腰硬联合麻醉无痛分娩对产妇血清催乳素和母儿血气的影响

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛对产妇血清催乳素（PRL）和母儿血气的影响。方法选择100例产妇随机分为观察组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组）,每组50例。Ⅰ组在宫口开至2-3cm时开始行腰麻-硬膜外联合麻醉,腰麻药为1%罗哌卡因1ml＋20μg芬太尼共2 ml;Ⅱ组按产科常规处理。分别在宫口开全时、产后2h及24h抽取产妇静脉血用放免法测定血清PRL,并观察镇痛效果及哺乳情况。当胎儿娩出后,取母体桡动脉血,脐动脉血各2ml行pH,PCO2和PO2分析。结果腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛效果良好,Ⅰ组在宫口开全时血清PRL显著高于Ⅱ组（P〈0.01）,而两组产妇在产后2h及24h血清PRL及泌乳始动时间差异无显著性。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛无不良反应,提高PRL的水平,但对泌乳始动时间无明显影响。两组产妇桡动脉血及新生儿脐血血气分析结果比较,差异无显著性（P〈0.05）。     

笑气吸入联合精神性预防对妊娠结局和泌乳功能的影响

目的探讨笑气吸入联合精神性预防对妊娠结局和泌乳功能的影响。方法将住院可经阴分娩的产妇298人为观察组,随机抽取300名未行无痛分娩的产妇300名为对照组,观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、产时和产后2小时总出血量、新生儿Apgar评分、羊水情况、产妇血压、泌乳时间、产前和产后血中PRL水平及"笑气"的副作用。结果观察组产妇的疼痛程度、产程、剖宫产率和出入时间明显低于对照组(P<0.05),产后PRL明显高于对照组。笑气吸入嗜睡、头晕等副作用。有其他指标两组间无明显差异。结论笑气吸入联合精神性预防可降低分娩的疼痛程度,缩短产程、降低剖宫产率和促进泌乳,但有轻微副作用。     

剖宫产及术后镇痛对母乳喂养的影响

目的观察剖宫产及术后镇痛对母乳喂养的影响.方法将剖宫产术的足月初产妇120例随机分为A、B组:A组术毕通过硬膜外导管间断注入镇痛药物行术后镇痛,24h后重复一次;B组未行术后镇痛;另选同期阴道自然分娩的足月初产妇60例为对照组观察产妇产后镇痛效果、泌乳哺乳情况、禁食时间、排气时间及婴儿体重下降情况.结果剖宫产术影响产后泌乳.剖宫产术后镇痛,产妇情绪安静,有利于建立产妇泌乳反射,泌乳始动时间早、母乳喂养率高.结论剖宫产术影响产后泌乳,术后镇痛能提高产妇母乳喂养的成功率.     

笑气吸入性分娩镇痛在羊水Ⅲ污染患者中应用85例临床分析

目的探讨笑气吸入性分娩镇痛在羊水Ⅲ度污染产程中的应用价值。方法将采用笑气镇痛的羊水Ⅲ度污染的产妇85例作为观察组,以未采用笑气镇痛的羊水Ⅲ度污染的产妇85例作为对照组,分别观察产程时间、分娩方式、新生儿窒息及产后出血等情况。结果两组产程活跃期比较,差异有极显著性（P〈0.01）;两组分娩方式及新生儿窒息情况比较差异有显著性（P〈0.05）;两组产后出血率比较,无显著差异（P〉0.05）。结论笑气吸入性分娩镇痛产程时间短,降低了羊水Ⅲ度污染产妇的剖宫产及阴道助产率,并降低了新生儿窒息率。     

持续硬膜外镇痛与自控硬膜外镇痛对产妇应激反应、泌乳功能及新生儿阿氏评分的影响

目的:对比持续硬膜外镇痛与自控硬膜外镇痛对产妇应激反应、泌乳功能及新生儿阿氏评分的影响。方法:选择2017年2月至2019年5月我院收治的98例产妇进行研究,随机分为对照组和观察组（n=49）。对照组患者以罗哌卡因与舒芬太尼持续硬膜外镇痛进行无痛分娩,观察组以相同药物行自控硬膜外镇痛。采用放射免疫法测定两组产妇分娩前、后血清促肾上腺皮质激素（Adrenocor ticotropic hormore,ACTH）、皮质醇（Cortisol,COR）、去甲肾上腺素（Norepinephrine,NE）及肾上腺素（Epinephrine,E）;分娩前、分娩后30 min、24 h、48 h以酶联免疫吸附法检测泌乳素的变化;同时进行新生儿阿氏评分。结果:分娩后两组产妇ATCH、COR、NE及E均明显下降（P<0.05）,且分娩后泌乳素水平均随时间的增加而增加（P<0.05）,以观察组效果更为显著（P<0.05）。两组新生儿分娩后1 min、分娩后5 min阿氏评分对比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:自控硬膜外镇痛无痛分娩与持续硬膜外镇痛新生儿阿氏评分均较高,具有较高的安全性。自控硬膜外镇痛无痛分娩可明显缓解产妇应激反应,改善泌乳功能。     

导乐陪伴分娩和笑气分娩镇痛的临床效果观察

目的探讨导乐陪伴分娩、笑气镇痛分娩的临床效果。方法将240例正常初产妇随机分为导乐陪伴分娩组(A组)90例,导乐陪伴分娩加笑气分娩镇痛组(B组)60例和对照组(C组)90例。比较3组的产程时间、分娩方式、产时产后2h出血量、新生儿窒息率、产时疼痛程度等。结果3组总产程分别为494.75±149.21mins,484.85±143.44mins和663.78±214.20mins;剖宫产率A组12.2%,B组11.7%,C组34.4%;产时产后2h出血量A组160.13±34.00ml,B组163.30±25.23ml,C组200.20±40.02ml;新生儿窒息率A组为4.4%,B组为5%,C组为11.1%;镇痛效果:A、B组明显优于C组(P<0.001?。结论导乐陪伴分娩、笑气分娩镇痛可降低产程中产妇的疼痛程度,降低剖宫产率,减少产时产后2h出血量,降低新生儿窒息率。     

硬膜外PCA与笑气吸入联合用于分娩镇痛效果观察

目的 探讨分娩镇痛的效果及对产程，新生儿评分；母婴状况的影响。方法 采用笑气联合硬膜外(PCEA)用于分娩镇痛的产妇160例作为联合组，单用硬膜外腔阻滞镇痛的产妇160例为单纯组，同时将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的产妇100例作为对照组，分加观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果 联合法分娩镇痛比单纯法效果好，产程明显缩短，对母婴无明显不良影响，有应用和推广价值。     

腰硬联合阻滞分娩镇痛对产程的影响及产程中使用缩宫素对镇痛效果的影响

目的探讨腰硬联合阻滞分娩镇痛对产程的影响及产程中缩宫素的使用。方法 2010年11月至2011年2月在本院足月阴道分娩、无妊娠合并症和并发症、无手术助产的初产妇82例,其中,41例产妇实施分娩镇痛（分娩镇痛组）,41例未行分娩镇痛（对照组）,分别记录并比较两组产妇各产程时间、产时缩宫素的使用率、镇痛效果、产后2h及24h出血量、新生儿Apgar评分及分娩镇痛组产时使用缩宫素的镇痛效果等。结果分娩镇痛组第一产程较对照组明显延长（P〈0.05）;分娩镇痛组较对照组缩宫素使用率增加;分娩镇痛组较对照组镇痛效果显著（P〈0.05）;产后出血及新生儿Apgar评分两组比较差异无统计学意义;分娩镇痛时使用缩宫素对镇痛效果无影响。结论分娩镇痛效果显著,但可能会使第一产程延长;产程中可适当使用缩宫素,其对镇痛效果无影响;分娩镇痛对产妇及新生儿无不良影响。     

陪伴分娩对初产妇分娩疼痛及分娩结局的影响分析

目的 探究对初产妇分娩疼痛及分娩结局进行陪伴式分娩的影响。方法 回顾性分析我院产科于2015年12月～2016年12月收治的83例产妇的临床资料,按照护理方式分为观察组与对照组,对照组40例采用常规的分娩护理,观察组43例在对照组的基础上给予陪伴分娩。观察两组的护理效果。结果 观察组疼痛VAS评分在潜伏期（4.12±1.47）分、早活跃期（6.21±1.57）分、宫口开全期（7.26±1.38）分低于对照组（5.76±1.84）分、（7.92±1.12）分、（8.82±1.14）分,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇在第一产程（411.16±252.43）min及总产程（449.24±262.69）min的时间低于对照组（576.34±253.24）min、（604.19±263.34）min,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予初产妇陪伴分娩可有效减少产妇的分娩疼痛,缩短产程时间,值得临床推广。     

程控硬膜外间歇脉冲技术注入对妊娠糖尿病产妇围术期血糖的影响

目的 探讨低剂量罗哌卡因程控硬膜外间歇脉冲注入对妊娠糖尿病产妇围术期血糖的影响。方法 选取我院2020年3月至2021年6月期间收治待产的112例妊娠糖尿病产妇作为观察对象,随机分为研究组(56例)和对照组(56例),研究组采用低剂量罗哌卡因程控硬膜外间歇脉冲注入分娩镇痛,对照组予以持续背景输注分娩镇痛,比较两组孕产妇围术期血糖水平及分娩结果。结果 研究组产妇第二产程时间显著短于对照组(P<0.05)。研究组产妇使用催生素、产钳、用药量以及镇痛按压次数低于对照组,顺产率高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇总产程、第三产程、剖宫产率以及出血量差异无统计学意义(P>0.05);两组GDM产妇在麻醉前、胎儿出生时、胎盘分娩出时,血糖水平差异无统计学意义(P>0.05);在切皮时刻、胎儿分娩后2 h、胎儿分娩后6 h,研究组血糖水平显较对照组显著降低(P<0.05);在镇痛后30 min、1 h、2 h、宫口开8 cm、宫口开全时VAS评分均低于镇痛前;在镇痛后2 h、宫口开8 cm、宫口开全时研究组VAS评分较对照组降低,差异有统计学意义(P&...     

产科应用导乐陪伴联合导乐分娩镇痛仪的研究

目的 分析产妇分娩过程中应用导乐陪伴联合导乐分娩镇痛仪的价值.方法 纳入我院2012年11月～2014年8月所收治的520例产妇作为研究对象,根据产妇入院时间将其均分成观察组与对照组两组,对照组给予非全程陪同模式,观察组产妇给予导乐分娩镇痛仪联合导乐陪伴模式,比较两组产妇护理满意度、镇痛效果及剖宫产概率等指标差异.结果 两组产妇护理满意度、镇痛效果及剖宫产概率等指标存在明显差异,观察组明显优于对照组,具有统计学意义,P＜0.05.结论 产妇临床护理中,采用导乐分娩镇痛仪联合导乐陪伴可有效降低产妇分娩疼痛度,提高护理满意度,值得推广使用.     

笑气吸入在分娩镇痛中的应用

目的探讨笑气吸入在分娩镇痛中的效果和对母儿的影响.方法对136例产妇在产程中给予吸入50%氧化亚氮(笑气)和50%氧气组成的混合气体实行镇痛分娩(研究组),另选择200例产妇在产程中不给予笑气吸入(对照组),观察两组产妇疼痛的程度、产程时间、分娩方式、羊水情况、产后出血量和新生儿Apgar评分等.结果研究组的镇痛有效率和自然分娩率高于对照组;总产程时间短于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).羊水污染、新生儿窒息率和产后出血,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论吸入50%氧化亚氮(笑气)和50%氧气组成的混合气体用于分娩镇痛可有效地缓解分娩疼痛,缩短产程时间,对母儿无不良影响,是一种安全、有效、简便的镇痛方法.     

陪伴分娩对正常产妇分娩的影响

目的探讨陪伴分娩对产妇的分娩方式、产程、产时出血量及心理状态的影响。方法将2007年5～7月在深圳市某大型综合性医院分娩的246名健康无难产指征的单胎初产妇，随机分为干预组和对照组，干预组在分娩前、中、后采取有经验的助产士陪伴分娩，对照组按常规方法护理。两组产妇分别于住院分娩时及产后3d用抑郁自评量表（SDS）判定心理状态，同时观察两组分娩方式、产程时间及产时出血量。结果干预组分娩后SDS评分明显低于分娩前（P〈0．05），而对照组分娩前后SDS评分无明显差异（P〉0．05）；干预组阴道分娩率明显高于对照组（P〈0．05）；干预组产程时间和产时及产后2h出血量明显低于对照组（P〈0．05）。结论陪伴分娩不仅能改善产妇在分娩过程中的负性心理，而且对产妇的生理指标有正性干预作用。     

助产士全程陪伴对初产妇疼痛评定量表(VAS)评分及产后焦虑抑郁的影响

目的:研究助产士全程陪伴对初产妇VAS评分及产后焦虑抑郁的影响.方法:选取2019年12月至2020年10月在某院住院就诊的初产妇86例,将2019年12月至2020年5月住院初产妇选取43例作为对照组,2020年6-10月住院初产妇选取43例作为观察组.对照组住院期间采用常规分娩管护干预,观察组采用助产士全程陪伴干预,均干预至产妇出院.采用疼痛评定量表(VAS)评分比较两组产痛水平;记录并比较两组分娩情况(产程、产后24h出血量和剖宫产率);采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)比较两组干预前后心理状态;记录并比较两组母乳喂养情况(产后泌乳始动时间、产后24h泌乳量、产后48h母乳喂养率);记录并比较两组产后并发症发生情况.结果:观察组分娩过程中VAS评分、产程、产后24h出血量和剖宫产率均明显低于对照组(t =-4.420,-7.438,-8.980,X2=4.914;P＜0.05);观察组干预后 SAS、SDS 得分明显低于对照组(t =-6.840,-8.046;P＜0.05);产后泌乳始动时间明显低于对照组(t=-7.661,P＜0.05),产后24h泌乳量、产后48h母乳喂养率明显高于对照组(t = 5.343,X2=4.497;P＜0.05);产后并发症发生率显著低于对照组(X2 =4.962,PP＜0.05).结论:采用助产士全程陪伴干预可缓解初产妇产痛水平和产后负面情绪水平,对改善分娩结局和母乳喂养情况、降低产后并发症发生风险效果显著.     

持续硬膜外镇痛与自控硬膜外镇痛对产妇应激反应、泌乳功能及新生儿阿氏评分的影响对比

目的:对比持续硬膜外镇痛与自控硬膜外镇痛对产妇应激反应、泌乳功能及新生儿阿氏评分的影响。方法:选择2017年2月至2019年5月我院收治的98例产妇进行研究,随机分为对照组和观察组(n=49)。对照组患者以罗哌卡因与舒芬太尼持续硬膜外镇痛进行无痛分娩,观察组以相同药物行自控硬膜外镇痛。采用放射免疫法测定两组产妇分娩前、后血清促肾上腺皮质激素(Adrenocor ticotropic hormore,ACTH)、皮质醇(Cortisol,COR)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)及肾上腺素(Epinephrine,E);分娩前、分娩后30 min、24 h、48 h以酶联免疫吸附法检测泌乳素的变化;同时进行新生儿阿氏评分。结果:分娩后两组产妇ATCH、COR、NE及E均明显下降(P0.05),且分娩后泌乳素水平均随时间的增加而增加(P0.05),以观察组效果更为显著(P0.05)。两组新生儿分娩后1 min、分娩后5 min阿氏评分对比差异均无统计学意义(P0.05)。结论:自控硬膜外镇痛无痛分娩与持续硬膜外镇痛新生儿阿氏评分均较高,具有较高的安全性。自控硬膜外镇痛无痛分娩可明显缓解产妇应激反应,改善泌乳功能。     

笑气吸入性分娩镇痛的临床研究

目的 研究笑气吸入性分娩镇痛的疗效和对母儿的影响。方法 将90例产妇随机分为3组:分别为对照组和观察组。观察组除不给笑气吸入外,其它产科处理措施与观察组相同。观察比较两组的疼痛程度、总产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量等。结果观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P<0.01.),现察组的活跃期和总产程时间短于对照组(P值均<0.05),差异有显著意义。结论 笑气吸入性分娩镇痛产程时间短,对母儿均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,值得产科临床推广使用。     

剖宫产与阴道分娩产妇血催乳素水平与泌乳关系的探讨

通过对1996年6～8月在我院分娩的63例产妇,其中择期部宫产30例(剖宫产组),自然分娩33例(阴道分娩组),测定其产前、产时、产后24小时和72小时血催乳素(PRL)水平,观察其与产后泌乳始动时间以及产后1～4天泌乳情况的关系.结果显示:两组产前、产后24小时和72小时血PRL差异无显著性,但两组产时PRL均下降.剖宫产组明显低于阴道分娩组(P<0.05);部宫产组泌乳始动时间显著延迟(P<0.01);产后1～4天剖官产用泌乳不足率依次为90%、36.67%、13.33%、10%,而阴道分娩组依次为39.39%,3.33%、0%、0%.提示不仅从产科质量考虑而且从母乳喂养考虑.也应严格掌握部宫产指征.     

罗哌卡因和舒芬太尼腰-硬联合对于分娩镇痛在潜伏期与活跃期效果的比较

目的比较罗哌卡因舒芬太尼腰-硬联合分娩镇痛始于潜伏期与活跃期的临床效果。方法将入选的200例足月、单胎分娩的产妇随机分为潜伏期组和活跃期组(每组100例),分别在宫口开至0.5~2.5 cm和3 cm时采用腰-硬联合镇痛。观察镇痛前及产程不同时点视觉模拟(VAS)评分;观察第一产程时间、第二产程时间、分娩方式、缩宫素使用率、新生儿阿氏评分,产妇的运动阻滞程度。采用t检验、卡方检验进行统计学比较。结果两组镇痛前、镇痛后10、30 min(VAS)评分差别无统计学意义;镇痛后宫口扩张7~8 cm、10 cm时VAS评分潜伏组低于活跃组,具有显著差异(P<0.01);第一产程时间、第二产程时间、分娩方式、缩宫素使用率、新生儿阿氏评分,运动阻滞程度差别无统计学意义。结论罗哌卡因舒芬太尼腰-硬联合分娩镇痛始于潜伏期能有效降低母体应激反应,对新生儿无不良反应,较活跃期实施效果更理想,不增加剖宫产率。     

循证护理与单纯全程陪产护理模式在产科分娩中的应用与对比研究

目的对比研究在产科分娩中应用循证护理与单纯全程陪产护理模式的临床效果遥方法选取2016 年6 月~2017 年6 月在我院妇产科进行分娩的132 例产妇,根据随机数字表法分为观察组和对照组各66 例遥对照组给予单纯全程陪产护理模式 护理,观察组给予循证护理模式,统计分析两组产妇在产程时间和产后24 h出血的情况遥结果观察组的第一尧第二以及第三产 程时间明显优于对照组,两组间相比差异具有统计学意义（约0.05）曰观察组产后24 h出血量明显少于对照组,且出血量逸500 ml 的产妇例数明显少于对照组,差异具有统计学意义（约0.05）遥结论在妇产科产妇的分娩中应用循证护理模式能够有效的缩短 产程时间,减少产后出血量,大大提高产妇的生产安全和满意度,值得推广应用遥     

妇产康复治疗仪对产妇产后子宫修复、泌乳的影响

目的:观察研究妇产康复治疗仪对产妇产后子宫修复、泌乳的影响。方法:随机选取2015年9月~10月我院产科病房收治的600例产妇,分为对照组与观察组各300例,对照组常规开展母乳宣教指导,不给予子宫复旧以及泌乳等治疗,观察组在此基础上实施产后康复治疗仪。比较两组泌乳有效率以及子宫复旧有效率。结果:观察组产妇产后24h、48h、72h的泌乳有效率分别为26.7%、59.0%、96.0%,产后24h、48h、72h的子宫复旧有效率31.7%、81.3%、98.3%,与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:产后应用妇产康复治疗仪有利于促进产妇泌乳,提高早期母乳喂养成功率,促进产妇产后子宫复旧,具有积极的临床意义,值得推广应用。