低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于可行走硬膜外分娩镇痛的比较

目的观察低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼施行可行走硬膜外分娩镇痛,比较其镇痛效果以及对母婴的影响。方法选择自愿要求行分娩镇痛的初产妇80例作为镇痛组,随机分为A1、A2两组,罗哌卡因的浓度分别为0.075%、0.125%,均复合2μg/ml芬太尼,于宫口开至2～3cm时,L2～3硬膜外穿刺向头端置管,注1%利多卡因,5min后给负荷量8～10ml(A1、A2镇痛液),确定镇痛平面,疼痛明显减轻后接电子镇痛泵。持续输注药液6～8ml/h,单次按压量3ml,间隔时间15min,宫口开全停药。另选40例同等条件未行分娩镇痛的初产妇作为对照组(0组)。结果镇痛组用药10min疼痛明显减轻,15minVAS评分3分左右,均达到满意镇痛,两镇痛组比较,无显著差异(P>0.05);与对照组比较差异显著(P<0.01)。两组镇痛对下肢运动无明显影响。对产程无明显影响。两镇痛组明显低于对照组(P<0.05)。催产素使用两镇痛组高于对照组(P<0.05)。3组新生儿Apgar评分无显著差异(P>0.05)。结论0.075%和0.125%罗哌卡因两种浓度复合2μg/ml芬太尼用于可行走硬膜外分娩镇痛均效果确切,对母胎无不良影响,不影响产程、产力,且能增加顺产率,降低剖宫产率。     

不同浓度罗哌卡因用于可行走性硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的比较不同浓度罗哌卡因复合芬太尼持续输注在可行走性分娩镇痛中产妇BP、HR、SpO2、产程、胎心、宫缩的变化及缩宫素使用率及对视觉模拟评分（VAS）及产妇运动神经阻滞的影响。方法选择自愿要求行分娩镇痛的初产妇180例,采用不同浓度罗哌卡因行PCEA,并与同时未行镇痛的产妇进行比较,随机分为A、B、C组各60例,三组产妇经硬膜外腔分别注入0．075％罗哌卡因＋芬太尼2．0μg／ml、0．125％罗哌卡因＋芬太尼2．0μg／ml、0．20％罗哌卡因＋芬太尼2．0μg／ml,于宫口开至2-3cm时,L2-3硬膜外穿刺向头端置管,注0．8％利多卡因,5min后给负荷量8—10ml镇痛液,确定镇痛平面,疼痛明显减轻后接镇痛泵。持续输注药液6～8ml,单次按压量3ml,间隔时间15min,宫口开全停药。结果三组产妇可行走性分娩镇痛后各时间点VAS评分均显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;实施可行走性分娩镇痛后A、B组运动神经阻滞,在0级、1级、2级出现的例数与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,再追加局麻复合液三组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;三组产妇分娩方式及缩宫素使用情况及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论0．125％罗哌卡因＋芬太尼2．0μg／ml持续输注用于可行走性分娩镇痛时镇痛效果好,运动神经阻滞轻,值得临床推广。     

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于可行走的硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的探讨不同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼用于可行走的硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果。方法选择要求分娩镇痛的产妇180例ASAⅠ～Ⅱ级,头位、单胎足月妊娠的初产妇行PCEA,随机分为3组,每组60例,分别用0.125%（A组）、0.1%（B组）、0.075%（C组）的罗哌卡因＋0.5μg/mL枸橼酸舒芬太尼进行硬膜外分娩镇痛。观察镇痛效果,记录VAS评分,第一、二产程时间,胎儿娩出后1～5分钟Apgar评分,双下肢运动阻滞情况,麻醉不良反应。结果三组镇痛均有效,各组镇痛效果比较C组镇痛后30、60分钟VAS评分明显高于A、B组,C组与A、B组间比较差异有统计学意义,A与B组间差异无统计学意义。各组产妇第一产程时间、第二产程时间及新生儿Apgar评分差异均无统计学意义。各组产妇感觉阻滞平面及不良反应差异无统计学意义。结论 0.1%盐酸罗哌卡因＋0.5μg/mL舒芬太尼用于分娩镇痛是一种较适合的低浓度局麻药复合镇痛药搭配方法,效果确切,产妇可自由行走,对母婴无不良影响。     

低浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的观察硬膜外低浓度罗哌卡因行分娩镇痛的临床效果。方法i00例ASAⅠ-Ⅱ坯要求自然分娩的足月产妇,均为单胎头位。随机分为硬膜外分娩镇痛组（A组50例）,与对照组（B组50例）。A组在宫口开大2～3em时,开始硬膜外注射0．125％罗哌卡因辅以芬太尼（2μg·mL^-1）镇痛液．每45～60min注射一次,宫口开大8～9cm时停药,B组按常规处理。进行视觉模拟镇痛评分（VAS）和改良Bromage计分评价。记录产程时间和分娩方式。整个产程持续监测胎心、宫缩和血压、血氧饱和度、新生儿Apgar评分。结果分娩镇痛组用药后15min到胎儿娩出疼痛明显低于对照组（P〈0．01）,运动不受影响,所有产妇均能下床活动,与对照组比无统计学差异（P〉0．05）,分娩镇痛组新生儿1min、5minApgar评分与对照组比无统计学差异（P〉0．05）,镇痛组对产妇的生命体征无明显影响。结果0．125％罗哌卡因用与硬膜外分娩镇痛效果确切,对运动神经阻滞轻,不影响产程和新生儿,是一行之有效的分娩镇痛法。     

罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对产程的影响

目的　研究低浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的效果及其对产程的影响。方法　选择 6 0例足月初产妇 ,ASA为 1～ 2级 ,单胎头位 ,随机分硬膜外分娩镇痛 30例作为观察组 ,自然分娩 30例作为对照组。观察组产妇宫口开 2～ 3cm时 ,L2～ 3 硬膜外注入 0 15 %罗哌卡因 0 0 0 0 2 %芬太尼 ,首剂 6～ 8ml,维持 6～ 8ml/h。观察比较两组的产痛程度 (VAS评分 )、产程时间、宫缩强度和频率、分娩方式、新生儿Apgar评分。 结果　观察组产妇用药后 10～ 15min均感产痛明显减轻或无痛 ,疼痛视觉模拟评分 (VAS)明显低于对照组 (P<0 0 1)。观察组镇痛初期宫缩强度下降、频率减慢 ,随产程进展逐渐恢复并增强。两组的活跃期时间、第二产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。 结论　低浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛效果确切 ,不影响产程进展 ,对母婴安全。     

罗哌卡因硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的探讨罗哌卡因硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察。方法回顾性分析2010年2月～2011年12月在我院自愿要求分娩镇痛的初产妇43例作为观察组,同期传统自然分娩的43例初产妇作为对照组,对比分析两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、分娩镇痛对新生儿预后的影响、母体动脉血气分析。结果观察组有效率为97.67%,对照组有效率为0,两组镇痛效果比较差异有显著性(P<0.05);活跃期观察组与对照组比较差异有显著性(P<0.05);第二产程观察组与对照组比较差异无显著性(P>0.05);总产程观察组与对照组比较两组对比,差异有显著性(P<0.05);两组分娩方式构成比较差别有显著性意义(P<0.05);出血量比较两组间差别有显著性意义(P<0.05)。结论罗哌卡因分娩镇痛方法起效快,产后出血量少,还可以明显减轻应激反应,且副作用少,是一种安全有效的理想分娩镇痛方法。     

罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛

目的 总结分娩镇痛的镇痛效果.方法 用硬膜外腔注入低浓度罗哌卡因和小剂量芬太尼的方法进行分娩镇痛100例,与未进行分娩镇痛的100例作对照研究.结果 在镇痛组注入药物后,其分娩疼痛明显减轻.新生儿评分无明显异常,对母亲和胎儿无明显的不良反应.结论 此方法确能在分娩中镇痛、安全、可靠、不影响产程,分娩方式、和新生儿评分,对母亲和胎儿无不良反应,值得推广应用.     

不同浓度罗哌卡因用于可行走硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的观察不同浓度罗哌卡因用于可行走硬膜外分娩镇痛的效果。方法将160例拟行硬膜外分娩镇痛初产妇随机分为A、B、C、D4组,每组40例,分别予0.100%、0.125%、0.150%、0.200%罗哌卡因行硬膜外分娩镇痛。记录各组产妇镇痛效果、活跃期、第2产程时间、分娩方式、缩宫素使用例数、产后出血量、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析等指标。结果 4组T2～T5时VAS评分均低于T1时（P〈0.05）;B、C、D组T2～T5时VAS评分低于A组,PCA按压次数及VAS评分〉3分例数均少于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;4组间产妇活跃期、第2产程时间、分娩方式、缩宫素使用例数、产后出血量差异均无统计学意义（P〉0.05）;4组第1、5分钟Apgar评分及血气分析指标差异均无统计学意义（P〉0.05）;A、B、C组下肢麻木发生率低于D组,无痛行走发生率高于D组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 0.125%、0.150%浓度的罗哌卡因用于可行走分娩镇痛效果较满意,对母婴无不良影响,值得临床推广应用。     

罗哌卡因分娩镇痛的临床观察

罗哌卡因是一种新型酰胺类长效麻醉药 ,与任何一种局麻药比较对人体中枢神经、心血管毒性低 ,作用时间长 ,可产生运动 ,感觉神经阻滞分离 ,国外报道用于分娩时镇痛效果较佳。我们选择正常产妇 0 2 5 %罗哌卡因 5～ 6ｍｌ硬外腔注入后 ,持续泵接硬膜外管 ,以 5ｍｌ/ｈｒ持续注入以观察分娩时的镇痛效果 ,对罗哌卡因应用于产妇分娩镇痛的安全性进行评价。资料与方法　病例选择　选择初产足月临产孕妇自愿接受者 2 0例 ,年龄 (2 5± 8)岁 ,体重 (6 1± 8)ｋｇ ,ＡＳＡⅠ级。麻醉前常规检查全血常规、血小板 ,既往无心、肺、肝、肾疾病、脊柱…     

罗哌卡因与芬太尼硬膜外自控镇痛分娩的临床观察

为探讨罗哌卡因与芬太尼硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)在无痛分娩中的效果 ,以及对产程、母儿的影响 ,现对 10 0例产妇进行ＰＣＥＡ分娩镇痛与 10 0例未实施分娩镇痛的自然分娩者进行比较。　　1　临床资料、方法和结果1 1　研究对象　选择 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月住院拟阴道分娩的单胎、头位初产妇 ,要求分娩镇痛无禁忌症者 10 0例为观察组 ,并随机抽取同期条件相当 ,未实施分娩镇痛者 10 0例为对照组 ,进行比较分析。两组的年龄、体重、身高、孕周等有关因素无显著性差异。1 2　方法　产妇宫口开大 2～ 3ｃｍ时 ,取Ｌ2～ 3 间隙穿刺硬膜…     

罗哌卡因配伍芬太尼用于硬膜外镇痛分娩的临床观察

目的：探讨罗哌卡因联合芬太尼在硬膜外镇痛分娩中的作用。方法选择在本院行硬膜外镇痛分娩的产妇80例,随机分为罗哌卡因联合芬太尼镇痛组（观察组, n=40）与罗哌卡因联合吗啡镇痛组（对照组, n=40）,观察并比较两组的术后24 h、48 h静息、活动、咳嗽时的VAS评分及临床效果。结果观察组术后24 h、48 h静息、活动、咳嗽时的VAS评分均明显低于对照组（P〈0.05）;临床镇痛效果明显优于对照组（P〈0.05）。观察组皮肤瘙痒1例,恶心呕吐1例,无终止用药病例;对照组皮肤瘙痒10例,恶心呕吐9例,终止用药1例。结论罗哌卡因与芬太尼配伍在硬膜外镇痛分娩中应用,可提高镇痛效果,降低不良反应发生率,且产妇心血管在用药后有较好的稳定性。     

罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

资料与方法选择2004年6月至2004年10月在昆明市第一人民医院产科接受产前检查和住院阴道分娩的产妇80例，妊娠37W-42W，胎儿情况正常，无明显头盆不称、妊娠并发症及合并症。其中40例无硬膜外穿刺禁忌症，孕妇及家属要求并签字后行镇痛作为研究组。     

罗哌卡因与布比卡因用于自控硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的对比低浓度的罗哌卡因与布比卡因联合芬太尼用于自控硬膜外分娩镇痛（PCEA）的效果及运动神经阻滞情况。方法选择160例健康、单胎、足月、无麻醉禁忌的初产妇为分娩镇痛组,随机分为2组,A组为0．125％罗哌卡因加2μg/ml芬太尼,B组为0．125％布比卡因加2μg/ml芬太尼;将未使用分娩镇痛药物进入产程的80例产妇作为对照组（C组）。对分娩镇痛组进行视觉模拟镇痛评分（VAS）和下肢运动神经阻滞评分（MBS）。记录3组产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分。结果A、B2组分娩镇痛效果良好,无统计学意义（P〉0．05）。MBS评分A、B2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B组与C组第一、二产程时间比较均有统计学意义（P〈0．05）。A、B、C3组分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论分娩镇痛能缩短第一产程,延长第二产程。低浓度的罗哌卡因与布比卡因联合小剂量芬太尼用于分娩镇痛均可产生可靠的镇痛效果,但罗哌卡因比布比卡因的运动神经阻滞轻,产妇可下床活动,是1种可行走的分娩镇痛,两者相比,罗哌卡因分娩镇痛效果更佳。     

低浓度罗哌卡因伍用芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的观察硬膜外低浓度罗哌卡因伍用芬太尼行分娩镇痛的临床效果。方法 100例ASAⅠ～Ⅱ级要求自然分娩的足月初产妇,均为单胎头位。随机分为分娩镇痛组和对照组,每组50例。分娩镇痛组在宫口开大2～3cm时,开始硬膜外泵入0.125%罗哌卡因辅以芬太尼(2μg/mL)镇痛液,宫口开全时停药;对照组未行分娩镇痛,按产科常规处理。用视觉模拟镇痛评分法(VAS)和改良Bromage评分法评估镇痛、运动神经阻滞情况,记录产妇产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分。整个产程持续监测胎心率、宫缩、血压、脉搏、心率和脉搏氧饱和度。结果分娩镇痛组产妇用药镇痛后生命体征平稳,产妇VAS评分低于对照组(P<0.01);且产妇运动不受影响,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);第一产程比对照组短(P<0.01),剖宫产率低于对照组(P<0.01);新生儿Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),结果 0.125%罗哌卡因复合芬太尼(2μg/mL)用于硬膜外分娩镇痛效果确切,对运动神经阻滞轻,可缩短产程,降低剖宫产率,且不影响新生儿。     

罗哌卡因硬膜外自控镇痛在分娩镇痛中的应用

观察罗哌卡因病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)在分娩镇痛中的安全性与有效性。选择足月、单胎、头位初产妇 12 0例 ,ASA ～ 级 ,其中自愿接受分娩镇痛者 6 0例 ,于产程进展宫口开至 3cm时 ,行硬膜外控穿刺置管 ,用 0 .2 %罗哌卡因与芬太尼 (2μg/ml)行 PCEA,在给诱导量后半小时 ,接 BAXERT APII型镇痛泵 ,采用连续给药 +病人自控镇痛 PCA,以3ml/h的速度维持 ,锁定时间 15 min,PCA剂量 1ml,输注至宫口开全停药。结果行分娩镇痛组产妇用药后VAS评分明显降低 ,感觉减退平面均在 T10 以下 ,Bromage评分均为 0级。对产程、分娩方式和母胎均无影响。结论罗哌卡因与芬太尼 PCEA用于分娩镇痛实施简便、安全有效     

罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

目的：观察不同浓度罗哌卡因（ropivacaine,Rop)用于分娩镇痛的临床效果,探索其理想的浓度和剂量。方法：随机选择ASAⅠ-Ⅱ级临产初产妇45例,平均分为三组：0．16％Rop组和0．2%Rop组作为观察组,以及对照组15例。观察组于宫口开至2－3cm时于L2－3间隙行硬膜外腔穿刺置管,以罗哌卡因维持镇痛;对照组未作分娩镇痛。围分娩镇痛期地监测血压（BP）、脉氧饱和度（SpO2)、EKG、PETCO2、宫缩及胎心音,记录产程时间：镇痛效果采用VAPS评分法进行疼痛评分,运动神经阻滞以Bromage分级评分;新生儿出生后1－5min进行Apgar评分,分娩后24h新生儿NACS评分。结果：围分娩期三组生命体征稳定;VAPS评分观察组较对照组明显降低,但0．2％Rop对运动神经的阻滞频率和程度最重,对宫缩有轻微的抑制,催产素用量相对增加;对产的影响均短于对照组,但差异不显著,三组对围分娩期胎心、Apgar评分无影响;分娩后24hNACS评分观察组较对照组增高明显;剖宫产率0．16％、Rop组最低。结论：罗哌卡因独特的感觉和运动阻滞明显分离,对子宫胎盘血流无明显影响,有利于分娩镇痛。0．2％Rop较0．16％对运动神经阻滞的频率和程度更重0．16％Rop对分娩镇痛是一种比较理想的局部麻醉药。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的：对甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼对分娩镇痛的临床效果给予探讨。方法：选取我院2012年2月～2014年12月收治的60例,年龄22～32周岁初产妇,随机分为A、B、C三组,其中C组为对照组,实施自然分娩,A组初产妇分娩镇痛使用的药物为甲磺酸罗哌卡因（0.1192%）复合（0.4μg/mL）舒芬太尼,B组初产妇分娩镇痛使用的药物为盐酸罗哌卡因（0.1%）复合（0.4μg/mL）舒芬太尼,比较三组初产妇的产痛情况、产程时间、运动神经阻滞情况及分娩方式。结果：A、B两组镇痛效果、第一产程时间、生命体征的平稳状况明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义（P<0.05）。结论：在硬膜外实施分娩镇痛时,甲磺酸罗哌卡因（0.1192%）复合（0.4μg/mL）舒芬太尼具有更好的镇痛效果,此分娩镇痛方法既安全又可靠。     

小剂量吗啡复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果

目的 探讨罗哌卡因复合小剂量吗啡用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法 100例初产妇随机分为观察组和对照组。观察组50例足月初产妇采用0.1%罗哌卡因复合0.1 mg·mL^-1吗啡硬膜外分娩镇痛;对照组50例采用0.1%罗哌卡因复合4 μg·mL^-1芬太尼分娩镇痛。观察镇痛起效时间、作用维持时间、产程时间、分娩结局、血流动力学参数及镇痛效果,记录不良反应,评估新生儿Apgar评分并采集脐动脉血气分析。结果 观察组镇痛起效时间长于对照组,作用时间明显长于对照组（P<0.05）,2组产妇在镇痛后疼痛数字等级评分（numerical rating scale,NRS）低于镇痛前（P<0.01）。2组产妇产程时间、分娩结局、Bromage评分、新生儿Apgar评分、脐动脉pH值比较均无统计学意义,2组产妇均无严重不良反应。结论 罗哌卡因复合小剂量吗啡硬膜外分娩镇痛起效稍慢、作用持久、效果确切、不影响产程、不增加母婴并发症。     

罗哌卡因、芬太尼硬膜外阻滞分娩镇痛对母婴的影响

目的：探讨罗哌卡因、芬太尼自控硬膜外麻醉分娩镇痛对产程、母婴的影响。方法：采用罗哌卡因、芬太尼自控硬膜外麻醉对60例产妇进行分娩镇痛作为观察组，未使用分娩镇痛药物进入产程的60例产妇作为对照组，比较两组产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况。结果：两组比较产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况均无显著性差异。结论：罗哌卡因、芬太尼病人自控硬膜外麻醉用于分娩镇痛结果可靠，对母婴无不良影响。     

低浓度盐酸罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛的临床观察

目的观察低浓度盐酸罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)行分娩镇痛的效果。方法选择100例ASAⅠ～Ⅱ级,头位、单胎足月妊娠的初产妇行(PCEA)(A组),另选100例条件相仿但不给镇痛药物的自然分娩产妇为对照组(B组)。A组:0.15%盐酸罗哌卡因 芬太尼(2μg/ml)行硬膜外自控镇痛。观察镇痛效果,运动神经阻滞;分娩方式、新生儿Apgar评分。结果A组镇痛效果确切,对运动神经阻滞轻。两组分娩方式、新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛效果确切,对运动神经阻滞轻,对母婴无明显不良影响。