,32.7%)与种植率(4.2%,15.5%)均有显著性差异(P﹤0.05);而患者平均年龄、移植前平均内膜厚度、胚胎复苏存活率及100%卵裂球存活率均无显著性差异(P﹥0.05)。结论对冷冻前分裂速率较慢胚胎提前一日复苏,可提高临床妊娠率和种植率。     

胚胎移植后4天血P水平与IVF-ET妊娠结局的相关性研究

目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)过程中胚移植后4天血清孕激素(progesterone,P)与IVF-ET结局的关系。方法将研究对象根据妊娠结局分为妊娠组和非妊娠组,比较两组P差异;将研究对象根据P值分成3组(A组:P50nmol/L,B组:50nmol/LP120nmol/L,C组:P120nmol/L)分析3组间着床率、临床妊娠率、早期自然流产率差异。结果妊娠组与非妊娠组P差异无统计学意义(P0.05),三组间着床率、临床妊娠率差异无统计学意义(P0.05),B组早期自然流产率较A组和C组显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论胚胎移植后4天血清P水平与临床妊娠率无显著相关性,但P在50-120nmol/L之间早期自然流产率最低。     

焦虑障碍对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响

目的:探讨不孕女性焦虑障碍对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠结局的影响。方法:采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对160例IVF-ET不孕女性患者进行焦虑程度测评及分析,根据患者焦虑程度分为A、B两组,A组105例,轻度或中度焦虑;B组55例,重度焦虑。比较分析两组获卵数、2PN受精率、优胚率、取消率、胚胎种植率、临床妊娠率、异位妊娠率及早期流产率等。结果:B组患者的获卵数、2PN受精率、优胚率、临床妊娠率均显著低于A组,差异有统计学意义(t=3.388,χ~2=7.650,6.265,4.859;P0.05)。两组的取消率、胚胎种植率、异位妊娠率及早期流产率差异无统计学意义(P0.05)。结论:焦虑障碍可对IVF-ET结局产生不良影响,临床上应高度重视患者的焦虑程度,进行恰当的心理干预及治疗以改善IVF-ET妊娠结局。     

免疫及环境因素对夫精人工授精周期妊娠率的影响

目的探讨免疫及环境因素对夫精人工授精(assisted insemination with husband semen,AIH)周期妊娠率的影响。方法 AIH≥3次未妊娠后行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVFET)79个周期,其中30个周期行IVF-ET后无优质胚胎移植或未妊娠者(A组),49个周期行IVF-ET后成功妊娠者作为对照(B组),比较两组临床资料、获卵、受精及优质胚胎情况;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测两组卵泡液中抗卵巢抗体(antiovarian antibodies,Ao A)的表达。并且,建立Logistic多元回归模型,筛选出对AIH周期妊娠率有独立影响的环境因素。结果 1两组平均获卵数比较差异无统计学差异(P0.05),但A组受精率和优质胚胎数显著低于B组(P0.01)。2A组卵泡液中Ao A阳性率(30%)显著高于B组(10.2%)(P0.05)。3对202份调查问卷进行Logistic回归分析,尚未筛选出对AIH周期妊娠率有独立影响的环境因素。结论卵泡液中Ao A表达影响AIH≥3次未妊娠后行IVF-ET的受精率和优质胚胎数,可能是患者行AIH及IVF-ET均未妊娠的原因之一;但尚未筛选出对AIH周期妊娠率有独立影响的环境因素。     

子宫内膜异位症对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法 155个周期EMs患者(A组,EMs组)以及同期309周期输卵管因素患者(B组,对照组)行IVF-ET,比较年龄、不孕年限、降调时间、Gn使用天数、Gn总量、HCG日子宫内膜厚度、HCG日E2值、获卵数、2PN率、卵裂率、优胚率、移植胚胎数、种植率、临床妊娠率、流产率并分析。结果内异症组Gn使用天数、获卵数、移植胚胎数显著低于对照组(P0.01),其他指标两组无差异(P0.05)。EMs组临床妊娠率较对照组有下降趋势[(40.65%(63/155)vs 42.72%(132/309))(P0.05)、流产率较对照组有上升趋势[17.46%(11/63)vs 15.15%(20/132)](P0.05)。结论 EMs患者卵巢储备功能下降,获卵数和可移植胚胎数显著下降,Gn使用天数、妊娠率有下降趋势,流产率有增加趋势。