钝性肝损伤45例治疗体会

肝损伤治疗方法多种多样 ,而早期适当的处理是减少并发症及病死率的关键。为探讨适宜的治疗方法 ,本文对我院 1 992～ 1 999年治疗的 45例钝性肝损伤进行分析如下。1　临床资料1 .1一般资料　本组 45例 ,男 3 7例 ,女 8例。年龄 1 1～ 5 6岁 ,平均 3 1 .4岁。受伤原因 :交通事故 3 7例 ,高处坠落伤 6例 ,打伤 2例。单纯肝外伤 1 6例 ,合并其他脏器损伤 2 9例 ,包括四肢骨折、脾损伤、肋骨骨折、血气胸、肾脏损伤、骨盆骨折、胰损伤、肠损伤、脑损伤等。1 .2损伤分级　根据美国外伤学会肝损伤分类 1 994年修订版将损伤按轻重分为 6级[1] ,其…     

钝性肝损伤非手术治疗及其并发症的防治

目的：探讨钝性肝损伤非手术治疗及其并发症的防治,方法：经B超或CT检查证实后,采取绝对卧床休息,快速补充血容量,维持水电解质平衡;密切观察生命体征及腹部情况,了解肝损伤的动态变化;正确使用止血药物,预防应用抗生素及对症处理。结果：49例经采取上述治疗措施无一死亡病例,其中出现各种并发症的9例也得到有效的治疗,结论：认为部分肝损伤病人采用合理的非手术治疗是切实可行的,不仅减少病人痛苦和经济负担,而且避免了非治疗性探查。     

非手术疗法治疗小儿钝性肝脾损伤44例体会

小儿肝脾损伤在以往的治疗过程中,多采用手术探查。近年来,随着Ｂ超、ＣＴ等技术的广泛应用,临床上在处理小儿钝性肝脾损伤时,采用更为保守的非手术疗法进行治疗。我院自１９８７年４月～１９９７年３月,采用非手术疗法治疗小儿钝性肝脾损伤４４例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４４例,占同期腹部闭合性损伤的８６％。男３２例,女１２例。年龄１．６～１３岁,平均７岁。伤后就诊时间为２～４８小时,平均１０．４小时。损伤原因：车祸伤２１例,占４７．７％;高处坠落伤１３例,占２９．５％,其他外伤１０例,占２２…     

钝性肝损伤选择性非手术治疗探讨（附14例报告）

钝性肝损伤选择性非手术治疗目前尚无统一选择标准，我院自１９９０年１月～１９９７年１月，共收治钝性肝损伤３４例，选择非手术治疗１４例（４１．２％）中转剖腹Ｉ例（７．１％）无１例死亡，均治愈出院。通过总结，探索出钝性肝损伤非手术治疗选择标准。     

钝性肝损伤33例诊断治疗体会

目的:探讨钝性肝损伤的诊断措施和治疗方案。方法:回顾分析33例钝性肝损伤的临床资料。结果:Ⅰ级~Ⅱ级19例中除4例因合并脾脏破裂中转手术外均非手术治疗;Ⅲ级手术治疗9例,非手术治疗2例中转手术;Ⅳ级以上均手术治疗。结论:循环稳定的Ⅰ级~Ⅱ级单纯肝损伤非手术治疗成功率较高;循环不稳定、有明显腹膜炎体征者、Ⅳ级以上手术治疗较为稳妥。     

钝性肝损伤非手术治疗及其并发症的防治(附49例分析)

目的 :探讨钝性肝损伤非手术治疗及其并发症的防治。方法 :经B超或CT检查证实后 ,采取绝对卧床休息 ;快速补充血容量 ,维持水电解质平衡 ;密切观察生命体征及腹部情况 ,了解肝损伤的动态变化 ;正确使用止血药物 ,预防应用抗生素及对症处理。结果 :49例经采取上述治疗措施无一死亡病例 ,其中出现各种并发症的 9例也得到有效的治疗。结论 :认为部分肝损伤病人采用合理的非手术治疗是切实可行的 ,不仅减少病人痛苦和经济负担 ,而且避免了非治疗性探查。     

钝性肝损伤33例诊断治疗体

目的：探讨钝性肝损伤的诊断措施和治疗方案。方法：回顾分析33例钝性肝损伤的临床资料。结果：Ⅰ级～Ⅱ级19例中除4例因合并脾脏破裂中转手术外均非手术治疗；Ⅲ级手术治疗9例，非手术治疗2例中转手术；Ⅳ级以上均手术治疗。结论：循环稳定的Ⅰ级～Ⅱ级单纯肝损伤非手术治疗成功率较高；循环不稳定、有明显腹膜炎体征者、Ⅳ级以上手术治疗较为稳妥。     

323例肝脓肿非手术治疗的探讨

应用非手术方法治疗肝脓肿３２３例，探讨了超声波检查对肝脓肿的诊断价值、非手术治疗原则和适应证，结果显示对无并发症的肝爱肿非手术治疗效果可靠，肝脏穿刺和经皮肝穿刺置管引流，对肝脓肿有明显疗效。     

创伤性肝损伤非手术治疗体会

2000-2004年本院外科本院外科收治创伤性肝损伤(开放型、闭合性肝损伤)患者96例,采用非手术疗法对其中30例进行治疗,效果满意,现报道如下.     

钝性肝损伤非手术治疗66例诊治分析

目的 钝性肝损伤非手术治疗的效果.方法 我们自1989年1月～2007年5月,收治钝性肝损伤病人312例,其中:采用非手术治疗66例,占全部病例21.2%,均经腹腔穿刺、B超或CT检查确诊.使用卧床休息,补充血容量,合理使用止血药及抗生素,动态观察等措施.结果 66例非手术治疗病人,无一例死亡.结论 部分钝性肝损伤病人在严格掌握适应证、密切血流动力学监测的情况下,采用非手术治疗是切实可行的.     

非手术治疗腹腔实质性脏器钝性损伤的临床研究(附35例报告)

目的 探讨腹腔实质性脏器钝性损伤的非手术治疗指征.方法 回顾性分析我院2006年1月～2011年6月共收治腹腔实质性脏器钝性损伤137例中35例采取了非手术治疗的临床资料.结果 非手术治疗的35例病人获得临床治愈,未发生死亡病例.结论 应针对不同的伤情,依靠现代诊断技术,筛选生命体征平稳、无空腔脏器损伤的病人,进行非手术治疗是行之有效的.     

肝损伤的非手术治疗体会

肝损伤是腹部损伤中常见急腹症 ,仅次于脾脏损伤 ,约占腹部损伤 15 %～ 2 0 % ,近十余年来本院共收治肝脏损伤病人 83例 ,其中 2 2例经非手术治疗效果满意 ,现结合国内外文献 ,将外伤性肝脏损伤的非手术治疗作一总结。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 2例病人 ,男性 16例、女性 6例、年龄 6～ 6 1岁 ,其中车祸伤 14例、坠落伤 4例、碰撞伤 3例、刀刺伤 1例、有合并伤共 15例 ,其中脑囊荡、脑挫伤 2例、肋骨骨折 8例、血胸2例、右肺挫伤 1例、右肾挫伤 1例、四肢骨折 1例。1.2　诊断肝脏损伤的诊断并不困难 ,依据病史 ,体征、实验室检查Ｂ超…     

钝性肝损伤的临床诊治分析(附82例报告)

目的 探讨钝性肝损伤的诊断措施和治疗方案.方法 对82例钝性肝损伤的临床资料进行回顾分析.结果 Ⅰ～Ⅱ级48例中除10例因合并脾脏破裂中转手术外均非手术治疗;Ⅲ级手术治疗23例,非手术治疗4例中转手术;Ⅳ级以上7例均手术治疗.结论 循环稳定的Ⅰ～Ⅱ级单纯性肝脏损伤的患者非手术治疗成功率较高;循环不稳定、有明显腹膜炎体征的患者,Ⅳ级以上的患者手术治疗较为妥当.     

闭合性肝损伤20例非手术治疗体会

我院自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治闭合性肝损伤 12 2例 ,其中采用非手术治疗 2 0例 (16 .5 % )均治愈。本文就闭合性肝损伤非手术治疗体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 15例、女 5例 ,年龄 15～ 48岁 ,中位年龄 35岁。单纯损伤 16例 ,合并其他脏器损伤 4例 ,其中右侧肋骨骨折 2例 ,腓骨骨折 1例 ,肾挫伤 1例。1.2　损伤程度及部位　因本组为非手术治疗病例 ,肝损伤的程度只能根据影像学检查及腹部体检情况来估计。本组均经Ｂ超或ＣＴ检查报告肝实质浅表裂伤 9例 ,肝包膜下血肿 6例 ,肝实质内血肿 5例。其中血肿直…     

非手术治疗肝脏损伤12例

我院自1994年1月～1997年7月共收治58例肝脏损伤患者,对其中12例(20.7%)肝损伤者采用了非手术治疗,收到了止血满意、休克纠正、并发症减少的效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男9例,女3例,年龄8～58岁。致伤原因:10例为钝性损伤,其中7例为机动车辆撞伤,跌伤2例,     

成人钝性肝损伤32例非手术治疗体会

目的 :探讨成人钝性肝损伤 (BHI)的非手术治疗指征及方法。方法 :回顾既往 32例 BHI病人资料 ,判断非手术治疗指征。评价非手术治疗的效果及并发症。结果 :对血液动力学稳定的 BHI选择非手术治疗是安全可靠 ,并发症少的首选治疗措施     

肝损伤22例非手术治疗体会

目的总结肝损伤非手术治疗经验。方法回顾性分析自1994年1月，2000年12月收治的非手术治疗的22例肝损伤病人的致伤原因、伤情等级、诊断方法、治疗措施以及非手术治疗失败的原因。结果本纠无死亡病例，20例非手术治疗成功，6个月以上随访证实无并发症，2例非手术治疗失败，中转手术。结论在严格掌握适应证，密切监测病情变化，正确运用治疗措施的条件下，肝损伤的非手术治疗是安全有效的。     

小儿肝脾损伤的非手术治疗--附44例临床分析

目的 探讨小儿肝脾损伤的诊断和非手术治疗手法。方法 分析１９８８年１月￣１９９８年１０月收治肝脾损伤患儿４４例。结果 肝脏损伤２０例，腹腔穿刺阳性率９２．９％，肝包膜下血肿１２例（６０．０％），肝破裂，实质内血肿８例（４０．０％），平均输血量在２０ｍｌ／ｋｇ以下。     

外伤性肝损伤23例非手术治疗的体会

目的　探讨外伤性肝损伤非手术治疗的适应症及措施。方法　对 2 3例肝损伤病人行非手术治疗进行回顾分析。结果　本组病例有 1例转手术治疗外 ,均保守治疗成功 ,无并发症。结论　部分AAST分级Ⅰ -Ⅱ级的肝损伤病人一般状况好 ,血液动力学稳定 ,无腹腔内其它脏器损伤 ,非手术治疗是可行的