90%Percoll单层梯度离心法在宫腔内人工授精中的应用

目的　探讨 90 %Percoll单层梯度离心法在宫腔内人工授精 (IUI)中的应用价值。方法　采用 90 %Percoll单层梯度离心法处理精液 ,并将获得的精子悬液为其配偶施行IUI。结果　精液处理后 ,精子密度和活率均显著提高 ,而畸形精子率则呈显著性降低 ,白细胞及细胞碎片等非精子成分明显减少。 2 68对不孕夫妇进行 396个IUI周期 ,其中 64例临床妊娠 ,妊娠率为 2 3 88%,周期妊娠率为 1 7 34 %。结论　 90 %Percoll单层梯度离心法是一种较好的IUI前精液处理方法     

体外处理精液与宫腔内人工授精治疗免疫性不孕症

目的：探讨免疫性不孕症患者之精液经体外处理后再行ＩＵＩ的治疗效果。方法：通过检查抗精子抗体,体外精子－宫颈粘液接触试验,性交后试验（ＰＣＴ）等征实免疫性不孕症,采用体外排精,用专用精子培养液体外洗涤精子３次以上,然后将精子密度调至１．０千万／ｍｌ再行ＩＵＩ治疗免疫性不孕症。     

密度梯度联合上游法在宫腔内人工授精中的应用

目的探讨在夫精宫腔内人工授精（IUI）中应用不同方法优化处理精液后的临床效果。方法582个IUI周期分为3组,分别采用上游法、密度梯度法、密度梯度联合上游法三种方法处理精液,比较三种方法的精子处理效果及临床结局。结果密度梯度法处理后精子密度高于上游法和密度梯度联合上游法（P〈0.05）,精子活率低于上游法和密度梯度联合上游法（P〈0.05）。三组妊娠结局无显著差异（P〉0.05）。结论宫腔内人工授精中根据精液质量选择合适的优化精子方法,可达到较好妊娠率。     

宫腔内人工授精278例分析

目的讨论宫腔内人工授精的妊娠率及其影响因素.方法对2001.1～2001.12在我院生殖中心实施宫腔内人工授精(IUI)的不孕患者278例进行回顾性分析.结果①宫腔内人工授精的妊娠率21.58%,周期妊娠率19.35%;②妊娠组主要分布在35岁以下的人群;③原发不孕和继发不孕IUI妊娠率有显著性差异(P＜0.005);④精子密度直接影响IUI妊娠率(P＜0.05).结论IUI是治疗不孕症的有效助孕技术,不孕患者年龄、不孕类型以及精子密度直接影响IUI的结果.     

宫腔内人工授精97个周期临床分析

目的 选择84对患者97个周期的宫腔内人工授精(IUI)进行临床疗效分析。方法 按自然周期、克罗米芬(CC) 补佳乐 HCG、克罗米芬(CC) HMG HCG分为三组进行围排卵期IUI技术比较。结果 84对患者进行97含属期IUI，自然周期11个，有1例妊娠，妊娠率0．09％；克罗米芬(CC) 补佳乐 HCG组57个周期，有8例妊娠，妊娠率14．04％：克罗米芬(CC) HMG HCG组29个周期，有6例妊娠，妊娠率20．69％。结论 使用促排卵药物，尤其克罗米芬(CC) HMG HCG组，诱发排卵数目多，子宫内膜厚。妊娠率高。     

精液洗涤行宫腔内人工授精的临床应用

本文介绍了精液洗涤宫腔内人工授精技术和精液洗涤的方法，对１３例原发不育症夫妇治疗２９个周期后，３例受孕，受孕率为２３．１％。讨论了ＩＵＩ的指征和精液处理授精技术及预测排卵在ＩＵＩ中的重要作用。     

夫精宫腔内人工授精治疗不孕症301例分析

目的探讨夫精宫腔内人工授精（IUI）的妊娠率及相关影响因素。方法精液采用混匀上游法,对301例不孕症患者进行IUI。结果301对夫妇,行435个周期的IUI治疗,共妊娠78个周期,累积妊娠率24.9%,周期妊娠率17.93%,其中2例发生宫外孕,葡萄胎2例,7例双胎或多胎,48例单胎,19个周期流产,其余孕期顺利。促排卵周期的妊娠率明显高于自然周期妊娠率,而3组促排卵方案的妊娠率无明显差异。注射HCG后授精时间4组的妊娠率无明显差异。结论IUI是一种有效的治疗不孕症的助孕技术,促排卵周期IUI妊娠率明显提高。     

不同不孕原因宫腔内人工授精疗效分析

目的总结702周期因不同不孕原因行宫腔内人工授精(IUI)的临床效果.方法回顾分析我院1999年6月至2004年2月542对不孕症夫妇实施IUI治疗的702个周期.根据不孕的原因分为不明原因组、免疫性不孕组、男性因素组、卵巢因素组及输卵管因素组.比较各组间临床妊娠率.结果每周期临床妊娠率为11.25%.每例临床妊娠率为14.58%.原发不孕组临床妊娠率明显高于继发不孕组(18.46%对6.70%).输卵管因素性不孕组临床妊娠率明显低于其他不孕组.IUI治疗2周期临床妊娠率明显高于治疗1周期和3周期及以上者.结论宫腔内人工授精是治疗非输卵管因素不孕的一种有效方法,治疗时限以3周期为宜.     

影响宫腔内人工授精妊娠率的相关因素

随着现代生殖医学及辅助生殖技术(Assisted reproductive technology,ART)的发展,宫腔内人工授精已成为治疗不孕症临床上常用的简便、安全有效的辅助生殖技术之一,但其妊娠率受诸多因素的影响波动较大。严格掌握IUI适应证是成功的先决条件,把握IUI时机是关键,女方年龄、促排卵方案、子宫内膜形态及厚度、精液质量是影响IUI成功率的重要因素。     

不同促排卵方案联合宫腔内人工授精疗效分析

目的比较不同促排卵方案联合宫腔内人工授精（intrauterine insemination,IUI）治疗不孕症的疗效。方法对204例不孕症患者371个周期行IUI治疗,随机分为4组：自然周期（natural cycle,NC）组共102个周期,克罗米酚（Clomiphene,CC）组98个周期,人绝经期促性腺激素（human menopausal gonadotropin,HMG）/人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG）（HMG/HCG）组120个周期,CC/HMG/HCG组51个周期,比较不同促排卵方案的治疗效果。结果CC/HMG/HCG组（19.6%）与HMG/HCG组（20.0%）的周期妊娠率显著高于NC组（6.9%）及CC组（8.2%）（P〈0.01）。CC/HIMG/HCG组的HMG用药量和用药天数显著小于HMG/HCG组（P〈0.05）。结论CC/HMG/HCG和HMG/HCG促排卵联合IUI均能提高IUI治疗不孕症的妊娠率,CC/HMG/HCG促排卵药费支出少,更具有优势。     

宫腔内人工授精的临床应用

本文报道1采用丈夫精子进行宫腔内人工授精(AIH／IUI)治疗其他方法治疗无效的不平症38例，妊娘8例(8／38)，妊娠丰为21.05％,治疗总周期为69周期。罔期妊娠率为11．5％(8／69)，其中自然周期妊娠率为11．1%(2／8)。克罗米芬 hCG诱发排卵周期妊娠丰为11．7％(6／51）。     

自然周期和促排卵周期宫腔内人工授精临床分析

目的：对我中心2006年1月-2007年12月实施宫腔内人工授精（IUI）助孕的1073个周期进行临床分析。方法根据是否使用促排卵药物分为自然周期组和促排卵组,促排卵组又根据不同用药分组,比较各组临床妊娠率、自然流产率、多胎妊娠率和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率。结果自然周期组妊娠率低于促排卵组,分别为8.6%和20.0%,统计学分析有显著性差异（P〈0.01）。促排卵组中FSH组妊娠率最高,为45.5%,尿促性腺组（HMG）、克罗米芬（CC）＋HMG组和来曲唑＋HMG组妊娠率相似,分别为22.0%、18.8%和20.0%,三者比较无差异,但三者明显高于CC组或来曲唑组（13.9%和10.6%）（P〈0.01）。自然周期组无自然流产、多胎妊娠和OHSS的发生,促排卵组流产率13.9%,多胎妊娠率19.2%,OHSS发生率0.5%,40例多胎妊娠中35例和5例OHSS均发生于HMG组。结论促排卵组IUI妊娠率高于自然周期组,但促排卵增加多胎妊娠、流产和OHSS的发生;促排卵组中FSH、CC＋HMG或来曲唑＋HMG在保证较高妊娠率的同时,相对减少多胎妊娠和OHSS的发生。     

不同促排卵方案在PCOS宫腔内人工授精的应用分析

目的探讨应用不同促排卵方案联合宫腔内人工授精治疗PCOS的临床效果。方法回顾性分析我中心治疗的PCOS合并不孕患者宫腔人工授精病例56例、78个周期临床资料,依据促排卵方案不同分为3组:CC+HMG组、LE+HMG组、r-FSH组。结果三组年龄、不孕史无明显差异,P0.05,r-FSH组妊娠率高于另两组,差异有显著性,P0.05。结论应用r-FSH促排卵联合宫腔内人工授精治疗PCOS可提高临床妊娠率,值得临床推广应用。     

后天性精液异常导致男性不育的诊断与防治

男性不育是指未采取任何避孕措施 ,有正常性生活超过一年而配偶不受孕者。不育症约占育龄夫妇的 15 % ,其中男性因素约占 4 0 % [1] 。男性不育的原因很多[2 ] ,如遗传因素、精液异常、心理因素等。尤以精液异常为重要原因之一 ,精液异常又可分为先天性精液异常和后天性精液异常 ,前者为遗传因素和先天性生育缺陷所致 ;后者因后天的多种疾病和因素造成精子和精液的改变。后天性精液异常占比例较大 ,因此改善外部环境 ,纠正后天性精液异常 ,提高精子和精液的质量 ,恢复男性生育是大有希望的。现将后天性精液异常导致男性不育的诊断与防治作一…     

治疗精液液化不良33例临床效果观察

临床男性不育症患者中精液液化异常者约占9．8％,是男性不育症患者最常见的病症之一,目前临床上所用的治疗方法不一,效果不同。我站自2003年-2005年共收治男性精液液化异常患者33例,采用中西医联合治疗,治疗效果显著,现报道如下。     

口服万艾可对宫腔内人工授精妊娠结局的影响

目的通过总结106例162周期宫腔内人工授精（IUI）结局,分析手术当日口服万艾可对IUI妊娠率的影响。方法选择男方因素行IUI夫妇共106对,男方因素全部为弱精子症,随机分常规组和万艾可组,常规组按照常规IUI方式进行,万艾可组在男方取精前30-60min口服万艾可50mg,比较两组精液量,精液上游前后活动精子总数,妊娠率。结果万艾可组精液量（2.96±1.18）ml高于常规组（2.02±0.25）ml（P〈0.05）,且万艾可组处理后活动精子总数（19.96±6.68）×106高于常规组（10.56±3.68）×106（P〈0.05）。在妊娠率方面,万艾可组与常规组分别为妊娠率19.7%与8.9%（P〈0.05）。结论口服万艾可可以即时提高精子活动力,增加人工授精有效的精子数量;处理后精子总数是影响妊娠率的重要因素。     

宫腔内人工授精的最佳时机及监测方法探讨

腔内人工授精(IUI)是目前临床上常用的辅助生殖技术之一,适用于宫颈因素所致的不孕,免疫性不孕和男方精液异常,文献报道,IUI是单纯免疫因素相关男性不育的首选治疗方法[1].IUI的妊娠率与患者输卵管的通畅度、排卵功能、黄体功能、精液的处理方法、培养液的选择、IUI手术操作等关系密切,是IUI成功必不可少的条件,除此之外IUI手术时机的选择至关重要.为此,我们对1998年2月至2002年1月在我院生殖医学门诊行IUI而妊娠成功的32例临床资料进行回顾性分析,以探讨IUI手术的最佳时间及监测方法.     

影响宫腔内人工授精临床妊娠率的因素分析

目的探讨人工授精(IUI)治疗成功的各种临床因素。方法回顾性分析512例接受IUI治疗妇女的HCG注射日子宫内膜厚度和形态、优势卵泡的数目、IUI的时机、洗涤后精子的密度和精子的动力与妊娠结局的关系。结果IUI治疗结局与子宫内膜的厚度、IUI治疗的时机、洗涤后精子的密度和动力有关(P<0.05,P<0.05)。结论影响IUI结局的主要因素是:子宫内膜的厚度和形态、IUI治疗的时机、洗涤后精子的密度和动力。     

103例夫精宫腔内人工授精妊娠的结局分析

目的分析夫精宫腔内人工授精妊娠结局及子代安全性。方法分析2008年1月-2012年12月行夫精宫腔内人工授精后临床妊娠的的103个周期,随访妊娠结局至产后1年。结果异位妊娠率1．94％,自然流产率16．50％,多胎率2．91％,早产率2．38％,剖宫产率72．62％。自然流产组与正常宫内孕组比较女方年龄、自然流产史有差异（P〈O．05）。新生儿男女性别比为1．56,平均出生体重、身长均在正常范围,无出生缺陷,1岁时仅1例体重偏轻。结论夫精宫腔内人工授精多胎率、剖宫产率高,自然流产与患者年龄、自然流产史有关,出生后子代发育正常,男性明显多于女性。     

正常液化精液标本不同时间检测对精液参数的影响

目的探讨正常液化后的精液标本不同时间检测对精液参数的影响。方法参照世界卫生组织操作标准及最新版的全国临床检验操作规程,将15 min内完全液化的400例精液标本,分别于液化后15、30、45、60、90、120 min,采用计算机辅助精液分析系统(CASA)进行分析,测定精子活力、精子活动率、精子浓度及圆细胞浓度。利用统计软件分析检测时间对精液参数的影响。结果通过Friedman检验,各时间点精子浓度与圆细胞浓度差异均无统计学意义(P0.05),而精子活力及精子活动率差异均有统计学意义(P0.05)。通过Wilcoxon检验,两两比较可得液化后精子活力15min与30 min差异无统计学意义(P0.05),其余各组差异均有统计学意义(P0.05)。液化后精子活动率15 min、30 min与45 min差异无统计学意义(P0.05),其余各组差异均有统计学意义(P0.05)。通过Pearson相关性分析,检测时间与精子活力及精子活动率均存在负相关(P0.05)。结论液化后精子活力及活动率均随时间的延长而下降,为避免时间延长对精子活力及活动率的影响,精液常规检测应在完全液化后的30 min内尽快完成。