徐州地区132880例新生儿筛查苯丙酮尿症结果分析

目的通过对苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)疾病的筛查,研究徐州地区新生儿苯丙酮尿症的发病情况及临床类型,以便做到早确诊、早治疗。方法新生儿出生后72小时、喂足3次母乳后采足跟血、制成滤纸干血斑,应用化学方法测定苯丙氨酸(phe)浓度phe≥2.1mg/d l进行检查。结果筛查2003~2005年135880例新生儿,确诊PKU患儿15例,发病率为1/8858。结论徐州地区PKU发病率1/8858,高于我国PKU发病率平均水平1/11180[1],符合我国PKU发病率北方地区高于南方地区的规律。     

徐州地区132880例新生儿筛查苯丙酮尿症结果分析

目的通过对苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU )疾病的筛查,研究徐州地区新生儿苯丙酮尿症的发病情况及临床类型,以便做到早确诊、早治疗.方法新生儿出生后72小时、喂足3次母乳后采足跟血、制成滤纸干血斑,应用化学方法测定苯丙氨酸(phe)浓度phe≥2.1mg/dl进行检查.结果筛查2003～2005年135880例新生儿,确诊PKU患儿15例,发病率为1/8858.结论徐州地区PKU发病率1/8858,高于我国PKU发病率平均水平1/11180[1],符合我国PKU发病率北方地区高于南方地区的规律.     

三亚地区新生儿苯丙酮尿症患病率及治疗效果分析

目的了解三亚地区新生儿苯丙酮尿症(Phenylketonuria,PKU)的发病率及评价其临床治疗效果,进而实现优生优育目的。方法选取2016年01～2018年06月在三亚市妇幼保健院出生的新生儿30 355例,并在72h后均予采集足跟内、外侧血以检测苯丙氨酸含量。对检测结果为阳性者予复查并确诊且追踪评价治疗效果。结果三亚市30 355例新生儿中PKU检测阳性并被确诊儿共4例,其患病率约0.13‰(4/30 355)。4例PKU患儿经早期治疗后,在体格和智力等发育方面均无明显异常。结论三亚市新生儿PKU患病率相对较高,检测苯丙氨酸含量为有效预防措施之一,而早期治疗则是避免PKU患儿体格和智力等发育低下的关键。     

保定地区19例苯丙酮尿症患者调查结果分析

目的通过对保定地区5年间经新生儿疾病筛查并确诊为苯丙酮尿症(PKU)患儿和门诊PKU患儿智力发育做调查,了解PKU患儿早期发现,早期治疗对疾病预后的影响,以引起广大家长对本病的高度重视。方法保定地区2003年8月~2007年8月间经新生儿疾病筛查并确诊为PKU患儿14例,门诊就诊的PKU患儿5例,选用Gesell智力测查法评估患儿智力发育情况。结果通过新生儿疾病筛查、确诊并早期治疗的11例PKU患儿智力达到正常水平。虽早期发现但未及时治疗的3例和门诊就诊的5例PKU患儿因治疗较晚智力水平较差。11例早期治疗的PKU患儿平均发育年龄与其平均实际年龄相比,存在显著性差异(P<0.05)。结论新生儿疾病筛查PKU及早期诊断早期治疗对疾病的预后是非常重要的。     

苯丙酮尿症的新生儿筛查

目的 总结苯丙酮尿症新生儿筛查和治疗经验。方法 新生儿出生后72小时采足跟血，滴在规定的滤纸上，采用细菌抑制法或荧光法测定Phe浓度，Phe大于切割值(＞0.12mmol／L)，召回病人再次复查滤纸血Phe，仍高者，做确诊检查，确诊后以饮食治疗并随访。结果 1997～2000年对湖南省部分地区新生儿46323例筛查，确诊PKU患儿l例，结论 新生儿筛查是PKU患儿早期诊治的唯一方法。筛查出的PKU患儿经饮食治疗后体格智力发育可达正常，治疗越早效果越好。PKU患儿的母亲，再次妊娠必须通过产前诊断，选择正常儿出生。建立质量保征体系是对PKU筛查结果的准确性的有效保障。对初筛查阳性者，应了解其出生史和疾病史，排除假阳性可能，以免造成家长过分精神紧张。     

大连市新生儿苯丙酮尿症筛查结果分析

目的了解大连市苯丙酮尿症的发病率、临床类型及治疗情况。方法新生儿出生后72h采集足跟血,制成干血滤纸片,应用荧光定量法测定血苯丙氨酸（Phe）水平,对PKU患儿给予低Phe饮食治疗。结果在201 479例新生儿中检出Phe增高（Phe≥2mg/dl）患儿26例,发病率为1/7749。确诊PKU患儿立即给予治疗,并定期监测体格和智能发育,经治疗的PKU患儿临床各项指标恢复正常,智能发育水平正常。结论对于新生儿进行苯丙酮尿症的筛查可以使患儿得到早期诊断、早期治疗,降低体格和智力障碍的发生率。     

吉林省苯丙酮尿症患儿免费医疗补助效果分析

目的通过评价对苯丙酮尿症（PKU）患儿不同方式免费医疗补助的干预效果,探索解决PKU患儿治疗和管理的最佳模式。方法募集45例PKU患儿接受免费医疗补助,其中27人只接受免费特殊奶粉补助,18人接受免费特殊奶粉和特殊米面补助。定期随访患儿的体格和智力发育情况,并且定期检测患儿血液苯丙氨酸（Phe）浓度。结果只接受免费特殊奶粉补助的患儿中体格发育正常的比例为75％,智力发育正常的比例为81．25％,患儿血Phe浓度控制在4mg／dl以内的次数占总检测次数的比例能达到80％的人数仅占18．52％。接受免费特殊奶粉和特殊米面补助患儿中体格发育正常的比例为88．89％,智力发育正常的比例为94．44％,患儿血Phe浓度控制在4mg／dl以内的次数占总检测次数的比例能达到80％的人数占44．44％）。结论同时给予免费特殊奶粉和特殊米面补助能有效提高PKU患儿规范治疗依从性,可提高患儿家长对该疾病的认知度,降低血Phe浓度在4mg／dl以内的次数比例,改善PKU患儿预后。     

2011年～2013年武汉及周边地区新生儿疾病筛查结果分析

目的了解2011年~2013年武汉市及周边地区新生儿先天性甲状腺功能低下(CH)和苯丙酮尿症(PKU)的筛查及治疗情况。方法用时间分辨免疫分析法和荧光法对2011~2013年武汉市及周边地区新生儿进行先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的检测。结果 2011~2013年共筛查293 561份标本,检出CH患儿130例,PKU患儿20例,患者经治疗后均取得满意效果。结论新生儿疾病筛查是重要且有效的步骤,早诊断早治疗可以防止体格发育迟缓和智能发育落后的发生。     

2010年-2013年新疆南部五地州新生儿疾病筛查结果及随访情况分析

目的总结2010-2013年新疆南部五地州新生儿疾病筛查及患儿随访情况,为今后实施一级预防提供依据。方法应用时间分辨荧光免疫方法检测干血片的促甲状腺激素(TSH)的水平,采用荧光法检测苯丙氨酸(PHE)含量,对确诊患儿进行治疗和随访。结果 2010-2013年新疆维吾尔自治区人民医院新生儿疾病筛查中心共筛查新生儿196 918名。确诊CH患儿22例,4年平均检出率1:7877.其中接受治疗19例患儿,放弃治疗3例,接受治疗率为86.36%,这些患儿中84.21%经过持续治疗后,其智能和体格发育均达到健康同龄儿水平。确诊PKU患儿49例,4年平均检出率为1:4019,其中接受治疗25例患儿,放弃治疗7例,接受治疗率为85.71%,这些患儿中83.33%经过持续治疗后,其智能和体格发育大部分可达到健康同龄儿水平。结论新生儿疾病筛查是减少出生缺陷的重要手段,通过筛查和早期治疗,可使患儿智力达到正常水平,减少弱智儿童的发病率;有效开展新生儿疾病筛查,对提高人口素质起着积极的推动作用.     

潍坊地区苯丙酮尿症患儿饮食治疗后智力发育情况分析

目的探讨苯丙酮尿症患儿特殊饮食治疗后智力发育情况以及与开始治疗时间和依从性的关系。方法采用0~6岁儿童神经心理发育量表对2002~2011年潍坊市新生儿疾病筛查中心确诊的60例PKU患儿和60例正常儿童进行测查。结果开始治疗年龄40天组与开始治疗年龄40天组比较,在适应性、大运动、语言3个能区差异有统计学意义(P0.05),而在精细运动、个人-社交2个能区差异无统计学意义(P0.05)。正常儿童组与饮食配合组智力发育差异无统计学意义(P0.05),饮食配合组与不配合组患儿智力发育差异有统计学意义(P0.05)。结论经饮食控制的PKU患儿智力发育正常,治疗的起始时间以及严格的饮食治疗对于PKU患儿至关重要。     

苯丙酮尿症患儿治疗后气质特征的研究

目的探讨苯丙酮尿症患儿特殊饮食治疗后的气质特质以及与正常儿童气质的差别。方法 2000年至2009年采用中国儿童气质量表对潍坊市新生儿疾病筛查中心确诊的71例PKU患儿和135例正常儿童进行测查。结果苯丙酮尿症患儿气质类型分布：PKU组I-D型、D型、S型所占比例较多,与正常儿童组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。PKU组在活动水平、节律性、适应性、持久性、心境、注意分散和反应阈7个维度的得分与正常儿童组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗后的PKU患儿的气质有其独特性,其消极气质类型比例高于正常儿童,应针对患儿的气质特征进行综合治疗。     

新疆地区40216例新生儿苯丙酮尿症筛查结果分析

目的探讨新疆地区新生儿苯丙酮尿症（pheny1ketonuria,PKU）的发病情况,以便做到早确诊、早治疗。方法用荧光法检测滤纸干血斑苯丙氨酸浓度。根据血苯丙氨酸浓度确诊PKU,确诊患儿给予低苯丙氨酸饮食治疗,定期查患儿血苯丙氨酸浓度,并对患儿治疗跟踪随访。结果自2003年1月至2010年10月共筛查40 216例新生儿,确诊17例,检出率为1/2366,明显高于全国平均水平。结论新生儿苯丙酮尿症的筛查和治疗,是减少出生缺陷,提高人口素质的重要措施。     

石家庄地区74例苯丙酮尿症患儿饮食干预情况分析

目的通过对石家庄市74例低苯丙氨酸饮食治疗的苯丙酮尿症患儿,监测血苯丙氨酸,选用Geselt发育量表进行智能发育评估,总结分析饮食治疗干预效果。方法确诊的74例苯丙酮尿症患儿中59例给予低苯丙氨酸饮食治疗,其中48例经新生儿疾病筛查,治疗起始年龄在3个月内,11例未接受新生儿疾病筛查,出现症状而就诊,治疗起始年龄8个月至27月,15例因各种原因放弃治疗给予正常饮食。通过对74例患儿定期随访,监测血苯丙氨酸浓度、智能发育水平,进行调查结果总结分析。结果通过新生儿疾病筛查,治疗起始年龄〈3个月的PKU患儿,智能发育水平达到正常水平（98．62±3．61）,因未接受新生儿疾病筛查而延迟治疗的11例PKU患儿,智能发育水平治疗前后对比差异有统计学意义（P〈0．05）,放弃治疗给予普通饮食的15例PKU患儿,智能发育水平明显落后于两组干预治疗的患儿。结论开展新生儿疾病筛查是早期发现PKU的有效途径,通过低苯丙氨酸饮食干预治疗,可以明显改善预后,避免患儿智能低下的发生。达到降低出生缺陷的目的。     

1066例高苯丙氨酸血症患者诊断及治疗随访

目的1066例高苯丙氨酸血症（HPA）患者治疗随访。方法自1984年10月到2009年12月,我院共诊治HPA患者1066例。采用高效液相色谱法进行尿喋呤分析,血红细胞二氢喋啶还原酶（DHPR）活性测定及四氢生物喋呤（BH4）负荷试验,进行四氢生物喋呤缺乏症（BH。D）的鉴别;对部分患者进行MRI、1HMRS检查;对不同类型的HPA进行治疗。结果（1）1066例中1016例为苯丙氨酸羟化酶缺乏症（PAHD）,其中51例为BH4反应性PAHD;50例为BH4Dc（2）28例筛查早治的BH4D患儿智商为（96±15）分,晚治疗的11例患儿治疗前为（46±15）分,治疗后为（69±11）分,前后有显著意义（P〈0．05）。DQ／IQ水平与治疗开始时间呈明显的负相关（r=-0．714,P〈0．01）。（3）33例BH4反应性PAHD患儿的智商为（92±18）分。（4）PAHD患者治疗中筛查组智商与非筛查组智商比较,筛查治疗理想组智商与筛查治疗不理想组智商比较,非筛查治疗理想组智商与非筛查治疗不理想组智商比较均有意义（P〈0．001）,47例非新筛并控制理想血Phe浓度PKU患儿智商从治疗前的（60．66±7．78）分,提高到治疗后的（76．62±7．55）分（P〈0．001）。（5）合并癫痫的患儿脑电图的异常率为94．3％,将血苯丙氨酸浓度控制在理想范围,可使脑电图异常有改善。（6）22例大于4个月的患儿血、脑Phe浓度与智商均呈负相关关系r血=-0．5045,r脑=-0．6471（P〈0．01）。结论对所有HPA患者都必须进行BH4D的鉴别诊断,尽早确诊和治疗效果越好。严格控制血苯丙氨酸浓度是减少智能落后的最好措施。     

新疆44例苯丙酮尿症的筛查、诊断与治疗

目的 报道新疆地区苯丙酮尿症（PKU）的筛查、诊断和治疗结果，对该地PKU的研究现状进行客观分析和评价。方法 新生儿筛查使用时间分辩荧光法。PKU诊断参照国际标准方法进行。治疗采用低苯丙氨酸饮食疗法。结果 通过新生儿筛查和全疆范围的走访调查等，发现并确诊PKU患者44例，包括汉族34例、维吾尔族7例、回族2例、哈萨克族1例。年龄范围从出生3天至27岁不等。经过对不同年龄段PKU患者实施严格饮食治疗显示，年龄较小（≤2岁）的患儿各项身体发育指标及智力水平都达到和接近了同龄正常儿童的生长发育水平。部分年龄偏大患儿（2—4岁）虽错过了最佳治疗时机但经饮食治疗后，其生理指标随病情缓解的同时有明显改善。而年龄更大（≥4岁）的患者，症状改善较慢，智力恢复提高不明显。结论 新疆的PKU患者失查严重，误诊误治甚忧，需要社会各界共同努力，促进PKU筛查及康复事业的发展进步。     

苯丙酮尿症的新生儿筛查和诊断治疗

目的探讨湛江市PKU发病情况,治疗效果,总结经验,以便更好的指导今后筛查工作。方法应用化学荧光法进行血苯丙氨酸检测,确诊患者给予治疗,定期检测血苯丙氨酸水平及体格和智能发育。结果自1997～2009年共筛查511500例新生儿,确诊3例,检出率为1:170500,明显低于全国平均水平。结论新生儿PKU的筛查及早期诊断治疗,是减少出生缺陷,提高人口素质的重要措施之一。     

Inhibition of prepotent responding and attentional flexibility in treated phenylketonuria

Inhibition of prepotent responding and attentional flexibility were assessed in 58 early and continuously treated phenylketonuria (PKU) patients and 69 controls, age 7 to 14 years. A computerized task was used requiring participants to process consecutive stimuli according to various attentional sets. Analysis of error rate suggested poorer inhibition of prepotent responding in PKU patients compared with controls. No influence of concurrent plasma phenylalanine (phe) was shown, neither in the younger (age < 11 years) nor in the older participants (age > or = 11 years). Analysis of error rate provided strong evidence for poorer attentional flexibility in PKU patients compared with controls. The difference between attentional flexibility in controls and PKU patients could mainly be attributed to younger PKU patients, with concurrent phe levels higher than 360 micromol/L. Younger PKU patients with phe levels below 360 micromol/L performed at the same level as age-matched controls. Performance of PKU patients was strongly associated with phe levels in age periods during the first 10 years of life, which are characterized by a strong development of executive functioning (ages 2-7 and age 9). High phe levels during these age periods could delay development of inhibitory control and attentional flexibility. With regard to treatment, analyses with lifetime and concurrent phe levels support strict dietary control throughout the first decade of life, after which the phe-restricted diet can be relaxed. However, based on the evidence that development of specific executive functions continues until approximately age 12, it is recommended to maintain phe levels below 360 micromol/L throughout early adolescence.     

Inhibition of Prepotent Responding and Attentional Flexibility in Treated Phenylketonuria

Inhibition of prepotent responding and attentional flexibility were assessed in 58 early and continuously treated phenylketonuria (PKU) patients and 69 controls, age 7 to 14 years. A computerized task was used requiring participants to process consecutive stimuli according to various attentional sets. Analysis of error rate suggested poorer inhibition of prepotent responding in PKU patients compared with controls. No influence of concurrent plasma phenylalanine (phe) was shown, neither in the younger (age < 11 years) nor in the older participants (age sup3; 11 years). Analysis of error rate provided strong evidence for poorer attentional flexibility in PKU patients compared with controls. The difference between attentional flexibility in controls and PKU patients could mainly be attributed to younger PKU patients, with concurrent phe levels higher than 360μmol/L.Younger PKU patients with phe levels below 360 μmol/L performed at the same level as age-matched controls.

Performance of PKU patients was strongly associated with phe levels in age periods during the first 10 years of life, which are characterized by a strong development of executive functioning (ages 2-7 and age 9). High phe levels during these age periods could delay development of inhibitory control and attentional flexibility.

With regard to treatment, analyses with lifetime and concurrent phe levels support strict dietary control throughout the first decade of life, after which the phe-restricted diet can be relaxed. However, based on the evidence that development of specific executive functions continues until approximately age 12, it is recommended to maintain phe levels below 360 μmol/L throughout early adolescence.     

新疆维吾尔自治区2011年新生儿疾病筛查情况分析

目的分析新疆地区2011年新生儿苯丙酮尿症（phenylketonuria,PKU）和先天性甲状腺功能减低症（congenital hypothyroidism,CH）筛查结果,了解新疆地区新生儿疾病筛查整体情况。方法分别采用化学荧光法和时间分辨荧光免疫法检测干滤纸血片中苯丙氨酸（Phe）、促甲状腺素（TSH）浓度。结果新疆地区74407例新生儿经筛查确诊苯丙酮尿症25例,检出率为0.336‰;先天性甲状腺功能减低症28例,检出率为0.376‰。结论掌握了新疆地区2011年苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症的总体情况;在新疆地区进行新生儿疾病筛查对于患儿早期诊治具有重要意义。