妊娠早期人工流产前女性阴道常见病原体感染分析

目的：了解妊娠早期人工流产前女性阴道常见病原体感染状况及临床症状。方法：对2013年在天津医科大学第二医院就诊的2 270例妊娠早期人工流产前妇女取阴道后穹窿分泌物,用细菌性阴道病检测试剂盒及阴道分泌物涂片镜检进行检测,同时询问患者并观察患者外阴、阴道及宫颈情况,记录是否有临床症状。结果：在2 270例患者中,细菌性阴道病阳性897例（39.52%）,其中有临床症状者532例（59.31%）;外阴阴道假丝酵母菌病122例（5.37%）,其中有临床症状者96例（78.69%）;滴虫性阴道炎65例（2.86%）,有临床症状者47例（72.31%）;其中细菌性阴道病合并外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病合并滴虫性阴道炎的检出率分别为4.23%（96/2 270）和2.34%（53/2 270）,3种病原体同时检出率为0.93%（21/2 270）,合并感染者均有临床症状。结论：部分妊娠早期人工流产前女性阴道感染病原体状态下可能无症状,因此做好人工流产前常见病原体筛查有助于预防术后感染。     

妊娠中期女性常见下生殖道感染532例治疗

目的:了解妊娠中期妇女下生殖道感染的常见病原体种类,并强调其诊治意义。方法:沈阳市妇女儿童保健中心产科门诊对就诊的妊娠中期有不适症状的孕妇532例进行妇科检查、常见病原体实验室检测。结果:外阴阴道假丝酵母菌病检出324例占60.90%,细菌性阴道病308例占57.89%,滴虫性阴道炎39例占7.33%,其他46例占8.65%。结论:妊娠中期女性下生殖道感染中常见病种有假丝酵母菌病和细菌性阴道病,其次是滴虫、衣原体等引起的感染。且多数病例为多种病原体同时存在,应及时诊断并正确治疗下生殖道感染,以减少不良妊娠结局的发生。     

黔南地区农村少数民族已婚妇女细菌性阴道病患病现状及其危险因素

目的:了解黔南地区农村少数民族已婚妇女细菌性阴道病患病现状及其影响因素,为预防和控制细菌性阴道病感染提供依据。方法:采取整群抽样方法随机抽取黔南地区20~68岁2 846名农村少数民族已婚妇女进行问卷调查、妇科检查和实验室检查。结果:9 896名农村少数民族已婚妇女中患细菌性阴道病875例,患病率为8.84%。单一患病者619例(6.26%),混合患病者256例(2.59%)。256例混合患病中合并滴虫性阴道炎134例(1.35%)、生殖道沙眼衣原体感染67例(0.68%)、念珠菌感染55例(0.56%);875例细菌性阴道病患者外阴瘙痒灼痛感187例(1.89%),外阴皮肤潮红39例(0.39%),阴道壁红肿68例(0.69%),尿痛39例(0.39%),性交痛26例(0.26%),下腹部疼痛29例(0.29%),阴道分泌物增多者487例(4.92%);487例阴道分泌物增多患者中分泌物黄色176例(1.78%),分泌物有臭味132例(1.33%),糊状分泌物90例(0.91%),泡沫状分泌物21例(0.21%),凝乳状分泌物例24(0.24%),稀薄分泌物27例(0.27%),脓性分泌物17例(0.17%)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄、民族、文化程度、家庭收入、避孕方式、人工流产史是黔南地区农村少数民族已婚妇女细菌性阴道病患病的危险因素。结论:黔南地区农村少数民族已婚妇女细菌性阴道病患病率较高;年龄、民族、文化程度、家庭收入、避孕方式、人工流产史是影响黔南地区农村少数民族已婚妇女细菌性阴道病患病主要因素。     

阴道SIgA检测与阴道炎感染病原体类型的相关性及临床意义

目的 探讨体液免疫应答与阴道炎感染病原体类型的关系及临床意义。方法 198例已婚妇女取阴道分泌物(SIgA)采用双抗体-PEG法测定,同时用涂片及细菌培养检测病原菌。结果 滴虫阳性、细菌性阴道病及混合感染患者阴道分泌物SIgA明显高于病原体检测阴性及念珠菌阳性(P<0.01),但3者间无差异;念珠菌阳性患者阴道分泌物SIgA明显低于病原体检测阴性者(P<0.01);与滴虫阳性、细菌性阴道病及混合感染患者之间有显著差异(P<0.01)。结论 SIgA对阴道黏膜具有重要的保护作用,可作为鉴别念珠菌性阴道炎的辅助诊断方法。     

117例细菌性阴道病单纯感染与混合感染在临床治疗中的体会

目的:分析单纯性细菌性阴道病及混合感染的治疗效果,为临床诊断及治疗提供帮助。方法:选择2007年8～11月在我院门诊妇科就诊的病人,细菌性阴道病检测阳性及阴道分泌物镜检霉菌及滴虫阳性的患者117例,按病原学检查分为单纯感染和混合感染,并按一定方案治疗和复查随访,分析细菌性阴道病患病年龄,比较两种感染的治疗效果。结果:单纯感染(细菌性阴道病)63例占53.8%,混合感染(BV+霉菌、BV+滴虫)54例占46.2%。117例患者的年龄在20～39岁之间,占65%,40岁以上占35%,两者有显著差异。单纯感染的治愈率为85.7%,混合感染的治愈率为57.4%,两者比较有显著差异。结论:细菌性阴道病的患病年龄较年轻,在20～39岁患病率较高。混合感染与单纯感染比较具有治疗时间长,疗效较差的特点。细菌性阴道病易与其他的病原体发生混合感染,在临床诊断及治疗上应加以重视。     

细菌性阴道病及支原体感染与自然流产相关性

目的:探讨细菌性阴道病及支原体感染与自然流产的相关性。方法:随机将早期妊娠要求终止妊娠者104例设为对照组,同期自然流产妇女96例设为观察组,检测阴道分泌物中细菌性唾液酸酶水平,同时做白带常规及支原体检查。结果:观察组中细菌性阴道病单独感染率为22.3%,支原体感染率为12.7%,细菌性阴道病和支原体双重感染率为36.2%;对照组细菌性阴道病单独感染率为12.3%,支原体感染率为6.6%,细菌性阴道病和支原体双重感染率为4.7%。细菌性阴道病及支原体感染率在观察组明显高于对照组。结论:细菌性阴道病及支原体感染与自然流产有一定相关性,细菌性阴道病和支原体双重感染会增加自然流产的危险性。     

妊娠与非妊娠妇女下生殖道感染比较

目的:探讨妊娠与非妊娠妇女下生殖道感染状况。方法:随机选取常规围产期保健妇女180例(早期妊娠60例、中期妊娠60例、晚期妊娠60例)采集阴道分泌物,测定pH值,检测外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病,宫颈分泌物,利用DNA杂交导流技术检测人乳头瘤病毒(HPV)及基因分型。选择60例非妊娠期健康妇女进行相同的检查作为对照。结果:阴道pH值在妊娠各期均低于非妊娠期(P<0.01)。妊娠期细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)及HPV感染率分别是19.4%、21.7%、28.9%,非妊娠期三项感染率分别为8.3%、10.0%、15.0%,妊娠期高于非妊娠期妇女(P<0.05)。不同妊娠期别HPV感染率及基因亚型不同,妊娠晚期HPV感染率最高,达46.7%,明显高于早、中妊娠期HPV感染率(P<0.05)。妊娠妇女高危型HPV感染率高于非妊娠妇女,以妊娠晚期明显,且部分伴有多重型感染。结论:妊娠期妇女下生殖道感染发生率高,尤应注意HPV感染,需要重复检测,加强随访。     

白带常规及BV三项检测在妊娠期妇女阴道感染诊断中的应用

目的进一步了解妊娠期妇女阴道分泌物中病原体检出率及分布,探讨发病的相关因素,提高临床诊断率。方法对2 420例孕妇(早期妊娠组1 020例、中期妊娠组604例、晚期妊娠组796例)阴道分泌物进行白带常规和细菌性阴道病诊断试剂盒检测。妇科门诊常规行妇科检查患者507例进行同样的检查作为非妊娠组对照。结果妊娠组念珠菌性、细菌性、滴虫性3种阴道病阳性率依次为21.6%、9.2%、0.5%,非妊娠组阳性率依次为4.9%、9.9%、0.2%。妊娠期组与非妊娠期组清洁度、p H值、念珠菌阳性率差异有统计学意义(P0.05),滴虫及线索细胞检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期妇女念珠菌性和细菌性阴道病发病率较高,显微镜镜检联合BV三项检测对女性阴道疾病的诊断及筛查具有一定的意义。     

妊娠妇女细菌性阴道病检出结果分析

目的：了解细菌性阴道病（BV）在围生期的流行情况。方法：通过围生期体检，对2369人次大样本流行病学调查资料进行分析。结果：在2369名妊娠妇女中检测到BV患者570例，从感染的病原菌来看，感染率最高的是加德纳杆菌51．58％，其次是支原体48．77％、念珠菌43．16％、衣原体11．93％、滴虫11．23％、淋球菌8．07％。其中有2种病原体混合感染的有302例，3种病原体混合感染的有124例；另外，配偶间有婚外性行为的病原体检出率明显高于无婚外性行为者；年龄越低的妊娠妇女BV发病率越高。结论：在妇女卫生健康教育中应增加防治BV的内容，BV的检查应列入围生期检查项目，以确保孕妇和胎儿的健康。     

女性生殖道混合感染的临床诊断及治疗

目的:探讨女性生殖道混合感染的临床特点,为混合性感染的临床诊断及治疗提供帮助。方法:2004年7月~2005年6月在我院妇科门诊和生殖调节门诊就诊的接受6项病原学血检查的并且至少有1项检查结果为阳性的240例患者,按照病原学检查诊断分为单纯感染组和混合感染组,并按一定的方案进行治疗和复查,且询问相关病史,比较两组的有无症状情况、新发和复发感染情况、治疗后转阴情况以及各种混合感染的构成比。结果:单纯感染组临床有无症状情况与混合感染组无显著性差异(P=0.206>0.05);单纯感染各组间临床有无症状情况有显著性差异(P<0.01),以衣原体临床最具隐匿性;混合感染组复发率明显高于单纯感染组(P=0.025<0.05);细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、支原体感染、衣原体感染以及滴虫性阴道炎混合感染率分别为53.12%、53.85%、70.83%、72%、33.33%,衣原体和其他病原体混合感染率最高。外阴阴道假丝酵母菌、支原体、衣原体以及滴虫均易与细菌性阴道病发生混合感染。结论:临床症状的有无与是否为混合感染无关,而与其病原体的种类有关;混合感染与单纯感染比较具有治疗时间长易复发的特点;细菌性阴道病易于同其他病原体发生混合感染在临床诊断及治疗上应加以重视。     

宫颈及阴道炎患者HIV抗原抗体检测及其临床意义

目的:了解宫颈炎、阴道炎患者HIV感染状况及其相互关系,为其防治提供可靠的依据。方法:通过对8798例患者检查阴道、宫颈情况,取阴道/宫颈分泌物及抽取静脉血,分别进行HIV抗原抗体等相关性传播病原体实验室检查。结果:生殖道性传播病原体总感染率为84.7%(7449/8798),17例患者感染HIV,占总感染率的0.2%(17/7449),44.0%(3874/8798)的人有两种或两种以上病原体,其中通过性传播途径感染HIV者17例,梅毒+HIV感染2例,淋病+HIV感染3例,念珠菌+HIV感染3例,细菌性阴道病+HIV感染9例。结论:宫颈及阴道炎患者有HIV感染状况和危险因素,应加强治疗和HIV筛查。     

1200例不孕妇女阴道分泌物的感染情况分析

目的了解门诊不孕妇女阴道分泌物的病原学及合并感染情况。方法用湿片法进行阴道分泌物及细菌性阴道病(BV)检查;革兰氏染色法检查G-双球菌;用Unipath有限公司沙眼衣原体检测试剂合(免疫层析法)进行衣原体检测;用江门市凯林贸易有限公司支原体选择鉴定培养基进行支原体检测。结果1200例不孕妇女中,其阴道分泌物假丝酵母菌阳性65例,阳性率5.42%;阴道毛滴虫阳性2例,阳性率0.17%;细菌性阴道病(BV)187例,阳性率15.58%;G-双球菌16例,阳性率1.33%。衣原体、支原体阳性共322例,总感染率为26.83%。主要的混合感染:假丝酵母菌+BV:14例(1.17%);UU+BV:11例(0.92%);UU+CT:9例(0.75%)。假丝酵母菌+UU:9例(0.75%)。结论不孕妇女阴道分泌物的病原体构成复杂,UU、CT、BV、和外阴阴道假丝酵母菌病为主要病原体、病因。     

广州地区1500例健康妇女阴道分泌物检查结果分析

目的了解广州地区健康妇女阴道感染情况。方法用KOH湿片法进行阴道分泌物常规及细菌性阴道病(BV)检查。结果1500例妇女中:阴道清洁度异常比例45.07%;假丝酵母菌阳性52例,阳性率3.47%;阴道毛滴虫阳性3例,阳性率0.20%;细菌性阴道病(BV)66例,阳性率4.40%;假丝酵母菌合并细菌性阴道病(BV)12例(0.80%)。结论现阶段妇女阴道感染情况不容乐观,有必要定期进行阴道分泌物检查。     

88例阴道分泌物检查结果临床分析

目的了解妇女阴道炎的患病情况,对阴道分泌物检查进行研究。方法采用常规方法对88例阴道患者分泌物进行滴虫、真菌、细菌性阴道疾病及阴道清洁度的检查。结果送检88份标本,检出阴道真菌感染率48.86%(43/88),阴道加特纳菌21.59%(19/88),阴道滴虫17.04%(15/88),淋病奈瑟菌5.68%(5/88),混合感染6.81%(6/88)。结论细菌性阴道病患病率高于滴虫性和真菌性阴道炎,临床检查中应常规开展细菌性阴道病的检查。     

临沂地区16832例妇女和儿童阴道微生态状况分析

目的检测临沂地区妇女和儿童阴道分泌物病原体感染情况,并比较超高倍镜检法和干化学酶法检测结果的差异。方法应用超高倍镜检法和干化学酶法联合检测临沂地区16 832例妇女和儿童的阴道分泌物。结果 16 832例患者中阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ度者6 377例,检出率为37.89%;Ⅲ~Ⅳ度者10 455例,检出率为62.11%;单纯阴道病原体感染5 348例,检出率为31.77%,其中阴道假丝酵母菌(VVC)3 283例,检出率为19.50%;细菌性阴道病(BV)1 136例,检出率为6.75%;滴虫感染(TV)929例,检出率为5.52%;混合感染者278例,检出率为1.65%;21~30岁组各病原体检出率最高,VVC、BV、TV和混合性阴道炎(MVI)的检出率分别为10.80%、3.34%、2.72%、0.91%。唾液酸苷酶法测定细菌性阴道病与超高倍镜检法检测结果差异无统计学意义(P0.05),一致性较好(Kappa=0.75);而乙酰氨基葡萄糖苷酶法和p H值联合检测VVC和超高倍镜检法结果差异有统计学意义(P0.001),一致性较差(Kappa=0.228);而乙酰氨基葡萄糖苷酶法和p H值联合检测TV和超高倍镜检法结果一致性较差(Kappa=-0.005),差异有统计学意义(P0.001);白细胞酯酶法检测白细胞炎症指标和超高倍镜检法结果一致性较差(Kappa=0.275),差异有统计学意义(P0.001);结论临沂地区妇女儿童阴道炎中VVC发病率最高,且主要集中在20~40岁。阴道分泌物干化学酶法和超高倍镜检法相比,各有优缺点,两者联合检测才能为临床提供正确的阴道微生态检验结果。     

孕期病原微生物感染与自然流产相关性研究

目的探讨孕期病原微生物感染与自然流产的相关性。方法对两所医院2008年1月～2010年12月收治的360例稽留流产妇女(观察组)和360例正常足月分娩孕妇(对照组)进行15种病原微生物感染指标检测。包括阴道分泌物假丝酵母菌、加德纳菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病奈瑟菌,血清中特异性抗体检测包括TORCH4项、乙肝两对半定量、丙肝、HIV、梅毒和微小病毒抗体,对两组检测结果进行比较。结果观察组阴道分泌物假丝酵母菌阳性119例(33.06%),对照组阳性61例(16.94%);观察组细菌性阴道病阳性125例(34.72%),对照组阳性74例(20.56%);两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。观察组两种病原体总检出率为53.62%,对照组为37.50%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。观察组阴道感染控制后,有74例(20.56%)在随访的3年中再次妊娠并顺利分娩。结论容易被忽视的阴道假丝酵母菌持续感染和细菌性阴道病可能是东莞地区育龄妇女自然流产的主要感染性原因。有效治疗上述感染可能改善这些孕妇的妊娠结局。     

唯阴康联合定菌生治疗妊娠期细菌性阴道病的临床观察

细菌性阴道病(backenal vaginosis,BV)是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,是以阴道内加德纳尔菌增加为主,同时伴有乳酸杆菌减少的阴道菌群紊乱所致的多种微生物内源性感染[1],合并妊娠者为妊娠期细菌性阴道病。10%~40%患者无症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,有点腥臭味,可伴有瘙痒或灼烧感。分泌物稀薄,灰白色,均匀一致。由于本病与不良妊娠结局如羊膜绒毛膜炎、胎膜早破和早产有关,任何有症状的细菌性阴道病及无症状的高危孕妇(有早产,胎膜早破史)均需治疗。为了减少妊娠不良结局,探索一种安全有效且疗效持久的治疗方法,是我…     

妇女孕期下生殖道微生态失衡及感染的临床分析

目的：了解妊娠期妇女阴道微生态情况及妊娠合并下生殖道感染的致病菌,高危型人乳头瘤病毒（ HPV）的分布状况,探讨妊娠期妇女阴道微生态环境的改变。方法对1874例行产前检查的妊娠期妇女采集阴道分泌物,涂片,湿片检查滴虫、霉菌及清洁度;应用细菌性阴道病检测试剂盒行细菌性阴道病联合测定并监测女性生殖道微生态平衡状态;对存在下生殖道感染的症状体征者进行病原学检查。结果在1874例妊娠期妇女中,存在阴道微生态失调的有1225人（占65．37％）;存在下生殖道感染症状体征且病原学检查为阳性者为540人（占28．82％）,其中存在1种病原感染者380例,占感染组的70．37％;存在2～3种病原感染者160例,占感染组的29．63％。单纯型下生殖道感染中常见的病原体是解脲支原体（41．58％）、细菌性阴道病（22．11％）、假丝酵母菌（9．74％）;混合型下生殖道感染中常见的病原体是解脲支原体（60．00％）、假丝酵母菌（58．13％）、细菌性阴道病（44．38％）。结论妊娠期阴道微生态失调及下生殖道感染发生率较高,妊娠期下生殖道感染以解脲支原体较常见,其次是混合型感染及其他。     

应用阴道微生态检测诊断人工流产术前女性阴道炎的价值初探

目的:探讨应用阴道微生态检测手段对人工流产术前妇女阴道炎的诊断价值,并了解阴道炎分泌物菌群分布。方法:选取2012年3月1日～5月31日在北京大学第三医院计划生育门诊欲行人工流产妇女中患阴道炎患者,进行阴道分泌物阴道微生态检测。结果:407例患者以细菌性阴道病和外阴阴道假丝酵母菌病为主,应用阴道微生态检测进行Nugent评分(≥7分)诊断为细菌性阴道病123例(30.2%),外阴阴道假丝酵母菌病92例(22.6%),此外还有164例(40.3%)患者没有特异病原体的感染,仅表现为菌群失调或清洁度异常。407例患者中菌群正常占26.5%,菌群密集度++～+++占70.8%,菌群多样性++～+++占65%,pH>4.5占31.7%。患阴道炎妇女中普遍存在异常菌群,主要包括:革兰阳性小杆菌(29.5%)、革兰阴性小杆菌(18.2%)、革兰阳性球菌(12.5%)、革兰阴性球菌(11.8%)。结论:阴道微生态评价体系是对人工流产术前女性阴道炎进行确切临床诊断的一个重要检测手段,能明确指导临床诊断阴道感染,并可能为围手术期的合理治疗提供依据。     

大同市932例常规白带涂片检查结果分析

国家性病控制中心规定的常规白带检查性传播疾病(STD)的项目包括:革兰氏阴性双球菌(淋球菌)、滴虫、霉菌(念珠菌)、细菌性阴道病(BV),白细胞≥(++).滴虫、霉菌是妇女生殖道常见的感染病菌.阴道加德纳菌是细菌性阴道病的病原体,近年来被确定与性传播有关的疾病.现将我院3年来妇科门诊就诊的932例女性常规白带涂片检查的结果进行分析.