中西医结合治疗药物流产后阴道出血的临床效果观察

目的:观察中西医结合治疗方法对药物流产后阴道出血的疗效。方法:将51例药物流产后阴道持续出血者随机分为2组,观察组30例治疗:(1)雌-孕激素序贯疗法(苯甲酸雌二醇2mg,Bid×3d,肌注;第4天黄体酮20mg,qd×3d,肌注);(2)雌-孕激素停药后立即服用生化汤,每天1剂,连用5～7剂。对照组21例,服用安宫黄体酮10mg,qd×7d。结果:观察组有27例(90.00%)宫内残留物完全排出,阴道出血在残留物排出后1周内停止,B超复查示宫腔内清晰,无组织物残留,与对照组比较差异有显著意义。结论:中西医结合治疗药物流产后阴道顽固性出血效果满意。     

结合雌激素配伍米索前列醇行无痛清宫术治疗稽留流产106例分析

目的探讨结合雌激素配伍米索前列醇行无痛清宫术对子宫<孕12周的稽留流产进行治疗的效果。方法对106例子宫<孕12周的稽留流产患者口服结合雌激素0.625mg,每8h1次,连服3d,第4天阴道擦洗后阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,放药2h后行无痛清宫术。结果急诊刮宫5例(4.7%),无痛清宫术手术用时5～8min,平均6min,人工流产综合征3例(2.9%),术后7d复查B超宫腔是否有残留,完全流产98例(97%),不全流产3例(2.9%),其中1例宫内残留物需二次清宫,再次清宫术后1个月复查B超正常,其中2例宫内残留少,口服新生化颗粒治疗,1个月后复查B超正常,术后出血0～5d,平均3d,且阴道出血明显少于月经量。结论结合雌激素配伍米索前列醇行无痛清宫术治疗子宫<孕12周的稽留流产痛苦小,出血少,效果好,恢复快。     

中西医结合治疗药物流产后阴道出血疗效观察

目的:观察中药(自拟汤药)和西药(安络血、环丙沙星、替硝唑)结合治疗药物流产后阴道出血疗效、流产效果。方法:选择药物流产后孕妇120例,随机分成两组各60例。在口服米非司酮加米索前列醇的基础上,待胚胎排出后,加服中西药为治疗组,加服西药为对照组,主要观察药流后阴道出血持续时间和流产效果。结果:(1)药流效果:治疗组完全流产57例(95%),不全流产3例(5%);对照组分别为48例(80%),12例(20%)。(2)阴道出血持续时间:治疗组(7.9±3.8)d,对照组(13.2±3.7)d。结论:中西医结合是一种十分有效的防治药物流产后阴道出血和盆腔感染的治疗方法。     

米非司酮联合裸花紫珠胶囊减少药物流产后出血时间的临床观察

目的:探讨米非司酮联合裸花紫珠胶囊减少药物流产后阴道出血时间的疗效及安全性。方法:选择我院2011年3月²012年10月停经49 d内,宫内早孕确诊并应用药物流产后流产不完全患者86例,在患者知情同意的前提下随机分为治疗组(43例)和对照组(43例)。治疗组给予米非司酮联合中成药裸花紫珠胶囊治疗:米非司酮片每日50 mg,裸花紫珠胶囊每日3.6 g,连服7 d;对照组行常规清宫术治疗。观察两组患者的治疗效果及阴道出血时间,了解不良反应发生情况。结果:治疗后两组的完全流产情况相当,两组比较无统计学意义。但治疗组的出血时间少于对照组,两组比较有显著差异。结论:米非司酮联合裸花紫珠胶囊用于药物流产可有效缩短出血时间,且不良反应少。     

新生化颗粒联合鲜益母草胶囊改善药物流产后急性出血的效果

目的探讨鲜益母草胶囊与新生化颗粒联合应用预防药物流产后急性出血的临床效果。方法选取自愿要求药物流产的患者273例并随机分为2组,对照组135例,使用米非司酮联合米索前列醇进行药物流产。观察组138例,在对照组药物流产基础上给予鲜益母草胶囊联合新生化颗粒口服。对2组患者流产后阴道流血量进行评价,并统计2组患者流产后阴道流血持续时间。结果经过治疗,观察组患者接近月经量者明显多于对照组;观察组患者持续出血时间7 d者明显多于对照组,14 d者明显少于对照组;观察组患者平均出血时间明显短于对照组(P0.05)。结论给予药物流产患者鲜益母草胶囊和新生化颗粒口服,可以有效减少患者的出血量,缩短出血时间,避免由于流产后大量出血而诱发其他严重并发症。     

阴道超声检查药物流产后阴道出血的应用价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在药物流产后子宫出血时间延长诊断中的应用价值。方法:对子宫内早孕行药物流产后2～4周仍有阴道出血的患者120例,行阴道彩色多普勒超声检查,观察宫腔内情况,并重点观察宫腔内及其周围肌壁血流情况,并检测动脉RI值。结果:120例患者中有98例宫腔内蜕膜、绒毛膜组织残留者显示血流信号或近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区,并检测到类滋养层血流频谱,RI<0.6,是药物流产后阴道出血时间延长的主要原因。结论:阴道彩色多普勒对药物流产后阴道出血时间延长具有重要的临床诊断价值。     

米非司酮联合米索前列醇治疗疤痕性子宫早孕疗效及安全性观察

随机选取2010年1月～2011年12月我院门诊要求药物流产的145例早孕妇女为研究对象,其中53例疤痕性子宫早孕作为观察组,92例非疤痕性子宫早孕作为对照组,观察统计两组经药物流产后的完全流产率、阴道出血时间及出血量,并进行统计学分析。结果观察组完全流产48例,对照组84例;观察组出血时间<7d者46例,7～14d者5例,>14d者2例,对照组分别为78、13、1例;观察组出血量<100ml者23例,100～200ml者25例,>200ml者5例,对照组分别为51、39、2例。观察组与对照组在完全流产率、阴道出血时间及出血量方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。探讨米非司酮联合应用米索前列醇治疗疤痕性子宫早孕的疗效及安全性与非疤痕性子宫早孕相似,建议进行临床推广。     

中药归茜复宫汤预防药物流产远期并发症的疗效分析

目的 探讨中药归茜复宫汤预防药物流产远期并发症的疗效.方法 随机将406例药物流产者分为试验组与对照组各203例,试验组在药物流产后给予中药归茜复宫汤口服,2次/d;对照组给予益母草颗粒1袋,2次/d.两组治疗一个疗程(7 d)后对比观察患者阴道出血时间、宫内残留物排出时间以及并发症情况.结果 试验组阴道出血时间、宫内胚胎残留物排出时间明显短于对照组,且并发症发生率也明显低于对照组(P＜0.05).结论 中药归茜复宫汤能加强子宫收缩,缩短阴道出血时间,减少阴道出血量,有效地控制药物流产后宫腔内感染,从而减少药物流产后远期并发症的发生.     

米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠临床分析

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠的临床效果。方法:将月经规律(月经周期28~60d)的早孕(孕周≤7周)者71例,根据停经史、血β-hCG、腹部B超结果分组,其中生化妊娠24例为观察组,临床妊娠47例作为对照组,均给予米非司酮150mg晨顿服,48h后顿服米索前列醇0.6mg,留站观察6~8h,嘱注意观察记录不适反应、阴道排出物及阴道出血情况。结果:生化妊娠组与临床妊娠组完全流产率分别为95.83%和68.08%,两组差异显著;完全流产阴道出血时间,生化妊娠组中86.96%的出血时间小于10d,而临床妊娠组中81.25%的出血时间为10~21d,两组存在极显著差异;完全流产阴道出血量小于或相当于月经量的生化妊娠组占95.65%,而临床妊娠组占62.50%,两组存在显著差异。结论:米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠是安全、效果较为理想、可接受性强的一种方法。     

新生化颗粒治疗药物流产后阴道出血80例分析

目的观察新生化颗粒缩短药物流产后阴道出血时间的作用。方法150例早孕妇女分为两组,治疗组80例于口服米非司酮第3天早开始服新生化颗粒12.0 mg,2次/d,共5 d;对照组70例于口服米非司酮第3天早开始服安络血,共5 d,术后均使用抗生素。结果两组流产效果和出血量比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组出血天数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新生化颗粒可缩短药物流产后出血时间。     

米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术治疗38例过期流产疗效观察

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术治疗过期流产的疗效.方法 对38例诊断过期流产患者,口服米非司酮配伍米索前列醇行药物流产后给予清宫术,作为观察组;选择同期18例过期流产患者,采用传统方法口服乙烯雌酚,作为对照组;观察其疗效.结果 观察组成功率100%,组织排出时间短,阴道出血量少.所有病例清宫时均宫口松弛,无需扩宫,无人流综合症发生,无一例再次清宫.术后阴道出血时间短,平均5d,无严重不良反应发生.对照组成功率66.67%,阴道出血量多,4例二次刮宫,4例出现人流综合症.术后阴道出血时间平均9d.结论 米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术治疗过期流产成功率高,阴道出血少,患者痛苦小,易于接受,是安全有效、较为理想的治疗方法.     

米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的临床效果观察

目的:观察米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的临床效果。方法:选取我院收治的稽留流产患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例),观察组给予米非司酮联合米索前列醇治疗,对照组给予戊酸雌二醇治疗,观察两组患者流产效果、阴道出血量、阴道出血时间、胚胎组织排出时间和一次清宫、二次清宫情况,记录两组患者给药期间不良反应发生率。结果:观察组服药后完全流产率明显高于对照组,清宫率低于对照组,且未出现二次清宫现象(P0.05);观察组阴道出血量、阴道出血时间及胚胎组织排出时间均少于对照组(P0.05);观察组服药后不良反应发生率略高于对照组,但组间比较差异不显著(P0.05)。结论:米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产,可有效促进残留胚胎组织排出,完全流产率高,清宫率低,且出血量和出血时间少,利于患者早期康复,临床疗效显著。     

中西医结合治疗早孕药流的临床观察

目的 :探讨治疗药流后阴道出血量多、时间长的有效方法。方法 :采用前瞻性、随机分配原则 ,将 2 0 0例要求药物终止妊娠的妇女分为A、B两组 ,A组单用米非司酮和米索前列醇 ;B组在此基础上加用药流宁宫汤。结果 :B组孕囊排出时间在 2小时内的占 5 7%,完全流产率占 97%,高于A组 ( 93 %)。流产后阴道出血时间平均在 8～ 12天 ,明显少于A组 (P <0 0 1有显著差异 )。结论 :中西医结合治疗在预防药流后阴道出血方面有较大的优势     

结合雌激素膏剂治疗绝经后妇女泌尿生殖道萎缩症68例分析

目的:观察结合雌激素膏剂治疗绝经后妇女泌尿生殖道萎缩症状的效果。方法:选择绝经后有泌尿生殖道萎缩症状的妇女68例,使用结合雌激素膏剂0.625mg置于阴道,隔天1次连用21d后,利用阴道健康评分标准判断结合雌激素膏剂治疗泌尿生殖道萎缩症状和体征的效果。结果:用药后患者的泌尿生殖道萎缩症状、体征明显改善,阴道健康评分明显提高。结论:结合雌激素膏剂治疗绝经后妇女泌尿、生殖道萎缩症状效果显著,值得推广应用。     

药物流产术后加用中药药流净术后阴道出血196例的临床观察

目的观察药物流产术后加用中药药流净术后阴道出血196例的临床疗效观察。方法选自愿接受药物流产的育龄妇女196例随机分两组。治疗组100例孕妇在药物流产成功后给予催产素和药流净治疗;对照组96例行药物流产后给催产素和安络血。观察两组病人的阴道出血时间和清宫率。结果观察组阴道止血治愈率（80.0%）、总有效率（95.0%）明显高于对照组（62.5%和81.3%）,差异均有显著性;观察组阴道出血时间（8.35±2.55d）明显短于对照组的（10.10±3.24d）,差异具有显著性;观察组清宫术发生率（2.0%）低于对照组的（5.2%）,但差异无显著性（P〉0.05）。结论药物流产后加用药流净能明显缩短药物流产出血时间,降低药物流产后的清宫率。     

不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果对比

对比观察不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果。选取100例无排卵型月经失调的患者,随机分为试验组和对照组,试验组患者给予黄体酮300mg/d,对照组患者给予黄体酮100mg/d,经过治疗后,对比观察两组患者阴道出血量评分、出血时间、出血率及子宫内膜厚度。经过治疗后,试验组患者阴道出血量评分明显高于对照组,阴道出血概率(96.00%)明显高于对照组(70.00%),子宫内膜厚度明显比对照组更接近于正常值,具有统计学意义(P0.05)。治疗无排卵型月经失调,黄体酮剂量为300mg/d时效果最显著,能够增加阴道出血的概率,不改变子宫内膜厚度,可在临床上应用。     

中西医结合治疗药流后出血和不全流产的疗效观察

目的观察中药(完胞汤加减)和西药(缩宫素、安络血、氟哌酸)结合治疗药物流产后阴道出血，出血持续时间，不全流产的疗效。方法选择药物流产后孕妇160例，随机分成两组，各80例，胚胎排出后当天给药为试验组，不给药为对照组，主要观察：阴道出血量，阴道出血持续时间，完全流产和不全流产的情况。结果试验组的阴道出血量和阴道出血持续时间以及不全流产例数比对照组都明显减少。结论中西医结合治疗药物流产后的阴道出血，出血持续时间以及减少不全流产的发生率都有较好的疗效。     

应用华法林抗凝治疗中阴道出血的护理

引起阴道出血的原因众多,抗凝治疗也是病因之一.本文就我院收治的4例应用华法林抗凝治疗中阴道出血的病人进行分析,并行文献复习,探讨抗凝治疗中避免阴道大出血的护理策略. 1 临床资料 我科自2007年10月-2009年9月收治口服华法林合并阴道出血病人4例,年龄37岁～46岁,平均42.7岁,分别因阴道不规则出血4 d～16 d入院,均行B超检查,排除子宫肌瘤,均有二尖瓣狭窄置换术史,术后1月至5年不等,3例口服华法林2.5 mg/d,1例1.25 mg/d.末次月经距离入院时间4 d～20 d.入院查体均为贫血貌,血红蛋白50 g/L～87 g/L,平均68.5 g/L.国际标准化比值(INR)0.99～1.75,平均1.40.入院后1例突发下腹痛,腹膜刺激征阳性,给予维生素K1 10 mg,山莨菪碱10 mg肌肉注射,停华法林,并行诊刮术(没有节育环),术后给予止血、抗感染治疗,4 d后出血停止,疼痛缓解.1例入院后给予止血,并停华法林4 d后出血停止.2例给予诊刮术+取环术,并停华法林,给予止血抗感染治疗3 d或4 d后出血停止.     

双侧子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入3例临床体会

目的:探讨双侧子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入的临床疗效.方法:采用双侧子宫动脉栓塞术治疗3例胎盘植入患者,即以Seldinger技术经右侧股动脉穿刺插管,先行宫腔数字减影血管造影明确出血部位,再用明胶海绵颗粒进行栓塞治疗.观察手术结果及治疗后患者的阴道出血情况、月经恢复情况.结果:3例均1次栓塞成功,手术时间分别为21、28、35 min,止血时间分别为3、5、7 min.术后5～7 d阴道排出少量组织,病理活组织检查均提示坏死组织中见蜕变的胎盘组织.术后10～21 d阴道出血停止.3例术后1个月月经来潮,其中1例于术后2个月怀孕,予药物流产.结论:双侧子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入,止血迅速、有效、安全可靠,且可以保留生育功能.     

中西药联合治疗稽留流产的疗效观察

目的:探析中西药联合治疗稽留流产的临床效果。方法:选取我院2015年2月~2016年12月收治的稽留流产患者88例,随机分为研究组和对照组各44例,术前均用雌激素补佳乐,增加子宫对前列腺素的敏感性,对照组采取米非司酮+米索前列醇治疗,术后给予新生化颗粒,研究组在对照组基础上联合中药方剂治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组总有效率93.18%,明显高于对照组,P<0.05;研究组不完全流产3例,对照组不完全流产15例,均给予刮宫术;研究组刮宫术手术时间(9.2±2.1)min、术中出血量(45.7±10.2)ml、术后阴道出血(2.5±1.1)d,与对照组比较差异显著,P<0.05。结论:中西药联合治疗稽留流产效果明显,完全流产率高,值得临床推广。