脑脊液流式细胞学在鉴别诊断小儿急性淋巴细胞白血病并中枢神经系统白血病中价值

目的 观察脑脊液流式细胞学检查(Flow cytometry,FCM)在鉴别诊断小儿急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblas-tic leukemia,ALL)并中枢神经系统白血病中价值.方法 选取2013年6月30日至2018年6月30日收治的98例ALL患儿,患儿均接受脑脊液检查,取脑脊液标本进行FCM...     

急性早幼粒细胞白血病并发中枢神经系统浸润

目的　探讨急性早幼粒细胞白血病 (APL)合并中枢神经系统 (CNS)浸润的临床特征和防治措施。方法　对 2 32例APL患者中 17例合并CNS浸润病例进行临床回顾分析。结果　APL合并CNS浸润的发生率为 7.3%。 12例发生在缓解后的治疗阶段 ,3例仅有CNS的髓外复发而无骨髓复发。 4例先出现CNS浸润后骨髓复发。 5例骨髓复发后 1～ 3个月相继发生CNS浸润。 17例中 3例在缓解 6 0个月后出现CNS浸润。对 17例CNS浸润患者采用MTX +Ara -C +DX鞘内注射、全脑放疗和全身化疗后 ,11例获得了再次缓解(6 4 .7% )。 3年生存 7例 (4 1.2 % ) ,生存 5年以上 4例 (2 3.5 % )。结论　APL合并CNS浸润的发生率较高 ,完全缓解 (CR)后应重视和加强对CNS浸润的防治 ;采用MTX +Ara -C +DX鞘内注射、全脑放疗和全身化疗 ,是治疗APL合并CNS浸润的有效措施     

中枢神经系统白血病的50例诊治分析

目的 介绍急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病合并中枢神经系统白血病在临床上的诊断、疗效。方法 将50例符合纳入病例标准的患者骨髓、脑脊液适量成分、涂片、染色、镜检。结果 50例骨髓象第一个疗程后完全缓解40例。50例脑脊液第一个疗程后找到原、幼淋巴细胞5例。结论 急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病的诊断。脑脊液细胞数在正常情况下仍可找到原、幼淋巴细胞。     

小儿急性淋巴细胞白血病中枢神经系统白血病诊治现状

采用现代治疗方案已使80％的小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)达到长期无病生存，即治愈。中枢神经系统白血病(CNSL)的预防治疗是小儿ALL治疗的组成部分。小儿ALL确诊时只有3％病人伴CNS浸润，如果不进行针对性的治疗，整个疾病过程中CNSL发生率达到50％～70％。采用防治措施以后CNSL发生率可降至5％以下。本文就CNSL诊断及治疗中的若干问题进行简要阐述。     

纤维连接蛋白在小儿急性淋巴细胞白血病中枢神经系统白血病脑脊液中的表达及意义

目的观察纤维连接蛋白(FN)在小儿急性淋巴细胞白血病中枢神经系统白血病(ALL-CNSL)脑脊液(CSF)中的基因表达水平,探讨其与髓外浸润及临床特征的关系。方法应用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)和间接免疫荧光试验检测100例ALL-CNSL患者的CSF(试验组)和骨髓(对照组)中的FN基因表达情况,并结合临床资料进行分析。结果经RT-PCR检测,FN在CSF中表达量明显高于骨髓中的表达,两组差异具有统计学意义(4.055±1.134 vs.0.053±0.048,P<0.05)。其中白细胞数≥5×106/L患儿的CSF中FN表达量比白细胞数<5×106/L患儿CSF中的表达明显增多,差异具有统计学意义(5.250±2.046 vs.3.023±1.018,P<0.05)。而CSF中FN的表达量与年龄、性别和ALL的类型无相关性;间接免疫荧光试验检测到CSF原始淋巴细胞FN分布在细胞内膜,其阳性表达率78.0%,骨髓原始淋巴细胞FN的表达为阴性;FN的RT-PCR检测与间接免疫荧光法检测两种方法之间具有显著相关性(P<0.05),但一致性较差(κ=0.27)。结论 FN在ALL-CNSL患者的CSF中呈现高表达,其与CSF中白细胞的负荷量存在相关性,FN的表达与ALL的中枢神经系统浸润有关。     

小儿睾丸白血病的高频彩色多普勒超声诊断

目的:探讨小儿睾丸白血病的高频彩色多普勒超声表现.方法:回顾性分析经睾丸穿刺细胞学检查或病理组织学检查确诊的12例睾丸白血病的高频彩色多普勒超声图像特征.结果:12例睾丸白血病患者的超声图像中出现单侧或双侧睾丸增大的有11例,只有1例患者的睾丸无明显增大.10例患者双侧睾丸同时受累,2例患者单侧睾丸受累.7例患者受累睾丸的超声图像特征是睾丸回声弥漫性减低,且回声分布不均匀.5例患者的受累睾丸超声图像特征是睾丸内可见多个大小不等的低回声结节分布.其中有1例患者双侧附睾同时受累,表现为附睾肿大,其内可见多个低回声结节分布.4例患者双侧腹股沟淋巴结肿大.12例患者的彩色多普勒均表现为受累睾丸或附睾内血流信号明显增加.结论:结合临床资料,高频彩色多普勒超声在诊断睾丸白血病上具有一定的临床实用价值.     

脑脊液流式细胞学检测技术在急性淋巴细胞白血病儿童并发中枢神经系统白血病中的诊断价值

本研究旨在探讨脑脊液流式细胞学检测(FCM)技术对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)并发中枢神经系统白血病(CNSL)的诊断价值。采用FCM技术、脑脊液常规细胞学(CC)涂片法、脑脊液常规及生化检测法对75例初诊ALL患儿首次脑脊液标本进行检测,并以9例病毒性脑炎患儿初次脑脊液检测结果作为对照。结果表明,75例初诊ALL患儿,中位发病年龄5(1-14)岁,男女比例1.3∶1。根据CCLG-ALL2008疾病危险度分组:标危组38例,中危组22例,高危组15例。首次脑脊液检查结果显示:FCM+CC+5例(6.7%),根据CCLG-2008中枢神经系统(CNS)状态分级:CNS-2 3例,CNS-3 2例;FCM+CC-8例(10.7%),其中CNS-1 7例,CNS-2 1例;FCM-CC-62例(82.7%),其中CNS-1 60例,CNS-2 1例,CNS-3 1例。本研究结果显示,FCM+CC+,FCM+CC-,FCM-CC-3组在CNS-1,-2,-3分布上无显著性差异(P>0.05),考虑可能与样本数量偏小有关。9例病毒性脑炎患儿初次脑脊液CC涂片中均未见肿瘤细胞。结论:脑脊液FCM技术敏感度高,在CNS-2,CNS-3诊断上与脑脊液CC检查具有较高的一致性,并可将CC诊断的CNS-2,-3阳性率提高20%,是脑脊液CC检测方法的重要补充,在儿童ALL并发CNSL的诊断中具有重要的应用价值。     

急性早幼粒细胞白血病中枢神经系统复发三例

患者 3例 ,例 1,男性 ,38岁。例 2 ,男性 ,33岁。例 3,女性 ,16岁。临床诊断均为急性早幼粒细胞白血病 (APL) ,细胞遗传学及基因诊断均为t(15 ;17) (q2 2 ;q2 1)及PML RARαL型。临床表现以贫血及出血症状为主 ,例 1、例 2有胸骨压痛 ,例 3伴有双下肢骨痛 ,3例均无头痛、恶心、呕吐等中枢神经系统浸润症状 ,入院时例 1、例 2白细胞在 5 0× 10 9/L以上 ,给予三氧化二砷 (As2 O3)治疗 ,均在第一疗程达到完全缓解(CR) ,未进行预防性鞘内注射 ,例 3白细胞低于 4× 10 9/L ,但于As2 O3诱导缓解治疗 14d出现腰痛、尿频、尿急 ,腰椎穿刺(…     

脑脊液D-二聚体水平与小儿中枢神经系统白血病的关系

为探讨检测脑脊液（ＣＳＦ） Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｉｍｅｒ,ＤＤ）对中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）的诊断、疗效评价的价值,我们检测了６４例急性白血病（ＡＬ）患儿血浆、ＣＳＦ中 ＤＤ水平,现报道如下。１资料和方法１．１研究对象６４例患儿为我院１９９７年１月一１９９９年６月的住院患者,均符合急性白血病诊断标准。男３９例,女２５例;年龄５－１３岁（平均８．３岁）。急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ） ４２例,急性非淋巴细胞白血病（ＡＮ－ＬＬ） ２２例,经治疗（ＡＬＬ采用 ＶＤＬＰ或 ＶＤＣＰ方案,ＡＮＬＬ采用ＨＡ或ＤＡ…     

急性非淋巴细胞白血病合并中枢神经系统浸润21例分析

我院1984-08～2001-l2确诊的急性非淋巴细胞白血病316例中,符合白血病中枢神经系统浸润(CNSL)诊断标准[1]21例,分析如下.     

脑脊液细胞学检查在中枢神经系统白血病中的诊断价值

我们1986年至1996年收治白血病中,对80例白血病患者的脑脊液细胞学检查,结果报道如下,并就有关问题略加讨论 1 资料与方法 本文80例白血病患者均经临床诊断,骨髓细胞学检查确诊,其中急淋53例,急粒16例,急单4例。急性早幼粒3例。慢粒急粒变2例,慢粒急性变1例,慢性急变1例;男性51例,女性29例;年龄2岁至68岁;病程3天至约4年。 病例中以神经系统症状区分:一组均有不同程     

中枢神经系统白血病1例

<正>1病例报告患者,男,20岁,外院确诊急性淋巴细胞白血病,近来反复发作眩晕,恶心、呕吐入院。辅助检查:血常规、血沉、肝肾功能正常。腰穿见无色浑浊脑脊液,白细胞总数1500×106/L,蛋白4.36g/L,氯化物121.5mmol/L,糖3.58mmol/L。脑脊液细胞学检查可见2%小淋巴细胞,98%白血病细胞(细胞成蔟出现,细胞胞体增大,核浆比例增大,胞浆嗜碱,胞核不规则,染     

急性淋巴细胞白血病中枢浸润的机制及早期评估

中枢神经系统（CNS）是成人急性淋巴细胞白血病（ALL）发生直接浸润或复发常见的受累部位之一.白血病细胞浸润中枢的主要机制与血脑屏障有关.然而,ALL中枢神经系统浸润很难早期预测和评估.因此,准确评估ALL中枢神经系统浸润,对早期诊断和调整治疗方案、进行个体化治疗及改善ALL患者预后具有重大意义.本文就ALL浸润中枢神经系统的入浸途径及分子机制,ALL中枢浸润的评估指标及血脑屏障功能的评估方法作一综述.     

中枢神经系统白血病患者脑脊液前白蛋白与酶水平的变化

中枢神经系统白血病患者脑脊液前白蛋白与酶水平的变化钱书虹钱庆文尹慧卿王诗瑾脑脊液（ＣＳＦ）中肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶Ｂ亚基（ＣＫＢＢ）、天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）以及前白蛋白（ＰＡ）、Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）的...     

小儿急性睾丸扭转的诊断与治疗

睾丸扭转是小儿泌尿外科常见急诊,诊疗不当常导致睾丸坏死发生率高。睾丸坏死的发生与扭转的时间和程度有关,早期诊断、及时手术可减少睾丸坏死的发生。本院1998年12月至2003年12月收治小儿急性睾丸扭转者24例。报道如下。     

中枢神经系统白血病患者脑脊液叶酸及维生素B12的检测及其临床意义

中枢神经系统白血病患者脑脊液叶酸及维生素Ｂ１２的检测及其临床意义马梁明李殿青乔振华贺抗王椿近年来急性白血病（ＡＬ）治疗后复发率仍达４０％以上，复发的重要原因之一是中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ），因此ＣＮＳＬ的早期诊断及治疗直接影响白血病患者生存期及治...     

脑脊液β2微球蛋白在中枢神经系统白血病中的临床意义

采用放射免疫法检测54创急性白血病患儿的脑脊液β2微球蛋白（CSFβ2－MG），并对其中伴中枢神经系统白血病（CNSL）的10例患儿的CSFβ2－MG进行了动态观察。结果，27例CNSL患儿CSFβ2-MG为3．18±1．127，27例NCNSL患儿CSFβ2－MG为1．202±0．386，CNSL组明显高于NCNSL组，两者差异有显著意义。10例CNSL患儿治疗后，病情逐渐缓解，CSFβ2-MG逐渐下降，为1．263±0．278，与治疗前相比差异有显著意义，与NCNSL组相比差异无显著意义。3例CNSL患儿在出现临床症状及脑脊液检查异常前已出现CSFβ2－MG的改变。结果表明、GSFβ2-MG与CNSL的发生及发展有着密切的关系，CSFβ2-MG的检测可以作为早期诊断CNSL的客观指标之一，CSFβ2－MG的动态观察也可作为评价疗效的指标。     

中枢神经系统白血病患者脊液铜,锌及铜锌比值检查的临床意义

目的 探讨脑脊液铜、锌及铜锌比值在中枢神经系统白血病中的临床意义。方法 选择１９９３～１９９７年的３５例患者,其中急性非淋巴细胞白血病１０例,急性淋巴细胞白血病２５例,伴中枢系统白血病（ＣＮＳＬ）１５例,其中急性淋巴细胞白血病１３例,急性非淋巴细胞白血病Ｍ５型２例,后选择妇科、骨科、普外科年龄相近的２０例患者作对照组,所有病例均排除肿瘤及中枢神经系统病变,采集３ｍＬ脑脊液采用美国ＰＥＲＫＩＮ－ＥＩ     

儿童白血病中枢神经系统并发症的CT及MRI表现

目的:探究儿童白血病中枢神经系统并发症使用CT及MRI检查的价值,探讨其影像学特征,提高对儿童白血病中枢神经系统并发症的认知,进而为临床诊断提供丰富数据.方法:选择2015年7月—2020年6月北京京都儿童医院收治的疑似白血病合并中枢神经系统并发症患儿100例,以病理诊断结果为黄金标准(阳性71例,阴性29例)予以CT...