全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的临床效果对比分析

目的探讨全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的临床效果对比。方法选择60例2012年2月至2015年2月胃上部癌患者据术式分组。全胃切除组开展全胃切除术治疗,胃近端切除组行近端胃切除术治疗。比较两组术后1年和3年生存率;体质量下降幅度;手术前后患者血红蛋白、血清白蛋白;反流性食管炎发生率情况。结果胃近端切除组术后1年和3年生存率和全胃切除组之间无明显差异,P> 0.05;胃近端切除组体质量下降幅度和全胃切除组之间无明显差异,P> 0.05;手术前两组血红蛋白、血清白蛋白相近,P> 0.05;手术后胃近端切除组血红蛋白、血清白蛋白优于全胃切除组,P <0.05。胃近端切除组反流性食管炎发生率高于全胃切除组,P <0.05。结论全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的临床效果相似,均可获得良好的近远期效果,可根据患者情况选择,其中近端胃切除术可更好改善术后营养状况,但容易出现反流性食管炎。     

全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的效果比较

目的：比较全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的效果。方法选取本院2011年2月∽2013年2月收治的68例胃上部癌患者为研究对象,根据不同手术方式将其分为全胃切除术组与近端胃切除术组,各34例,比较两组的手术情况、术后并发症情况及远期生存率等。结果两组的手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。全胃切除术组的术后并发症发生率为20.59%,术后1年存活率为91.18%,近端胃切除术组的术后并发症发生率为29.41%,术后1年存活率为94.12%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的效果均良好,无明显差异,可根据患者的具体情况选择合适的手术方式。     

全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的疗效比较

目的探讨比较全胃切除术和近端胃切除术治疗胃上部癌的治疗效果。方法 120例胃上部癌患者随机分成部分切除组和全切组,每组60例。对部分切除组实施近端胃切除术,对全切组实施全胃切除术,手术后分析比较两组的身体营养状况、生存情况以及术后并发症问题。结果部分切除组患者术后血红蛋白和血清蛋白水平（125.5±30.1）g/L、（39.5±10.1）g/L,明显高于全切组（112.5±20.3）g/L、（35.5±6.3）g/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;并且全切组患者术后并发食管炎并发症率比部分切除组低（P〈0.05）,两组患者生存率差异无统计学意义。结论在治疗胃上部癌时,全胃切除术和近端胃切除术的治疗效果不分上下,近端胃切除术术后并发反流性食管炎率比全胃切除术高,但是患者营养状况比全胃切除术好。可根据患者自身实际情况,选择合适的治疗方法。     

全胃切除术与近端胃切除术治疗弥漫型近端进展期胃癌的效果对比研究

目的分析探讨全胃切除术与近端胃切除术治疗弥漫型近端进展期胃癌的临床效果。方法选取88例弥漫型近端进展期胃癌患者作为研究对象,分成观察组和对照组;对照组患者采取近端胃部分切除术治疗,观察者则给予全胃切除术进行治疗。结果术后3年、5年的生存率对比,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者在住院时间、排气时间等指标上对比无显著性差异(P>0.05)。结论采取全胃切除术治疗弥漫型近端进展期胃癌的效果更加显著,具有临床意义。     

胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床疗效对比分析

目的探讨胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床疗效。方法选择2013年5月至2014年11月我院收治的胃上部癌患者94例作为此次研究对象,将患者依据手术方式分为甲组与乙组,两组各有47例患者,甲组实施近端胃切除术,乙组实施全胃切除术,对比两组患者的临床疗效。结果甲组营养状况要显著好于乙组(P<0.05);乙组5年内生存率要明显高于甲组(P<0.05);甲组并发症发生率是36.17%,乙组并发症发生率是19.15%,两组并发症发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论胃上部癌行全胃切除术和近端胃切除术有各自特点,术后并发症均较多,但是全胃切除术远期疗效要优于近端胃切除术,而近端胃切除术后患者营养状况较好,因此临床在治疗时必须按照患者实情选择最适宜的治疗方法。     

全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的疗效比较

目的：探讨全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的疗效。方法回顾性分析本院2007年5月至2010年5月收治的46例胃上部癌患者的临床资料,根据手术情况将患者分为全切组（29例）和部分切除组（17例）,分别实施全胃切除术和近端胃切除术,分析两组的术后并发症并随访远期生存情况,同时调查患者术后的营养状况。结果两组术后1周体质量下降情况的差异无统计学意义（P＞0.05）,但部分切除组的血红蛋白和血清白蛋白水平均高于全切组和术前（P＜0.05）;部分切除组的反流性食管炎的发生率高于全切除组（6例vs.1例,P＜0.05）。全切组1、3年的生存率为93.10%和58.62%,部分切除组1、3年的生存率为94.12%和52.94%,两组生存率的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的效果相当,但近端胃切除术的术后反流性食管炎发生率较高,但营养状况较好,可根据患者情况选择具体术式。     

胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床效果比照观察

目的分析研究胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床效果。方法随机选取2012年4月至2014年5月于本院就诊的90例胃上部癌患者作为研究对象,并将其依据手术方式的不同分为对照组以及观察组,每组各45例;对照组患者实施近端胃切除术,观察组患者实施全胃切除术;比较两组患者的治疗效果、并发症的发生概率以及5年内生存概率。结果两组患者在并发症发生概率方面的对比结果显示差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者的治疗效果以及5年内生存概率均明显优于对照组,两组数据的对比结果均显示差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌,术后并发症的发生概率均比较高,但全胃切除术的临床治疗效果要优于近端胃切除术,且预后效果较好,故值得临床推广应用。     

胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的疗效对比

目的研究讨论胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床疗效对比与意义。方法选取本院外科胃上部癌患者100例,其中50例采用全胃切除术治疗,50例采用近端胃切除术治疗,分别对两组患者治疗后并发症发生情况、手术后生存率以及术后恢复情况进行评估。结果两组患者治疗后并发症发生率比较显示行全胃切除术患者并发症发生率显著低于近端胃切除术患者（P〈0.05）;治疗后癌灶大小与患者生存率比较显示癌灶〉3 cm与〈3 cm治疗后1年生存率无较大差异（P〉0.05）;治疗后3～5年全胃切除术生存率显著较高（P〈0.05）。恢复情况比较显示治疗后近端胃切除术患者各项恢复指标优于全胃切除术组患者（P〈0.05）。结论胃上部癌要根据肿瘤的大小,分期,采取合理的手术方式,全胃切除术可降低术后相关并发症,改善生活质量,提高生存率,临床疗效更为确切。     

胃上部癌不同手术方式对患者术后恢复的影响

目的 探讨胃上部癌不同手术方式对患者术后恢复的影响.方法 选取胃上部癌患者87例,其中近端胃切除术23例,全胃切除术37例,腹腔镜下全胃切除术27例的病例资料作回顾性分析.结果 3组手术时间、术后至出院时间比较均有统计学意义(P<0.05).术后出现反流症状影响生活及进食者近切组与其他两组均有统计学差异(P<0.05).3组术后1个月较术前体重下降比较均无统计学意义(P>0.05).术后重大并发症:近切组2例,全切组2例,腔镜组1例.所有患者均恢复出院,未出现死亡病例.结论 全胃切除术术后恢复好于近端胃切除术,腹腔镜辅助下根治性全胃切除术具有创伤性小,恢复快的优点.     

近端胃切除术与全胃切除术治疗进展期近端胃癌的临床疗效观察

目的 分析近端胃切除术与全胃切除术治疗进展期近端胃癌的临床效果,为进展期近端胃癌手术治疗提供参考,以进一步提升患者的生存率和生存质量。方法 80例进展期近端胃癌患者,根据手术方案的不同分为对照组与观察组,各40例。对照组采取近端胃切除术治疗,研究组采取全胃切除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后相关并发症发生情况以及术后1、3、5年生存率。结果 观察组患者术后并发症发生率17.5%低于对照组的57.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、3、5年生存率分别为92.5%、65.0%、42.5%,均高于对照组的75.0%、40.0%、20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间(380.0±15.0)min长于对照组的(320.5±14.5)min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量、术后排气时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对比近端胃切除术,全胃切除术虽然用时相对较长,但是术后进展期近端胃癌反流性食管炎、吻合口狭窄等并发症更少、生存率更高,是优选术式。     

保留胃窦迷走神经功能的管状胃大部切除术

对39例施行保留迷走神经的管状胃大部切除术(PVTG)与同期施行的传统的毕罗氏术式胃大部切除术的消化性溃疡,进行了术后减酸水平、胆汁返流、术后胃动力性方面的比较。结果表明,降酸效果两组相同;PVTG组胃肠返流率低而轻;胃排空时间。胃组织学检查明显优于毕罗氏组;PVTG组优良率为92.31％,对照组为80.63％,无显著性差异。本术式既能达到传统的胃切除治疗溃疡病的目的,又避免了传统胃大部切除术后胃排空功能障碍及肠胃返流等并发症。     

无结扎线技术在胃癌根治术中的应用

目的 比较胃癌根治术中应用无结扎线技术(Ligasure血管闭合系统)与传统手术的安全性与有效性.方法 60例胃癌患者分两组,30例采用无结扎线技术(治疗组),30例按传统方法行胃癌根治作对照(对照组),比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症及治疗费用.结果 与对照组相比,治疗组治疗时间缩短,出血量减少,住院时间短,并发症少,治疗费用减少.结论 无结扎线技术应用于胃癌切除术是安全有效的.     

肠内营养支持在胃癌胃切除手术围手术期的应用

肠内营养是胃肠功能正常或存在部分胃肠功能的患者进行营养支持首选的治疗手段,具有保持肠黏膜屏障的完整,防止细菌移位;改善营养状况,维持患者体重等作用。对于术前存在营养不良以及术后7天经口进食热量不能达到总能量需要的60%的患者,可使用肠内营养制剂改善患者营养状况。对于结直肠手术的患者术后早期进食或肠内营养,不影响结直肠吻合口愈合,但早期经消化道营养摄入对上腹部胃部大手术患者的影响尚不明确。本文对胃癌胃切除术后患者营养需求特点、肠内营养支持开始时机、肠内营养支持途径、营养制剂的选择,以及常见的并发症等方面进行综述。     

胃切除术后复发性溃疡24例临床分析

目的:探讨胃切除术后复发性溃疡的主要原因和治疗方法.方法:回顾性分析作者医院1983～2005年收治的胃切除术后复发性溃疡24例临床资料.结果:复发原因为胃切除范围不足者16例,胃窦粘膜残留5例,输入襻过长1例,原因不明2例.手术治疗23例,拒绝手术1例.随访(1～16年)的23例中再次复发3例.结论:复发性溃疡的主要原因是胃切除范围不足、胃窦粘膜残留、空肠输入襻过长等,治疗多需再次手术.应根据首次术式结合病因合理选择再手术术式.     

胃大部切除术后反流性食管炎发生情况分析

目的:了解胃大部切除术后病人反流性食管炎(RE)发生情况。方法:对某院胃镜室2001~2006年所作胃镜检查患者资料共18894例进行分析。结果:18894例中行胃大部切除术后患者236例,检出RE患者25例(10.59%),非胃大部切除术18658例,检出RE患者741例(3.97%),两组RE检出率比较差异非常显著(P<0.01)。结论:胃大部切除术后者RE的发生率明显升高。     

全胃切除术后两种常用消化道重建方式的比较

目的探讨全胃切除术合理的消化道重建方式。方法回顾性分析55例行全胃切除术的患者,其中以P型空肠袢Roux-en-Y吻合术重建消化道者25例,以空肠间置代胃吻合术重建消化道者30例。比较术后6个月时患者营养状态。结果术后6个月空肠间置代胃吻合术组体重下降程度明显低于P型空肠袢Roux-en-Y吻合术组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月血浆总蛋白、白蛋白水平变化,空肠间置代胃吻合术组均升高,而P型空肠袢Roux-en-Y吻合术组分别降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良空肠间置代胃吻合术有利于维持患者术后生活质量,在每天进食量及体重恢复方面改良空肠问置代胃吻合术优于P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术。     

顺行法胃大部切除在胃癌手术中的应用效果观察

目的分析研究顺行法胃大部切除在胃癌手术中的应用效果。方法随机选取2012年4月至2014年5月于本院就诊的60例胃癌患者作为研究对象,所有患者均进行顺行法胃大部切除术,对本组患者的治疗效果以及术后不良反应发生情况进行总结。结果本组60例患者中34例行根治性胃切除术,23例行姑息性胃切除术,3例患者行胰十二指肠切除术,平均清扫淋巴结(23.4±1.4)枚;除1例术后因胰漏死亡外,所有患者经手术治疗后临床症状均有明显好转;本次研究中共6例患者出现术后不良反应(10.0%),其中3例患者切口感染、2例患者肺部感染、1例患者吻合口狭窄、1例患者腹腔出血。结论顺行法胃大部切除术治疗胃癌具有一定的临床疗效,其可在一定程度上降低手术对病变的刺激,且符合外科无瘤手术操作以及无触摸胃癌根治术的基本原则,故具有临床推广应用价值。