纤支镜下局部注药治疗支气管结核的疗效观察

目的观察纤维支气管镜(纤支镜)下注药加化疗对支气管结核的临床疗效。方法对确诊的支气管结核分为化疗加纤支镜下注药治疗组和单纯化疗组并观察两组的疗效。结果治疗2个月后纤支镜组的临床症状,X线表现,痰菌阴转率以及纤支镜下改变与单纯化疗组比较结果有非常显著性差异。治疗6个月后痰菌阴转率及纤支镜下改变,治疗组与单纯化疗组比较有显著性差异。结论支气管结核在化疗的基础上加用纤支镜下局部注药治疗方法不仅能迅速缓解病人临床症状,而且能促进病灶吸收,痰菌阴转,提高临床疗效。     

纤维支气管镜下局部注药治疗气管、支气管结核的疗效观察

目的　为探讨气管、支气管结核纤维支气管镜 (简称纤支镜)下注药加化疗的临床疗效。方法 对经纤支镜检查、痰找抗酸杆菌以及临床明确诊断的气管、支气管结核分为化疗加纤支镜下注药治疗组和单纯化疗组,观察两组疗效,以及镜下不同类型有效率比较。结果 治疗 2个月后纤支镜组的临床症状、胸部X线表现、痰菌阴转率以及纤支镜下改变与单纯化疗组比较有非常显著性差异及显著性差异 (P＜0.01,P＜0.05),治疗 6月后痰菌阴转率及纤支镜下改变纤支镜组与单纯化疗组比较有显著性差异 (P＜0.05),镜下分型以肉芽增殖型、溃疡坏死型纤支镜组优于单纯化疗组,支气管炎型和瘢痕狭窄型纤支镜组与单纯化疗组对比无显著性差异。结论 肉芽增殖型、溃疡坏死型气管、支气管结核可采取化疗加纤支镜下注药,该治疗方法不仅能迅速缓解病人临床症状,而且能促进病灶吸收,提高临床疗效。     

纤支镜下微波、局部注药治疗支气管结核的疗效分析

目的为探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）下微波、局部注药治疗支气管结核的临床疗效。方法将103例支气管结核患者分为微波加纤支镜下注药治疗组和对照组，观察两组疗效。结果治疗2个月后治疗组的临床症状、胸部x线表现、痰菌阴转率以及纤支镜下改变与对照组比较差异有非常显著性（P〈0．01，P〈0．05），治疗6个月后痰菌阴转率及纤支镜下改变治疗组与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论纤维支气管镜下微波加局部注药治疗支气管结核，能使病灶迅速缩小、临床症状及x线表现明显改善。     

经纤维支气管镜注药联合雾化吸入治疗支气管结核的疗效观察

目的 探讨支气管结核经全身抗结核治疗同时辅以经纤支镜注药及雾化吸入的治疗效果。 方法 将228例确诊为支气管结核的住院患者随机分为研究组116例和对照组112例。研究组在全身抗结核治疗同时给予定期经纤支镜注药及雾化吸入,对照组单纯给予全身抗结核治疗。分别对2组在治疗2个月末和8个月末的临床治疗效果进行比较。 结果治疗2个月末和8个月末,研究组的临床症状改善、痰菌阴转率、病灶吸收好转、纤支镜下改变和对照组比较差异有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。镜下分型研究组,肉芽增殖型、溃疡坏死型的疗效和对照组比较差异有统计学意义（P<0.01, P<0.05）。 结论 全身抗结核治疗同时辅以经纤维支气管镜（纤支镜）注药及雾化吸入治疗支气管结核在临床症状改善、痰菌阴转率、胸部X线片病灶吸收方面的疗效明显优于单纯的全身抗结核治疗。     

纤支镜下治疗气道内结核病的临床观察

目的探讨支气管镜下治疗气道内结核的临床疗效。方法将120例气道内结核患者分为纤支镜下治疗组和对照组,观察两组疗效。治疗组在抗结核基础上视镜下情况给予气管镜下氩等离子体凝固术（APC）或CO2冷冻＋药物注射治疗。结果治疗2个月后治疗组的临床症状、胸部X线表现、痰菌阴转率以及纤支镜下改变与对照组比较有非常显著性差异（P〈0．01）,治疗6个月后痰菌阴转率及纤支镜下改变治疗组与对照组比较差异有显著性（P〈0．01,P〈0．05）。结论纤维支气管镜下局部治疗及注药治疗气道内结核疗效显著,值得临床推广。     

纤支镜结合化疗对支气管结核的疗效评价

目的 探讨分析纤支镜结合化疗对支气管结核的治疗效果.方法 选取2004年1月～ 2010年9月我院收治80例已确诊为支气管结核病的患者为研究对象,随机将其分为观察组40例和对照组40例.观察组患者应用纤支镜结合化疗的方案治疗,对照组以单纯化疗方案治疗.一疗程后比较两组纤支镜、X线检查结果和痰菌转阴状况.结果 应用纤支镜局部注药与全身化疗结合治疗支气管结核具有更好的疗效,比较结果有显著性差异(P＜0.05).结论 纤支镜下局部注药结合全身化疗可达到控制病菌扩增的目的,对支气管结核的治疗具有重大意义.     

纤维支气管镜介入治疗耐多药空洞型肺结核

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）介入治疗耐多药空洞型肺结核的疗效。方法125例耐多药空洞型肺结核患者被随机分成2组,治疗组经纤支镜空洞内灌注含抗结核药物凝胶配合全身化疗,对照组仅采用全身化疗。结果治疗组在痰结核菌阴转率、空洞闭合率和支气管黏膜恢复方面与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经纤支镜给药配合全身化疗治疗耐多药空洞型肺结核,疗效显著,优于单纯全身化疗。     

经纤支镜局部给药对耐多药支气管内膜结核的治疗研究

目的　评价纤支镜局部给药配合全身化疗对耐多药支气管内膜结核的疗效。方法　将纤支镜导入相应的病变支气管 ,清除病灶分泌物后 ,再注入 Kanamycin.Ofloxacin,配合全身化疗治疗耐多药支气管内膜结核38例 ,并与全身化疗的 32例进行对照研究。结果　经纤支镜给药治疗组 3个月时病灶有效率 81.1% ,肺不张机率2 2 .2 % ,均显著优于单纯化疗组的 6 2 .5 %、4 4 .3% (P<0 .0 5 )。结论　经纤支镜给药配合全身化疗耐多药支气管内膜结核的早期疗效优于单纯全身化疗 ,对改善肺功能有重要意义。     

经纤支镜介入冷冻治疗支气管结核的疗效分析

目的探讨纤支镜下冷冻治疗支气管结核的临床效果。方法对70例溃疡坏死型、肉芽增殖型及两者混合型的支气管结核患者分为治疗组和对照组。两组均采用正规抗结核化疗HRZE。治疗组在抗结核化疗的基础上加用纤支镜介入低温冷冻治疗,每周一次,连续3～8次,观察两月。结果治疗两月后痰菌阴转率对照组和治疗组分别为66.7%和90.6%(P<0.01);影像学检查显示病灶吸收率对照组和治疗组分别为64.5%和92.3%(P<0.01);支气管镜检查显示治疗有效率对照组和治疗组分别为70%和94.9%(P<0.01)。结论全身化疗联合支气管镜介入冷冻治疗支气管结核优于单纯抗结核化疗。     

经纤支镜灌注治疗耐多药肺结核

目的 探讨经纤支镜灌注治疗耐多药肺结核的治疗价值。方法 将26例耐多药肺结核病患随机分为治疗组和对照组。治疗组强化期采用纤支镜灌注治疗加全身化疗，对照组只进行全身化疗。结果 强化期结束时，经纤支镜灌注治疗组症状明显改善92.86%，痰菌阴转率85.71%，病灶显吸收率78.58%，明显高于单纯化疗组58.33％、50％、33.33%（P＜0.01-0.05）。结论 经纤支镜灌注治疗耐多药肺结核疗效显，且无并发症及明显副反应，值得进一步推广使用。     

抗痨凝胶经纤支镜介入治疗支气管内膜结核的观察

痰菌阳性的气管-支气管内膜结核，病情发展较迅速，易广泛播散，容易造成气管-支气管管腔狭窄、肺不张、阻塞性肺炎等。单纯全身化学治疗不够理想。为更有效地治疗使痰菌迅速转阴，减少并发症，我们采用了经纤支镜导管介入抗痨凝胶局部给药加全身化疗方法治疗52例，疗效显，现报告如下。     

氨溴索、异烟肼分时雾化治疗支气管结核的临床研究

目的观察氨溴素、异烟肼分时雾化治疗支气管结核的临床疗效。方法 80例支气管结核患者随机分为两组,对照组(n=40例)在正规抗结核治疗基础上加用异烟肼雾化治疗,观察组(n=40例)在正规抗结核治疗基础上加用氨溴素、异烟肼分时雾化治疗。治疗结束后观察两组患者临床症状改善情况,痰菌转阴率以及纤支镜下病灶改变情况。结果观察组治疗后各临床症状好转例数明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后痰菌阳性率(15.0%)明显低于对照组(32.5%)(P<0.05);观察组纤支镜下病灶改善总有效率(92.5%)明显高于对照组(77.5%)(P<0.05)。结论氨溴素、异烟肼分时雾化治疗支气管结核可明显改善临床症状,提高痰菌转阴率。     

83例复治肺结核介入治疗疗效分析

目的探讨复治肺结核介入治疗的疗效。方法83例复治肺结核合并空洞或支气管结核在纤支镜下给予病灶内注入异烟肼及丁胺卡那加化疗治疗，与单纯化疗80例进行对照比较。结果经纤支镜介入治疗，观察组疗程结束后，痰检阴转率91．6％，病灶显效率87．9％，空洞闭合率40．9％，均显著高于单纯组的53．8％、42．5％、15％。结论经纤支镜介入治疗加化疗治疗，复治肺结核疗效优于单纯化疗。     

经纤维支气管镜局部给药对耐多药肺结核病的治疗研究

目的　评价纤维支气管镜 (纤支镜 )局部给药配合全身化疗对耐多药肺结核病的治疗效果。方法 将纤支镜导至病灶区或相应的段支气管 ,清除病灶分泌物后 ,再注入4%碳酸氢钠、丁胺卡那霉素(A)、氧氟沙星(O)、异烟肼(H)注射液 ,配合全身化疗治疗耐多药肺结核44例 ,与单纯全身化疗30例进行对照研究。结果 经纤支镜给药治疗组满9个月时痰菌阴转率93.2% ,病灶有效率90.9% ,空洞闭合率40.5%。均显著高于单纯全身化疗组的60.0% ,56.7%及16.1% (P＜0.01,P＜0.05)。结论 经纤支镜给药配合全身化疗治疗耐多药肺结核病 ,疗效显著优于单纯全身化疗 ,而且未见严重的并发症和毒副反应。     

经纤维支气管镜局部给药对耐多药肺结核病的治疗研究

目的 评价纤维支气管镜（纤支镜）局部给药配合全身化疗对耐多药肺结核病的治疗效果。方法 将纤支镜导致病灶区或相应的段支气管，清除病灶分泌物后，再注入4％碳酸氢钠、丁胺卡那霉素（A）、氧氟沙星（O）、异烟肼（H）注射液，配合全身化疗治疗耐多药肺结核44例，与单纯全身化疗30例进行对照研究。结果 经纤支镜给药治疗组满9个月时痰菌阴转率93．2％，病灶有效率90．9％，空洞闭合率40．5％。均显著高于单纯全身化疗组的60．0％，56．7％及16．1％（P＜0．01，P＜0．05）。结论 经纤支镜给药配合全身化疗治疗耐多药肺结核病，疗效显著优于单纯全身化疗，而且未见严重的并发症和毒副反应。     

纤支镜介入联合雾化吸入治疗支气管结核的临床观察

目的探讨纤支镜介入联合雾化吸入治疗支气管结核的临床应用价值。方法将126例初治菌阳支气管结核病人随机分为治疗组和对照组,两组均给予抗结核和纤支镜介入治疗,治疗组加用雾化吸入治疗。结果治疗组在痰菌转阴速度、病灶吸收好转速度、临床症状改善速度、管腔内病变吸收速度方面均优于对照组（P〈0.01）,且治疗组纤支镜介入治疗次数较对照组明显减少（P〈0.01）,从而减轻患者的痛苦,降低了患者的费用。结论纤支镜介入联合雾化吸入是治疗支气管结核的有效方法。     

支气管内膜结核的局部治疗

支气管内膜结核是慢性咳嗽的病因,也是结核病的重要传染源。由于支气管局部的肉芽组织增生,溃疡,干酪性坏死,管腔狭窄等改变,单纯全身化疗很难将其治愈。局部结构组织破坏导致肺不张,阻塞性肺炎,肺损伤等严重并发症。我院对支气管内膜结核患者采取了全身化疗 局部治疗(局部雾化,纤支镜介入局部给药治疗,纤支镜扩张术)取得较明显疗效。现总结如下。1资料与方法本资料为我院2001年5月～2005年1月期间住院支气管内膜结核患者,全部患者经询问病史,临床症状和体查,X线胸片,痰浓缩找结核菌和培养,PPD,TCT,纤支镜检查等确诊。治疗方法:初治均采…     

无痛纤维支气管镜介入治疗涂阳肺结核48例临床疗效探讨

目的探讨无痛纤维支气管镜与局麻下纤维支气管镜（纤支镜）介入治疗涂阳肺结核的临床疗效。方法收集2007年8月～2008年8月我科收治的继发型肺结核患者90例，分组比较涂阳肺结核90例：全麻组在应用常规化疗的同时加用无痛纤支镜介入治疗，间歇联合应用丁胺卡那霉素、异烟肼、左氧氟沙星灌注给药，每周1次；局麻组应用常规化疗加局麻下纤支镜介入治疗，进行对照研究。结果强化期结束时，全麻组痰菌阴转率93．75％，病灶吸收率91．67％，无一例播散，疗效显著高于对照组的78．57％，76．19％，播散3例。结论经无痛纤支镜导管介入局部间歇联合注药强化治疗涂阳肺结核，疗效显著优于局麻下纤支镜介入治疗组，痛苦小，患者易于接受，且无并发症及明显毒副作用，值得推广应用。     

经纤维支气管镜治疗难治性肺结核

长期化疗痰菌阳性对异烟肼、利福平产生了耐药性的肺结核病例称为难治性肺结核。其治疗是目前临床上的难题 ,我科自 1990年 3月～ 1999年 5月之间 ,经纤支镜局部给药加全身化疗治疗难治性肺结核 4 2例 ,取得了较满意的疗效 ,现总结如下 :1　材料与方法1.1　一般资料　近 10年间我科共选择难治性肺结核 82例 ,均为复治患者 ,男 5 8例、女 2 4例 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ,病程 6月～ 4年 ;随机分为两组 ,纤支镜局部给药加化疗为治疗组 4 2例 ,其中痰菌阳性 3 6例 ,治疗组中有 18例支气管结核 (其中并发肺不张 3例 ) ,2 4例继发型肺结核 ,其中伴空洞…     

纤维支气管镜给药治疗支气管结核的护理

支气管结核（Endobronchial tuberculosis EBTB）是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病,可并发支气管阻塞、肺叶或肺段不张。单纯应用抗结核药物化疗,药物很难达到支气管黏膜,病变部位的药物浓度低,有时难以取得较好的治疗效果。应用纤支镜局部给药并联合抗结核药物治疗支气管结核,可提高疗效。现将我科2006年1月-2006年12月经纤支镜局部给药治疗的34例EBTB患者的护理体会报告如下。