不同孕周及产后初期妇女尿碘含量及甲状腺功能指标变化

目的:检测分析湖北省十堰地区不同孕周及产后初期妇女尿碘及甲状腺功能指标变化。方法:收集孕0～41周及产后3～6天妇女尿液标本2529例,测孕碘含量,并从中选择90例缺碘孕妇取血液标本检测甲状腺功能指标。采用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法检测尿碘含量,采用化学发光法测定血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)及游离T4(FT4)水平。结果:2529例不同孕期及产后初期妇女尿碘测值中位数为161μg/L,150～300μg/L者占52.79%,<150μg/L占46.82%,>300μg/L占0.40%;不同孕周组及产后3～6天组的中位数分别为161μg/L、156μg/L、118μg/L、119μg/L、170μg/L、232μg/L;统计学结果显示,根据尿碘<150μg/L和≥150μg/L分为缺碘组和对照组。检测孕妇血清TSH、T3、T4、FT3、FT4水平,缺碘患者血清TSH水平显著高于对照组孕妇(P<0.05)。结论:尿碘检测方法简便、快速,可以及时发现碘摄入不足,有利于临床对缺碘治疗及预后观察。     

深圳市2013～2014年碘营养状况调查

目的 了解深圳市居民碘营养状况,评价居民碘营养状况.方法 采取整群、分层、随机抽样相结合的方法,于2013年2月至2014年12月在深圳市抽取3个不同行政区及关外居民共352人作为调查对象,采集晨尿进行尿碘水平检测.结果 检测尿碘范围为34.7～518.4μg/L,尿碘中位数为101.9μg/L;尿碘水平＜100μg/L的占50％,100 ～199μg/L的占14.2％,200～300μg/L的占9.4％,＞300μg/L的占26.4％.结论 深圳地区居民碘营养状况总体处于适宜和安全水平.     

缺碘孕妇孕期补碘的安全性与必要性的初步探讨

目的　了解武汉地区孕妇的碘营养状况及探讨缺碘孕妇孕期补碘的安全性与必要性。方法　尿碘含量测定采用尿碘快速定量检测法。结果　①非孕妇尿碘值中位数为 2 5 2 .36 μg/L ,缺碘率为 0 % ,妊娠早、中、晚期尿碘的中位数分别为 173.77μg/L、186 .81μg/L、184 .79μg/L ,妊娠早期尿碘的中位数较低 (P <0 .0 5 ) ;缺碘率分别为 6 5 .4 3%、5 4 .32 %、5 0 .0 0 % ;妊娠早期缺碘率较高 (P <0 .0 5 )。②妊娠中期补碘组及未补碘组尿碘中位数分别为 2 10 .87g/L、14 2 .97μg/L ,缺碘率分别为 2 8.13%、71.4 3% ,差别有显著性 (P <0 .0 0 1) ;妊娠晚期补碘组及未补碘组尿碘中位数分别为 2 4 8.70 μg/L、175 .4 5μg/L ,缺碘率分别为 2 3.5 3%、6 6 .6 7% ,差别有显著性 (P <0 .0 0 1)。结论　武汉地区单纯食用合格碘盐并不能满足孕妇的需要 ,孕妇孕期补碘 (15 0 μg/d)是安全的也是必要的。     

济南地区426例早期妊娠妇女尿碘水平测定

目的研究济南市早期妊娠妇女碘营养状况。方法采用酸消化-砷铈接触法测定426例早期妊娠妇女尿碘。结果孕妇尿碘中位数为173.2μg/L,尿碘均数为218.51±171.8μg/L,尿碘值>150μg/L者252例,占59.15%尿碘值<100μg/L者86例占20.19%,<50μg/L者12例,占2.82%。结论部分孕早期妇女存在碘摄入不足,有必要进行早期妊娠尿碘筛查,预防碘缺乏的发生。     

2009-2010年重庆市8～10岁儿童尿碘特征分析

目的了解重庆市碘营养状况,科学制定碘缺乏病防治对策。方法调查重庆市40个区县,每县随机抽取1所中心小学100名学生,采集尿液,采用砷铈催化分光光度法测定尿碘,计算中位数。结果检查8～10岁儿童尿碘4050人,尿碘中位数为246.00μg/L,碘含量≥100μg/L的尿样占88.07%。40个区县儿童尿碘中位数均大于100μg/L,中位数在100～300μg/L间33个,占82.5%;300μg/L以上7个,占17.5%。男女性别间及年龄间尿碘差异无统计学意义（P〉0.05）。渝西、渝东、渝东南3类地区儿童尿碘中位数分别为223.9、270.0和256.6μg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。经济欠发达和经济较好的2类地区以及榨菜生产和非榨菜生产2类地区儿童尿碘差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论重庆市儿童碘营养状况良好,但部分地区和儿童可能存在碘营养过剩。     

沿海地区孕妇尿碘检测水平分析

目的调查本地区孕妇人群尿碘水平,指导孕妇合理适度补碘,提高新生儿出生质量。方法采用砷铈催化分光光度法进行尿碘水平的检测。结果在2189例孕妇标本中,调查对象尿碘水平中位数为143.1μg/L;尿碘水平低于适宜水平者1187例,占54.2%,高于适宜水平者313例,占14. 3%。孕早、中、晚期3组的孕妇尿碘中位数分别为141.8、144. 6、131.3μg/L,各孕期孕妇的尿碘水平差异无统计学意义(χ~2=0.941,P>0.05)。结论该地区虽属沿海地区,但近半数及以上的孕妇尿碘水平处于不足状态,孕妇尿碘水平总体偏低。     

西安地区1286例孕妇静脉血微量元素血铅检测结果分析

目的铅能通过胎盘,当母亲血铅水平大于50μg/L时,就已经对胎儿产生了影响。笔者通过随机对西安市2010年10～12月份怀孕1～8个月的孕妇静脉血血铅含量的测定。提高人们对低浓度血铅对孕妇造成的危害引起高度重视。方法北京博晖创新光电技术有限公司生产的专门用于临床检测血铅的BH2100原子吸收分光光度仪。结果 1286例孕妇静脉血中大于50μg/L小于100μg/L是98例占7.62%;大于100μg/L小于200μg/L的是2例占0.15%,无轻度、中度、重度铅中毒。结论胎盘对血铅无屏障作用,虽然孕妇血铅的正常值是0-100μg/L,但是有资料表明超过50μg/L,就会对胎儿造成危害。1286例孕妇中血铅值大于50μg/L的占到了7.78%,要足够引起人们的重视。     

珠海地区胎儿铅暴露状况及其影响因素的探讨

目的:了解珠海市人群的胎儿铅暴露水平及其影响因素。方法:在珠海市收集脐带血标本81份,用电感耦合高频等离子体发射光谱仪测定血铅浓度,并以面谈问卷的形式对相应的81名产妇进行了社会环境及家庭生活因素调查。结果:81例脐带血血铅水平呈正态分布,范围在0590μg/L。平均值为150μg/L。脐带血血铅水平超过目前认为的安全界限(100μg/L)占67.9%。研究还发现孕妇居住房屋年代、孕妇居住地、孕期食用罐头食品是胎儿铅暴露的危险因素。多元Logistic回归分析发现,食用罐头食品对脐血铅水平的贡献在考虑了其他掺杂因素的影响后仍有统计学意义。结论:目前珠海市环境铅污染状况可能对胎儿的发育产生不利影响。     

1745例孕早、中、晚期孕妇尿碘生物学检测与分析

目的了解本地区孕期妇女的在孕早、中、晚期的碘营养状况,提出相应的预防和防治措施。方法应用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法对2011年6月-2012年10月我院参加孕期保健的1745名不同时期妊娠孕妇进行尿碘测定。结果1745名孕妇中,早期缺碘率20．3％,孕中期缺碘率12．1％,孕晚期缺碘率为12．8％,孕早期缺碘孕妇与孕中期及孕晚期差异比较有统计学意义（P〈0．05;P〈0．01）。结论根据尿碘检测结果,从群体的角度来看,本地区孕妇的缺碘率相对以往有所减低,处于适宜水平;建议①科学地指导孕妇坚持使用加碘盐（特别是孕早期）,调整孕妇饮食结构,进一步有效提高出生人口素质。②对于尿碘值〈150μg／L或〉300μg／L的孕妇尤为注意。     

尿碘微量检测法及在产前检查中的应用

目的为建立一种用于孕妇常规检查的简单、微量、快速和准确尿碘定量检测。方法采集了2162名孕妇尿样,采用过硫酸铵消化—碘催化砷铈氧化还原法测定。结果平均回收率为97.0%。日间变异系数4.4%。孕妇尿碘平均值和中位数分别为213μg/L和165μg/L。结论采用的一次性塑料微量离心管,消化系统密闭,消化效率高,所有样品的消化体积始终一致,从而保证了结果的准确性,此法可用于孕妇碘营养状况评估。     

新生儿脐带血铅水平及其影响因素的研究

目的了解石家庄市新生儿脐带血铅水平及其相关的影响因素.方法采用石墨炉原子吸收光谱法.于2003年4～6月对在我院产科分娩的98例产妇进行静脉血和脐带血铅含量的测定,并进行家庭社会环境和健康状况问卷调查,分析对脐带血铅水平的影响因素.结果(1)98例脐带血铅平均为49μg/L,≥100μg/L者12例,对应的产妇静脉血铅平均为54μg/L,≥100μg/L者17例.(2)产妇血铅与脐带血铅呈正相关,产妇血铅和孕期被动吸烟、马路上滞留时间是胎儿期铅暴露的危险因素,孕期补铁和补钙是胎儿期铅暴露的保护因素.结论本组新生儿脐带血铅水平与家庭和环境因素有关,由此产生的不利影响应引起重视.     

孕妇和新生儿碘缺乏病研究：Ⅲ.孕妇和新生儿尿碘的相关性探讨

本文采用硫酸铈法测定了1887例分娩前（40周）孕妇与相应的1887例新生儿尿碘。孕妇总体平均尿碘（206．8±109．15μg／L）高于新生儿总体平均尿4（172．7±82．30μg／L）有非常显著差异（P＜0．001）。各组孕妇与其相应新生儿平均尿碘间呈正相关（r=0．8866,P＜0．002）,但孕妇尿碘在32．2－122．1μg／L时,相应新生儿尿碘高于此范围（82．2－143．8μg／L）;孕妇尿碘在173．2－431．0μg／L时,新生儿尿碘则低于此范围（150．1－218．0μg／L）均有非常显著差异（P＜0．001）。结果提示,新生儿（或胎儿）遗传控制程序有别于孕妇,各自负责自身碘代谢水平的调节。     

补碘对婴幼儿生长发育和碘营养水平的影响

目的通过新疆缺碘地区孕妇、婴幼儿碘营养生长发育水平的研究,为制定防治措施提供科学依据.方法采用触诊法检查8～10岁儿童甲状腺肿大率,砷一铈酸消化分光光度计法测定育龄期妇女尿碘水平;应用身高、体重、头围测量幼儿体格发育水平.结果2004年调查了1229名8～10岁儿童甲状腺,甲状腺肿大率为16.2%;分别比1995年与1999年下降2.67和0.7倍,从1995年到2004年年递降率为5.5%,测定的育龄妇女尿碘水平,北疆地区90例,尿碘中位数234.2μg/L,南疆地区129例,尿碘中位数94.21μg/L,乌鲁木齐市孕妇1084例,尿碘中位数178.42μg/L;测定的和田县4个乡16～35岁育龄期妇女尿碘结果表明,各实验组分别高出对照组5.7、7.59、5.2和2.6倍,4个乡实验组与对照组比较均有显著差异P＜0.01;新疆儿童智商处于中下水平,智力落后者占10.4%;实行灌溉水加碘3年后,1995年加碘组儿童身高比1992年对照组增高3倍,郎如乡和巴格其乡儿童头围在加碘3年中,1995年比1992年增加0.14cm.结论新疆南部地区人群碘营养水平现仍处于很低水平,补碘对儿童体格发育有促进作用.     

全民碘盐后合肥地区孕妇碘营养状况的分析

目的　探讨全民碘盐后合肥市孕妇的碘营养状况。方法　选择合肥地区健康早、中、晚孕妇女 186例分别测定尿碘含量。结果　各孕组尿碘中位数均达到美国推荐孕妇碘摄入量 175 μg/d ,但随孕周增加 ,尿碘中位数明显降低 ,3组间有非常显著差异 (P <0 0 1) ,且每组均有部分孕妇尿碘 <175 μg/L。结论　全民碘盐后合肥市孕妇总体无碘缺乏及碘过多 ,但有部分孕妇呈现碘营养不足 ,尤以晚孕组为著 ,提示孕期监测尿碘的重要性     

重庆市消除碘缺乏病评估结果分析

目的评价碘缺乏病的防治效果,分析影响因素,为制定防治方案提供依据。方法各区县随机抽取9个乡镇检查居民食用盐含碘量;抽取5所小学8～10岁儿童检查甲状腺、尿碘和五年级学生碘缺乏病防治知识;查阅组织领导、防治监测、碘盐管理和健康教育资料,进行综合评分;重庆市对区县评估结果进行复核;用χ2检验作统计学分析。结果全市40个区县检查居民食用盐14217户,合格碘盐食用率为90.00%～99.72%,平均为95.90%,尿碘检测4050人,中位数为247.20μg/L,300μg/L以上占37.10%,区县中位数100～200μg/L占25%（10/40）,200～300μg/L占57.5%（23/40）,〉300μg/L占17.5%（7/40）;甲状腺检查16852人,肿大率为3.25%～9.00%,平均为5.80%;学生防治知识平均得分3.1～5.0分,平均为4.4分;防治措施综合评分为86.00～99.00分,平均为95.00分。市级复查中检查食用盐1250户,合格碘盐食用率为90.91%～100.00%,平均为96.88%;甲状腺检查16852人,肿大率触诊和B超法为5.00%～8.33%,平均分别为7.02%和6.64%;防治知识调查1366人,得分2.5～4.9分;防治措施综合评分为88.8～99.5分。结论重庆市有39个区县实现了消除碘缺乏病目标,1个县实现了基本消除碘缺乏病目标,市级层级实现了消除碘缺乏病目标,防治工作取得显著成效。但存在碘过量,须降低食盐加碘浓度。     

全民食盐加碘后碘缺乏病变化特征与影响因素

目的探索全民食盐加碘后重庆市碘缺乏病变化特点和影响因素。方法 1997-2009年,抽样检测居民户盐碘含量,计算碘盐覆盖率和合格碘盐食用率;用触诊法和B超法同时检查8～10岁儿童甲状腺容积,计算肿大率和容积均数、中位数、众数和90、95、99的百分位数（P90、P95、P99）;检测儿童尿碘,计算中位数和频率。结果碘盐覆盖率和合格碘盐食用率由1997年的89.1%和83.0%显著上升至2009年的98.9%和95.6%（P〈0.05）;8～10岁儿童甲状腺肿大率触诊法和B超法由1997年的18.3%和17.4%显著降至2009年的7.0%和6.6%（P〈0.01）;甲状腺容积均数、中位数、众数和P90、P95、P991997年分别为4.32、4.00、3.69、6.30、7.24、8.76ml,2005年分别降至3.66、3.50、3.10、5.00、6.00、6.90ml,2009年均数、中位数、众数分别上升至3.68、3.53、3.37ml,P90、P95、P99分别降至4.79、5.37、6.40ml;儿童尿碘中位数1997-2009年全市性抽样调查为211.9～328.0μg/L,〉300μg/L者占1/3以上;2009年儿童尿碘中位数为140～、200～、250～、300～μg/L的区县分别有10、12、11和7个,甲状腺容积均数、中位数、众数和P90、P95随着尿碘升高而增大;经济收入为2000～、3000～、4000～元的区县儿童甲状腺容积各项指标随收入增加而降低。结论随着碘盐覆盖率和合格碘盐食用率的提高,重庆市人群碘营养水平充足,儿童甲状腺肿大率不断下降。但存在碘过量现象,碘过量和经济收入是儿童甲状腺肿的影响因素,应降低食盐加碘浓度。儿童甲状腺容积有总体增大趋势,有必要重新制定儿童甲状腺容积正常值新标准。     

高州市食盐加碘对消除碘缺乏病的效果分析

目的了解儿童尿碘水平、甲状腺肿大率,评价食盐加碘对高州市消除碘缺乏病的效果。方法 2010年在高州市按地理分布分层随机抽取居民食用盐进行含碘量测定,从5所小学中随机抽取8～10岁儿童100名、400名分别进行尿碘测定和甲状腺肿检查。食盐含碘量、尿碘和甲状腺肿的检查均按标准方法进行。结果抽取288份居民食用盐,属于加碘盐285份,碘盐覆盖率为98.96%,碘盐合格率为99.30%（283/285）,合格碘盐食用率为98.26%（283/288）。100名儿童尿碘大于100μg/L有91人,占91%,中位数为290μg/L;检查400名儿童的甲状腺,仅发现Ⅰ度肿大8人,甲状腺肿大率为2%。150名儿童对IDD知识问卷调查回答全部正确,知晓率达100%。结论高州市通过对居民食盐加碘,达到了国家消除碘缺乏病的标准。     

新疆和田地区孕妇和婴幼儿碘营养水平调查分析

目的了解新疆和田县不同妊娠期孕妇及补碘后母婴碘营养水平,提出该地区特殊人群补碘合适的剂量,为其干预措施提供科学依据.方法采用酸消法砷铈接触法测定尿碘含量和放射免疫法测定T4、TSH水平.结果妊娠期孕妇早、中、晚期尿碘中位数分别为 36.17μg/L,32.66μg/L和29.29μg/L.补碘后孕妇尿碘水平分别提高2.1;1.8和2.1倍.0-2月婴儿组补碘后尿碘提高6倍,其他补碘组没有明显提高.共测不同妊娠期T4、TSH含量分别为319和336人份,其中妊娠早期T4 88例,降低的<3.19μg/dL1例,占1.14%;中期152例降低的2例,占1.32%,晚期79例降低的2例,占2.53%.妊娠早期TSH 94例,TSH值高于10.0μU/mL63例占67.02%,TSH值高于20.0μU/mL14例,占14.89%;中期161例,TSH值高于10.0μU/mL152例,占94.41%,TSH值高于20.0μU/mL31例,占19.26%;晚期81例,TSH值高于10.0μU/mL77例,占95.06%,TSH值高于20.0μU/mL14例,占17.28%.妊娠早与中期,早与晚期TSH值比较均有明显差异P＜0.05,而妊娠中期与晚期TSH值比较无明显差异P＞0.05.结论新疆和田县是碘缺乏病严重流行区,导致孕妇和婴幼儿碘营养不足;注射碘化油改用口服,不能被完全吸收和利用.建议该地区妊娠前或妊娠早期一次性肌注碘化油1ml(450mg/ml),孕妇尿碘在240μg/L以上才能维持生理需要量.     

不同孕周孕妇碘营养状况调查分析

目的探讨不同孕周、不同碘营养状况下孕妇尿碘水平,分析不同孕周孕妇碘营养状况。方法采集正常饮食不同孕周的孕妇的尿样,检测尿碘浓度。结果孕妇220人,共收集标本1338例次,尿碘中位数为225μg/L。结论本地区尚有部分孕妇存在碘缺乏,应重视孕早期（特别是进食欠佳的）孕妇的碘营养状况。     

珠海地区孕妇产前尿碘筛查对预防先天性甲低的效果评估

目的探讨对妊娠期尿碘低下的孕妇进行及早干预,从而预防新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)发生的实践意义。方法对孕妇进行尿碘及血清甲状腺功能指标测定,尿碘结果异常者指导其调整饮食及药物干预,并于新生儿出生后第三天采其足跟血测定TSH,以对干预效果进行评估。结果尿碘低下组孕妇FT3为2.84±0.39pg/m L,FT4为1.07±0.16ng/d L,TSH为1.85±1.63μIU/m L,新生儿TSH为2.37±2.09m U/L,其中5m U/L的占9%;尿碘正常组孕妇FT3为2.90±0.37pg/m L,FT4为1.07±0.18ng/d L,TSH为1.75±1.74μIU/m L,新生儿TSH为2.27±1.98m U/L,其中5m U/L的占10%。两组四项指标的差异均无统计学意义,t值分别为1.00、0.07、0.41、0.36,P0.05。结论通过尿碘筛查可评估孕妇碘代谢状况,从而能够在产前对预防CH进行及早干预以降低该病的发生率并取得良好的效果,并因该技术的无创性也便于对孕妇碘代谢状况进行连续监测。