常温下阻断入肝血流行右肝段切除术治疗原发性肝癌40例临床…

收集我科１９９０－１９９５年来应用常温下第一肝门阻断行肝切除治疗原发性肝癌，其中行右肝段切除术者共４０例，与同期右肝癌未加肝门阻断行右肝段切除术３０例比较，术后随访半年至５年。结果显示肝门阻断组手术时间缩短，术中出血量和围手术期出血量减少；术后并发症发生率除胸腔积液增高外，其余无明显差异；随访显示１、２、３年术后复发率明显下降；１、２、３年术后生存率明显增高，认为对于无肝硬变和合并轻、中度肝硬变，     

复发性肝癌再次肝切除72例报告

１９６０年１月至１９９１年７月，对复发性肝癌施行再次肝切除共７２例，其中２次肝切除６０例，３次和４次肝切除各为９例和３例，术后存活时间最长的１例已１２年１１，无肝癌复发，全组１、３、５年术后存活率分别为９８．６％、６９．９％、和４９．５％。２次肝切除后１、３、５年术后存活率分别为９０．７％，５３．５％和３６．１％。３次术后１、２、３年存活率分别为１００％、８５．６％和３６．７％。作认为对术后病     

肝血流同步双栓治疗中,晚期肝癌的临床研究

我院１９８９年１０月－１９９５年３月对５７例中晚期肝癌患者进行肝血流同步双栓（经腹肝动脉、门静脉双置管同时注入化疗栓塞剂）治疗。结果半年生存率为９４．１％。１年６６。．６％，２年３１．３％，３年５．８％。该方法明显优于单纯肝动脉化疗栓塞，安全可靠，操作简单，术后并发症少，是中晚期肝癌综合治疗中较理想的方法。     

大肝癌切除12例体会

大肝癌切除１２例体会柳州铁路中心医院（５４５００７）陆靖盈近５年来我们在实践中对既往认为难以切除的１２例大肝癌进行了一期切除，提高了手术切除率，延长了患者生命，现报告如下。临床资料本院１９８７年５月～１９９２年５月对中晚期肝癌进行手术治疗４１例，其中...     

肝叶段切除治疗肝内胆管结石浅析（附12例报告）

肝叶段切除治疗肝内胆管结石浅析（附１２例报告）湖南省锡矿山矿务局职工医院外科肝胆组（４１７５０１）游锡清临床资料我科自１９８７年６月～１９９３年５月行肝叶段切除术治疗肝内胆管结石患者１２例，男性５例，女性７例，农民１０例，工人２例。病程２～３０年，年...     

肝叶切除治疗肝内胆管结石的体会

肝内胆管结石常合并胆管狭窄，而且术后残石率和复发率较高，该病一直是胆道外科的难点。我科自2000年1月-2004年6月运用肝段(叶)切除术治疗肝内胆管结石，疗效满意，现报告如下：     

大肝癌手术切除探讨（附16例分析）

报告16例大肝癌手术切除治疗效果，癌块直径>7cm。其中巨块型12例，癌块>10cm9例；癌块>14cm3例，均经病理证实。Ⅱ期切除3例，均经肝固有动脉结扎加插管注药化疗，肿块缩小后再手术，术后生存1年4例，2年3例，3年4例，4年1例，全组中位生存期24.1个月，并对大肝癌的手术适应证及术式选择等进行了探讨。     

转移性肝恶性肿瘤的外科处理决策

对１０２例源于消化器官的肝脏转移性恶性肿瘤进行总结分析，对其中的７１例作了不同方式的处理，包括肝叶切除，肝动脉一次性化疗栓塞，门静脉或肝动脉插管化疗等。肝肿瘤切除组３年生存率为４２．９％，其它综合措施处理组３年生存率为１９．４％。认为肝转移恶性肿瘤无论是来源于何种器官及病理类型，均应立足切除，对不能切除者采用其它综合性处理办法亦对患者有益。     

肝叶切除治疗原发性肝癌52例报告

肝叶切除治疗原发性肝癌５２例报告玉林地区红十字会医院外一科李致文覃军姚清深古鸿声目前，肝叶切除术仍是原发性肝癌最有效的治疗方法，我院自１９８８年至１９９５年共作５２例肝叶切除术，现报道如下。１临床资料１．１一般资料：５２例肝癌切除中，男４５例，女７例...     

肝动脉及门静脉双插管灌注化疗治疗不能切除的原发性肝癌22…

报道了经肝动脉及门静脉双插管灌注化疗治疗不能切除的原发性肿癌２２例，治疗后肿瘤缩小率为８５％￣１３．３％，平均缩小率为３９．５％，６月生存率为９５．５％，１年８１．８％，２年３６．４％。     

经皮肝穿置管引流治疗肝脓肿35例

经皮肝穿置管引流治疗肝脓肿３５例汾阳县人民医院（０３２２００）张榬洪我院于１９８４年１０月～１９９０年１２月共收治细菌性肝脏肿３５例，经皮穿刺置管引流治愈３４例，１例置管失败改做手术引流。现将治疗体会介绍如下：临床资料３５例细菌性肝脓肿中男性３１例，...     

超声导向注射无水酒精治疗肝囊肿33例次对照观察

用超声导向注射无水酒精治疗３１例３３个肝囊肿，分为单次治疗组和多次治疗组，随访５年，结果显示总治愈为５１．５％，总有效率为８４．８％，两组５年疗效均优于１年疗效，单次治疗组疗效优于多次治疗组，两组不良反应均较轻。故超声导向注射无水酒精是治疗肝囊肿安全有效的方法。     

肝切除手术技巧及硬化肝切除量的估价

自从19870年Bruns首次为1例肝损伤病人行肝部分切除以来，至今肝切除术已有120多年历史，我国于1958年由裘法祖、王成思等首次报告肝切除，至今也有达40年历史。1954年法国Couinaud提出的肝脏功能学解剖，     

右半肝血流阻断行肝叶切除术的临床研究

原发性肝癌肝切除术的关键是术中有效地控制出血，目前最常用的方法力Prin办法．即在肝十二指肠韧带处阻断入肝血流，由于肝脏对缺血极为敏感，一般主张阻断在20分钟以内，对合并肝硬变的病人，阻断时间稍长即可导致肝功能明显损害【’］，作者于leqs年2月一1”7年2月，对18例原发性肝癌行右半肝阻断肝叶切除术（A组），随机抽取应用ffen办法行右肝癌切除18例为对照组门组），就术中阻断肝门时间，术中出血量，术后肝功能改变，术后并发症及死亡率进行对比观察，现报告如下，l临床资料11一般资料：A组IS例中男14例，女4例，年龄39－65岁，…     

肝外伤采用规则性切除的手术分析

肝脏虽然有胸廓保护，但因其体积、重量均较大，尤其是质地脆弱。因此，不论是胸腹钝性或穿刺伤，都易使之受损并发生破裂。随着交通事业发展，腹部脏器外伤发病率有所上升。在国外肝外伤已占腹部外伤的首位，在国内则居第三位，而死亡率却是第一位【川。因此严重肝外伤的治疗是外科医生重要课题之一。近年来有些作者认为急诊行肝切除术，其手术死亡率高达43％～59％，故主张严格掌握手术指征［‘1。我院自1994年至1997年共收治7例严重肝外伤病人，而采用肝段切除术，收到了满意的疗效，现报告如下。1临床资料三．l一般资料本组男6例，女1冽…     

200例慢性肝病患者肝穿刺术临床施护

我科自1994年2月至1996年9月，对200例慢性肝病患者行Menghui氏1秒钟肝穿刺术．为肝脏疾病的诊断，治疗效果观察和预后判断，提供了直接可靠的临床依据。现将我们的护理体会介绍如下．1临床资料1．1一般资料：本组200例中男性163例，女性37例；年龄15～59岁，平均年龄43岁Q＄程为6个月～10年不等。1．2疾病临床分到：200例患者中，慢性乙型肝炎无症状携带者（ASC）20例，慢性迁延型肝炎（CPH）！2例，但往活动型肝炎（CAH）呈44例．肝硬化（CPH）16例，慢性重症肝炎（CFH）8例。2结果2．】本组200例肝穿刺均一次性成功。2．2病理诊断…     

左肝外叶巨大癌1例

根据肿瘤大小，将原发性肝癌分为：①微小肝癌，肿瘤直径≤ 2.0cm;②小肝癌，肿瘤直径 >2cm,≤ 5cm;③大肝癌，肿瘤直径 >5cm，≤ 10cm;④巨大肝癌，肿瘤直径 >10cm[1]。左肝外叶孤立巨大肝癌是罕见的。本文报告 1例我院收治左肝外叶巨大肝癌，肿瘤直径为 32cm× 33cm× 29cm,经左半肝手术切除术，手术后 2年随访病人健在，供同道参考。 1临床资料 　　女性， 67岁，于 1996年 10月无诱因自己发现上腹剑突下无痛性包块如拳头之大，近半年以来包块明显增大，伴腹部不适隐痛，全身乏力，纳差，体重较前稍减轻，病程 1年入院。查体： T36.3℃…     

中晚期原发性肝癌介入治疗后二期切除

目的：探讨中，晚期原发性肝癌介入治疗的方法及其对二期手术切除的价值，方法：对140例不能手术切除的中，晚期原发性肝癌，经不同介入方法治疗。结果：20例获得二期切除（二期切除率为14．3％），综合治疗组（B组）二期切除率和5年生存率分别为24．1％（14／58）和47．1％，高于单方法组（A组）的7．3％（6／82）和0，两组比较差异有显著性（P均＜0．01），二期切除与非二期切除患者的1，3，5年生存率分别为95．0％，63．5％，32．9％及58．3％，17．6％，5．5％。结论：介入方法治疗中，晚期原发性肝癌可获得二期手术切除，综合介入治疗方法的二期切除和远期生存率高于单一的介入治疗方法。     

闭合性肝外伤32例分析

我院1984～1990年共收治闭合性肝外伤32例，现将本组病例报告分析如下。     

95例原发性肝癌再次肝切除分析

我所自1960年1月至1993年5月，因原发性肝癌施行再次肝切除共95例，其中2次肝切除者82例，3次和4次肝切除各为10例和3例。术后存活时间最长的1例已16年，年龄最小的1例肝母细胞瘤经2次肝切除后已健康存活3年5个月。全组1、3、5年术后存活率分别为99.0％、71.0％和53.2％。2次肝切除后l、3、5年术后存活率分别为82.0％、47.4％和25.0％。3次肝切除后1、2、3年术后存活率分别为100％，82.6％和47.2％。作者分析了复发的原因与门静脉癌栓有密切关系。预防性应用全植入式药物输注装置结合肿瘤浸润淋巴细胞回输和个体化疗，可降低复发率，是一项有临床应用前景的治疗措施。